metodos anticonceptivos y planificacion familiar hormonales, no hormonales, de barrera etc etc

1. METODOS
ANTICONCEPTIVOS
Ginecología y obstetricia I

2. 2
Presentation title
Alumna: Resendiz Rojas Natalia
Semestre y grupo: 9no A
Matrícula: 0000026026
*Métodos Anticonceptivos*
Materia: Ginecologia I
Docente: Dr. Eliseo Hernandez Gomez
2024-2
Mexicali, Baja California

3. ¿Qué son los métodos
anticonceptivos?
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar.
TEMPORALES PERMANENTES
-Orales.
-Parenterales.
-Subdermicos
-intrauterinos
-Barrera y espermicidas
-Naturales/abstinencia
-Oclusion tubaria bilateral
-Vasectomia
ESTERILIDAD.
Métodos que regulan la capacidad reproductiva de un individuo o de una pareja, con el
fin de prevenir embarazos no deseados de forma temporal o permanente.

4. EPIDEMIOLOGI
A
 99.6% de las ♀ de 15 a 49 años ha escuchado
o visto información sobre MA;
 52.2% internet; 52.1% en pláticas recibidas en
centros de salud, escuelas, hospitales o
consultorios y 14.6% en otro lugar.
 1.4% de las ♀ de 15 a 49 años no conocen
ningún tipo de método anticonceptivo.
50% de los embarazos son no planificados → 45%
usaba algún método anticonceptivo
 57.4% con el fin de limitar embarazos.
 32.6% para espaciar embarazos.
 8.9% por indicación médica.
Principales razones por las que las no usan ♀ MA
Acceso limitado a los servicios de planificación familiar, sobre todo por parte de las
personas jóvenes, con menos recursos y solteras
Oposición por razones culturales o religiosas
Mala calidad de los servicios disponibles
Prejuicios de usuarios y profesionales contra algunos métodos, y los obstáculos por
razón de género para acceder a los servicios.
Miedo a las reacciones adversas
López, C. H., Suárez-López, L., De la Vara-Salazar, E., & Villalobos, A. (2023). Salud sexual y reproductiva en población adolescente y adulta en México, 2022. salud pública de
méxico, 65, s84-s95.

5. EFICACIA
ANTICONCEPTIVA
INDICE DE PEARL = número de embarazos no planificados por
cada 100 mujeres al año.
World. Planification familiar. Who.int. World Health Organization: WHO; 2020.
• Muy eficaces (entre 0 y 0,9 embarazos por cada 100
mujeres)
• Eficaces (entre 1 y 9 embarazos por cada 100
mujeres)
• Moderadamente eficaces (entre 10 y 19 embarazos
por cada 100 mujeres)
• Menos eficaces (20 o más embarazos por cada 100
mujeres).

6. EFICACIA
ANTICONCEPTIVA

7. Clasificación
Reversibles Irreversibles
OTB ♀ Vasectomía ♂
Naturales ♀ Hormonales ♀ No hormonales ♀
• Abstinencia
• Ritmo
• Moco cervical
• Temperatura
• Coito
interrumpido
• Larga duración
• Corta duración
• Progestágenos
• Combinados
• Mádelene
• Pomeroy
• Pomeroy
modificada
• Orales
• Anillo
• Inyecciones
• Transdermicos
• Subdermicos
• DIU cobre
• Preservativo
• Espermicida
• Diafragma
• Esponja anticonceptiva
Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. eds. Williams Ginecología, 3e. McGraw-
Hill Education; 2017. Accessed abril 22, 2024.

8. Anticonceptivos
irreversibles

9. Métodos Irreversibles.
• Eficacia 99.9%
• Puede realizarse post parto inmediato o
mediato.
• Efectividad inmediata (no interfiere con la
relación sexual, no interfiere con la lactancia)
• NO protege contra ETS.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion, México: Secretaria de salud;
2014.
Oclusión Tubárica Bilateral
Interrupción quirúrgica que impide el paso del ovulo
a la salpinge e impide la llegada del espermatozoide
al ovulo
• Tipos
• Mádelene (ligar)
• Pomeroy (Ligar y cortar)
• Pomeroy modificada (ligar/cortar
y cauterizar)

10. Métodos Irreversibles
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion, México: Secretaria de salud;
2014.
V a s e c t o m i a
Oclusión de los conductos deferentes que evita la
unión del esperma al semen.
• Procedimiento quirúrgico ambulatorio.
• Espermatotroscopia; Azoospermia despues de 6-
10 eyaculaciones se considera estéril.

11. Anticonceptivos
reversibles
No hormonales

12. Ventajas de los Métodos de Barrera
● Son eficaces en la prevención
del embarazo y de algunas ETS
si se usan sistemática y
correctamente.
● No causan efectos sistémicos.
● El usuario los controla y
pueden iniciarse y
descontinuarse fácilmente.
● Permiten el regreso inmediato
de la fertilidad.
● Salvo el diafragma, los
métodos de barrera no
requieren una visita al
consultorio y se pueden
obtener sin receta.
Desventajas de los Métodos de Barrera
● Deben usarse en todo acto sexual
y, por consiguiente, se requiere
considerable motivación para
usarlos sistemática y
correctamente.
● A algunas personas les preocupa
que el uso de los métodos de
barrera interrumpe el acto sexual.
● El almacenamiento apropiado es
importante para mantener la
calidad También es posible que los
métodos de barrera sean costosos
en algunos entornos, comparados
con otros métodos.

13. Anticonceptivos no
hormonales
Condón masculino
• Látex o Poliuretano.
• Protege contra ETS y Embarazo.
• Eficacia de 2 en 100 al año de uso
constante y correcto
• Eficacia de 13 en 100 de uso de forma
habitual.
Se recomienda su uso junto con otro método
anticonceptivo para mejoria de eficacia.
Condón femenino.
• Vaina y anillo de poliuretano flexibles
• Evitan embarazos y ETS
• No utilizar junto con preservativo de varón
• Deslizamiento, roturas o desplazamiento
• Eficacia de 5 en 100 al año de uso constante y correcto.
• Eficacia de 21 en 100 al año de uso habitual
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

14. Sustancia química (nonoxinol 9) disuelta en un envase inerte que permite su difusión en el cuello del útero,
fondos de saco vaginal y en toda la vagina.
Bloquea/forma una barrera en el cuello uterino. Impide el movimiento del espermatozoide para que no
fecunde al ovulo
Espermicida
Presentaciones:
• Óvulos
• Tabletas vaginales
• Espumas
• Jaleas
¿Cómo se utilizan?
• Óvulos: fácil desplazamiento
• Tabletas vaginales: humedecer con
saliva/agua douglass
• Colocar tableta/ovulo entre los dedos índice y
medio; separar las piernas e introducir el
espermicida lo más profundo que pueda
Ventajas
• Uso como método
anticonceptivo
complementario.
• No presentan efectos
hormonales secundarios.
• No interfiere en la relación
sexual.
• Transporte sencillo.
• Fácil adquisición.
• Uso en lactancia.
• Duración 2 horas
Desventajas
• No protege contra ETS.
• Puede provocar lesiones
vaginales.
• Goteo en vagina en algunos
casos.
• Puede llegar a irritar el pene o la
vagina.

15. capuchón de hule delgado, que tiene un aro
elástico y flexible que se introduce en la
vagina, cubre el cuello uterino y se
mantiene en su lugar por medio de los
músculos vaginales.
debe permanecer en su lugar entre 6 y 8 horas
después de la última relación sexual.
Diafragma y esponja anticonceptiva
Esponja de espuma plástica con espermicida. Tiene
un aro de nylon adherido a la parte inferior para
poder retirarla. Se coloca profundamente dentro
de la vagina antes de la relación sexual.
Actúan de manera mecánica impidiendo el contacto del semen
con el cuello uterino

16. Contraindicaciones
 Hipersensibilidad al
poliuretano o al espermicida
 Incomodidad vaginal o vulvar.
 Alteraciones anatómicas
vaginales.
 Dificultad de colocación.
 Aborto o parto reciente.
 Antecedentes de Sx de shock
tóxico.
 Infección urogenital.
 Sangrado vaginal
Diafragma y esponja
anticonceptiva
Efectos adversos
• Ardor al orinar
• Incomodidad
• irritación genital
• IVUs
• alergia al latex,
• Dolor muscular y de las articulaciones
• Diarrea
• Mareos
• Desmayos
• Dolor de garganta
• Fiebre alta repentina
• Erupción en la piel similar a una quemadura
producida por el sol
• Vómitos
• Debilidad

17. Actúa previniendo la fertilización y modificando el endometrio. Producen una reaccion inflamatoria
aséptica a cuerpo extraño (efecto espermicida, antiinflamatorio y antiimplantatorio.
1. Duracion de 3, 5 a 10 años con una tasa de falla de 2%.
2. Tasa de embarazo 0.6 – 0.8 en 100 embarazos al año.
3. Se aplica de 1-5 día de la ovulacion
Efectos adversos:
• Sangrado vaginal y dolor.
• Dismenorreas
• Expulsión y perforación.
• Riesgo de embarazo ectópico 1 en
1000
• Riesgo de infecciones vaginales.
Contraindicaciones:
• Embarazo
• Infecciones ETS o EPI
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud
Dispositivo intrauterino (T de
cobre) 380mm2 de cobre.

18. Anticonceptivos
Naturales

19. MÉTODOS NATURALES.
Coito
Interrumpido.
Poco seguro por la expulsión
de pequeñas cantidades
previas a la eyaculación.
Eficacia de forma constante y
correcta 4 en 100 y 20 en 100
de forma habitual.
• Manual CTO de Ginecología y Obstetricia 5ed, CTO Editorial, 2020.
• MANUAL AMIR GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (12.a edición)
Método de Billings o moco
cervical.
Consiste en observar las características
del moco donde el periodo periovulatorio
es filante y transparente.
- No dispone de tasas eficaces.
Método de ritmo o
calendario.
Evitar relaciones desde el día 8
hasta el día 21 del ciclo.
Eficacia habitual de 15 en 100.

20. MÉTODOS NATURALES.
Método de temperatura
basal.
Se produce elevación de
temperatura de 0.2-0.5° Cerca del
tiempo que ocurre la ovulación a
mitad de ciclo.
- No dispone de tasas eficaces.
• Manual CTO de Ginecología y Obstetricia 5ed, CTO Editorial, 2020.
• MANUAL AMIR GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (12.a edición)
Método del lactancia
Los niveles de prolactina suprimen la
liberación del eje hipotalamohipofisiario.
• eficacia de 0.9 – 2 en 100 (seis meses)

21. Anticonceptivos
reversibles
Hormonales

22. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Administración oral y parenteral de
anticonceptivos hormonales que
comprenden estrógenos y progestágenos
con el objetivo de evitar embarazos.
Se dividen en dos grupos:
• Combinados de estrógeno y progestina.
• Sólo progestina.
Via de administración:
• Oral, parenteral, transdérmica, vaginal.
Williams Gynecology, 3 ed. Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Joseph I. Schaffer, Lisa M. Halvorson, Karen D. Bradshaw, F. Gary
Cunningham. 2017 por McGraw-Hill Companies.
Progestagenos
• Dienogest = Acción antiandrógenica,
antiestregenico, ayuda a controlar el sangrado
• Drospisperona= Derivado de la espirolactona
tiene acción antimineralocorticoide
• Levonorgestrel= no tiene acción androgénica
ayuda a descamar el endometrio
• Ciproterona= es antiandrogenico, ayuda contra el
acné y piel grasa
• Medroxiprogesterona: es antiestrogenico; 3
dosis
Estrógenos
estrógeno = etinilestradiol)

23. Mecanismo de acción:
 Disminuyen la liberación
hipotalámica de GnRH impidiendo
el pico de LH inhibiendo asi la
ovulación y la supresión de FSH.
 Espesa el moco cervical y alteracion
del medio vaginal.
 Alteran motilidad y funcionalidad
de la trompa y cambios
estructurales del endometrio que
impiden la implantación.
Williams Gynecology, 3 ed. Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Joseph I. Schaffer, Lisa M. Halvorson, Karen D. Bradshaw, F. Gary
Cunningham. 2017 por McGraw-Hill Companies.

26. Anticonceptivos por combinación hormonal
Acetato de medroxiprogesterona de doeposito y píldora AC
DIU de levonogestrel
DIU de cobrel

27. Anticonceptivos inyectables (sólo progestina).
Administración IM de medroxiprogesterona (cada 12 semanas) o Noretisterona (cada 8
semanas).
• Aplicación del primer día del ciclo menstrual
• Inmediatamente despues de un aborto o cualquier momento del posparto (no corta la
lactancia).
• Se puede cambiar de método de inmediatamente.
• Índice de embarazo son de 0.2 – 4 en 100 embarazos al años.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

28. Anticonceptivos orales.
Esquema monofásico Etinilestradiol 30ug con Levonorgestrel 150ug / Noretisterona.
• Se administran el primer día de la menstruación
• Seguimiento de 3 meses despues de la primera prescripción
• En ausencia de complicaciones se les puede citar para seguimiento en 12 meses.
¿Cómo se toma?
• Se toma diariamente durante 21 dias, posteriormente se interrumpe por 7 dias, seguido de eso se
vuelve a iniciar el ciclo de ingesta.
Efectos beneficiosos:
• Ayuda a disminuir el riesgo de Ca Ovárico /
útero.
• Ayuda a regular el ciclo menstrual.
• Mejoria de dismenorreas
• Mejora la densidad osea.
• Efectividad del 0.3-7 en 100 embarazos al año.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

29. Anticonceptivos inyectables mensuales
Administración IM de medroxiprogesterona con etinilestradiol.
• Aplicación del primer día del ciclo menstrual
• Inmediatamente despues de un aborto o cualquier momento del
posparto (no corta la lactancia).
• Se puede cambiar de método de inmediatamente.
• Índice de embarazo son de 0.2 – 4 en 100 embarazos al años.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

30. Parche Transdérmico.
• Combinación de 600ug de
etinilestradiol y 6mg de
norelgestromina.
• 0.3 – 7 de 100 embarazos.
Anillo vaginal hormonal.
• Combinado 2.7 mg de
etinilestradiol y 11.7mg de
etonogestrel.
• 0.3 – 7 de 100 embarazos.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

31. Implante subdérmico.
Contiene 68mg de etonogestrel.
• Es el anticonceptivo reversible más eficaz con un índice de embarazo 0.1 en 100 en 1 años. Y 1
en 1000 en 3 años.
• Retorno a la fertilidad posterior al retiro de implante.
• Duracion de efecto por 3 años.
Efectos adversos:
• Alteraciones en hemorragias menstruales.
• Aumento de peso y asociado al acné.
Contraindicación absoluta Ca mamario en <5años y Embarazo.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

32. Dispositivo intrauterino hormonal (Mirena)
Levonorgestrel 52mg
• Opcion mas adecuada para la mayoria de mujeres que requieran anticoncepción y tratarse de
menorragias.
• Colocación dentro de los primeros 7 dias de inicio de ciclo y Duración anticonceptiva de 5 años.
• Tasa de embarazo asociada 0.5 - 0.7 en 100 al año.
• Retorno inmediato de fertilidad al ser removido.
Efectos:
• Si tienen ciclos menstruales.
• Disminuye 90% del flujo
menstrual.
• Oligomenorrea, Amenorrea,
Dismenorreas.
• Expulsión 1 en 20 mujeres en
5 años.
• Riesgo de perforación
Contraindicaciones:
• Ca de mama
• Neoplasias Uterinas.
• Factores de riesgo
cardiovascular.
• Migraña con aura
• Sangrado vaginal de origen
desconocido.
• Infecciones vaginales.
• Embarazo
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion,
México: Secretaria de salud; 2014.

35. Anticonceptivo de emergencia ¿es abortivo?
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y segundo nivel de atencion, México: Secretaria de
salud; 2014.
Es el método comúnmente más utilizado que puede reducir el riesgo de embarazo
en un 75 – 89%, no son abortivos.
• Píldora que solamente contiene levonorgestrel 1.50mg DU o Dos dosis de 0.75mg.
• Método de Yuzpe que combina estrógenos y progestágenos (100ug de etinilestradiol
más 0.50mg de levonorgestrel en dos dosis c/12hrs.
• No proporciona cobertura anticonceptiva durante el resto del ciclo.
• Eficacia de forma constante y correcta 1 en 100 en solo progestágenos.
• Eficacia de forma constante y correcta 1 en 100 en combinados.

36. REFERENCIAS.
• NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar.
• Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer y
segundo nivel de atencion, México: Secretaria de salud; 2014.
• World. Planification familiar [Internet]. Who.int. World Health Organization: WHO; 2020.
• Manual CTO de Ginecología y Obstetricia 5ed, CTO Editorial, 2020.
• MANUAL AMIR GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (12.a edición)
• Williams Gynecology, 3 ed. Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Joseph I. Schaffer, Lisa M.
Halvorson, Karen D. Bradshaw, F. Gary Cunningham. 2017 por McGraw-Hill Companies.