1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área de Ciencias de la Salud – Programa de Medicina – 4° Año
Clínica Maternidad Santa Ana– CRH N° 29
Clínica Ginecología y Obstetricia
Anticoncepción
Bachiller:
Moyetones, R. V-28.116.904
Caracas, septiembre, 2023
2. Definición
“La anticoncepción es la prevención del embarazo. La anticoncepción, o el control de la
natalidad, también permite a las parejas planificar el momento de un embarazo. Algunos métodos
también pueden proporcionar protección contra infecciones.
Eunice Kenney Shriver National Institute of Child Health and Human Development. ANTICONCEPCION Y CONTROL DE LA
NATALIDAD. 2019
“El uso de técnicas por parte de un individuo o pareja para controlar su fertilidad en un
momento determinado y como una opción personal. La ONU considera la anticoncepción y
planificación familiar un derecho humano básico.”
Instituto Marques de Barcelona. ANTICONCEPCIÓN. 2023. España.
A N T I C O N C E P C I Ó N
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3. CLASIFICACIÓN DE LA ANTICONCEPCIÓN
A N T I C O N C E P C I Ó N
NATURAL ARTIFICIAL
ABSTINENCIA PERIÓDICA DE BARRERA (FISICA Y
QUÍMICA)
AMENORREA POR LACTANCIA
O MELA
HORMONALES
NO HORMONALES
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
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4. ANTICONCEPCIÓN NATURAL
A N T I C O N C E P C I Ó N
MÉTODO ACCIÓN EFICACIA VENTAJA DESVENTAJA
ABSTINENCIA
PERIÓDICA
Detección de la fertilidad
y abstinencia antes y
después del periodo de
ovulación.
55 a 80%
No se usan
métodos
químicos o de
barrera
mecánica.
Solo se puede aplicar en mujeres
con ciclos menstruales regulares
predecibles. Poco confiable.
Mayor probabilidad de contraer
ETS.
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
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- M é t o d o t r a d i c i o n a l .
- R i t m o d e O g i n o - K n a u s
- M é t o d o d e B i l l i n g s
5. ANTICONCEPCIÓN NATURAL
A N T I C O N C E P C I Ó N
MÉTODO ACCIÓN EFICACIA VENTAJA DESVENTAJA
MELA
Inhibición de la secreción
de la hormona liberadora
de gonadotropinas del
hipotálamo por la
prolactina, con supresión
de la ovulación
resultante.
45%
No se usan
métodos
químicos o de
barrera
mecánica.
Su efectividad es menor a 6 meses
de posparto teóricamente. Mayor
probabilidad de contraer ETS.
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
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6. MELA
A N T I C O N C E P C I Ó N
CRITERIOS PARA LA APLICACIÓN
CORRECTA DEL MELA SEGÚN EL
CONSENSO DE BELLAGIO
1. ESTADO DE AMENORREA
2. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
(Frecuencia de tomas 10 cortas, o 6 largas en
24 horas)
1. EFICACIA ANTICONCEPTIVA DURANTE
LOS PRIMEROS 6 MESES DEL
POSTPARTO
✓ Rey, M. Paredes L. METODO LACTANCIA AMENORREA: Eficacia y recomendaciones actuales. Sociedad Española de Contracepción. 2018. 6
9. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos de barrera física y química
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
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C o n d o n e s m a s c u l i n o s y f e m e n i n o s , d i a f r a g m a , c a p u c h o n
c e r v i c a l y e s p e r m i c i d a s .
10. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Reyes, S. Practica médica clínica ginecología y obstetricia. UNEFM; 2018. 10
“ A p o r t e e x ó g e n o d e h o r m o n a s o v á r i c a s , p a r a i n t e r f e r i r
e n l a s i n c r o n i z a c i ó n d e m e c a n i s m o s d e o v u l a c i ó n , t r a n s p o r t e
t u b á r i c o , c r e c i m i e n t o y t r a n s f o r m a c i ó n e n d o m e t r i a l y
m o d i f i c a c i ó n d e l m o c o c e r v i c a l ”
11. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
HORMONA ACCION EFECTO
ESTRÓGENOS
SINTÉTICOS:
ETINILESTRADIOL
Y MESTRANOL
INHIBEN FSH
- Proporciona estabilidad al endometrio,
minimizando la menstruación irregular y
sangrado intermenstrual
PROGESTÁGENOS:
PREGNANOS,
ESTRANOS Y
GONANOS.
INHIBEN LH
- Moco cervical espeso y escaso.
- Atrofia endometrial.
- Inhibe la motilidad y secreción tubárica.
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018. 11
12. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018. 12
C l a s i f i c a c i ó n s e g ú n v í a d e
a d m i n i s t r a c i ó n :
- Oral
- Intramuscular
- Transdérmico o
subdérmico
- DIU
C l a s i f i c a c i ó n s e g ú n
c o m p o s i c i ó n :
- Estrógenos y gestágenos
combinados: Monofásicos,
bifásicos, trifásicos.
- Gestágenos.
13. ANTICONCEPTIVOS ORALES
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Reyes, S. Practica médica clínica ginecología y obstetricia. UNEFM; 2018. 13
E s t r ó g e n o s i n t é t i c o : e t i n i l e s t r a d i o l ( 1 5 - 5 0 m c g ) o
m e s t r a n o l ( 5 0 - 1 0 0 m c g ) .
P r o g e s t i n a s i n t é t i c a : n o r e t i s t e r o n a ( 4 0 0 m c g - 1 m g ) ,
n o r g e s t r e l ( 3 0 0 - 5 0 0 m c g ) , l e v o n o r g e s t r e l ( 5 0 - 2 5 0 m c g ) ,
g e s t o d e n o ( 6 0 - 7 5 m c g ) , n o r g e s t i m a t o ( 2 5 0 m c g ) , d e s o g e s t r e l
( 1 5 0 m c g ) , a c e t a t o d e c l o r m a d i n o n a ( 2 m g ) , a c e t a t o d e
c i p r o t e r o n a ( 2 m g ) .
14. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES UNITARIOS
A N T I C O N C E P C I Ó N
FORMULACIÓN COMPOSICIÓN DOSIS VENTAJAS/DESVENTAJAS
GESTAGENOS
LINESTERNOL 0,5 MG
LEVONORGESTREL 35
MG
Según presentación, poseen 21,
28 o 35 grageas. Exlutom,
Cerazette, noretisterona,
levonorgestrel, noretindrona.
Puede usarse durante la lactancia
materna luego de la 6ta semana de
puerperio. Efectividad de 90%, fácil de
usar, no debe olvidarse la toma, genera
un patrón de sangrado variable e
impredecible, y posee menos capacidad
anticonceptiva que los combinados.
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✓ Reyes, S. Practica médica clínica ginecología y obstetricia. UNEFM; 2018.
15. ANTICONCEPTIVOS PROGESTÁGENOS INYECTABLES, SUBDERMICO, DIU
A N T I C O N C E P C I Ó N
PRESENTACIÓN COMPOSICIÓN DOSIS PRESENTACION COMERCIAL
INYECTABLE
Contiene acetato de
medroxiprogesterona
50mg/ml mensual ó 150
mg/ml trimestral.
Debe colocarse los primeros 5
días del ciclo menstrual. Vía IM
deltoides, o glúteo.
Depo-Provera
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✓ Reyes, S. Practica médica clínica ginecología y obstetricia. UNEFM; 2018.
16. ANTICONCEPTIVOS PROGESTÁGENOS INYECTABLES, SUBDERMICOS, DIU
A N T I C O N C E P C I Ó N
PRESENTACIÓN COMPOSICIÓN DOSIS PRESENTACION COMERCIAL
IMPLANTES
SUBDÉRMICOS
- Levonogestrel
- Etonogestrel
Se coloca subdérmico, los
primeros 5 días de la
menstruación, debe cambiarse
de 3 a 5 años, según
presentación.
Norplant: 6 capsulas con 36 mg de
cristales de levonorgestrel.
Jadelle: 2 capsulas con 75 mg de
levonogestrel.
Etonogestrel: Capsula única 68 mg de
etonogestrel.
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✓ Reyes, S. Practica médica clínica ginecología y obstetricia. UNEFM; 2018.
17. ANTICONCEPTIVOS PROGESTÁGENOS INYECTABLES, SUBDERMICOS, DIU
A N T I C O N C E P C I Ó N
PRESENTACIÓN COMPOSICIÓN DOSIS PRESENTACION COMERCIAL
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
- Progesterona
- Levonorgestrel
- Progestasert: 38 mg de
progesterona, con liberación
diaria de 65 ug. Duración de 12 a
18 meses.
- Mirena: 52 mg de levonorgestrel
con liberación diaria de 15-20
ug/día. Duración de 5 años.
- Progestasert
- Mirena
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✓ Reyes, S. Practica médica clínica ginecología y obstetricia. UNEFM; 2018.
18. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos no hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
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19. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos no hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
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DIU - MECAN IS MO DE ACCIÓ N
Ge ne ran respues ta infla ma toria
intrau te rina p or e fe cto de l
cobre , afe ctando l a i mplanta ción
de l blas tocito , y ge ne ra me nor
viabilid ad de l ovu lo y
e s p ermatozoide .
EF ECTO S ADVERS O S
- Embarazo e ctóp ico
- Dis p os itivo p e rdido
- P e rfora ción
- Alte racione s me ns tru ale s
- I nfe ccione s
20. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos no hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
I N D I C A C I O N E S :
- M u j e r e s c o n
c o n t r a i n d i c a c i ó n d e
A n t i c o n c e p t i v o s
o r a l e s .
- D I U c o n L N G :
m e n o r r a g i a ,
d i s m e n o r r e a ,
m u j e r e s c o n
e s t r o g e n o t e r a p i a .
C O N T R A I N D I C A C I O N E S :
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21. ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos no hormonales
A N T I C O N C E P C I Ó N
✓ Callahan, T; Caughey, A. Ginecología y Obstetricia. 7.a ed. Wolters Kluwer; 2018.
E S T E R I L I Z A C I Ó N
Q U I R Ú R G I C A
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- E s t e r i l i z a c i ó n
p o s t p a r t o .
- L i g a d u r a t u b á r i c a
l a p a r o s c ó p i c a .
- C e s á r e a
- V a s e c t o m í a
¡ I R R E V E R S I B L E !
“ La esterilización quirúrgica voluntaria debe ofrecerse
como una más de las tantas opciones anticonceptivas, luego de un
correcto asesoramiento de todas ellas”
22. … Es importante concientizar a la población acerca de la
planificación familiar como derecho, además de aclarar la falsa
seguridad que generan los anticonceptivos respecto a la
posibilidad de contraer ETS.
Gracias!!
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