ANTICONCEPTIVOS

1. UNIANDES
Dr. Edisson Maldonado
Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva

2. Anticonceptivos
ANTICONCEPTIVO
SHORMONALES
ORALES
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES DE
LARGA DURACIÓN
ANTICONCEPTIVOS DE
BARRERA
ANTICONCEPCIÓN
QUIRÚRGICA
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
NATURALES
PILDORA
MINIPILDORA
PILDORADEL DÍA
DESPUÉS
INYECTABLES
DISPOSITIVO
INTRAUTERINOS
(DIU)
PARCHE
TRANSDERMICOS
CONDÓN
MASCULINO Y
FEMENINO
DIAFRAGMA
DE IMPLANTE
SUBCUTÁNEO
ANILLO VAGINAL
ESPERMICIDAS
VASECTOMÍA
LIGADURA DE
TROMPAS
DE RITMO: OGINO
-KNAUS
DE BILLING:
MOCO CERVICAL
DE LA
TEMPERATURA
BASAL
COITO
INTERRUPTO
(RETIRADA)

4. EFICACIA DE LOS
ANTICONCEPTIVOS

5. C l a s i f i c a c i ó n a n t i c o n c e p t i v o s

6. Según s u n a t u r a l e z a
Se distinguen cuatro grupos:
Anticonceptivos hormonales
Anticonceptivos de barrera
Anticonceptivos quirúrgicos
Anticonceptivos naturales

7. Ant i c oncep t i v o s ho rm ona l e s
 Orales: la píldora, la
minipíldora y la píldora
del día después
 Parenterales:
anticonceptivos
inyectables
 Sistemas de liberación
continuada: anillo
anticonceptivo vaginal,
DIU, implantes
subdérmicos o parches.

8. Ant i c o n c e p t ivo s hor monales or a l e s
Píldora y
minipíldora
Píldora del día
después

9. A n t i c o n c e p t i v o s p a r e n t e r a l e s

10. S is t e m a s de libe r a ción c ont i n u a d a

11. Ant i c oncep t i v o s de ba r r e r a
Técnicas masculinas: el preservativo masculino
Métodos de barrera mecánicos no
medicados: preservativo femenino
y diafragma vaginal
Técnicas
femeninas
Métodosde barrera medicados:
esponja vaginal y espermicidas.

12. A n t i c o n c e p t i v o s q u i r ú r g i c o s
🠶 Técnica masculina: Vasectomía
🠶 Técnica femenina: ligadura de trompas

13. Ant i c oncep t i v o s na t u r a les
 El método del ritmo, también conocido como
Método Ogino – Knaus
 El método de Billings
 El método de la temperatura basal
 El coito interrupto (retirada o marcha atrás)

14. M é t o d o s d e c o n t r o l d e l a f e r t i l i d a d
 Método anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades
de una fecundación en mujeres fértiles. Existen múltiples métodos para prevenir el embarazo
hoy en día y que nos pueden librar de una situación complicada y reducir el número de
embarazos no deseados en adolescentes, que es bastante elevado en nuestro país.
 Hay que tener en cuenta que algunos de estos métodos protegen a su vez de la adquisición
de enfermedades de trasmisión sexual (ETS)tales como el SIDA, sífilis, gonorrea, hepatitis, etc.
Algunas de las cuales son potencialmente graves, siendo realmente importante la
prevención.

15. Los métodos que se
administran después de
mantener relaciones
sexuales se
denominan anticonceptivos
de emergencia,
y no previenen de las
enfermedadesde
transmisión sexual.

16. ANTICONCEPTIVOS
H O R M O N A L E S
Según la dosis administrada
a lo largo del ciclo:
Monofásicos.
Bifásicos.
Trifásico.

17. - Orales.
- Parenterales: se usa una inyección intramuscular cada tres
meses
- Sistemas de liberación continuada:
*Anillo anticonceptivo vaginal: Se coloca en la vagina la primera
semana postmenstruación y se retira una semana cada 21días.
*Implante subdérmicos:.Son barritas con etonogestrel
*Parches: la absorción es transdémica y el recambio es semanal.
Según l a f o r m a de a d m i n i s t r a c i ó n

18. L A P Í L D O R A
Mantiene estables los niveles hormonales
para que no se produzca la ovulación.
También altera el moco cervical (para
dificultar el paso del esperma) y evita que el
recubrimiento de la matriz, que se haga más
grueso y se prepare para alojar un óvulo
fecundado.

19. Dependiendo del tipo
de píldora pueden ser
combinadas
(estrógeno y
progestágeno) o sin
estrógenos tiene que
seguirse una pauta
diferente.

20. C o n t r a i n d i c a c i o n e s d e l a p í l d o r a :
Absolutas:
a) Enfermedades cardiovasculares.
b) Enfermedades cerebrovasculares.
c) Neoplasia reproductiva.
d) Neoplasia del hígado.
e) Enfermedades hepáticas.

21. C o n t r a i n d i c a c i o n e s d e l a p í l d o r a :
Relativas:
a) Hipertensión arterial.
b) Diabetes.
c) Edad mayor de 35 años.
d) Hábito de fumar.
e) Obesidad.

22. - Hemorragia o manchado
recurrente.
- Sangramiento menstrual
disminuido.
- Amenorrea.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Ganancia de peso.
EFECTOS SECUNDARIOS

23. V e n t a j a s d e l a p í l d o r a :
- Aplicación independiente del coito.
- Popularidad en uso entre adolescentes.
- Disminuye la incidencia de E
PI
- Regula el ciclo menstrual.
- Disminuye el sangrado menstrual.
- Disminuye la anemia.
- Reduce el embarazo ectópico.
- Bajo costo.
- Facilidad de uso.

24. M I N I P Í L D O R A
Píldora sin estrógenos.

25. ¿ Q U É E S L A M I N I P I L D O R A ?
Método anticonceptivo de uso diarioque inhibe la
ovulación.
Tiene una eficacia del 99%
.
Setoma durante los28díasdel ciclo sinsemana de
descanso.
Estapíldora no contiene estrógenos.
Indicada durante la Lactancia

26. ¿CÓMO I N I C I A R SU U S O ?
Si es la primera vez que tomas esta píldora, debes esperar al
primer día de la próxima regla para empezar.
Si acabas de tener un hijo puedes empezar a tomar la
píldora tanto si ya has tenido la regla como si no.
La píldora se tomará los 28 días consecutivos sin periodo de
descanso.
La píldora sin estrógenos es eficaz desde el primer día y su
efecto se mantiene durante todo el periodo que se utilice

27. EN CASO D E O L V I D O …
Si han transcurrido más de 12 horas, la eficacia anticonceptiva
puede haber disminuido, por lo que sería necesario utilizar un
método anticonceptivo de barrera como es el condón.
Si han transcurrido menos de 12 horas desde el fallo hasta el
momento en que se toma la píldora olvidada la eficacia no
disminuye, es lo que se llama "periodo de cobertura".

28. P Í L D O R A D E L DÍA D E S P U É S
T
ambién llamada píldora postcoital

29. ¿ Q U É E S L A P Í L D O R A P O S T C O I T A L ?
La píldora del día después es un preparado hormonal
(gestágeno)
Altera el ciclo reproductor femenino, impidiendo que si se ha
producido un embarazo, éste se lleve a término,
Inhibe la ovulación e impide la fertilización.
No se debe utilizar como método anticonceptivo normal. Solo
en casos de emergencias.

30. ¿CÓMO A C T Ú A ?
Evitando o retrasando la ovulación.
Modificando el moco cervical, de esta manera se impide que
el espermatozoide pase al útero, lugar donde está el óvulo, se
produce una inmovilización del espermatozoide.
En el caso de que se haya producido la fecundación,
impide la fijación del óvulo fecundado a la pared uterina.
Se produce un estrechamiento del
endometrio, esto hace que el óvulo
muera y sea expulsado.

31. E F E C T I V I D A D
La eficacia de la píldora del día después
es casi del 100% cuando se toma en las
24 horas posteriores al coito de riesgo.
La ingesta de la píldora del día después no tiene
efecto sobre embarazos futuros, ya que la
fertilidad de la mujer regresa de manera
inmediata en el siguiente periodo.

32. V E N T A J A S
La píldora del día después se vende en las
farmacias sin necesidad de receta médica.
La toma de la píldora del día después no
afecta a la fertilidad a largo plazo.
La toma de la píldora del día después no
imposibilita la continuidad del uso diario de la
pastilla anticonceptiva.

33. D E S V E N T A J A S
Tras la toma de la píldora del día después se
pueden sentir náuseas, dolor de cabeza, etc.
Sangrado irregular similar a la menstruación.
No se recomienda a mujeres lactantes.
Puede que la menstruación siguiente llegue
normalmente o se adelante algunos días
No protege frente a ETS.

34. P R O H I B I D O E L USO A …
Aquellas mujeres que tengan sangrados
vaginales.
Aquellas mujeres que tengan hipertensión,
epilepsia etc.
Aquellas que hayan sufrido un cáncer de
mama, etc

35. ANTICONCEPTIVOS HORMONALE S
D E L A R G A DURACIÓN
 Anticonceptivos inyectables
 Anticonceptivos de implante subcutáneo
 Anticonceptivos intrauterinos: DIU
 Anillo vaginal
 Parche transdérmico

36. A n t i c o n c e p t i v o s i n y e c t a b l e s
Los anticonceptivos inyectables son productos de
depósito que se liberan desde el sitio de inyección.
Se distinguen dos tipos: los que contienen solo
progestágeno que se aplican cada 2 o 3 meses, y
los que contienen estrógeno y progestágeno
(combinados) que se aplican mensualmente.

37. ¿ Cóm o a c t ú a n?
Aumentan la consistencia del moco del cuello
uterino, dificultando el paso de los
espermatozoides
Se administran con una inyección intramuscular en el
glúteo o en la parte superior del brazo.
Impiden la ovulación, ya que evita que el
óvulo madure
Produce cambios en el revestimiento del útero que
hacen menos probable que se produzca un embarazo no
planeado

38. V e n t a j a s
Son muy efectivos
Pueden ser utilizados a cualquier edad desde la
adolescencia a la menopausia
Puede interrumpirse su uso en cualquier momento
Ayudan a prevenir el cáncer de ovario, de útero, el
embarazo ectópico…

39. C o n t r a i n d i c a c i o n e s
🠶Neoplasia de mama
🠶Enfermedad de las mamasno diagnosticada
🠶 Sangramiento uterino anormal o no diagnosticado
🠶Sospecha de embarazo

40. E f e c t o s s e c u n d a r i o s
🠶Sangramiento
🠶Amenorrea
🠶Manchas intermenstruales (spotting)
🠶 Cambios en la frecuencia y duración de la menstruación

41. A n t i c o n c e p t i v o s de i m p l a n t e s u b c u t á n e o
El anticonceptivo de implante subcutáneo es un
método hormonal que consiste en cápsulaso varillas
plásticas flexibles insertadas por debajo de la piel en
el brazo. El implante libera una única hormona,
progestágeno, llamada etonogestrel.

43. ¿ Cóm o a c t ú a n?
🠶 Impide el desarrollo del óvulo y su liberación posterior
🠶Aumenta el grosor del moco
🠶Afina el revestimiento del útero para evitar que el óvulo se implante

44. V e n t a j a s
🠶 Son considerados la forma anticonceptiva más eficaz disponible (99%),
además de ser discreto y cómodo.
🠶 También es eficaz en caso de vómitos o diarreas al contrario que la píldora
🠶 Puede ser utilizado durante la lactancia
🠶 Puede ser utilizado en mujeres que no toleran estrógenos

45. C o n t r a i n d i c a c i o n e s
🠶 Embarazo establecido o sospechado
🠶 Enfermedad hepática aguda
🠶 Ictericia
🠶 Sangramiento genital anormal no diagnosticado
🠶 Alteraciones tromboembólicas o tromboflebíticas
🠶 Enfermedad vascularcerebral o coronaria
🠶 Cáncer de mama

46. E f e c t o s s e c u n d a r i o s
El implante puede estar asociado a efectos no deseados pero éstos generalmente
desaparecen a los tres meses de uso:
🠶 Dolor de cabeza
🠶 Irregularidades en el ciclo menstrual, tienden a presentarse con menor frecuencia y a ser
menos abundantes, sin poder preverel día.
🠶 Cambios en el peso corporal.
🠶 Depresión
🠶 Quistesováricos
🠶 T
ensión mamaria

47. DIU
El dispositivo intrauterino es un pequeño y flexible elemento plástico
que se inserta en el útero de la mujer
. Se distinguen distintos tipos:
🠶 El DIU portador de cobre, el más usado, y dura de 3 a 5 años
🠶 El DIU liberador de hormona que libera de forma constante
pequeñas cantidades de progestágeno y dura 5 años
🠶El DIU inerte o no medicado que prácticamente no se utiliza.
Todos incorporan unos ‘hilos’ en su extremo para facilitar la
extracción. El tamaño es de 4 –5 cm.

49. Ins e r c ión
Debe ser colocado y retirado únicamente por personal médico
especializado y en condiciones de asepsia y antisepsia, preferiblemente
durante el periodo menstrual. Suinserción también puede producirse
después del parto o de un aborto.
Antes de la inserción se debe realizar una historia clínica que permita excluir
la presencia de contraindicaciones médicas y evaluar la posición y
caracteres del útero y los anejos para el tacto bimanual. Una vez insertado
debería efectuarse una revisión a las 4-12 semanas de la inserción y con
posterioridad una vez al año, o con mayor frecuencia siestuviera
clínicamente indicado.

51. ¿ Cóm o a c t ú a ?
🠶I
mpide que los espermatozoides fecunden el óvulo.
🠶 También dificulta la implantación en el útero si se hubiera producido
la fecundación.

52. V e n t a j a s
🠶 Método anticonceptivo de larga duración (3-5 años).
🠶99%de eficacia.
🠶Discreto:sólo tú sabes que lo llevas.
🠶Cómodo:es un dispositivo práctico y fácil.
🠶 También es eficaz en caso de vómitos o diarreas, al contrario
que la píldora
🠶 Es un anticonceptivo reversible
🠶No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales

53. C o n t r a i n d i c a c i o n e s
🠶Enfermedad pélvica inflamatoria
🠶Embarazo confirmado o sospechado
🠶Signos y síntomas ginecológicos
🠶Fibroides (fibromiomas)
🠶Estenosiscervical
🠶 Riesgo de enfermedades de transmisión sexual

54. E f e c t o s s e c u n d a r i o s
🠶Sangramiento
🠶Dolor
🠶Leucorrea
🠶Expulsión
🠶Embarazo
🠶Enfermedad inflamatoria pélvica
🠶I
nfertilidad posterior al retiro
🠶Complicaciones: perforación

55. Anillo v a g ina l
El anillo vaginal es un aro flexible, transparente,
con un diámetro de 54 mm que se introduce
en la vagina. Libera hormonas femeninas
idénticas a la píldora: etinilestradiol y
etonogestrel.

57. ¿ Cóm o a c t ú a ?
Se libera una dosis diaria con capacidad
contraceptiva segura, absorbida por la vagina
inhibiendo la ovulación y modificando las
características del moco cervical lo que no
permite que exista la fecundación.

58. ¿Cuando s e i n i c i a el t r a t a m i e n t o ?
El anillo vaginal se introduce en la vagina y se lo
coloca la propia mujer una vez al mes.
El tratamiento se inicia el primer día del ciclo
menstrual y se debe retirar a las tres semanas. La
semana restante es de descanso, en esta semana
aparecerá la menstruación.

59. Anillo v a g ina l
Modo de colocación
Modo de retirada

60. V e n t a j a s
🠶 Es mensual
🠶 99%eficacia.
🠶 Debido a la baja concentración de hormonas, la aparición de efectos adversos
como náuseas y tensión mamaria son menores.
🠶 Discreto
🠶 Cómodo, el uso del anillo es fácil y práctico.
🠶 La regla cuando tu la esperas
🠶 El anillo mantiene su eficacia en caso de vómitos o diarreas, al contrario que con
el uso de la píldora
🠶 T
ambién es eficaz durante el tratamiento con los antibióticos amoxicilina y
doxiciclina
🠶 No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales

61. C o n t r a i n d i c a c i o n e s
🠶Cardiopatías
🠶Alteraciones de la circulación sanguínea o de la
coagulación
🠶Hipertensión arterial
🠶Enfermedades hepáticas
🠶Diabetes
🠶Mujeres fumadoras mayores de 35 años
🠶 Mujeres obesas con alteraciones en los niveles de colesterol.

62. E f e c t o s s e c u n d a r i o s
🠶Sangrado intermenstrual (spotting)
🠶Leucorrea
🠶Vaginitis
🠶Aumento del flujo vaginal

63. P a r c h e t r a n s d é r m i c o
El parche transdérmico es cuadrado, mide 4,5 cm por lado, y es de un
color similar a la piel.

64. ¿ Cóm o a c t ú a ?
A través de la piel libera un flujo continuo de hormonas idénticas
a las de la píldora anticonceptiva combinada, progestágeno y
estrógeno. Anula completamente la ovulación espontánea,
impidiendo así que salga el óvulo del ovario. Lo que genera, a su
vez, cambios fisiológicos en la capa del útero, donde se deposita
el embrión, haciendo imposible el embarazo. Además, estos
cambios hormonales hacen que el moco cervical varíe y sea
menos fértil, haciendo más difícil el paso de los espermatozoides.

65. ¿ Cóm o s e inic ia su uso ?
Se coloca el primer parche el primer día del ciclo menstrual.
Se retira a los siete días y se coloca otro rotando su posición,
durante tres semanas seguidas (tres parches).
En la semana de descanso aparece la menstruación por
deprivación hormonal.
El parche se debe colocar:
🠶 Sobre piel limpia,seca y sin vello.
🠶 En el glúteo, abdomen, exterior del brazo o parte superior de la espalda, en un lugar
donde no roce con lasprendas ajustadas.
🠶 Nunca en lasmamas.

67. V e n t a j a s
🠶Se aplica una vez a la semana.
🠶Menor posibilidad de olvidos comparado con la píldora.
🠶 La eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarreas.
🠶 No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales.

68. E f e c t o s s e c u n d a r i o s
🠶Dismenorrea
🠶Sangrado intermenstrual (Spotting)
🠶Tensión mamaria
🠶Reacción alérgica en el lugar de colocación

69. M É T O D O S ANTICONCE P T I V O S DE
B A R R E R A .
● Condón masculino.
● Condón femenino.
● Diafragma.
● Espermicida.

71. P r e s e r v a t i v o m a s c u l i n o
Es un tipo de anticonceptivo que se utiliza durante la relación sexual para
evitar el embarazo y la propagación de algunas enfermedades de
transmisión sexual.

72. Durante las tres últimas décadas se han fabricado cantidades masivas
de alta calidad. El condón masculino debe prevenir el embarazo en el
97%de los casos y evitar las mayoría de las ETS,aún así su efectividad es
menor y se debe a:
🠶 Demora para su colocación en el pene
🠶 Ruptura del condón a defectos de fábrica
🠶 Dejar de utilizar el condón en el acto sexual
🠶 Ruptura ocasional durante el coito
🠶 Derrame de semen en la vagina al retirarlo

73. V e n t a j a s
🠶 Ofrece protección contra lasETSincluido el S
IDA
🠶 No produce efectos secundarios
🠶 Puede usarse sin supervisión médica
🠶 Es económico
🠶 Puede llevarse con facilidad

74. D e s v e n t a j a s
🠶 Disminuye la sensibilidad del hombre
🠶 Interfiere en el acto sexual
🠶 Puede producir molestiasporfricción
🠶 Algunas personas muestran sensibilidad al látex o a lubricantes
asociados

75. E s e l m é t o d o m á s i n d i c a d o p a r a :
Anomalías vaginales como:
🠶 Pared vaginal corta
🠶 Cistocele
🠶 Relajamiento del fondo vaginal
🠶 Retroversión del tercer grado o anteflexión del útero
Situaciones como:
🠶 Periodo inmediato al parto
🠶 Durante la lactancia
🠶 Con pacientes lentos en el aprendizaje del uso de otros métodos
🠶 Cuando no se dispone de otros métodos anticonceptivos
🠶 Cuando se demora la visita al médico
🠶 Despuésde la vasectomía

76. P r e s e r v a t i v o f e m e n in o
Es un método de barrera que consiste en una funda delgada y transparente
hecha de poliuretano. La mujer coloca la funda en la vagina para que al
introducir el pene, éste quede recubierto por el condón.
Impide que los espermatozoides y posibles organismos causantes de
enfermedad ingresen en la vagina.

77. El condón tiene un anillo en cada extremo. El anillo que se ubica en el
interior de la vagina es cerrado y se ajusta sobre el cuello uterino, el otro
anillo permanece por fuera cubriendo la vulva.

79. V e n t a j a s
🠶 Efectividad del 95%,si se utiliza correctamente
🠶 Previene el embarazo y lasETS, incluido el SIDA
🠶 Es un método controlado porla mujer
🠶 Puede ser usado a cualquieredad

80. D i a f r a g m a
Esun método de barrera que consiste en un anillo flexible con un
elemento de goma que se ajusta alrededor del cérvixuterino en el
espacio entre el fondo vaginal posterior y la depresión detrás del arco
púbico.

82. C o n t r a i n d i c a c i o n e s
🠶 Prolapso uterino
🠶 Cistocele o rectocele del útero
🠶 Retroversión del útero
🠶 Infeccionesrecurrentes del tracto urinario
🠶 Alergia al látex o al espermicida

83. V e n t a j a s y d e s v e n t a j a s
🠶Puede insertarse antes del acto sexual
🠶 No produce efectos secundarios sistémicos
🠶Ofrece protección contra las ETS
🠶Puede ser difícil de insertar y remover
🠶 Se debe limpiar y proteger cuando no se utiliza

84. E f e c t o s s e c u n d a r i o s
🠶I
rritación causada por la goma o el látex
🠶I
rritación causada por la gelatina o crema espermicida
🠶Frecuencia incrementada de infección urinaria
🠶Uretritis y/o cistitis

85. E s p e r m i c i d a s
Los espermicidas son un método de barrera que inactivan el esperma
mediante agentes químicos antes de que puedan pasar al tracto
genital superior.
Se usan con los diafragmas, el tapón vaginal y la esponja
anticonceptiva, pero también se pueden utilizar solos.

86. Los principales portadores espermicidas son:
🠶 Cremas
🠶 Gelatinas
🠶 Espumas (aerosoles)
🠶 Supositorios derretibles
🠶 T
abletas espumosas
🠶 Supositorios espumosos
🠶 Películassolubles

88. V e n t a j a s y d e s v e n t a j a s
🠶 Uso sencillo
🠶 Seguridad
🠶 Fácil de adquirir
🠶 Conveniente para las personas que no tienen relaciones sexuales con
frecuencia
🠶 Ofrece protección relativa contra lasET
S
🠶 Interrumpe la espontaneidad del acto sexual
🠶 Posee altastasasde ineficacia
🠶 T
iene exceso de lubricación vaginal
🠶 Puede provocarirritación

89. Es pon j a v a g ina l

90. ANTICONCE P C IÓN Q U I R Ú R G I C A
La anticoncepción quirúrgica voluntaria es un
procedimiento anticonceptivo altamente popular y
bien establecido, que se ofrece a la pareja que no
desea más hijos y es una protección más eficaz contra
el embarazo.

91. INDICACIONES
🠶Médicas:
🠶Enfermedades crónicas cardíacas.
🠶Enfermedades crónicas pulmonares.
🠶Enfermedades renales.
🠶Retraso mental y afecciones psiquiátricas severas.
🠶Otras.
🠶Obstétricas:
🠶Genéticas:
🠶Corea de Huntington.
🠶Enfermedad T
ay-Sady.
🠶Hemofilia.
🠶Mongolismo.
🠶Síndrome de Marfan.
🠶Sociales.

92. E S T E R I L I Z A C I Ó N
¿Qué esla esterilización?

93. 🠶La esterilización es un método de anticoncepción permanente, en
principio irreversible, asequible tanto a varones como a mujeres.
🠶Motivos por los que se elige:
🠶 Insatisfacción con los métodos anticonceptivos reversibles.
🠶 La pareja considera que la familia está ya completa.
🠶 Necesidad de protección definitiva contra el embarazo por motivos médicos.

94. E S T E R I L I Z A CIÓN F E M E N I N A

95. E S T E R I L I Z A C I Ó N M A S C U L I N A

96. M É T O D O S Q U I R Ú R G I C O S
1) VASECTOMÍA
2) LIGADURA DE TROMPAS

97. ¿ Q U É E S L A V A S E C T O M Í A ?

98. 🠶 Procedimiento quirúrgico de esterilización masculina que consiste en la
extirpación bilateral de una porción del conducto deferente. No afecta a
la potencia sexual.
🠶 Se ligan y seccionan los conductos deferentes del hombre, de esta
manera los espermatozoides no se pueden mover fuera de los testículos y,
por lo tanto, el hombre no puede dejar embaraza a la mujer
.
🠶 Esta operación suele durar entre unos 15 y 40 minutos, bajo anestesia local
y de forma ambulatoria.

100. V E N T A J A S Y D E S V E N T A J A S
1. Permanente control de la fertilidad en un solo procedimiento.
2. No presenta problemas de continuación
3. No requiere supervisión médica.
4. Bajo costo por usuario.
5. Alto efecto demográfico cuando se realiza temprano en la
vida.
6. Es un procedimiento quirúrgico.
7. Se requieren cirujanos adiestrados, instrumental y servicios
operatorios.
8. Es irreversible.

101. COMPLICACIONES
1. Hematoma.
2. Granuloma espermático.
3. Mala cicatrización de la herida.
4. Rara vez epididimitis.

103. L ig a d u r a de t r om pa s

104. ¿ Qué e s ?
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo consistente en la
sección y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la
fecundación, que comunica los ovarios con el útero.

105. ¿En qué c o n s i s t e ?
🠶 Esun procedimiento sencillo, bien tolerado, que se puede hacer en un
hospital o en una clínica de atención ambulatoria y con anestesia local
🠶 Se puede realizar después de un parto o durante una cesárea
🠶 Esefectivo de inmediato, lo que significa que otras formas de control de la
natalidad ya no son necesarias.
🠶 Su efectividad es del 99%
🠶 Se debe considerar irreversible
🠶 En el caso de producirse un embarazo, existe un alto riesgo de que sea un
embarazo ectópico

106. P r o c e d i m i e n t o s q u i r ú r g i c o s
Se efectúan mediante acceso a la cavidad pélvica por la pared abdominal o por
el fondo del saco vaginal posterior
.
🠶 Ligadura de trompas abdominal: Minilaparotomía y laparoscopia
🠶 Ligadura de trompas vaginal: Colpotomía, culdoscopia y esterilización
histeroscópica

109. Colpotomía y culdoscopia
Colpotomía:
Se efectúa en multíparas hospitalizadas o en pacientes ambulatorias.
Con anestesia general o local, el cirujano efectúa una incisión en el fondo del saco posterior
para alcanzar con el cauterio las trompas de Falopio.
El procedimiento requiere aproximadamente media hora.
Culdoscopia:
Con un endoscopio se obtiene el acceso hacia las trompas de Falopio a través del fondo
del saco posterior.
Por lo general, culdoscopia y culdotomía han sido reemplazadas por la minilaparotomía o la
laparoscopia abdominal, que es un procedimiento más seguro y fiable.

112. M é t o d o s
🠶 Grapas o Clips: Bloquean las trompas de Falopio al comprimirlas y al interrumpir
la irrigación sanguínea de una parte de las trompas, lo cual causa una
pequeña cicatriz o fibrosis que impide que ocurra la fecundación.
🠶 Anillos de Silicona: Consiste en pasar un asa muy pequeña de la trompa de
Falopio por el anillo estirado. Cuando se suelta el anillo, éste interrumpe la
irrigación sanguínea del asa. La cicatrización resultante bloquea el paso del
óvulo o de los espermatozoides.
🠶 El anillo de Yoon, que está hecho de silicona, se usa de forma generalizada.
🠶 Electrocoagulación: Este método emplea corriente eléctrica para coagular o
quemar una pequeña porción de las trompas de Falopio.
🠶 Salpingectomía parcial: Es el método de oclusión de uso más normal, las
trompas de Falopio se cortan y se atan con material de sutura.

114. R i e s g o s
Existen riesgos tanto en el procedimiento quirúrgico como en la ligadura de trompas:
🠶 Sangrado
🠶 Daño a otrosórganos
🠶 Infección
🠶 Reacciones alérgicas a los medicamentos
🠶 Problemas respiratorios o neumonía
🠶 Problemas cardiacos
🠶 Cierre incompleto de las trompas
🠶 Aumento del riesgo de embarazo ectópico

115. A c t u a c i o n e s d e e n f e r m e r í a

116.  ANTESDELPROCEDIMIENTO:
🠶 Preguntar si se está embarazada
🠶 Siestá tomando algún fármaco o medicamento, o incluso, alguna hierba sin
receta
🠶 Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico, ibuprofeno,
warfarina y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
🠶 Decirle al paciente qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
🠶 Sifuma, deberá recomendarle que trate de dejarlo.
🠶 Sile están realizando el procedimiento de oclusión de las trompas, se le pautará
que tome una hormona durante al menos dos semanas antes de la intervención.
🠶 Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche
la noche anterior a la cirugía o por 8 horas antes del momento de la cirugía.
🠶 Que tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de
agua.
🠶 El personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital o la clínica.

117.  DESPUES DELPROCEDIMIENTO:
🠶 Probablemente la paciente se irá para la casa el mismo día del
procedimiento. Algunas mujeres posiblemente necesiten
permanecer en el hospital de un día para otro.
🠶 Se le dará una pauta de analgésicos o le dirá qué analgésicos se
puede tomar.
🠶 Después de la laparoscopia, muchas mujeres tendrán dolor de
hombro durante unos días, lo cual es causado por el gas empleado
en el abdomen para ayudarle al cirujano a ver mejor durante el
procedimiento.
🠶Se le recomendará evacuarel gas acostándose.
🠶 Debe evitar el levantamiento de objetos pesados durante 3
semanas, pero puede retornar a la mayoría de las actividades
normales al cabo de unos cuantos días.

118. M é t o d o s a n t i c o n c e p t i v o s n a t u r a l e s
🠶 Ritmo:también conocido como Método
Ogino-Knaus consiste en abstenerse de
mantener relacionessexuales con
penetración o usar métodos de barrera
durante los díasfértilesde la mujer según el
calendario menstrual (de 12 a 16 díasdesde
el día del ciclo menstrual). Sólo puede ser
utilizado pormujeres con menstruaciones
regulares (ciclos de 28 a 30 días) sin que
haya habido retrasos superioresa los 3 días
en medio año ya que en caso contrario,
sería poco fiable.

119. 🠶Billings:consiste en la observación de los cambios del
moco cervical. Durante los días fértiles aumenta la
cantidad, elasticidad y viscosidad del moco, además de
ser más transparente. Estas propiedades se pierden
durante los días no fértiles, observándose un flujo más
turbio o blanquecino menos abundante. Este método no
tiene el problema de alterarse con factores externos ya
que el moco cervical no se altera por cambios exteriores
aunque sí se altera cuando existe algún tipo de infección
o enfermedad sexual.

120.  Ventajas del método Billings
🠶 No tiene ningún costo.
🠶 La mujerno debe consumirningún
medicamento.
🠶 Involucra una mayorcomunicación
entre hombre y mujer
.
🠶 Sial hombre no le gusta utilizar condón,
puede no usarlo.
 Desventajas del método Billings
🠶 No es 100%seguro.
🠶 Sólo se puede tener relaciones sexuales
en losdías infértiles (días secos).
🠶 En algunas mujeres es muy difícil
identificarel estado del moco cervical.

121. - Método de la temperatura basal.
- Coito Interrupto( Retirada).