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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CARACTERIZACIÓN DE LOS DETERMINANTES
BIOSOCIOECONÓMICOS, ESTILO DE VIDA Y/O
APOYO SOCIAL PARA LA SALUD DE LOS ADULTOS
DEL CASERÍO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO
DE CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL GRADO DE
BACHILLER EN ENFERMERÍA
AUTOR
APOLINARIO ROSALES, BRYLLIT ELIZABETH
ORCID: 0000-0002-5660-4829
ASESOR
ROMERO ACEVEDO, JUAN HUGO
ORCID: 0000-0003-1940-0365
HUARAZ-PERÚ
2020
ii
EQUIPO DE TRABAJO
AUTOR
Apolinario Rosales, Bryllit Elizabeth
ORCID: 0000-0002-5660-4829
Universidad Católica los Ángeles de Chimbote, estudiante de pregrado,
Huaraz, Perú
ASESOR
Romero Acevedo, Juan Hugo
ORCID: 0000-0003-1940-0365
Universidad Católica los Ángeles de Chimbote, Facultad Ciencias de la
Salud, Escuela Profesional de Enfermería, Huaraz, Perú
JURADO
Cano Mejía, Alejandro Alberto
ORCID: 0000-0002-9166-7358
Molina Popayán, Libertad Yovana
ORCID: 0000-0002-3646-909X
Velarde Campos, María Dora
ORCID: 0000-0002-5437-0379
iii
HOJA FIRMA DEL JURADO Y ASESOR
Mgtr. Alejandro Alberto Cano Mejía
PRESIDENTE
Mgtr. Libertad Yovana Molina Popayán
SECRETARIA
Mgtr. María Dora Velarde Campos
MIEMBRO
Mgtr. Romero Acevedo Juan Hugo
ASESOR
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios, por a verme guiado a lo largo de mi carrera profesional, por
estar siempre conmigo en todo momento, por ser mi fortaleza, por
brindarme una vida llena de aprendizajes y guiarme por el camino
correcto.
A mis padres Tomas y Elicia, a mi hermana Lidiana por apoyarme,
en cada paso que doy, por enseñarme valores indispensables y que gracias
a ellos soy una persona de bien y estoy saliendo adelante con su apoyo.
Finalmente, un eterno agradecimiento a esta prestigiosa Universidad
Uladech Católica Trujillo, por permitir que forme parte de sus aulas
universitarias, y formarme como un profesional competente.
v
DEDICATORIA
A Dios, Por haberme
permitido llegar hasta este punto
y haberme dado salud para lograr
mis objetivos, además de su
infinita bondad y amor.
A mis padres, quienes son pilares
fundamentales en mi vida, su
tenacidad, lucha insaciable han hecho
de ellos el gran ejemplo a seguir y
destacar, no solo para mí, sino para
mi hermana y familia en general.
A mi hermana por estar
siempre pendiente de mí, por sus
consejos y por todas las
motivaciones que me brindo
durante todo este tiempo.
vi
RESUMEN
La presente investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo de una sola casilla, cuyo
objetivo fue caracterizar los determinantes biosocioeconómicos, estilo de vida y/o
apoyo social para la salud de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de
Carhuayoc, San Marcos-Huari. Se aplicó para la recolección de datos el cuestionario
sobre los determinantes de salud a una población muestral conformada por 100
adultos, mediante la técnica de entrevista y observación, para la base de datos se utilizó
el software SPSS Statics versión 25.0, obteniendo así las siguientes conclusiones:
Determinantes biosocioeconómicos tenemos: un 52% son de sexo femenino, 51 % son
adultos maduros, 52% grado de instrucción prevalece más el grado de primaria/
secundaria, 91% ingreso económico menor de 700 soles, 71% trabajo eventual, el 87
% tienen vivienda unifamiliar, 95% tienen viviendas propias, 90% de piso tierra. 91%
techo de eternit, 92% tienen agua de conexión domiciliaria, 80% tiene baño propio, 91
% cocinan con leña, 93% cuentan con energía permanente, 83% eliminan la basura a
carro recolector, determinantes de estilos de vida, 66% no fuman de manera habitual,
52% ingieren bebidas alcohólicas ocasionalmente, 50% duermen 6 a 8 horas, 78% no
realizan exámenes médicos periódicos, 71% realizan actividad física caminar, 26%
consumen frutas diarios, 48% consumen carne de 1 o 2 veces a la semana, el 97% no
reciben apoyo organizado, 56% se atendieron en el puesto de salud, 72% mencionan
que es regular el tiempo de espera, 82% cuentan con el seguro de SIS-MINSA.
Palabras claves: Apoyo Social, Determinates Biosocioeconómicos, Estilos de Vida
vii
ABSTRACT
The present research is about a quantitative type, descriptive of a single box, whose
objective was to characterize the biosocioeconomic determinants, lifestyle and / or
social support for the health of the adults of the Caserío de Pacash of the Centro
Poblado de Carhuayoc, San Marcos- Huari A sample of 100 adults is used, to whom
the health determinants questionnaire is applied, the SPSS Statics version 25.0
software is analyzed for the database. The following conclusions were reached: Bio-
economic determinants we have 52% are female, 51% are mature adults, 52% degree
of instruction prevails over primary / secondary degree, 91% economic income less
than 700 soles, 71% casual work , 87% have single-family housing, 95% have their
own dwellings, 90% of earth floor. 91% eternit roof, 92% have household water
connection, 80% have their own bathroom, 91% cook with firewood, 93% have
permanent energy, 83% eliminate garbage in the collection car, lifestyle
determinants, 66 % do not smoke regularly, 52% occasionally drink alcoholic
beverages, 50% sleep 6 to 8 hours, 78% do not do regular medical exams, 71% do
physical activity walking, 26% consume fruits daily, 48% consume 1 or Twice a
week, 97% did not receive organized support, 56% were attended at the health post,
72% mention that the waiting time is regular, 59% the quality of care is good, 82%
have insurance From SIS-MINSA
Keywords: Determines Bio-economic, Lifestyles, Social Support
viii
ÍNDICE
Pág.
AGRADECIMIENTO…………………………………………………….............iv
DEDICATORIA...................................................................................................v
RESUMEN ...........................................................................................................vi
ABSTRACT..........................................................................................................vii
I. INTRODUCCIÓN.........................................................................................1
II. REVISIÓN DE LITERATURA....................................................................5
III. METODOLOGÍA..........................................................................................15
3.1 Diseño de investigación .............................................................................15
3.2 Población y muestra...................................................................................16
3.3 Definición y operacionalización de variables ............................................17
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos........................................28
3.5 Plan de análisis .........................................................................................30
3.6 Matriz de consistencia ...............................................................................31
3.7 Principios éticos.........................................................................................32
IV. RESULTADOS..............................................................................................33
4.1 Resultados .................................................................................................33
4.2 Análisis de Resultados ..............................................................................41
V. CONCLUSIONES .........................................................................................59
ASPECTOS COMPLEMENTARIOS.................................................................60
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.....................................................................61
ANEXOS...............................................................................................................73
ix
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA 1...............................................................................................................33
DETERMINANTES DE SALUD BIOSOCIOECONÓMICOS DE LOS ADULTOS
DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC, SAN
MARCOS-HUARI, 2019
TABLA 2 ..............................................................................................................34
DETERMINANTES DE SALUD RELACIONADO AL ENTORNO FÍSICO DE
LOS ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE
CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019
TABLA 3 ..............................................................................................................36
DETERMINANTES DE SALUD DE LOS ESTILOS DE VIDA DE LOS
ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE
CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019
TABLA 4 ..............................................................................................................38
DETERMINANTES DE SALUD DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
DE LOS ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE
CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019
1
I. INTRODUCCIÓN
El trabajo de investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo con diseño de
una sola casilla, cuya población estuvo conformado por 240 adultos y con una
muestra de 100 adultos, el estudio se realizó con la finalidad de identificar los
determinantes de salud de los adultos del Caserío de Pacash del centro poblado de
Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019 a través de los datos estadísticos se obtuvieron
resultados significativos como son: más de la mitad son de sexo femenino, adultos
maduros, con grado de instrucción de nivel prima y secundaria, perciben menos de
750 soles con un trabajo eventual.
En lo que respecta a determinantes del entorno físico se refiere, la mayoría tiene
vivienda unifamiliar, tenencia cuidador/alojado, piso de tierra, techo de eternit,
material de paredes adobe, red de conexión domiciliaria de agua, energía eléctrica
permanente, cuentan con baño propio, combustible para cocinar es leña y carbón,
más de la mitad duermen entre 2 a más miembros en habitación, la disposición de
basura es en carro recolector.
En determinantes de las redes sociales mencionan que se atendieron en los últimos
12 meses en el puesto de salud, y mencionaron que el lugar donde se atendieron queda
de manera regular y mencionaron que más de la mitad cuentan con el seguro de SIS-
MINSA.
La significación de determinantes biosocioeconomicos nace hace dos décadas en
la conferencia de Alma Ata en 1976 donde promueven la participación de los usuarios
de una determinada población para la toma de decisiones en cuanto a la salud, aspecto
biológico y social donde describe las condiciones en que las personas nacen, crecen,
2
viven, trabajan, como se alimentan, estas condiciones vienen a ser positivas ya que van
a mantener una salud buena asimismo también puede ser negativo porque se puede
producir una enfermedad, estas condiciones tanto como la positiva y negativa
dependen de un acceso económico que comienza influenciado por factores biológicos,
culturales y determinantes socio ambientales que estipulan el sustento de la persona.
(1)
A través de dicha conferencia la Organización Mundial de la Salud (OMS) define
que la salud es el perfecto estado físico, social y metal; donde un individuo aprovecha
y desarrolla sus capacidades en lo intelectual, espiritual y cultural para que así ellos
puedan desarrollar una vida plena, es importante constituir determinantes socialesa los
diversos factores que lo incluyen como elequilibrio armónico entre la dimensión física,
social y mental. (2)
En el siglo XXI se reúnen antecedentes de suma importancia a través de la historia
y en la escala de los intereses en todo el mundo, se habla sobre la seguridad de una
población que está enfocada en una amenaza de bioterrorismo y epidemias. La
priorización del tema de la salud en la población está sujeta a las complejas
peculiaridades de cada individuo ya sea en lo social e individual donde abarca una
amplia escala de componentes que vienen a ser interdependientes y/o integral. (3)
Por otro lado, al hablar sobre el tema de salud y sus determinantes nos hace
referencia a la equidad que debe de haber en cuanto a la atención al usuario, para ello
siempre debemos de tener en cuenta sus derechos humanos como usuario y la justicia
que se debe de tener para que todo sea por igual sin discriminación alguno generando
así la eliminación de los estratos sociales los cuales también alteran a los determinantes
3
de la salud enfocados a la economía, al aspecto social y biológico. (4)
De tal manera el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) publicó en
su último informe sobre la población de adulto en el país, conformada por ciudadanos
de más de 25 años , este documento revela que la población aun existente en el área
urbana del país llega a 8 260 148 en el último año; por el cual ello representa un
aumento de 48% respecto a la última encuesta realizada por el censo 2018 lo cual
refiere que la gran mayoría de adulto joven tienen la probabilidad de sufrir de las
siguientes patologías como son hipertensión arterial y diabetes que pueden ser
hereditarios o por tener un estilo de vida inadecuado para el cuidado de su salud. (5)
Cabe resaltar que no escapa de esta problemática nuestro país, donde se distingue
tres grandes grupos: los problemas sanitarios el cual está ligado al agua y saneamiento
básico, los problemas de los sistemas de salud que está en relación con la seguridad
ciudadana, la alimentación, educación y finalmente los ligados a los determinantes de
la salud como los estilos de vida y la pobreza que son de vital importancia para la
participación de otros sectores. (6)
Asimismo, no se escapa de la realidad las personas adultas del Caserío de Pacash
del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari. El Caserío de Pacash es el sector
“D” donde cuenta con un agente comunal, tesorero, vocal, alrededor de la zona se
encuentra una iglesia, colegio inicial I.E 660 Pacash, colegio primaria I.E 86386 y el
puesto de salud se encuentra en el centro poblado de Carhuayoc que desde Pacash con
carro es a 10 minutos y caminando 30 minutos, elpuesto de salud está conformada por
una enferma, obstetra, técnico de enfermería, medico, técnico de laboratorio y el chofer
de la ambulancia, a la vez se observó que en la última recopilación de datos la cantidad
4
de la población fue de 300 personas de las cuales se llegó a presenciar que las
enfermedades que más prevalecen en dicho caserío son las siguientes: anemia en niños
menores de 3 años con un porcentaje de 46.8% en el 2017 y 28.9% en el 2018,
síndrome de flujo vaginal con un 51.9%, enfermedades pulmonares 42,9%, EDAS con
un 32,8%.
Por ello se planteó el enunciado del problema, La salud de los adultos se mejora a
partir del conocimiento de los Determinantes Biosocioeconomicos, Estilos de vida y/o
Apoyo social, para poder hacer una investigación de manera detallada por ende se
empleó el muestreo aleatorio simple, tuvo como objetivo general, caracterizar los
determinantes biosocioeconómicos, estilo de vida y/o apoyo social para la salud de las
personas adultos y como objetivos específicos, definir el ámbito de estudio para
caracterizar los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y/o apoyo social en
la salud, detallar los determinantes biosocioeconomicos en la salud, identificar los
estilos de vida y/o apoyo social en la salud, describir el apoyo social.
El caserío de Pacash colinda por el Norte con Mayanpampa, con el Sur con
Huancha, con el Este con Carhuayoc, con el Oeste con Huaripampa, la fiesta
costumbrista se celebra en el mes de Agosto que es sobre la imagen de Santa Rosita
de Pacash, su comida típica es la Pachamanca y picante de cuy, su vestimenta típica es
el sombrero, blusa y pollera y el pantalón de balleta.
Se justifica esta investigación con el propósito de desarrollar los determinantes
biosocioeconómicos, estilo de vida y/o apoyo social del caserío de Pacash con ello
nosotros podremos conocer la problemática de dicho lugar y plantearemos acciones
favorables para el bienestar y la calidad de vida de dicha población.
5
Así mismo este estudio de investigación permitirá formar conocimientos que nos
ayudará a percibir los problemas que afectan la salud de la persona, familia y/o
comunidad, para ello nos orientaremos netamente en las personas adultas del caserío
de Pacash, de tal modo que formaremos estrategias y soluciones que nos permitirán
reducir los riesgos del medio ambiente, y realizar prevenciones para que tengan un
adecuado estilo de vida y una adecuada atención sanitaria, también ayudaremos a que
las autoridades del caserío de Pacash identifiquen los determinantes para que así tomen
conciencia y se motiven a operar cambios en sus conductas de salud ya que con ello
podrán disminuir el riesgo de padecer enfermedades así favoreciendo su salud y el
bienestar de ellos mismo.
De tal manera esta investigación será un apoyo para las autoridades regionales de
las Direcciones de Salud y Municipios en el campo de la salud el cual estará reflejado
en los resultados del estudio de investigación ya mencionada porque está
estrechamente relacionada con la calidad de atención, prevención, promoción y
cuidados hacia la persona, familia y comunidad.
II. REVISIÓN DE LA LITERATURA
2.1 Antecedentes de la investigación
Se encontraron los siguientes estudios relacionados a la presente Investigación:
Investigación actual en el ámbito internacional:
Torres J y Guarneros N (7). En su investigación titulado “El impacto de los
determinantes sociales de la salud en una comunidad marginada. México 2015”.
Su objetico fue identificar el impacto de los determinantes sociales en la salud,
6
de estudio cuantitativo y descriptivo, el resultado fue que los determinantes
sociales de la salud más resaltantes que resultan en la población son los de tipo
socioeconómico por la precariedad que muestran y los del funcionamiento de los
servicios públicos los cuales no se encuentran trabajando o laboran
limitadamente, esto último es la principal razón de que en las personas se
presente casos de enfermedades crónicas degenerativas, poco más de la mitad
señaló que su salud es buena, un 39% que es regular y el restante que es mala.
De lo anterior se puede dar evidencia de que en la Ciudad de México aún existen
altos casos de desigualdad social (vivienda, ingresos, educación y lugar de
residencia principalmente) que lleva a un índice de marginación.
Álvarez k y Barbecho P (8). En su investigación titulada Frecuencia de
hipertensión arterial en los adultos mayores de las parroquias urbanas en Cuenca
Ecuador, 2015. Tuvieron como objetivo general determinar la frecuencia de
hipertensión arterial en adultos mayores de las parroquias urbanas de la ciudad
de Cuenca, su estudio fue descriptivo para ello
obtuvieron como resultado que la frecuencia de hipertensión arterial fue 52,5%,
el 65,1% de hipertensos fueron mujeres y el 34.9% hombres, el 57,6% de
hipertensos fueron estuvieron entre los 65 y 74 años., el 41,2% tenía instrucción
primaria completa, el 76,4% no tenía una ocupación laboral, el 51,2% no tenía
antecedentes familiares de HTA, el 40% realizaba actividad física moderada. El
41,9% presentó obesidad
Aguas N (9). En su investigación titulada “Prevalencia de Hipertensión
Arterial y Factores de Riesgo en Población Adulta Afro-Ecuatoriana de la
7
Comunidad la Loma, Cantón Mira, Provincia del Carchi” 2012, cuyo objetivo de
su trabajo fue determinar la prevalencia de hipertensión arterial y principales
factores de riesgo en población de estudio. Fue de estudio descriptivo,
observacional y transversal en una muestra de 111 hombres y mujeres adultas
mayores a 30 años, determinaron las características sociodemográficas,
evaluaron la presión arterial, estado nutricional, consumo de cigarrillo y alcohol,
actividad física y consumo de sal. En cuanto los resultados: (La prevalencia de
hipertensión arterial alcanza 32%). 55% fueron de sexo femenino y 45%
masculino; el 99% fue población afroecuatoriana. Encontrado un 28% de adultos
>65 años de edad; 61% personas analfabetas.50% se dedican en la casa, el 26%
y agricultura.”
A nivel nacional:
Cabe resaltar que Hipólito P (10) En su investigación titulada:
“Determinantes de la salud en adultos mayores. Asentamiento humano los cedros
– Nuevo Chimbote, 2016”, iniciando con un objetivo general: Describir los
determinantes de la salud, en los Adultos Mayores en el Asentamiento 16
Humano Los Cedros – Nuevo Chimbote detalla que la investigación es de tipo
cuantitativo, diseño descriptivo de una sola casilla y de corte transversal. Donde
representa a través de cuadros estadísticos, mostraremos uno para analizar.
Entonces por el cual hago referencia que en la Tabla 1 se muestra la distribución
porcentual de los determinantes de la salud donde se evidencia que un 33% (33)
son de sexo masculino y el 67% (67) son de sexo femenino en ello un el 49%
(49) tienen un grado de instrucción Inicial /primaria y el 65% (65), tiene un
8
ingreso menor de 750 soles mensual por último el 65% (65), que son trabajadores
eventuales.
Manrique M. (11). En su investigación sobre: Determinantes de Salud de los
Adultos del Centro Poblado de Huamarín - Sector - B Huaraz, 2018”. Su objetivo
fue Identificar los determinantes de salud, su metodología es de tipo descriptivo
y cuantitativo de una sola casilla. Lograron obtener los siguientes resultados:
donde nos menciona que un 60% tienen un ingreso económico que es menor de
750 ya que un 34% tienen secundaria completa/incompleta. En lo que es la
vivienda el 100% tiene energía permanente y agua intradomiciliaria, el 99%
tiene baño propio y el 50% lleva su basura a campo abierto, en lo que abarca la
salud el 82% no presenta la iniciativa de realizarse ningún examen médico el
68% ingiere bebidas alcohólicas ocasionalmente, el 70% no fuma, el 50% realiza
actividad física, un 34% consume frutas diariamente asimismo un 61% consume
verduras diariamente y el 37% consume pescados 1 vez por semana, por último
el 84% cuenta con el seguro integral de salud (SIS).
Alva L (12). En su investigación titulada. Nivel de conocimiento de los
personas adultas mayores sobre su hipertensión y su recurrencia a la unidad de
emergencias del hospital de Yungay durante el I trimestres en el 2016 de método
descriptivo de corte transversal tiene como objetivo general determinar el nivel
de conocimientos de los adultos mayores sobre prevención de su hipertensión
arterial en la unidad de emergencias del hospital de Yungay, donde obtuvo como
resultado que los adultos mayores deben asumir más responsabilidad de su
propio cuidado de la salud, lo que ha ameritado la necesidad de que enfermería
9
realice actividades específicos que permitan contrarrestar los efectos de los
hechos planteados.
A nivel local
Santillán Y (13). Muestra la distribución porcentual de los determinantes de
la Salud Biosocioeconómicos de los adultos que residen del Centro Poblado de
Paltay Sector “C” Lucma Taricá-2016, su investigación es de tipo cuantitativo y
descriptivo. En el resultado se observa que el mayor porcentaje de los adultos en
un 53,9% (82) son de sexo masculino, el 43,4% (66) son adulto maduro, el 44,7%
(68), tiene secundaria completa/incompleta, el 84,2% (128) su ingreso
económico es menor de 750 soles. El 72,4%(110) tienen ocupación eventual,
34% cuentan con vivienda unifamiliar, con pisos de tierra77%, techos de
teja/calamina,82% paredes de adobe,65% duermen 3 a más miembros por
habitaciones, 59% cocinan con leña, 64% cuentan con energía eléctrica, en
cuanto a la alimentación consumen frutas, verduras, 77% consumen carne,
pescado, dos a más veces a la semana, 42% fuman ocasionalmente, 66%
consumen alcohol con frecuencia,76%, se atiende en un puesto de salud 85%
cuentan con el sistema integral de salud, SIS MINSA.
López M (14). En su investigación titulada: Determinantes de salud de los
adultos del Centro Poblado de Marian-Sector Rivas-Independencia –Huaraz,
2015. Su investigación es de tipo descriptivo y cuantitativo diseño de una sola
casilla, su objetivo fue describir los determinantes de salud. Concluyendo que
menos de la mitad tiene estudio de secundaria completa/incompleta, donde tiene
un ingreso económico menos de 750 soles, más de la mitad son del sexo
10
femenino, adulto maduro, tienen trabajo estable. En determinantes entorno físico
menos de la mitad tiene habitaciones independientes, más de la mitad tiene techo
eternit, cocina gas; la mayoría tiene vivienda unifamiliar propia, piso tierra,
paredes adobe, energía eléctrica; todos tienen servicio básico. En determinantes
estilos de vida menos de la mitad consume fruta, pescado, fideos y huevo 3 veces/
semana, carne 1 a 2 veces/semana; asimismo más de la mitad consumen verdura
a diario, casi todos duermen 6-8 horas. En determinantes de redes sociales y
comunitarias: menos de la mitad reciben apoyo familiar y organizado, seguro
SIS-MINSA, no hay pandillaje en el centro poblado de Marian.
Huapaya C (15). En su investigación titulada “Programa de turismo social
para mejorar la calidad de vida del adulto mayor San Vicente de Cañete, 2016”
tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del centro del adulto mayor en
San Vicente de Cañete, de tipo proyectiva, los resultados muestran 17 el interés
por el adulto mayor por fortalecer la salud mental y el desarrollo de los adultos
mayores, los estudios de referencia consideran conceptos como bienestar,
felicidad y comodidad ser felices las personas mayores a pesar de las diferencias
culturales, sociales y económicas reflejados en los talleres o diversas actividades
de las que participan.
2.2 Bases teóricas y conceptuales de la investigación:
El presente proyecto de trabajo de investigación se fundamenta con las siguientes
bases conceptuales sobre los determinantes de la salud de Dahlgren, Whitehead y
Mack Lalonde donde nos muestran los principios de cada determinante para poder
comprender las etapas que impactan en la salud de dicha comunidad ya teniendo una
noción de ello y ya al tener identificado los problemas, realizaremos las intervenciones
11
correspondientes. (16)
Para ello, Henderson V. Nos manifiesta que la persona es un ser integral y que al
ayudar al individuo sano o enfermo a su elaboración de acciones forman su salud,
bienestar y recuperación o al logro de una muerte digna. Asimismo, nos habla sobre
las 4 metaparadigma que son: salud, entorno, persona y enfermería, ya que cada uno
de ellos es de suma importancia porque están relacionados entre sí y al cumplir cada
uno de ellos el individuo gozara de una plena vida. (17)
Así también Frenz nos habla sobre el concepto de determinantes donde menciona
que surge con fuerza desde hace dos décadas, ante el reconocimiento de las
limitaciones de las intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que
no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos confluyen en la idea que
las estructuras y patrones psicosociales forman u orientan las decisiones y
oportunidades de ser saludables de los individuos. Así, una pregunta clave para las
políticas de salud es: ¿hasta qué punto es la salud una responsabilidad social y no sólo
una responsabilidad individual? Esta pregunta, planteada por la nueva Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud, es central al enfoque de determinantes sociales y
amplía el foco de los esfuerzos en salud pública más allá de las personas, e incluso las
comunidades, para analizar las causas sociales más estructurales. (18)
Por otro lado en 1996, Arellano realizó en Perú el primer estudio de Estilos de
Vida con validez estadística en un país latinoamericano (capital más 15 ciudades).
Años después, en el 2005, se llevó a cabo el mismo estudio en México. Su principal
objetivo fue dar a conocer el comportamiento de los individuos como resultado de la
12
interacción de muchas variables que –observadas desde la perspectiva funcional y
sistemática de una sociedad de consumo– crean una suerte de personalidad grupal. Esta
personalidad grupal, denominada Estilo de Vida LATIR (Estilos de Vida
Latinoamericanos en función de las Actitudes, de Tendencias sociales, Intereses y
Recursos), se explica como una manera de ser y de comportarse compartida por un
grupo significativo de personas de una sociedad, que se parecen entre sí por sus
características socio-demográficas, psicológicas, de comportamiento, de equipamiento
e infraestructura, entre otra. (19)
Fuente: Frenz P. Desafíos en salud pública de la reforma: Equidad y determinantes
sociales de la salud
En 1974, Mack Lalonde nos muestra un modelo explicativo de los determinantes
de la salud, donde menciona que el estilo de vida es de manera particular quiere decir
que es de uno mismo de nuestros hábitos y costumbres, así como el ambiente, social,
la organización de los servicios de salud y la biología humana. En ello plantea que la
salud es más que un sistema de atención. (20)
13
Por ende, al hablar de determinantes de la salud tenemos que recalcar que fue dado
por Marck Lalonde en el año 1974 plantea sobre las inequidades en la salud, allí nos
menciona que las desigualdades de oportunidades causan que el individuo o la
comunidad tengan distintos niveles de condiciones de vida por ende las personas
vienen ser el centro del esquema. Si hablamos del nivel individual nos referimos a los
factores genéticos, la edad, el sexo y las condiciones de vida de cada persona, asimismo
la siguiente capa representa los hábitos de vida y los comportamientos personales. Las
personas desfavorecidas tienden a presentar mayor conductas de riesgos (como
alcoholismo y fumar) y también tienen mayores barreras económicas para elegir un
modo de vida más sano. (20)
Asimismo, las interacciones sociales influyen sobre los comportamientos
personales en la capa anterior, las personas que se encuentran en el extremo inferior de
la escala social tienen menos sistemas de apoyo y redes a su disposición, lo que se
agrava por sus condiciones de las comunidades que viven con menos sustento
económico. En el siguiente nivel se encuentra los componentes relacionados con el
trabajo y las situaciones de los estilos de vida, acceso a alimentos y los servicios
esenciales. Por otro lado, las inadecuadas infraestructuras de la vivienda, las
exposiciones a trabajos riesgosos y un acceso limitado crean riesgos en quienes se
encuentran en una situación socialmente perjudicada (20)
Por ende, las condiciones económicas, ambientales y culturales abarcan a los
demás niveles. Estas condiciones como en lo económico se relacionan en la producción
del país, se vinculan en cada una de las demás capas, el nivel de vida que se logra en
una sociedad está influida por la condición del individuo ya sea trabajo, vivienda, las
14
interacciones que tienen con los vecinos, amigos entre otros, los hábitos de comida y
bebida. En ello las creencias también influyen en la forma de vida que presenta cada
individuo. (20)
El marco teórico que es formulado sobre determinantes de la salud, es un
instrumento muy importante ya que con ello nosotros podremos investigar los
impactos de la salud y los principales acontecimientos de la comunidad que hemos
elegido e identificaremos los determinantes sociales y su relación entre sí que se basa
con los estilos de vida y así nosotros podremos proponer nuevas ideas en nuestra
investigación. (20)
Se define a la salud como un “completo estado de bienestar físico, social y mental,
y no solo la ausencia de enfermedades”. Esta definición hasta el día de hoy no ha sido
reemplazada por ninguna otra más, ya que es unconcepto primordialde la salud, no solo
se basa a las enfermedades tampoco a las ausencias de ello, sino también es una etapa
de bienestar y sobre la atención no solo se debe brindar por presentar una enfermedad
sino también se debe atender en un estado de bienestar para así prevenir distintas
enfermedades que aquejan a la población. (20)
Los ámbitos presentan un desnivel que va desde lo personal de las prácticas de la
salud hasta el estado en que te encentre un individuo. Dichos ámbitos son: (21)
Mi salud: Se refiere a lo personal de cada persona a las costumbres que tenemos sobre
la salud y los estilos que llevamos y presentamos cada individuo también incluye el
entorno social inmediato de la socialización, aquí nos comprometemos en llevar una
vida confortable esto quiere decir teniendo unos estilos de vida adecuada y
manteniendo un equilibrio con todo lo que nos rodea (21).
15
Comunidad: En este ámbito se muestra un componente y un actor relevante para la
construcción social para una adecuada salud, donde se incluye las redes sociales, en
ello se muestra una participación responsable y activa en las políticas públicas (21).
Servicios de salud: En este componente nos habla sobre la red asistencial donde
agrupa las prácticas, la calidad de la red asistencial de la salud asimismo incluye la
calidad del personal, equipo y la infraestructura (21).
Educación: Nos habla sobre el dominio en el que se basa la educación ya que si damos
a conocer sobre la prevención estaremos previniendo algunas enfermedades (21).
Trabajo: En este fragmento se da a conocer las oportunidades de trabajo, como
sabemos no todos disfrutan de dicha oportunidad por ello para tener un adecuado estilo
de vida se debe tener una oportunidad de trabajo (21).
Territorio (ciudad): En este ámbito se ve las condiciones en que vive una persona o
la comunidad se habla del entorno, de los accesos a servicios sanitarios básicos, la
calidad de vivienda y sobre el impacto que se muestra en la salud (21).
Entonces decimos que la salud de las poblaciones es muy importante ya que aborda el
entorno personal, laboral y social, estos contextos permiten y a la vez promueven a
que las personas tengan una elección segura de las de los servicios que mantiene la
salud (21)
III. METODOLOGÍA
3.1 Diseño de la investigación
La investigación fue de tipo cuantitativa de nivel descriptivo, con diseño de una sola
16
casilla.
Cuantitativa:
Se refiere a la naturaleza numérica de datos, estadísticos, métodos, investigaciones
y / o resultados. (22)
Descriptiva:
Son especificaciones, características, propiedades, rasgos importantes de
cualquier fenómeno que se requiere analizar, describe hechos sin alterar o interferir
en su naturaleza. (22)
Diseño de Investigación.
Diseño de una sola casilla: Consiste en seleccionar la muestra sobre la realidad
problemática que se desea investigar. (22).
3.2 Población y muestra
La Población
Estuvo conformado por 240 adultos en el caserío de Pacash del Centro Poblado de
Carhuayoc, San Marcos-Huari.
La muestra
El tamaño de la muestra estuvo conformado por 100 adultos en el caserío de Pacash
del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari
Unidad de análisis
 Los adultos que viven en el caserío de Pacash del Centro Poblado de
Carhuayoc, San Marcos-Huari que van a constituir como parte de la
muestra y reconocen a los criterios de investigación. Para el estudio la muestra estará
constituida para el cien por ciento de la población de adultos siendo un total de 180.
17
Criterio de inclusión
 Adulto de viven más de 3 años en el caserío de Pacash del Centro Poblado de
Carhuayoc, San Marcos-Huari.
 Adultos sanos
 Adulto que acceda participar en la encuesta como informadores sin interesar
sexo, condición socioeconómica y nivel de escolarización.
Criterio de exclusión
 Adulto que tiene algún trastorno mental
 Adulto que es sordomudo
3.3 Definición y Operacionalización de variables
Determinantes de salud biosocioeconomico
Edad
Definición conceptual
Periodo de tiempo transcurrido de un individuo desde el nacimiento hasta el
número de años cumplidos, en el estudio (22).
Definición Operacional
Escala de Razón:
 Adulto joven (20 a 34)
 Adulto maduro (35 a 59)
 Adulto mayor (60 a más)
Sexo
Definición conceptual
Características anatómicas y cromosómicas de la persona en estudio que se
18
clasifica en varón y mujer.
Definición Operacional
Escala nominal
 Hombre
 Mujer
Grado de instrucción
Definición conceptual
Es el grado más elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si
se han terminado o están provisional o definitivamente incompletos.
Definición Operacional
Escala ordinal
 Sin instrucción
 Inicial
 Primaria
 Secundaria incompleta
 Secundaria completa
 Superior incompleta
 Superior completa
Ingreso económico
Definición Conceptual
Se refiere en general de ingresos percibidos por un individuo dentro de la familia;
sueldos, salarios, transferencia, alquileres o rentas durante un periodo determinado.
Definición operacional
19
Escala de razón
 Menor de 930 soles
 De 930 a 1200
 De 1201 a 1600
 De 1601 a 2000
 De 2001 a más
Ocupación
Definición Conceptual
Es aquella actividad con sentido en la que la persona participa cotidianamente.
Definición Operacional
Escala nominal
 Trabajador estable
 Eventual
 Sin ocupación
 Jubilado
 Estudiante
Determinantes de salud relacionados al entorno físico
Vivienda
Definición Conceptual
La casa está hecha para que viva una persona o grupos de personas, donde se
conoce como un lugar cerrado y cubierto (22).
Definición Operacional
 Vivienda unifamiliar
20
 Vivienda multifamiliar
 Local no destinado para habitación
 Otros
Tenencia de vivienda
 Alquiler
 Cuidador/alojamiento
 Alquiler/ venta
 Casa propia
Material del piso:
 Tierra
 Entablado
 Loseta, vinílicos o sin vinílicos
 Lamina asfáltica
 Parquet
Material del techo
 Madera
 Calamina
 Material noble
 Eternit
 Teja
Materiales de las paredes
 Madera, estera
21
 Adobe
 Material noble
N° de personas en un dormitorio
 4 a más miembros
 2 a más miembros
 Independiente
Abastecimiento de agua
 Rio
 Cisterna
 Tanque de almacenamiento
 Instalaciones domiciliario
Eliminación de excretas
 Aire libre
 Río, canal
 Letrina
 Baño publico
 Baño propio
Combustible para cocinar
 Gas
 Electricidad
 Leña
 Carbón
 Bosta (Excreta de vaca)
22
 Tuza (Coronta de maíz)
Tipo de alumbrado de la vivienda
 Energía eléctrica permanente
 Sin energía
 Lámpara (no eléctrico)
 Grupo electrógeno
 Energía eléctrica temporal
 Vela
 Gas
Disposición de basura
 A campo abierto
 Rio
 En pozo
 Se entierra
 Quema carro recolector
Con que frecuencia recogen la basura
 Diariamente
 Al menos 2 veces por semana
 Al menos 5 días por semana
 Solo fin de semanas
 Al menos 15 días
 Al menos 1 vez al mes
Suelen eliminar la basura en algún lugar
 Carro recolector
23
 Montículo o campo abierto
 Contenedor especifico de recogida
 Rio
 canal
Determinantes de los estilos de vida
Definición Conceptual
Procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y comportamientos de los
individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de las necesidades
humanas para alcanzar el bienestar y la vida (20).
Definición operacional
Escala nominal
Hábito de fumar
 Si fumo, diariamente
 Si fumo, 1 ó 2 veces a la semana
 No fumo actualmente, pero he fumado antes
 No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual
Frecuencia de ingesta de bebida alcohólica
 Diario
 1 a 3 veces por semana
 1 vez a la semana
 1 vez al mes
 Ocasionalmente
24
 No consumo
N° de horas que duerme
 (Menos de 6 horas)
 (06 a 08 horas)
 (08 a 10horas)
 (10 a 12 horas)
Frecuencia con que se bañan
 Diariamente
 2 veces a la semana
 4 veces a la semana
 No se bañan
Realiza algún examen medico
Escala nominal
(Si) (No)
Realiza actividad física
 Caminar
 Deporte
 Gimnasia
 No realiza
Actividad física en estas dos últimas semanas durante más de 20 minutos
 Caminar
 Gimnasia suave
 Juego con poco esfuerzo
25
 Deporte
 Ninguno
ALIMENTACION
Definición conceptual
Son los elementos de sustancias alimenticias alcanzados durante la existencia y
que interviene en la nutrición o alimentación de individuo (22).
Definición Operacional
Escala ordinal
Dieta: frecuencia de consumo de alimentos
 Diario
 3 o más veces por semana
 1 o 2 veces a la semana
 Menos de 1 vez a la semana
 Nunca o casi nunca
DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
Definición Conceptual
Son maneras de interactuar activamente entre individuos, equipos e
institucionales en argumentos de complicación general (22).
Apoyo social natural
 Familiares
 Amigos
 Compañeros espirituales
 Compañeros de trabajo
26
 No recibido
Apoyo social organizado
 Organizaciones de ayuda al enfermo
 Seguridad social
 Empresa para la que trabaja
 Institución de acogida
 Organización de voluntariado
 No recibido
Apoyo de algunas organizaciones gubernamentales
 Pensión 65
 Programa juntos
 Comedor popular
 Vaso de leche
 Otros
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
Definición Conceptual
Es un servicio donde brindan todo cuidado de salud para la sociedad humana,
así como mantener y mejorar la calidad de vida de diferentes patologías, mediante
seguimientos, prevención y tratamiento.
En que institución de salud se atendió
 Hospital
 Centro de salud
 Puesto de salud
27
 Clínica particular
 Sanidad
 Essalud
Lugar donde acude para su atención
 Muy cerca de su casa
 Regular
 Lejos
 Muy lejos de su casa
 No sabe
Tipo de seguro:
 ESSALUD
 SIS-MINSA
 Sanidad
 Otros
La calidad de atención recibida:
 Muy buena
 Buena
 Regular
 Mala
 Muy mala
 No sabe
Pandillaje cerca de su casa
28
 Escala nominal
(Si) (No)
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos:
Técnicas
En el estudio de investigación a realizar, donde se utilizará la entrevista y la
observación para la aplicación del instrumento.
Instrumento
Se utilizará un instrumento (cuestionario) para recoger los datos que se
presentan a continuación:
El instrumento a utilizar, será el cuestionario, sobre los determinantes de
salud de adulto del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San
Marcos-Huari que estará constituido por 30 ítems dividido en 4 partes de la
siguiente manera.
 Datos de identificación, donde se obtendrá las iniciales o seudónimo de la
persona entrevistada.
 Los determinantes del entorno biosocioeconómico de los adultos del caserío
de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari (edad, sexo,
grado de instrucción, ingreso económico, ocupación, condición de trabajo).
 Los determinantes relacionados con la vivienda de los adultos del caserío de
Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari (vivienda,
servicios básicos, saneamiento ambiental).
 Los determinantes de los estilos de vida: hábitos personales de los adultos
del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari
29
(tabaquismo, alcoholismo, actividad física), alimentos que consumen las
personas.
 Los determinantes de las redes sociales y comunitarias, de los adultos del
caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari:
acceso a los servicios de salud para las personas y su impacto en la salud,
apoyo social.
Control de calidad de los datos:
EVALUACIÓN CUALITATIVA:
La evaluación cualitativa será aprobada a través de la consulta a personas del área
de salud que actuarán como jueces, este trabajo se realizará en reuniones de trabajo,
con el objetivo de evaluar la propuesta del cuestionario sobre determinantes de salud
de adulto, desarrollada por expertos de la línea de investigación a estudiar.
Durante las reuniones se brindará a los participantes como jueces información
respecto a la matriz de operacionalización de la variable y la propuesta del
cuestionario, para su análisis y socialización de las opiniones, luego cada participante
emitirá las observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitirán
realizar los ajustes necesarios a los enunciados y categorías de respuestas de las
preguntas relacionadas a los determinantes de la salud en las personas adultas.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: se explorará mediante la calificación por medio de criterio
de expertos, nueve en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relación al
constructo evaluado por dimensiones.
Para efectos de este análisis, se utilizará para la evaluación de la validez de
30
contenido la fórmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004)
(-1) /k
Dónde:
X: Es la medida de las calificaciones de los jueces en la muestra.
I: Es la calificación más baja posible.
K: Es el rango de los valores posibles.
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el
instrumento es válido para recabar información respecto a los determinantes de
la salud de la persona adulta del Perú.
Confiabilidad inter evaluador
Se evaluará aplicando el cuestionario a la misma persona por dos
entrevistadores diferentes en un mismo día, garantizado que el fenómeno no ha
cambiado. Se realiza a un mínimo de 15 personas.
A través del coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia
entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para
evaluar la confiabilidad inter evaluador.
3.5 Plan de análisis:
Procedimiento de recolección de datos:
Para la recolección de datos del presente informe de investigación se
considera los siguientes aspectos:
 Se informará y se pedirá el consentimiento de los adultos del dicho sector,
haciendo hincapié que los datos recolectados y resultados obtenidos mediante
su participación son estrictamente confidenciales.
31
 Se coordinará con los adultos con disponibilidad y el tiempo para la fecha de
la aplicación del instrumento
 Se procederá a aplicar el instrumento a cada adulto
 Se realizará la lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos a
cada entrevistado
 El instrumento será aplicado en un tiempo de 20 minutos, las respuestas serán
marcadas de manera personal y directa por cada adulto
Análisis y procesamiento de los datos:
Los datos serán procesados en el paquete SPSS/info/software versión 25.0 en
tablas simples con sus respectivos gráficos para cada tabla.
3.6 Matriz de consistencia
TITULO
PLANTEAM
IENTO DEL
PROBLEMA
OBJETIVO
GENERAL
OBJETIVO
ESPECIFICO
METODOLOGIA
Caracterizaci
ón de los
Determinant
es
Biosocioeco
nómicos,
Estilo de
Vida y/o
Apoyo
Social para
la salud de
las personas
adultos del
Caserío de
Pacash del
¿La salud de
las personas
del Caserío de
Pacash del
Centro
Poblado de
Carhuayoc,
San Marcos-
Huari, 2019 se
mejora a partir
del
conocimiento
de los
determinantes
biosocioecono
Caracterizar
los
determinantes
biosocioeconó
micos, estilo
de vida y/o
apoyo social
para la salud
de las
personas
adultos del
Caserío de
Pacash del
Centro
Poblado de
Definir el ámbito de estudio
para caracterizar los
determinantes
biosocioeconómicos,
estilos de vida y/o apoyo
social en la salud de las
personas adultas del
Caserío Pacash del Centro
Poblado Carhuayoc-San
Marcos-Huari.
Detallar los determinantes
biosocioeconomicos en la
salud las personas adultas
del Caserío Pacash del
TIPO: Cuantitativo,
descriptivo
DISEÑO: de una
sola casilla
TECNICA:
Entrevista y
observación
32
3.7 Principios éticos.
En todo estudio de investigación que se va realizar, el investigador deberá
valorar previamente los aspectos éticos de la misma, ya sea por el tema elegido
como por el método seguido, asimismo planearse si los resultados obtenidos del
estudio han sido éticamente posibles. (23)
Anonimato
En el estudio de la investigación se aplicó el cuestionario informándoles a
los Adultos de la investigación será anónima ya que la información lograda será
solo para fines de la investigación.
Privacidad
Toda la información que fue adquirida en el estudio de investigación, se
centro
poblado de
Carhuayoc,
San Marcos-
Huari, 2019
micos, Estilos
de vida y/o
Apoyo social?
Carhuayoc,
San Marcos-
Huari, 2019
Centro Poblado
Carhuayoc-San Marcos-
Huari.
Identificar los estilos de
vida y/o apoyo social en la
salud de los adultos del
Caserío Pacash del Centro
Poblado Carhuayoc-San
Marcos-Huari.
Describir el apoyo social en
la salud de las personas
adultas del Caserio Pacash
del Centro Poblado
Carhuayoc-San Marcos-
Huari.
33
mantuvo de manera discreta y se evitó ser expuesto respetando así la intimidad
de los adultos del caserío de Pacash, siendo prescindible solo para fines del
estudio de la investigación.
Honestidad
Se orientó a los adultos para hacerles saber que el estudio que hemos
aplicado en dicho caserío fue solo para los fines de la investigación, cuyos
resultados se detallan escrito en el presente estudio.
Consentimiento
En el presente estudio solo se dedicó trabajar con los adultos que aceptaron
libremente participar en el presente estudio de la investigación (Anexo 03).
IV. RESULTADOS
4.1. Resultados
Tabla N° 1 Determinantes biosocioeconomios de los adultos del Caserío de Pacash del
Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019.
VARIABLE N° %
Sexo
Masculino 48 48.0
Femenino 52 52.0
Total 100 100
Edad N° %
Adulto joven 11 11,0
Adulto maduro 51 51,0
Adulto mayor 38 38,0
Total 1000 100
Grado de instrucción N° %
Sin nivel de instrucción 21 21,0
Inicial / primaria 52 52,0
Secundaria completa/ secundaria incompleta 24 24,0
34
Superior universitaria 3 3,0
Superior no universitaria 0 0
Total 100 100
Ingreso económico familiar en nuevos soles N° %
Menor de 750 91 91,0
De 751 a 1000 7 7,0
1001 a 1400 2 2,0
De 1401 a 1800 0 0
De 1801 a más 0 0
Total 100 100
Ocupación del jefe de familia N° %
Trabajador estable 14 14,0
Eventual 71 71,0
Sin ocupación 11 11,0
Jubilado 4 4,0
Estudiante 0 0
Total 100 100
FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA
VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc,
San Marcos-Huari, 2019.
Tabla N° 2 Determinantes biosocioeconomios en relación al entorno físico de los
adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari,
2019.
VARIABLE N° %
Vivienda
Tipo N° %
Vivienda unifamiliar 87 87,0
Vivienda multifamiliar 13 13,0
Vecindad, quinta, choza,cabaña, 0 0
Local destinada para habitación humana 0 0
Otros 0 0
Total 100 100
Tenencia N° %
Alquiler 5 5,0
Cuidador/alojado 0 0
Plan social (dan casa para vivir) 0 0
Alquiler venta 0 0
Propia 95 95,0
35
Total 100 100
Material de piso N° %
Tierra 90 90,0
Entablado 4 4,0
Loseta, Vinilitos o sin Vinilitos 0 0
Laminas asfálticas 1 1,0
Parquet 5 5,0
Total 100 100
Material del techo N° %
Madera, estera 6 6,0
Adobe 3 3,0
Estera y adobe 0 0
Material noble ladrillo y cemento 0 0
Eternit 91 91,0
Total 100 100
Material de las paredes N° %
Madera, estera 3 3,0
Adobe 93 93,0
Estera y adobe 2 2,0
Material noble ladrillo y cemento 2 2,0
Total 100 100
Cuantas personas duermen en una habitación N° %
4 a más miembros 9 9,0
2 a 3 miembros 76 76,0
Independiente 15 15,0
Total 100 100
Abastecimiento de agua N° %
Acequia 4 4,0
Sistema 1 1,0
Pozo 0 0
Red publica 3 3,0
Conexión domiciliaria 92 92
Total 100 100
Eliminación de excretas N° %
Aire libre 11 11,0
Acequia, canal 2 2
Letrina 0 0
Baño público 5 5
Baño propio 80 80,0
Otros 2 2
Total 100 100
Combustible para cocinar N° %
36
Gas, electricidad 4 4,0
Leña, carbón 91 91,0
Bosta 0 0
Tuza (coronta de maíz) 0 0
Carca de vaca 5 5
Total 100 100
Energía eléctrica N° %
Sin energía 0 0
Lámpara 5 5,0
Grupo eléctrico 0 0
Energía eléctrica temporal 2 2,0
Energía eléctrica permanente 93 93,0
Vela 0 0
Total 100 100
Disposición de basura N° %
A campo abierto 8 8,0
Al rio 0 0
En un pozo 0 0
Se entierra, quema, carro recolector 92 92
Total 100 100
¿Con que frecuencia pasan recogiendo la basura por su
casa?
N° %
Diariamente 2 2,0
Todas las semanas, pero no diariamente 3 3,0
Al menos 2 veces por semana 0 0
Al menos 1 ves al mes, pero no todas las semanas 95 95,0
Total 100 100
¿Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes
lugares?
N° %
Carro recolector 83 83,0
Montículo o campo limpio 10 10,0
Contenedores específicos de recogida 0 0
Vertido por el fregadero o desagüe 7 7,0
Otro 0 0
Total 100 100
FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA
VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc,
San Marcos-Huari, 2019.
37
Tabla N° 3 Determinantes de los estilos de vida de los adultos del Caserío de Pacash
del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019.
VARIABLE N° %
¿Actualmente fuma? N° %
Si fumo, diariamente 7 7,0
Si fumo, pero no diariamente 10 10,0
No fumo actualmente, pero he fumado antes 17 17,0
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual 66 66,0
Total 100 100
¿Con que frecuencia ingiere bebidas alcohólicas? N° %
Diario 0 0
Dos a tres veces por semana 0 0
Una vez a la semana 0 0
Una vez al mes 7 7,0
Ocasionalmente 52 52,0
No consumo 41 41,0
Total 100 100
¿Cuántas horas duerme usted? N° %
6 a 8 horas 50 50,0
08 a 10 horas 50 50,0
10 a 12 horas 0 0
Total 100 100
¿Con que frecuencia se baña? N° %
Diariamente 8 8,0
4 veces a la semana 88 88,0
No se baña 4 4,0
Total 100 100
¿Se realiza usted algún examen médico periódico, en su
establecimiento de salud?
N° %
Si 22 22,0
No 78 78,0
Total 100 100
¿En su tiempo libre realiza alguna actividad física? N° %
Camina 71 71,0
Deporte 13 13,0
Gimnasia 0 0
No realiza 16 16,0
En las dos últimas semanas que actividad física realizo
durante más de 20 minutos
N° %
Caminar 72 72,0
Gimnasia suave 0 0
38
Juegos con poco esfuerzo 0 0
Correr 0 0
Deporte 11 11,0
Ninguna 17 17,0
Total 100 100
FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA
VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc,
San Marcos-Huari, 2019.
Tabla N° 4 Determinante de las redes sociales de los adultos del Caserío de Pacash del
Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019
VARIABLE N° %
¿Recibe algún apoyo social natural?
Familiares 19 19,0
Amigos 0 0
Vecinos 0 0
Compañeros espirituales 0 0
Compañeros de trabajo 0 0
No recibo 81 81,0
ALIMENTOS DIARIOS 3 o MÁS
VECES A
LA
SEMANA
1 o 2
VECES A
LA
SEMANA
MENOS
DE UNA
VES A LA
SEMANA
NUNCA
O CASI
NUNCA
N° % N° % N° % N° % N° %
1.FRUTA 26 26,0 22 22,0 33 33,0 17 17,0 2 2,0
2.CARNE 15 15,0 20 20.0 48 48,0 17 17,0 0 0
3.HUEVO 16 16,0 21 21,0 48 48,0 15 15,0 0 0
4. PESCADO 8 8,0 7 7,0 28 28,0 55 55,0 2 2,0
5.FIDEOS 24 24,0 28 28,0 28 28,0 20 20,0 0 0
6.PAN,
CEREALES
27 27,0 27 27,0 31 31,0 15 15,0 0 0
7.VERDURAS
HORTALIZAS
37 37,0 27 27,0 26 26,0 10 10,0 0 0
8.OTROS 43 43,0 27 27,0 17 17,0 13 13,0 0 0
39
¿Recibe algún apoyo social organizado? N° %
Organización de ayuda al enfermo 0 0
Seguridad social 0 0
Empresa para la que trabaja Instituciones de acogida 0 0
Organizaciones de voluntario 0 0
No recibo 100 100
Total 100 100
Recibe apoyo de alguna de estas organizaciones: N° %
Pensión 65 28 28,0
Si 72 72,0
No
Comedor popular N° %
Si 0 0
No 100 100
Vaso de leche N° %
Si 9 9,0
No 28 28,0
Otros N° %
Si 0 0
No 100 100
¿En qué institución de salud se atendió en estos 12
últimos meses?
N° %
Hospital 7 7,0
Centro de salud 23 23,0
Puesto de salud 56 56,0
Clínicas particulares 5 5,0
Otros 9 9,0
Considera usted que en el lugar donde lo (a)
atendieron esta:
N° %
Muy cerca de su casa 0 0
Regular 78 78,0
Lejos 13 13,0
40
Muy lejos de su casa 2 2,0
No sabe 7 7,0
Qué tipo de seguro tienen usted
ESSALUD 5 5,0
SIS-MINSA 82 82,0
SANIDAD 0 0
OTROS 13 13
El tiempo que espero para que lo (a) atendieran en
el establecimiento de salud ¿le pareció?
N° %
Muy largo 0 0
Largo 14 14,0
Regular 72 72,0
Corto 7 7,0
Muy corto 0 0
No sabe 7 7
En general ¿la calidad de atención que recibió en el
establecimiento de salud fue?
N° %
Muy buena 1 1,0
Buena 59 59,0
Regular 23 23,0
Mala 10 10,0
Muy mala 0 0
No sabe 7 7,0
¿Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa? N° %
Si 18 18
No 82 82
FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR
ADRIANA VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro
Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019.
41
4.2. ANÁLISIS DE RESULTADO
Tabla 1
Respecto a los determinantes biosocioeconómicos de los adultos del Caserío de
Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari son mujeres un 52% (52),
analizando la variable edad observamos que el grueso de la población está conformada
por adultos maduros de 51% (51), continuando con el análisis la variable de grado de
instrucción prevalece más el grado de primaria/ secundaria con 52% (52), en el ingreso
económico de cada familia es menor de 750 soles con 91% (91), asimismo el jefe de
familia tiene un trabajo eventual con 71% (71).
Estos resultados se aproximan, con los encontrados por Correa B. (24), en su
estudio Determinantes de la Salud en la Persona Adulta. Del Asentamiento Humano 4
de Noviembre-Sullana, 2013. Como objetivo general tuvo, Donde su muestreo estuvo
conformado por 176 personas adultas, donde se observa que el 55,68% de la población
encuestada son del sexo femenino, el 51, 14% están en la etapa adulto maduro
comprendida de (30 a 59 años 11 meses 29 días), Respeto al grado de instrucción el
52,27% tienen inicial/primaria, también se observa que el 63,07% tienen un ingreso
económico que menor de 750 nuevos soles, el 73,86% tiene la ocupación eventual.
Asimismo, estos resultados se asemejan a los obtenidos por Carrillo, G (25), en su
tesis: Determinantes de la Salud de los Adultos en el sector DD Piedras Azules.
Huaraz, 2015. Con una muestra de 140 adultos, Obteniendo los siguientes resultados:
según los determinantes de la salud biosocioeconómicos, el 52% son de sexo
femenino, el 62% adulto maduro, donde el 80% tiene un
ingreso menor de 750 soles. El 40% tienen trabajo eventual, difiere en 47% que
cuentan con grado de instrucción inicial/primaria.
42
Otra investigación similar es la de Villanueva, C. (26), en su investigación
titulada: Determinantes de la Salud Biosocioeconómicos de los Adultos de Caserío de
Lloclla – Huaraz, 2015. Se muestra que del 100% (133) de personas adultas que
participaron en el estudio el 51,1 % (68) son de sexo femenino, el 38,3% (68) tiene
entre 30 – 59 años, el 100% (133) tiene un ingreso económico menor a 750 soles y el
74,4% (99) tienen trabajo eventual, pero difiere en 58,6% (78) que tienen grado de
instrucción inicial/primaria”
Por otro lado los resultados obtenidos difieren al de Alvarado Y (27), en su tesis
titulada “Determinantes de la salud en los adultos mayores pueblo joven La Esperanza
Baja - Chimbote, 2013”, con respecto a los determinantes se muestra que de los 120
adultos mayores 65 encuestados, de igual modo el 51.7% son de sexo masculino; así
mismo el 55.83% inicial/primaria; de igual modo el 57.5% del ingreso económico es
de 751 a 1000 soles; así mismo el 42.5% es jubilado.
Asimismo, la investigación que difiere el estudio obtenido por Mora I (28)
Determinantes de la salud en el adulto maduro. Asentamiento humano Nueva Caleta -
Chimbote, 2013. Tiene como objetivo general. Identificar los determinantes de la salud
en los adultos maduros en el asentamiento humano Nueva Caleta-Chimbote. Se
observa 53.93% (48) de la población que participan en el estudio prevalece el sexo
femenino, el 74.15% (66) de los adultos maduros tiene un grado de instrucción
secundaria completa y secundaria incompleta, también encontramos que el 49.43%
(44) tiene un ingreso económico de 1000 a 1499 soles mensual. En lo concerniente a
ocupación el 51.69% (46) son trabajadores independientes, el 79.78% (71) tiene algún
empleo fijo o negocio propio.
43
Otra investigación distinta es lo hallado por Berrospi J (29) en su tesis titulada
“los determinantes de salud biosocioeconómicos de los adultos del caserío de
Pariacaca – sector Baños, Carhuaz, 2015. Donde su objetivo general es Describir los
determinantes de salud en los adultos del caserío de Pariacaca, sector de Baños -
Carhuaz, Ancash, 2015. Con respecto al sexo el 58,8% (60) son de sexo femenino, el
48% (50) adultos jóvenes, el 59% (52) secundaria completa/incompleta, el 80,3% (82)
ingreso económico menor de 750 nuevos soles, finalmente el 82,3% (84) trabajo
eventual.
El sexo está determinado por características genéticas, hormonales, fisiológicas
y funcionales que a los seres humanos nos diferencias biológicamente. Cada individuo
pertenece a uno de estos grupos, a uno de los dos sexos. Según, el Censo en el 2017
los varones en el Perú simbolizan el 49.2% de los Censados y la población de mujeres
la cifra fue de 50.8%. Lo cual esta distribución tiene una similitud al Censo anterior
del 2007, esto representa que el número de la población femenina es un poco superior
a la población masculina. Por consiguiente, en el año 2019 INEI revelo que hasta la
fecha la población fémina la cifra es de 50,5% en relación con el Censo del 2017. (30)
Por ende, el resultado de estudio realizado nos muestra que según la INEI se
puede observar que existen más mujeres que varones en el caserío de Pacash- San
Marcos, Huari, ello se debe a que las mujeres viven más años que los hombres, ya que
los varones tienen más riesgos de adquirir enfermedades y también influye el trabajo
a que se someten, sin embargo, a nivel nacional, en distintos departamentos se muestra
que hay cifras mayores de varones que mujeres.
La edad viene a ser el tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo
44
hasta el número de años cumplidos de la persona en el momento del estudio, se mide
en años y establece las distintas etapas de la vida humana, también se le menciona a la
época o un periodo de vigencia del periodo existencial dentro de la vida, asimismo se
habla sobre la época de oro como la mayore esplendor o plenitud a la vez se conoce la
vida humana desde la niñez, juventud, adultez o vejez. (31)
Del mismo modo el resultado obtenido de la población con respecto a la edad se
puede observar que el 51% comprende entre los 30 a 59 años de edad lo que significa
que son adultos maduros esto se debe a que los adultos al formar ya su familia no se
van a vivir a la ciudad y prefieren seguir viviendo en la zona donde crecieron, en
cambio los jóvenes optan por migrar a las ciudades, ya sea para estudiar o trabajar y
así formar un futuro mejor. Estos resultados se pueden relacionar con las cifras revelas
por el INEI en el año 2016 donde la mayor cifra de porcentaje de los adultos maduros
es de 30 a 59 años es de 35.9%; y en el 2017 INEI presento los resultados ejecutados
en ese mismo año que el 61.7 % de la población tiene de 15 a 59 años de edad.
En lo que refiere del grado de instrucción es un coeficiente que establece la
calidad de vida y de conocimientos de las personas así también viene hacer el grado
más elevado de sus estudios realizados o también puede ser en curso, sin tener en
cuenta si han terminado, en proceso o están definitivamente incompletos, en ello el
primer nivel viene ser el primario; son personas que no saben escribir ni leer o personas
que, si saben ambas actividades, pero no han terminado sus estudios, secundarios;
medios superiores y superiores. (32)
Cabe resaltar que en los resultados sobre el grado de instrucción los pobladores
del caserío de Pacash tienen inicial y primaria con un porcentaje de 52%, esto se debe
45
a que no existen instituciones educativas a nivel secundario y mucho menos nivel
superior eso hace que los pobladores no puedan salir adelante y solo algunos se van
estudiar lejos a continuar con sus estudios y logran terminar una carrera profesional y
así tienen una adecuada vida con más oportunidades.
A la vez al hablar del ingreso económico de la familia muchos estudios han
relacionado con el grado de instrucción de la persona por eso al relacionar con el lugar
de estudio se vio que un 91% tienen un ingreso menor de 750 esto se debe a que los
pobladores no han terminado sus estudios por esa razón no consiguen un trabajo
adecuado y solo se decían a cultivar sus sembríos y en algunas veces tienen a vender
y con ello sustentan sus gastos de sus familias. (33)
En lo que consta de la ocupación viene ser una función de una persona que son
series de actividades o funciones a realizar. El trabajo eventual se da en casos
particulares donde se va cubrir un puesto de trabajo donde el trabajador va brindar sus
servicios por un determinado tiempo, por ello en el caserío de Pacash el jefe de familia
tiene un trabajo eventual con un 71% eso se debe a que la mayoría de la población no
han terminado sus estudios y por ello no tienen oportunidad de trabajo y solo tienen a
trabajar de manera eventual.
Tabla 2
Sobre los determinantes de la salud relacionados con la viviendas el tipo de
familia es unifamiliar con un 87% (87), de mismo modo se observa que la tenencia de
sus viviendas son propias con 95% (95), el material de piso es de tierra con un 90%
(90), el material de techo es de eternit con 91% (91), en materiales de las paredes la
mayoría de las viviendas están construidas de adobe con 93%(93), en lo que respecta
46
de cuantas personas duermen en una habitación es de 2 a 3 miembros con 76%(76),
en lo que consta del abastecimiento de agua se observa que la mayoría de la población
tiene conexión domiciliaria con 92% (92), en la variable de la eliminación de excretas
la mayoría de la población tiene baño propio con 80% (80), y en el combustible para
cocinar es de leña, carbón con 91% (91), en la energía eléctrica constan de energía
eléctrica permanente con 93% (93), en la disposición de la basura desechan en un
carro recolector con 92% (92), con una frecuencia de al menos 1 ves al mes pero no
toda las semanas con 95% (95), y las basuras lo eliminan en un carro recolector con
83% (83).
Asimismo, los resultados de la siguiente investigación son similares al de Rivera
F (34) la distribución porcentual de los determinantes de la salud relacionados con el
entorno físico de los adultos del Barrio de Huracán-Huari-Ancash, 2015. el 80% (104)
tienen viviendas unifamiliares, 90,8% (118) tienen casa propia, 71,5 % (93) piso tierra,
100% (130) techo de eternit, 100% (130) paredes de adobe, 64,6 % (84) comparten 2
a más miembros el dormitorio, 100% (130) tiene agua de conexión domiciliaria, 84,6%
(110) tienen baño propio, 64,6% (84) cocinan con leña, carbón, 100% (130) tienen
energía eléctrica permanente, 95,4% (124) disponen la basura lo entierra, quema o al
carro recolector y el 48,5% (63) refieren 62 que el carro recolector pasan al menos 2
veces por semanas ,mientras en la eliminación el 94,6% (123) lo eliminan en el carro
recolector.
Estos resultados se asemejan a los encontrados por Feria A (35) Respecto a los
determinantes de la salud relacionados con la vivienda, podemos observar que la
persona adulta en el Asentamiento Humano San Francisco de Asís – Castilla – Piura,
2013. El 98,1% de ellos tienen una vivienda unifamiliar, el 100% de las personas
47
adultas tienen una vivienda propia, el 63,7% de las viviendas tienen piso de tierra,
además el 98,7% de las viviendas tienen techo de plancha de calamina o Eternit, así
también el 29,6% de las viviendas tienen sus paredes de adobe. En cuanto al número
de personas que duermen en una habitación el 69,2% la utilizan de 2 71 a 3 miembros,
además el 100% se abastece de agua de pozo. Respecto a la eliminación de excretas se
observa que el 100% utiliza otros. En cuanto al combustible que se utiliza para cocinar
los alimentos el 64,2% utiliza gas. El 100% cuenta con energía eléctrica permanente.
Así mismo se observa que el 100% entierra o quema su basura. También se observa
que 61,6% afirma que pasan recogiendo la basura 2 veces por semana, así mismo se
observa que el 100% elimina la basura en el carro recolector.
Los resultados son similares al de León Y (36) Determinantes de salud de los
adultos del Caserio Quinranca Sector “F” Carhuaz, 2014. Con respecto a los
determinantes de la salud relacionados con el entorno físico, se aprecia que el 87,5 %
tienen viviendas unifamiliares, el 92,2 % (118) cuentan con vivienda propia, 100 %
(128) el material del piso de tierra, 100 % (128) tienen como techo de teja, 100 % (128)
tienen como material de las paredes adobe, 90,6 % (116) duermen 2 a 3 personas en
una habitación, 100 % (128) tienen abastecimiento de agua conexión domiciliaria,
93,8% (120) cuentan con baño propio, 100 % (128) utiliza leña o carbón para
cocinar,100 % (128) cuentan con energía eléctrica permanente, 100 % (128) eliminan
la basura carro recolector, 100 % (128) recoge basura al menos 1 vez al mes pero no
todas las semanas, 100% (128) carro recolector.
Los resultados obtenidos difieren con los estudios realizados por Villacorta M.
(37) Determinantes de la salud en adultos maduros del Caserío la Pampa-Otuzco, 2015,
48
se observa que el 57% (68) tienen vivienda multifamiliar; el 57% (69) tienen casa
propia; el 87% (104) material del piso es de tierra; el 81% (97) el material de techo es
de tierra (teja); el 95% (114) el material de paredes es de adobe; 53% (64) duermen en
una habitación de 2 a 3 miembros; 90% (108) almacena el agua de red pública; el 90%
(108) tiene baño propio, el 80% (96) usa gas como combustible para cocinar; el 76%
(91) utilizan energía eléctrica permanente; el 73% (88) la disposición de la basura es
en el campo; el 100% (120) no hay carro; y el 73% (88) quema la basura.
Asimismo, los resultados del presente estudio difieren a los encontrados por
Anton M (38) Determinantes de la salud en la persona adulta del Caserío Santa C- la
Union Piura, 2015, el 56,2% de ellos tienen una vivienda multifamiliar, el 95,9% de
las personas adultas tienen una vivienda propia, el 77,2% de las viviendas tienen piso
de tierra, además el 82,2% de las viviendas tienen techo de Eternit, así también el
60,3% de las viviendas tienen sus paredes de material noble, además el 73,5% se
abastece de agua por cisterna, no cuenta con una conexión de agua. Respecto a la
eliminación de excretas se observa que el 52,1% utiliza letrina. En cuanto al
combustible que se utiliza para cocinar los alimentos el 62,6% utiliza leña y carbón.
El 96,3% cuenta con energía eléctrica permanente. Así mismo se observa que el 59,8%
entierra o quema su basura. También se observa que el 98, 2% manifiesta que el recojo
de la basura la realizan al menos una vez al mes.
Otro estudio que difiere es el estudio obtenido por Ordinola D (39)
Determinantes de la salud en la persona adulta en el asentamiento humano Sanchez
Cerro - Sullana, 2015, el 100% de ellos tienen una vivienda unifamiliar, el 90,85% de
las personas adultas tienen una vivienda propia, el 86,27% de las viviendas tienen piso
49
de Loseta, vinílicos o sin vinílico, además el 79,74% de las viviendas tienen techo de
Eternit o calamina. En cuanto al número de personas que duermen en una habitación
el 98,69% la utilizan de 2 a 3 miembros, además el 87,25% se abastecen de agua por
Conexión domiciliaria. Respecto a la eliminación de excretas se observa que el 98,69%
utilizan baño propio. En cuanto al combustible que se utiliza para cocinar los alimentos
el 97,71% utiliza gas, electricidad. El 100% cuenta con energía eléctrica permanente.
Así mismo se observa que el 100% entierra, quema, carro recolector.
La OMS, define vivienda, al vínculo de la casa, como el refugio donde los
individuos viven, residen bajo un mismo techo, espacio de residencia que promueve la
salud de la población siguiendo las condiciones importantes: La tenencia, ubicación,
infraestructura, espacios, acceso a los servicios básicos y bienes de consumo, entornos
saludables. Según las estadísticas nacionales nos demuestran que hay un porcentaje de
viviendas unifamiliares en aumento, según por departamentos debido al incremento de
migraciones. Sin duda la tenencia de viviendas propias tenemos a nivel nacional
60.8%, seguido de las viviendas alquiladas 17.5% y las propias por invasión 10.8%,
mientras en la población en estudio tenemos 67.5% de tenencia de cuidador alojado,
esto debido a que la mayoría de los encuestados mencionan que sólo sus padres tienen
vivienda propia, los hijos representan como cuidador alojado. (40)
En el Censo que se realizó en el 2017 a nivel nacional se obtuvo que el 94.8%
de las viviendas está constituido por una sola familia. Entre el año 2007 y el año 2017
las viviendas que cuentan con una sola familia aumento un 19.2% con una cifra de
incremento anual un promedio de 1.8% durante los diez años consecutivos. En los
departamentos de Apurímac, Tumbes, Ucayali, Madre de Dios, Loreto y Cajamarca
50
las viviendas unifamiliares alcanzan la cifra de 96%. En efecto podemos evidenciar
que la misma manera en el caserío de Pacash un 87% tiene una vivienda unifamiliar
porque cuando los hijos ya cumplen la mayoría de edad al formar sus familias salen de
casa y tienen sus propios hogares. (41)
En lo que respecto al consumo de agua potable apto para el consumo humano,
son elemento indispensable para el hombre, es la fuente principal para la
supervivencia, es por ello, que toda la población en general cuenta al 100% con agua
potable clorado en su vivienda, estos aspectos deben trabajar las autoridades locales,
regionales y nacional. Según encuesta realizada por ENDES, 2017, nos afirma que
aproximadamente 30 mil 161 viviendas tienen conexión domiciliaria de agua por red
pública (dentro y fuera de la vivienda), provincia de Lima con 88.4%, Callao con
88.3%, Ica 84.0%, Ayacucho 83.6%, Áncash 80.3%, en menor porcentaje Ucayali con
59.6%, Huánuco 58.8% y Puno 47.2%. Resultados obtenidos del presente estudio nos
muestra que la tendencia nacional y regional van de la mano y en el caserío de Pacash,
la conexión domiciliaria es 92%. (42)
Tabla 3
En la segunda tabla de determinantes de estilos de vida en la primera variable se
observa que no fuman, ni han fumado nunca de manera habitual con un 66% (66), en
la segunda variable los pobladores de dicha población ocasionalmente ingieren bebidas
con un 52% (52), asimismo las familias duermen de 6 a 8 horas con un 50% (50) y de
08 a 10 horas con un 50% (50), en ello 4 veces a la semana se bañan con un 88% (88),
en lo que respecta a su salud si se realizan algún examen médico periódico
51
respondieron que no con un 78% (78), en sus tiempos libres realizan actividad física
que consta de caminatas con un 71% (71), y en las últimas semanas la actividad física
que realizaron durante 20 minutos fue caminar con un 72% (72), en lo que respecta
sus alimentos la población de Pacash consumen frutas diarios con un 26% (26), en la
carne consumen de 1 o 2 veces a la semana con un 48% (48), asimismo el huevo lo
consumen de 1 o 2 veces a la semana con un 48% (48), y el pescado lo consumen
menos de una ves a la semana con un 55% (55), en lo que respecta al fideos lo
consumen 3 o más veces a la semana y también de 1 o 2 veces a la semana con un 28%
(28), en pan y cereales consumen 1 o 2 veces a la semana con un 31% (31), en lo que
respecta a las verduras y hortalizas lo consumen diario con un 37% (37), por último
en otros productos también lo consumen diarios con un 43% (43).
El siguiente resultado se asemeja a los de Castillo A (43) Determinantes de los
estilos de vida de los adultos de Acopampa – Sector A1 Carhuaz, Anchas 2015. El
71% (125) refieren no haber fumado nunca de manera habitual, 90,3% (159) ingieren
bebidas alcohólicas ocasionalmente, 50% (88) suelen dormir un promedio de 8 a 10
horas diarios, 86,4% (152) refieren bañarse 4 veces a la semana, 96,6% (170) no
realizan exámenes médicos periódicos, 52,8% (93) realizan actividad física el caminar
y 55,7% (98) lo hacen por más de 20 minutos, en cuanto la frecuencia de consumo de
los alimentos, el 48,3% (85) refieren consumir fruta al menos de 1 vez a la semana, el
51,7% (91) consume carne al menos de 1 vez a la semana, 47,2% (83) huevos al menos
de 1 vez a la semana, 80,7% (142) pescado nunca o casi nunca, 44,3% (78) fideos 3 o
más veces a la semana, 49,4% (87) pan y cereales al menos de 1 vez a la semana y el
38,6% (68) verduras y hortalizas al menos de 1 vez a la semana finalmente el 43,86%
(77) otro tipo de alimentos al menos 1 vez a la semana.
52
Otra investigación que guarda relación con la presente investigación es el
encontrado por Guimaray K (44) Determinantes de salud de los adultos del centro
poblado de Collon - Sector Collón Taricá -Ancash, 2015, el 68% (83) refieren no haber
fumado nunca de manera habitual, 68% (83) no ingieren bebidas alcohólicas, 71 95,1%
(116) suelen dormir un promedio de 6 a 8 horas diarios, 88,5% (108) refieren no
bañarse, 91,0% (111) no realizan exámenes médicos periódicos, 95,9% (117 ) realizan
actividad física el caminar y 100,0% (122 personas adultas) lo hacen por más de 20
minutos. En cuanto la frecuencia de consumo de los alimentos, el 74,6% (91) refieren
consumir frutas al menos de 1 vez a la semana, el 63,9% (78) carne al menosde 1 vez
a la semana, 80,3% (98) huevos diario, 73,8% (90) pescado nunca o casi nunca, 99,2%
(121) fideos diariamente, 42,6% (52) pan y cereales 3 o más veces a la semana y el
57,4% (70) verduras y hortalizas diariamente finalmente el 54,9% (67) otro tipo de
alimentos al menos 1 vez a la semana.
Villanueva A (45) Determinantes de salud de los adultos del barrio de Parco
Grande – Pomabamba Ancash, 2014, Se muestra que el 56,6% (77) no fuman, ni han
fumado nunca de manera habitual, 54,4% (74) consumen ocasionalmente bebidas
alcohólicas, 72,1% (98) duermen 6 a 8 horas, 84,6% (115) se bañan 4 veces a la
semana, 64% (87) no se realizan examen médico periódico, 72,8% (99) no realizan
caminata en su tiempo libre, el 86% (117) no realizan ninguna actividad física durante
más de 20 minutos, 48,5% (66) consumen fruta 3 o más veces a la semana, 39,7% (54)
carne 3 o más veces a la semana, 54,4% (74) huevos 3 o más veces a la semana, 55,9%
(76) pescado menos de una vez a la semana, 98,5% (134) fideos diariamente, 99,3%
(135) pan cereales diariamente, 57,4% (78) verduras hortalizas 3 o más veces a la
semana y 39,7% (54) otros alimentos 1 o 2 veces a la semana.
53
En los resultados de la presente investigación defieren a lo encontrado por Loarte
M (46) Determinantes de salud de los adultos del sector de Secsecpampa -
Independencia - Huaraz, 2018. Secsecpampa – Independencia – Huaraz, se obtiene
que el 97% (186) no fuman ni han fumado nunca de manera habitual, 91% (170)
consumen bebidas alcohólicas ocasionalmente, 100% (186) duermen de 6 a 8 horas,
97% (181) se baña 4 veces a la semana, 98% (183) no se realizan exámenes médicos,
77% (143) realizan caminatas como actividad física en su tiempo libre, 58% (109) en
las dos últimas semanas ha caminado durante más de 20 minutos, 51% (94) consume
frutas 3 o más veces a la semana, 69% (128) consumen carne 3 o más veces por
semana, 45% (83) consume huevo 3 o más veces a la semana, 53% (98) consume
pescado menos de una vez a la semana, 69% (128) consumen diario fideos, arroz y
papas, 94% (175) consumen diario pan y cereales, 51% (95) consumen 3 o más veces
a la semana verduras y hortalizas, 34% (63) otras.
Otro estudio que difiere es de Vara F (47) Determinantes de salud de los adultos
del Centro Poblado de Yurma - Distrito de Llumpa -Ancash, 2017 .Con respecto a
determinantes de salud relacionados a los estilos de vida en un 75,63 % (239) no fuman
ni ha fumado nunca de manera habitual, 61,08 % (193) toman bebidas alcohólicas
ocasionalmente, 92,72 % (293) duermen de 06 a 08 horas, 90,51% (286) se bañan 4
veces/semana, 93,67 % (296) no se realizan un examen médico periódico, 57,28%
(181) realiza actividad física en sus tiempos libres es caminar, 57,59% (182) caminan
durante 20 minutos fue caminar, 45,89 % (145) consume fruta 3 o más veces/semana,
37,97 % (120) consumen carne 3 o más veces/semana , 43,67% (138) consumen huevo
1 o 2 veces/semana, 57,59% (182) consumen pescado menos de una vez/semana, en
cuanto al consumo diario 90,19 % (285) consumen fideos, 89,87 % (284) consumen
54
pan cereales, un 44,30% (140) consumen verduras y hortalizas menos de 1 vez/semana.
Asimismo el estudio que difiere es de Zamudio M (48) Determinantes de la salud
en los comerciantes adultos mayores del mercado Dos de Mayo – Chimbote, 2013 .Del
100% (218), de los adultos mayores encuestados sobre determinantes de los estilos de
vida el,88,0% ( 193), refiere que actualmente No fumo, ni he fumado nunca de manera
habitual el,89,0% ( 194), la Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas no consumo
el 96,0%( 210), duermen de 06 a 08 el,92,0%%( 200), refieren que se bañan
diariamente el 63,0% ( 138 ) , si se realiza algún examen médico periódico, en un
establecimiento de salud el 96,0%( 209 ), realizan actividad física es caminar el 97,0%(
212)En las dos últimas semanas que actividad física realizó durante más de 20 minutos
fue caminar el 191,0% ( 87,6) ,alimentos que consume diario son fideos.
Según la OMS el consumo de tabaco es un problema para la salud, ya que es un
principal factor de riesgo de diversas enfermedades crónicas, como enfermedades
cardiovasculares, del pulmón y el cáncer, pero sin embargo en todo el mundo está
extendido su consumo del tabaco es por ellos que en distintos países existen leyes que
prohíben su publicidad, la Organización Mundial de la Salud y sus asociados celebran
el 31 de mayo de cada año el Día mundial sin tabaco con el objetivo de reducir los
riesgos que representa para la salud que se relaciona con el tabaco.(49)
En el 2019 el ex viceministro Santillán manifestó que aproximadamente el inicio
de consumo del tabaco inicia a los 18 años de edad en el Perú. Según las cifras en Lima
un 58.3% consumen tabaco, sin embargo, en las provincias un 48% de la población
consumen tabaco con más tendencia en los varones. Mientras que el en Caserío de
Pacash el porcentaje de las cifras es inverso, ya que el 66% de los pobladores no fuman,
55
ni han fumado antes debido ya que no tienen esa costumbre.
La higiene personal son todas las actividades, prácticas y hábitos que tenemos
de forma sistemática todas las personas para prevenir enfermedades y fomentar la
salud física y mental. La frecuencia del baño tiene una serie de funciones como
eliminar la secreción sebácea, la transpiración, células muertas y algunas bacterias que
se han acumulado, también estimula la circulación. Puede mejorar tu autoestima y tus
posibilidades de éxito en muchas áreas de tu vida. La falta de ella puede tener algunas
ramificaciones sociales y de salud. Los problemas psicológicos a menudo pueden
estimular las malas prácticas de higiene (50).
Tabla 4
En la cuarta tabla trata sobre los determinantes de redes sociales los habitantes
no reciben ningún apoyo social natural con un 81% (81), asimismo tampoco reciben
ningún apoyo social organizado que consta de un 97% (97), en lo que respecta a la
pensión 65 no reciben apoyo con un 72% (72), también no reciben apoyo del comedor
popular un 100% (100), y en el vaso de leche con un 98% (98), y de otras
organizaciones con un 100% (100), de esta manera en la siguiente variable en que
institución de salud se atendió en estos 12 últimos meses fue en el puesto de salud con
un 56% (56), prosiguiendo con la siguiente ítems que es considera usted que en el lugar
donde los atendieron está a una distancia regular con un 78% (78), el tipo de seguro
que tienen es el SIS-MINSA con un 82% (82), y el tiempo en que esperaron para que
les atiendan en el establecimiento de salud les aprecio de un tiempo regular con un
72% (72), en la calidad de atención que recibieron del establecimiento fue buena con
un 59% (59), por ultimo no existe pandillaje cerca de sus casas con un 82% (82).
56
Del mismo modo apreciamos que los datos hallados en el actual estudio son casi
similares al de Salinas F (51) Determinantes de salud de los adultos del Centro Poblado
Santa Rosa – Yúngar – Carhuaz – 2014. 83% (146) no reciben ningún apoyo social
natural, 98,3% (173) no reciben algún apoyo social organizado, 73,3% (129) reciben
apoyo social organizado de otros, 96,6% (170) se atendieron en estos últimos 12 meses
en puesto de salud, 94,9% (167) mencionan que el lugar que lo atendieron está muy
cerca de su casa, 96,6 % (170) tienen tipo de seguro Salud SIS-MINSA, 85,2% (150)
mencionan que el tiempo que lo atendieron fue regular, 47,7% (84) mencionan que la
calidad de atención que recibieron fue muy buena, 91,5% (161) mencionan que en el
centro poblado no hay pandillaje o delincuencia cerca de su casa.
Moreno V (52) Determinantes de salud de los adultos del centro poblado de
Antaraca-Acopampa- Carhuaz, 2014. 75,2% (118) si reciben apoyo social natural de
sus familiares, 89,8% (141) no reciben apoyo social organizado, 73,2% (115) reciben
apoyo social del comedor popular, 43,9% (69) se atendió en estos 12 últimos meses en
el centro de salud donde pertenecen; 69.4,% (109) refieren que la distancia del lugar
de la institución donde lo atendieron se encuentra regular de sus casas; 93,% (146)
cuentan con el seguro de salud SIS (MINSA); 47,8,3% (75) refieren que el tiempo de
espera para la atención es regular; 53.,5% (84) refieren que la calidad de atención es
buena; 93 % (146) refieren que no existe pandillaje o delincuencia cerca de su casa.
Los hallazgos de la investigación revisada tienen similitud con lo recopilado de
Peña J (53) Determinantes de salud de los adultos de la Urbanización Collana Baja_
Sector “D” Monterrey Huaraz, 2013. Se observa que el 55% (63) no reciben algún
apoyo social natural, 100% (01) no reciben apoyo social organizado, 51% (59 que se
57
entendieron en esto 12 meses 62% (71) lugar donde lo atendieron esta regular, 99%
(114) tiene seguro SIS_MINSA, el 60% (69) el tiempo que espero es largo , 56% (65)
la calidad 89 de atención que recibió regular,98% (113) no ay pandillaje ni
delincuencia cerca de su casa.
Otro resultado similar hallado por Jaramillo N (54) Determinantes de salud de los
adultos del Caserío de Pampamaca Sector “E” - Carhuaz, 2014. El 87 % (130) no
reciben apoyo social natural, 100 % (150) no reciben algún apoyo social organizado,
90 % (60) reciben apoyo social organizado, 96 % (144) se atendieron en un puesto de
salud, 30% (45) considera que el lugar donde se atendieron está a regular distancia de
su casa, 100% ( 150) cuentan con seguro de salud (SIS)-MINSA, 77% (115) el tiempo
de espera de atención de salud fue regular ,77% (115) refiere la calidad de atención de
salud recibida fue regular, 100% (150) refieren que no hay pandillaje y delincuencia
cerca de su casa.
Este estudio revisado difiere a lo ejecutado por Villacorta M (55) Determinantes
de la salud en adultos maduros. Caserío la Pampa-Otuzco, 2015, del total de estas, el
67% (80) los adultos maduros reciben apoyo de familiares; el 92% (110) no recibe
apoyo social organizado, el 100% (120) no recibe pensión 65; el 92% (110) los adultos
maduros son beneficiarios del comedor popular; 95% (114) integran el vaso de leche;
92% (110) reciben el programa juntos;92(110)% Institución de salud en la que se
atendió en estos 12 últimos meses es un centro de salud ; el 58% (69) el lugar donde
lo atendieron está a una distancia regular de su casa; el 67% (80) el tipo de seguro es
SIS – MINSA; el 51% (61) el tiempo que esperó es regular; el 58% (70) la calidad de
atención que recibió en el establecimiento de salud es regular; y el 100% (120) no hay
pandillaje o delincuencia cerca de su casa.
58
Asimismo, este estudio realizado difiere por Briceño M (56) Determinantes de
salud de los adultos del Caserio de Huallcor, Huaraz, 2014. Muestran que: más de la
mitad recibe apoyo social organizado el 47,6% (78) de pensión 65, el 67,1 % (110)
lugar donde lo atendieron queda regular distancia de su casa, el 64% (105) refieren
atención de salud regular ,el 89,6% (147) la mayoría se atendieron en un puesto de
salud, el 55,5% (91), reciben apoyo social natural, de parte de sus familiares, el 100%
(164) no reciben apoyo social de organizaciones, el 100% (164) cuentan con seguro
SIS-MINSA, el 100% (164), no hay pandillaje cerca de su casa.
El concepto de apoyo social natural es un conjunto de recursos tanto materiales
como humanos con los que un individuo o una familia pueden contar para cubrir
algunas necesidades o una crisis determinada, y a través de eso llevar una mejor calidad
de vida. Además, los sistemas de apoyo pueden abordar en organizaciones
relacionadas entre sí para favorecer una óptima eficacia, las principales redes de apoyo
social pueden ser: la misma familia; los amigos o allegados, compañeros del trabajo,
vecinos, compañeros de las parroquias. A nivel nacional en distintas ciudades se ve
unas cifras muy bajas por parte del apoyo social natural, lo que se quiere demostrar es
que, así como en otros lugares en el Caserío de Pacash existe un 81 % de la población
que no reciben ningún tipo de apoyo, ya sea por la falta de relación social o de amor
al prójimo, y solo piensas en el bienestar de cada uno. (57)
Por otro lado, en programa de Vaso de Leche, fue creado con el fin de
proporcionar una ración de alimentos a diario a la población vulnerable, así mismo con
el propósito de fomentar la seguridad alimentaria si la población sea vulnerable a una
desnutrición. La población beneficiaria con prioridad son las gestantes y los niños de
59
0 a 6 años de edad; este programa es uno de los pocos que alcanza llegar a los diferentes
municipios del país, a sus provincias, distritos y centros poblados. La acción de este
programa con la participación de las comunidades tiene como último fin aumentar en
cuanto al nivel de nutrición y mejorar la calidad de vida. La realidad en el lugar de la
investigación absolutamente nadie recibe este programa. (58)
V. CONCLUSIONES
 En los determinantes biosocioeconomicos en el adulto mayor del Caserío de
Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. Se constató
que: más de la mitad de los encuestados son mujeres, son adultos maduros,
también que un porcentaje alto tienen el grado de primaria y secundaria, más de
la mitad tiene el ingreso económico menos de 750, tienen trabajos eventuales, en
una habitación duermen de 2 a 3 miembros, tienen cocinan con leña. Por ello el
ingreso económico menor de 750 soles hace que las demás variables del estudio
se vean directamente afectadas puesto que su desarrollo óptimo se ve limitado.
 En los determinantes de estilos de vida tenemos: la mitad de los adultos duermen
de 6 a 8 horas, en lo que respecta su salud más de la mitad no se realizan exámenes
médicos periódicamente, menos de la mitad consumen frutas diariamente,
también menos de la mitad consumen carne, asimismo consumen huevo 1 a 2
veces por semana, un poco más de la mitad consumen pescado menos de una ves
a la semana, menos de la mitad consumen pan y cereales y en lo que respecta las
verduras menos de la mitad lo consumen de manera diaria, se puede deducir que
la población en estudio no cuidan su salud ya que la mayoría no se alimenta
adecuadamente y no se realiza exámenes de manera oportuna.
 En los determinantes de redes sociales se evidencio lo siguiente: Un gran
60
porcentaje de la población no reciben apoyo social natural, tampoco el soporte
organizado, más de la mitad mencionaron que el lugar donde se atendieron está
a una distancia regular, más de la mitad cuentan con el seguro integral de la salud
(SIS). Por ende, estos resultados demuestran que la mayoría cuenta con un seguro
pese a eso la mayoría no tiene la motivación necesaria para ir hacerse exámenes
continuos y dejan su salud a un lado y eso puede traer futuras consecuencias.
 Estos resultados son muy importantes ya que nos permitirá tener conocimiento
que ayudara al caserío de Pacash mejorar su Status en el que se encuentra y eso
permitirá a la población tener mejores estándares de vida, asimismo permitirá a
sus autoridades crear estrategias para que tengan buena calidad de vida de los
pobladores, creando así conciencia de cada adulto para que mejoren sus estilos de
vida.
ASPECTOS COMPLEMENTARIOS
 Proponer a las autoridades y al personal de salud que realice campañas de
motivación y alimentación saludable, asimismo sugerirles que brinden una
atención integral para que los pobladores tengan confianza y puedan ir al puesto
de salud hacerse exámenes continuamente y también que puedan promover el
consumo de alimentos nutritivos para el bienestar de sus moradores.
 Asimismo, también proponer a la población a que incremente su agricultura en
hortalizas para que no se vean perjudicados en el aspecto de la alimentación y
también por otra parte tengan de ello un ingreso económico más para sus familias,
también coordinar con el personal de salud para que realicen visitas domiciliares
61
para que así puedan promover confianza y que realicen campañas de despistaje
con la finalidad de mejorar la salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Desaf%C3%ADos+en+Salud+P%C3%
BAblica+de+la+Reforma:+equidad+y+determinantes+sociales+de+la+salud&author=Fre
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Disponible en URL: https://www.arellano.pe/estilos-de-vida/los-estilos-de-vida-
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  • 1. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CARACTERIZACIÓN DE LOS DETERMINANTES BIOSOCIOECONÓMICOS, ESTILO DE VIDA Y/O APOYO SOCIAL PARA LA SALUD DE LOS ADULTOS DEL CASERÍO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN ENFERMERÍA AUTOR APOLINARIO ROSALES, BRYLLIT ELIZABETH ORCID: 0000-0002-5660-4829 ASESOR ROMERO ACEVEDO, JUAN HUGO ORCID: 0000-0003-1940-0365 HUARAZ-PERÚ 2020
  • 2. ii EQUIPO DE TRABAJO AUTOR Apolinario Rosales, Bryllit Elizabeth ORCID: 0000-0002-5660-4829 Universidad Católica los Ángeles de Chimbote, estudiante de pregrado, Huaraz, Perú ASESOR Romero Acevedo, Juan Hugo ORCID: 0000-0003-1940-0365 Universidad Católica los Ángeles de Chimbote, Facultad Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería, Huaraz, Perú JURADO Cano Mejía, Alejandro Alberto ORCID: 0000-0002-9166-7358 Molina Popayán, Libertad Yovana ORCID: 0000-0002-3646-909X Velarde Campos, María Dora ORCID: 0000-0002-5437-0379
  • 3. iii HOJA FIRMA DEL JURADO Y ASESOR Mgtr. Alejandro Alberto Cano Mejía PRESIDENTE Mgtr. Libertad Yovana Molina Popayán SECRETARIA Mgtr. María Dora Velarde Campos MIEMBRO Mgtr. Romero Acevedo Juan Hugo ASESOR
  • 4. iv AGRADECIMIENTO A Dios, por a verme guiado a lo largo de mi carrera profesional, por estar siempre conmigo en todo momento, por ser mi fortaleza, por brindarme una vida llena de aprendizajes y guiarme por el camino correcto. A mis padres Tomas y Elicia, a mi hermana Lidiana por apoyarme, en cada paso que doy, por enseñarme valores indispensables y que gracias a ellos soy una persona de bien y estoy saliendo adelante con su apoyo. Finalmente, un eterno agradecimiento a esta prestigiosa Universidad Uladech Católica Trujillo, por permitir que forme parte de sus aulas universitarias, y formarme como un profesional competente.
  • 5. v DEDICATORIA A Dios, Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor. A mis padres, quienes son pilares fundamentales en mi vida, su tenacidad, lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar, no solo para mí, sino para mi hermana y familia en general. A mi hermana por estar siempre pendiente de mí, por sus consejos y por todas las motivaciones que me brindo durante todo este tiempo.
  • 6. vi RESUMEN La presente investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo de una sola casilla, cuyo objetivo fue caracterizar los determinantes biosocioeconómicos, estilo de vida y/o apoyo social para la salud de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari. Se aplicó para la recolección de datos el cuestionario sobre los determinantes de salud a una población muestral conformada por 100 adultos, mediante la técnica de entrevista y observación, para la base de datos se utilizó el software SPSS Statics versión 25.0, obteniendo así las siguientes conclusiones: Determinantes biosocioeconómicos tenemos: un 52% son de sexo femenino, 51 % son adultos maduros, 52% grado de instrucción prevalece más el grado de primaria/ secundaria, 91% ingreso económico menor de 700 soles, 71% trabajo eventual, el 87 % tienen vivienda unifamiliar, 95% tienen viviendas propias, 90% de piso tierra. 91% techo de eternit, 92% tienen agua de conexión domiciliaria, 80% tiene baño propio, 91 % cocinan con leña, 93% cuentan con energía permanente, 83% eliminan la basura a carro recolector, determinantes de estilos de vida, 66% no fuman de manera habitual, 52% ingieren bebidas alcohólicas ocasionalmente, 50% duermen 6 a 8 horas, 78% no realizan exámenes médicos periódicos, 71% realizan actividad física caminar, 26% consumen frutas diarios, 48% consumen carne de 1 o 2 veces a la semana, el 97% no reciben apoyo organizado, 56% se atendieron en el puesto de salud, 72% mencionan que es regular el tiempo de espera, 82% cuentan con el seguro de SIS-MINSA. Palabras claves: Apoyo Social, Determinates Biosocioeconómicos, Estilos de Vida
  • 7. vii ABSTRACT The present research is about a quantitative type, descriptive of a single box, whose objective was to characterize the biosocioeconomic determinants, lifestyle and / or social support for the health of the adults of the Caserío de Pacash of the Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos- Huari A sample of 100 adults is used, to whom the health determinants questionnaire is applied, the SPSS Statics version 25.0 software is analyzed for the database. The following conclusions were reached: Bio- economic determinants we have 52% are female, 51% are mature adults, 52% degree of instruction prevails over primary / secondary degree, 91% economic income less than 700 soles, 71% casual work , 87% have single-family housing, 95% have their own dwellings, 90% of earth floor. 91% eternit roof, 92% have household water connection, 80% have their own bathroom, 91% cook with firewood, 93% have permanent energy, 83% eliminate garbage in the collection car, lifestyle determinants, 66 % do not smoke regularly, 52% occasionally drink alcoholic beverages, 50% sleep 6 to 8 hours, 78% do not do regular medical exams, 71% do physical activity walking, 26% consume fruits daily, 48% consume 1 or Twice a week, 97% did not receive organized support, 56% were attended at the health post, 72% mention that the waiting time is regular, 59% the quality of care is good, 82% have insurance From SIS-MINSA Keywords: Determines Bio-economic, Lifestyles, Social Support
  • 8. viii ÍNDICE Pág. AGRADECIMIENTO…………………………………………………….............iv DEDICATORIA...................................................................................................v RESUMEN ...........................................................................................................vi ABSTRACT..........................................................................................................vii I. INTRODUCCIÓN.........................................................................................1 II. REVISIÓN DE LITERATURA....................................................................5 III. METODOLOGÍA..........................................................................................15 3.1 Diseño de investigación .............................................................................15 3.2 Población y muestra...................................................................................16 3.3 Definición y operacionalización de variables ............................................17 3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos........................................28 3.5 Plan de análisis .........................................................................................30 3.6 Matriz de consistencia ...............................................................................31 3.7 Principios éticos.........................................................................................32 IV. RESULTADOS..............................................................................................33 4.1 Resultados .................................................................................................33 4.2 Análisis de Resultados ..............................................................................41 V. CONCLUSIONES .........................................................................................59 ASPECTOS COMPLEMENTARIOS.................................................................60 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.....................................................................61 ANEXOS...............................................................................................................73
  • 9. ix ÍNDICE DE TABLAS Pág. TABLA 1...............................................................................................................33 DETERMINANTES DE SALUD BIOSOCIOECONÓMICOS DE LOS ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019 TABLA 2 ..............................................................................................................34 DETERMINANTES DE SALUD RELACIONADO AL ENTORNO FÍSICO DE LOS ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019 TABLA 3 ..............................................................................................................36 DETERMINANTES DE SALUD DE LOS ESTILOS DE VIDA DE LOS ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019 TABLA 4 ..............................................................................................................38 DETERMINANTES DE SALUD DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS DE LOS ADULTOS DEL CASERIO DE PACASH DEL CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC, SAN MARCOS-HUARI, 2019
  • 10. 1 I. INTRODUCCIÓN El trabajo de investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo con diseño de una sola casilla, cuya población estuvo conformado por 240 adultos y con una muestra de 100 adultos, el estudio se realizó con la finalidad de identificar los determinantes de salud de los adultos del Caserío de Pacash del centro poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019 a través de los datos estadísticos se obtuvieron resultados significativos como son: más de la mitad son de sexo femenino, adultos maduros, con grado de instrucción de nivel prima y secundaria, perciben menos de 750 soles con un trabajo eventual. En lo que respecta a determinantes del entorno físico se refiere, la mayoría tiene vivienda unifamiliar, tenencia cuidador/alojado, piso de tierra, techo de eternit, material de paredes adobe, red de conexión domiciliaria de agua, energía eléctrica permanente, cuentan con baño propio, combustible para cocinar es leña y carbón, más de la mitad duermen entre 2 a más miembros en habitación, la disposición de basura es en carro recolector. En determinantes de las redes sociales mencionan que se atendieron en los últimos 12 meses en el puesto de salud, y mencionaron que el lugar donde se atendieron queda de manera regular y mencionaron que más de la mitad cuentan con el seguro de SIS- MINSA. La significación de determinantes biosocioeconomicos nace hace dos décadas en la conferencia de Alma Ata en 1976 donde promueven la participación de los usuarios de una determinada población para la toma de decisiones en cuanto a la salud, aspecto biológico y social donde describe las condiciones en que las personas nacen, crecen,
  • 11. 2 viven, trabajan, como se alimentan, estas condiciones vienen a ser positivas ya que van a mantener una salud buena asimismo también puede ser negativo porque se puede producir una enfermedad, estas condiciones tanto como la positiva y negativa dependen de un acceso económico que comienza influenciado por factores biológicos, culturales y determinantes socio ambientales que estipulan el sustento de la persona. (1) A través de dicha conferencia la Organización Mundial de la Salud (OMS) define que la salud es el perfecto estado físico, social y metal; donde un individuo aprovecha y desarrolla sus capacidades en lo intelectual, espiritual y cultural para que así ellos puedan desarrollar una vida plena, es importante constituir determinantes socialesa los diversos factores que lo incluyen como elequilibrio armónico entre la dimensión física, social y mental. (2) En el siglo XXI se reúnen antecedentes de suma importancia a través de la historia y en la escala de los intereses en todo el mundo, se habla sobre la seguridad de una población que está enfocada en una amenaza de bioterrorismo y epidemias. La priorización del tema de la salud en la población está sujeta a las complejas peculiaridades de cada individuo ya sea en lo social e individual donde abarca una amplia escala de componentes que vienen a ser interdependientes y/o integral. (3) Por otro lado, al hablar sobre el tema de salud y sus determinantes nos hace referencia a la equidad que debe de haber en cuanto a la atención al usuario, para ello siempre debemos de tener en cuenta sus derechos humanos como usuario y la justicia que se debe de tener para que todo sea por igual sin discriminación alguno generando así la eliminación de los estratos sociales los cuales también alteran a los determinantes
  • 12. 3 de la salud enfocados a la economía, al aspecto social y biológico. (4) De tal manera el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) publicó en su último informe sobre la población de adulto en el país, conformada por ciudadanos de más de 25 años , este documento revela que la población aun existente en el área urbana del país llega a 8 260 148 en el último año; por el cual ello representa un aumento de 48% respecto a la última encuesta realizada por el censo 2018 lo cual refiere que la gran mayoría de adulto joven tienen la probabilidad de sufrir de las siguientes patologías como son hipertensión arterial y diabetes que pueden ser hereditarios o por tener un estilo de vida inadecuado para el cuidado de su salud. (5) Cabe resaltar que no escapa de esta problemática nuestro país, donde se distingue tres grandes grupos: los problemas sanitarios el cual está ligado al agua y saneamiento básico, los problemas de los sistemas de salud que está en relación con la seguridad ciudadana, la alimentación, educación y finalmente los ligados a los determinantes de la salud como los estilos de vida y la pobreza que son de vital importancia para la participación de otros sectores. (6) Asimismo, no se escapa de la realidad las personas adultas del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari. El Caserío de Pacash es el sector “D” donde cuenta con un agente comunal, tesorero, vocal, alrededor de la zona se encuentra una iglesia, colegio inicial I.E 660 Pacash, colegio primaria I.E 86386 y el puesto de salud se encuentra en el centro poblado de Carhuayoc que desde Pacash con carro es a 10 minutos y caminando 30 minutos, elpuesto de salud está conformada por una enferma, obstetra, técnico de enfermería, medico, técnico de laboratorio y el chofer de la ambulancia, a la vez se observó que en la última recopilación de datos la cantidad
  • 13. 4 de la población fue de 300 personas de las cuales se llegó a presenciar que las enfermedades que más prevalecen en dicho caserío son las siguientes: anemia en niños menores de 3 años con un porcentaje de 46.8% en el 2017 y 28.9% en el 2018, síndrome de flujo vaginal con un 51.9%, enfermedades pulmonares 42,9%, EDAS con un 32,8%. Por ello se planteó el enunciado del problema, La salud de los adultos se mejora a partir del conocimiento de los Determinantes Biosocioeconomicos, Estilos de vida y/o Apoyo social, para poder hacer una investigación de manera detallada por ende se empleó el muestreo aleatorio simple, tuvo como objetivo general, caracterizar los determinantes biosocioeconómicos, estilo de vida y/o apoyo social para la salud de las personas adultos y como objetivos específicos, definir el ámbito de estudio para caracterizar los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y/o apoyo social en la salud, detallar los determinantes biosocioeconomicos en la salud, identificar los estilos de vida y/o apoyo social en la salud, describir el apoyo social. El caserío de Pacash colinda por el Norte con Mayanpampa, con el Sur con Huancha, con el Este con Carhuayoc, con el Oeste con Huaripampa, la fiesta costumbrista se celebra en el mes de Agosto que es sobre la imagen de Santa Rosita de Pacash, su comida típica es la Pachamanca y picante de cuy, su vestimenta típica es el sombrero, blusa y pollera y el pantalón de balleta. Se justifica esta investigación con el propósito de desarrollar los determinantes biosocioeconómicos, estilo de vida y/o apoyo social del caserío de Pacash con ello nosotros podremos conocer la problemática de dicho lugar y plantearemos acciones favorables para el bienestar y la calidad de vida de dicha población.
  • 14. 5 Así mismo este estudio de investigación permitirá formar conocimientos que nos ayudará a percibir los problemas que afectan la salud de la persona, familia y/o comunidad, para ello nos orientaremos netamente en las personas adultas del caserío de Pacash, de tal modo que formaremos estrategias y soluciones que nos permitirán reducir los riesgos del medio ambiente, y realizar prevenciones para que tengan un adecuado estilo de vida y una adecuada atención sanitaria, también ayudaremos a que las autoridades del caserío de Pacash identifiquen los determinantes para que así tomen conciencia y se motiven a operar cambios en sus conductas de salud ya que con ello podrán disminuir el riesgo de padecer enfermedades así favoreciendo su salud y el bienestar de ellos mismo. De tal manera esta investigación será un apoyo para las autoridades regionales de las Direcciones de Salud y Municipios en el campo de la salud el cual estará reflejado en los resultados del estudio de investigación ya mencionada porque está estrechamente relacionada con la calidad de atención, prevención, promoción y cuidados hacia la persona, familia y comunidad. II. REVISIÓN DE LA LITERATURA 2.1 Antecedentes de la investigación Se encontraron los siguientes estudios relacionados a la presente Investigación: Investigación actual en el ámbito internacional: Torres J y Guarneros N (7). En su investigación titulado “El impacto de los determinantes sociales de la salud en una comunidad marginada. México 2015”. Su objetico fue identificar el impacto de los determinantes sociales en la salud,
  • 15. 6 de estudio cuantitativo y descriptivo, el resultado fue que los determinantes sociales de la salud más resaltantes que resultan en la población son los de tipo socioeconómico por la precariedad que muestran y los del funcionamiento de los servicios públicos los cuales no se encuentran trabajando o laboran limitadamente, esto último es la principal razón de que en las personas se presente casos de enfermedades crónicas degenerativas, poco más de la mitad señaló que su salud es buena, un 39% que es regular y el restante que es mala. De lo anterior se puede dar evidencia de que en la Ciudad de México aún existen altos casos de desigualdad social (vivienda, ingresos, educación y lugar de residencia principalmente) que lleva a un índice de marginación. Álvarez k y Barbecho P (8). En su investigación titulada Frecuencia de hipertensión arterial en los adultos mayores de las parroquias urbanas en Cuenca Ecuador, 2015. Tuvieron como objetivo general determinar la frecuencia de hipertensión arterial en adultos mayores de las parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca, su estudio fue descriptivo para ello obtuvieron como resultado que la frecuencia de hipertensión arterial fue 52,5%, el 65,1% de hipertensos fueron mujeres y el 34.9% hombres, el 57,6% de hipertensos fueron estuvieron entre los 65 y 74 años., el 41,2% tenía instrucción primaria completa, el 76,4% no tenía una ocupación laboral, el 51,2% no tenía antecedentes familiares de HTA, el 40% realizaba actividad física moderada. El 41,9% presentó obesidad Aguas N (9). En su investigación titulada “Prevalencia de Hipertensión Arterial y Factores de Riesgo en Población Adulta Afro-Ecuatoriana de la
  • 16. 7 Comunidad la Loma, Cantón Mira, Provincia del Carchi” 2012, cuyo objetivo de su trabajo fue determinar la prevalencia de hipertensión arterial y principales factores de riesgo en población de estudio. Fue de estudio descriptivo, observacional y transversal en una muestra de 111 hombres y mujeres adultas mayores a 30 años, determinaron las características sociodemográficas, evaluaron la presión arterial, estado nutricional, consumo de cigarrillo y alcohol, actividad física y consumo de sal. En cuanto los resultados: (La prevalencia de hipertensión arterial alcanza 32%). 55% fueron de sexo femenino y 45% masculino; el 99% fue población afroecuatoriana. Encontrado un 28% de adultos >65 años de edad; 61% personas analfabetas.50% se dedican en la casa, el 26% y agricultura.” A nivel nacional: Cabe resaltar que Hipólito P (10) En su investigación titulada: “Determinantes de la salud en adultos mayores. Asentamiento humano los cedros – Nuevo Chimbote, 2016”, iniciando con un objetivo general: Describir los determinantes de la salud, en los Adultos Mayores en el Asentamiento 16 Humano Los Cedros – Nuevo Chimbote detalla que la investigación es de tipo cuantitativo, diseño descriptivo de una sola casilla y de corte transversal. Donde representa a través de cuadros estadísticos, mostraremos uno para analizar. Entonces por el cual hago referencia que en la Tabla 1 se muestra la distribución porcentual de los determinantes de la salud donde se evidencia que un 33% (33) son de sexo masculino y el 67% (67) son de sexo femenino en ello un el 49% (49) tienen un grado de instrucción Inicial /primaria y el 65% (65), tiene un
  • 17. 8 ingreso menor de 750 soles mensual por último el 65% (65), que son trabajadores eventuales. Manrique M. (11). En su investigación sobre: Determinantes de Salud de los Adultos del Centro Poblado de Huamarín - Sector - B Huaraz, 2018”. Su objetivo fue Identificar los determinantes de salud, su metodología es de tipo descriptivo y cuantitativo de una sola casilla. Lograron obtener los siguientes resultados: donde nos menciona que un 60% tienen un ingreso económico que es menor de 750 ya que un 34% tienen secundaria completa/incompleta. En lo que es la vivienda el 100% tiene energía permanente y agua intradomiciliaria, el 99% tiene baño propio y el 50% lleva su basura a campo abierto, en lo que abarca la salud el 82% no presenta la iniciativa de realizarse ningún examen médico el 68% ingiere bebidas alcohólicas ocasionalmente, el 70% no fuma, el 50% realiza actividad física, un 34% consume frutas diariamente asimismo un 61% consume verduras diariamente y el 37% consume pescados 1 vez por semana, por último el 84% cuenta con el seguro integral de salud (SIS). Alva L (12). En su investigación titulada. Nivel de conocimiento de los personas adultas mayores sobre su hipertensión y su recurrencia a la unidad de emergencias del hospital de Yungay durante el I trimestres en el 2016 de método descriptivo de corte transversal tiene como objetivo general determinar el nivel de conocimientos de los adultos mayores sobre prevención de su hipertensión arterial en la unidad de emergencias del hospital de Yungay, donde obtuvo como resultado que los adultos mayores deben asumir más responsabilidad de su propio cuidado de la salud, lo que ha ameritado la necesidad de que enfermería
  • 18. 9 realice actividades específicos que permitan contrarrestar los efectos de los hechos planteados. A nivel local Santillán Y (13). Muestra la distribución porcentual de los determinantes de la Salud Biosocioeconómicos de los adultos que residen del Centro Poblado de Paltay Sector “C” Lucma Taricá-2016, su investigación es de tipo cuantitativo y descriptivo. En el resultado se observa que el mayor porcentaje de los adultos en un 53,9% (82) son de sexo masculino, el 43,4% (66) son adulto maduro, el 44,7% (68), tiene secundaria completa/incompleta, el 84,2% (128) su ingreso económico es menor de 750 soles. El 72,4%(110) tienen ocupación eventual, 34% cuentan con vivienda unifamiliar, con pisos de tierra77%, techos de teja/calamina,82% paredes de adobe,65% duermen 3 a más miembros por habitaciones, 59% cocinan con leña, 64% cuentan con energía eléctrica, en cuanto a la alimentación consumen frutas, verduras, 77% consumen carne, pescado, dos a más veces a la semana, 42% fuman ocasionalmente, 66% consumen alcohol con frecuencia,76%, se atiende en un puesto de salud 85% cuentan con el sistema integral de salud, SIS MINSA. López M (14). En su investigación titulada: Determinantes de salud de los adultos del Centro Poblado de Marian-Sector Rivas-Independencia –Huaraz, 2015. Su investigación es de tipo descriptivo y cuantitativo diseño de una sola casilla, su objetivo fue describir los determinantes de salud. Concluyendo que menos de la mitad tiene estudio de secundaria completa/incompleta, donde tiene un ingreso económico menos de 750 soles, más de la mitad son del sexo
  • 19. 10 femenino, adulto maduro, tienen trabajo estable. En determinantes entorno físico menos de la mitad tiene habitaciones independientes, más de la mitad tiene techo eternit, cocina gas; la mayoría tiene vivienda unifamiliar propia, piso tierra, paredes adobe, energía eléctrica; todos tienen servicio básico. En determinantes estilos de vida menos de la mitad consume fruta, pescado, fideos y huevo 3 veces/ semana, carne 1 a 2 veces/semana; asimismo más de la mitad consumen verdura a diario, casi todos duermen 6-8 horas. En determinantes de redes sociales y comunitarias: menos de la mitad reciben apoyo familiar y organizado, seguro SIS-MINSA, no hay pandillaje en el centro poblado de Marian. Huapaya C (15). En su investigación titulada “Programa de turismo social para mejorar la calidad de vida del adulto mayor San Vicente de Cañete, 2016” tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del centro del adulto mayor en San Vicente de Cañete, de tipo proyectiva, los resultados muestran 17 el interés por el adulto mayor por fortalecer la salud mental y el desarrollo de los adultos mayores, los estudios de referencia consideran conceptos como bienestar, felicidad y comodidad ser felices las personas mayores a pesar de las diferencias culturales, sociales y económicas reflejados en los talleres o diversas actividades de las que participan. 2.2 Bases teóricas y conceptuales de la investigación: El presente proyecto de trabajo de investigación se fundamenta con las siguientes bases conceptuales sobre los determinantes de la salud de Dahlgren, Whitehead y Mack Lalonde donde nos muestran los principios de cada determinante para poder comprender las etapas que impactan en la salud de dicha comunidad ya teniendo una noción de ello y ya al tener identificado los problemas, realizaremos las intervenciones
  • 20. 11 correspondientes. (16) Para ello, Henderson V. Nos manifiesta que la persona es un ser integral y que al ayudar al individuo sano o enfermo a su elaboración de acciones forman su salud, bienestar y recuperación o al logro de una muerte digna. Asimismo, nos habla sobre las 4 metaparadigma que son: salud, entorno, persona y enfermería, ya que cada uno de ellos es de suma importancia porque están relacionados entre sí y al cumplir cada uno de ellos el individuo gozara de una plena vida. (17) Así también Frenz nos habla sobre el concepto de determinantes donde menciona que surge con fuerza desde hace dos décadas, ante el reconocimiento de las limitaciones de las intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos confluyen en la idea que las estructuras y patrones psicosociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables de los individuos. Así, una pregunta clave para las políticas de salud es: ¿hasta qué punto es la salud una responsabilidad social y no sólo una responsabilidad individual? Esta pregunta, planteada por la nueva Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, es central al enfoque de determinantes sociales y amplía el foco de los esfuerzos en salud pública más allá de las personas, e incluso las comunidades, para analizar las causas sociales más estructurales. (18) Por otro lado en 1996, Arellano realizó en Perú el primer estudio de Estilos de Vida con validez estadística en un país latinoamericano (capital más 15 ciudades). Años después, en el 2005, se llevó a cabo el mismo estudio en México. Su principal objetivo fue dar a conocer el comportamiento de los individuos como resultado de la
  • 21. 12 interacción de muchas variables que –observadas desde la perspectiva funcional y sistemática de una sociedad de consumo– crean una suerte de personalidad grupal. Esta personalidad grupal, denominada Estilo de Vida LATIR (Estilos de Vida Latinoamericanos en función de las Actitudes, de Tendencias sociales, Intereses y Recursos), se explica como una manera de ser y de comportarse compartida por un grupo significativo de personas de una sociedad, que se parecen entre sí por sus características socio-demográficas, psicológicas, de comportamiento, de equipamiento e infraestructura, entre otra. (19) Fuente: Frenz P. Desafíos en salud pública de la reforma: Equidad y determinantes sociales de la salud En 1974, Mack Lalonde nos muestra un modelo explicativo de los determinantes de la salud, donde menciona que el estilo de vida es de manera particular quiere decir que es de uno mismo de nuestros hábitos y costumbres, así como el ambiente, social, la organización de los servicios de salud y la biología humana. En ello plantea que la salud es más que un sistema de atención. (20)
  • 22. 13 Por ende, al hablar de determinantes de la salud tenemos que recalcar que fue dado por Marck Lalonde en el año 1974 plantea sobre las inequidades en la salud, allí nos menciona que las desigualdades de oportunidades causan que el individuo o la comunidad tengan distintos niveles de condiciones de vida por ende las personas vienen ser el centro del esquema. Si hablamos del nivel individual nos referimos a los factores genéticos, la edad, el sexo y las condiciones de vida de cada persona, asimismo la siguiente capa representa los hábitos de vida y los comportamientos personales. Las personas desfavorecidas tienden a presentar mayor conductas de riesgos (como alcoholismo y fumar) y también tienen mayores barreras económicas para elegir un modo de vida más sano. (20) Asimismo, las interacciones sociales influyen sobre los comportamientos personales en la capa anterior, las personas que se encuentran en el extremo inferior de la escala social tienen menos sistemas de apoyo y redes a su disposición, lo que se agrava por sus condiciones de las comunidades que viven con menos sustento económico. En el siguiente nivel se encuentra los componentes relacionados con el trabajo y las situaciones de los estilos de vida, acceso a alimentos y los servicios esenciales. Por otro lado, las inadecuadas infraestructuras de la vivienda, las exposiciones a trabajos riesgosos y un acceso limitado crean riesgos en quienes se encuentran en una situación socialmente perjudicada (20) Por ende, las condiciones económicas, ambientales y culturales abarcan a los demás niveles. Estas condiciones como en lo económico se relacionan en la producción del país, se vinculan en cada una de las demás capas, el nivel de vida que se logra en una sociedad está influida por la condición del individuo ya sea trabajo, vivienda, las
  • 23. 14 interacciones que tienen con los vecinos, amigos entre otros, los hábitos de comida y bebida. En ello las creencias también influyen en la forma de vida que presenta cada individuo. (20) El marco teórico que es formulado sobre determinantes de la salud, es un instrumento muy importante ya que con ello nosotros podremos investigar los impactos de la salud y los principales acontecimientos de la comunidad que hemos elegido e identificaremos los determinantes sociales y su relación entre sí que se basa con los estilos de vida y así nosotros podremos proponer nuevas ideas en nuestra investigación. (20) Se define a la salud como un “completo estado de bienestar físico, social y mental, y no solo la ausencia de enfermedades”. Esta definición hasta el día de hoy no ha sido reemplazada por ninguna otra más, ya que es unconcepto primordialde la salud, no solo se basa a las enfermedades tampoco a las ausencias de ello, sino también es una etapa de bienestar y sobre la atención no solo se debe brindar por presentar una enfermedad sino también se debe atender en un estado de bienestar para así prevenir distintas enfermedades que aquejan a la población. (20) Los ámbitos presentan un desnivel que va desde lo personal de las prácticas de la salud hasta el estado en que te encentre un individuo. Dichos ámbitos son: (21) Mi salud: Se refiere a lo personal de cada persona a las costumbres que tenemos sobre la salud y los estilos que llevamos y presentamos cada individuo también incluye el entorno social inmediato de la socialización, aquí nos comprometemos en llevar una vida confortable esto quiere decir teniendo unos estilos de vida adecuada y manteniendo un equilibrio con todo lo que nos rodea (21).
  • 24. 15 Comunidad: En este ámbito se muestra un componente y un actor relevante para la construcción social para una adecuada salud, donde se incluye las redes sociales, en ello se muestra una participación responsable y activa en las políticas públicas (21). Servicios de salud: En este componente nos habla sobre la red asistencial donde agrupa las prácticas, la calidad de la red asistencial de la salud asimismo incluye la calidad del personal, equipo y la infraestructura (21). Educación: Nos habla sobre el dominio en el que se basa la educación ya que si damos a conocer sobre la prevención estaremos previniendo algunas enfermedades (21). Trabajo: En este fragmento se da a conocer las oportunidades de trabajo, como sabemos no todos disfrutan de dicha oportunidad por ello para tener un adecuado estilo de vida se debe tener una oportunidad de trabajo (21). Territorio (ciudad): En este ámbito se ve las condiciones en que vive una persona o la comunidad se habla del entorno, de los accesos a servicios sanitarios básicos, la calidad de vivienda y sobre el impacto que se muestra en la salud (21). Entonces decimos que la salud de las poblaciones es muy importante ya que aborda el entorno personal, laboral y social, estos contextos permiten y a la vez promueven a que las personas tengan una elección segura de las de los servicios que mantiene la salud (21) III. METODOLOGÍA 3.1 Diseño de la investigación La investigación fue de tipo cuantitativa de nivel descriptivo, con diseño de una sola
  • 25. 16 casilla. Cuantitativa: Se refiere a la naturaleza numérica de datos, estadísticos, métodos, investigaciones y / o resultados. (22) Descriptiva: Son especificaciones, características, propiedades, rasgos importantes de cualquier fenómeno que se requiere analizar, describe hechos sin alterar o interferir en su naturaleza. (22) Diseño de Investigación. Diseño de una sola casilla: Consiste en seleccionar la muestra sobre la realidad problemática que se desea investigar. (22). 3.2 Población y muestra La Población Estuvo conformado por 240 adultos en el caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari. La muestra El tamaño de la muestra estuvo conformado por 100 adultos en el caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari Unidad de análisis  Los adultos que viven en el caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari que van a constituir como parte de la muestra y reconocen a los criterios de investigación. Para el estudio la muestra estará constituida para el cien por ciento de la población de adultos siendo un total de 180.
  • 26. 17 Criterio de inclusión  Adulto de viven más de 3 años en el caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari.  Adultos sanos  Adulto que acceda participar en la encuesta como informadores sin interesar sexo, condición socioeconómica y nivel de escolarización. Criterio de exclusión  Adulto que tiene algún trastorno mental  Adulto que es sordomudo 3.3 Definición y Operacionalización de variables Determinantes de salud biosocioeconomico Edad Definición conceptual Periodo de tiempo transcurrido de un individuo desde el nacimiento hasta el número de años cumplidos, en el estudio (22). Definición Operacional Escala de Razón:  Adulto joven (20 a 34)  Adulto maduro (35 a 59)  Adulto mayor (60 a más) Sexo Definición conceptual Características anatómicas y cromosómicas de la persona en estudio que se
  • 27. 18 clasifica en varón y mujer. Definición Operacional Escala nominal  Hombre  Mujer Grado de instrucción Definición conceptual Es el grado más elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o definitivamente incompletos. Definición Operacional Escala ordinal  Sin instrucción  Inicial  Primaria  Secundaria incompleta  Secundaria completa  Superior incompleta  Superior completa Ingreso económico Definición Conceptual Se refiere en general de ingresos percibidos por un individuo dentro de la familia; sueldos, salarios, transferencia, alquileres o rentas durante un periodo determinado. Definición operacional
  • 28. 19 Escala de razón  Menor de 930 soles  De 930 a 1200  De 1201 a 1600  De 1601 a 2000  De 2001 a más Ocupación Definición Conceptual Es aquella actividad con sentido en la que la persona participa cotidianamente. Definición Operacional Escala nominal  Trabajador estable  Eventual  Sin ocupación  Jubilado  Estudiante Determinantes de salud relacionados al entorno físico Vivienda Definición Conceptual La casa está hecha para que viva una persona o grupos de personas, donde se conoce como un lugar cerrado y cubierto (22). Definición Operacional  Vivienda unifamiliar
  • 29. 20  Vivienda multifamiliar  Local no destinado para habitación  Otros Tenencia de vivienda  Alquiler  Cuidador/alojamiento  Alquiler/ venta  Casa propia Material del piso:  Tierra  Entablado  Loseta, vinílicos o sin vinílicos  Lamina asfáltica  Parquet Material del techo  Madera  Calamina  Material noble  Eternit  Teja Materiales de las paredes  Madera, estera
  • 30. 21  Adobe  Material noble N° de personas en un dormitorio  4 a más miembros  2 a más miembros  Independiente Abastecimiento de agua  Rio  Cisterna  Tanque de almacenamiento  Instalaciones domiciliario Eliminación de excretas  Aire libre  Río, canal  Letrina  Baño publico  Baño propio Combustible para cocinar  Gas  Electricidad  Leña  Carbón  Bosta (Excreta de vaca)
  • 31. 22  Tuza (Coronta de maíz) Tipo de alumbrado de la vivienda  Energía eléctrica permanente  Sin energía  Lámpara (no eléctrico)  Grupo electrógeno  Energía eléctrica temporal  Vela  Gas Disposición de basura  A campo abierto  Rio  En pozo  Se entierra  Quema carro recolector Con que frecuencia recogen la basura  Diariamente  Al menos 2 veces por semana  Al menos 5 días por semana  Solo fin de semanas  Al menos 15 días  Al menos 1 vez al mes Suelen eliminar la basura en algún lugar  Carro recolector
  • 32. 23  Montículo o campo abierto  Contenedor especifico de recogida  Rio  canal Determinantes de los estilos de vida Definición Conceptual Procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida (20). Definición operacional Escala nominal Hábito de fumar  Si fumo, diariamente  Si fumo, 1 ó 2 veces a la semana  No fumo actualmente, pero he fumado antes  No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual Frecuencia de ingesta de bebida alcohólica  Diario  1 a 3 veces por semana  1 vez a la semana  1 vez al mes  Ocasionalmente
  • 33. 24  No consumo N° de horas que duerme  (Menos de 6 horas)  (06 a 08 horas)  (08 a 10horas)  (10 a 12 horas) Frecuencia con que se bañan  Diariamente  2 veces a la semana  4 veces a la semana  No se bañan Realiza algún examen medico Escala nominal (Si) (No) Realiza actividad física  Caminar  Deporte  Gimnasia  No realiza Actividad física en estas dos últimas semanas durante más de 20 minutos  Caminar  Gimnasia suave  Juego con poco esfuerzo
  • 34. 25  Deporte  Ninguno ALIMENTACION Definición conceptual Son los elementos de sustancias alimenticias alcanzados durante la existencia y que interviene en la nutrición o alimentación de individuo (22). Definición Operacional Escala ordinal Dieta: frecuencia de consumo de alimentos  Diario  3 o más veces por semana  1 o 2 veces a la semana  Menos de 1 vez a la semana  Nunca o casi nunca DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS Definición Conceptual Son maneras de interactuar activamente entre individuos, equipos e institucionales en argumentos de complicación general (22). Apoyo social natural  Familiares  Amigos  Compañeros espirituales  Compañeros de trabajo
  • 35. 26  No recibido Apoyo social organizado  Organizaciones de ayuda al enfermo  Seguridad social  Empresa para la que trabaja  Institución de acogida  Organización de voluntariado  No recibido Apoyo de algunas organizaciones gubernamentales  Pensión 65  Programa juntos  Comedor popular  Vaso de leche  Otros ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD Definición Conceptual Es un servicio donde brindan todo cuidado de salud para la sociedad humana, así como mantener y mejorar la calidad de vida de diferentes patologías, mediante seguimientos, prevención y tratamiento. En que institución de salud se atendió  Hospital  Centro de salud  Puesto de salud
  • 36. 27  Clínica particular  Sanidad  Essalud Lugar donde acude para su atención  Muy cerca de su casa  Regular  Lejos  Muy lejos de su casa  No sabe Tipo de seguro:  ESSALUD  SIS-MINSA  Sanidad  Otros La calidad de atención recibida:  Muy buena  Buena  Regular  Mala  Muy mala  No sabe Pandillaje cerca de su casa
  • 37. 28  Escala nominal (Si) (No) 3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos: Técnicas En el estudio de investigación a realizar, donde se utilizará la entrevista y la observación para la aplicación del instrumento. Instrumento Se utilizará un instrumento (cuestionario) para recoger los datos que se presentan a continuación: El instrumento a utilizar, será el cuestionario, sobre los determinantes de salud de adulto del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari que estará constituido por 30 ítems dividido en 4 partes de la siguiente manera.  Datos de identificación, donde se obtendrá las iniciales o seudónimo de la persona entrevistada.  Los determinantes del entorno biosocioeconómico de los adultos del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari (edad, sexo, grado de instrucción, ingreso económico, ocupación, condición de trabajo).  Los determinantes relacionados con la vivienda de los adultos del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari (vivienda, servicios básicos, saneamiento ambiental).  Los determinantes de los estilos de vida: hábitos personales de los adultos del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari
  • 38. 29 (tabaquismo, alcoholismo, actividad física), alimentos que consumen las personas.  Los determinantes de las redes sociales y comunitarias, de los adultos del caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari: acceso a los servicios de salud para las personas y su impacto en la salud, apoyo social. Control de calidad de los datos: EVALUACIÓN CUALITATIVA: La evaluación cualitativa será aprobada a través de la consulta a personas del área de salud que actuarán como jueces, este trabajo se realizará en reuniones de trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del cuestionario sobre determinantes de salud de adulto, desarrollada por expertos de la línea de investigación a estudiar. Durante las reuniones se brindará a los participantes como jueces información respecto a la matriz de operacionalización de la variable y la propuesta del cuestionario, para su análisis y socialización de las opiniones, luego cada participante emitirá las observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitirán realizar los ajustes necesarios a los enunciados y categorías de respuestas de las preguntas relacionadas a los determinantes de la salud en las personas adultas. EVALUACIÓN CUANTITATIVA: Validez de contenido: se explorará mediante la calificación por medio de criterio de expertos, nueve en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relación al constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este análisis, se utilizará para la evaluación de la validez de
  • 39. 30 contenido la fórmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004) (-1) /k Dónde: X: Es la medida de las calificaciones de los jueces en la muestra. I: Es la calificación más baja posible. K: Es el rango de los valores posibles. El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento es válido para recabar información respecto a los determinantes de la salud de la persona adulta del Perú. Confiabilidad inter evaluador Se evaluará aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores diferentes en un mismo día, garantizado que el fenómeno no ha cambiado. Se realiza a un mínimo de 15 personas. A través del coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar la confiabilidad inter evaluador. 3.5 Plan de análisis: Procedimiento de recolección de datos: Para la recolección de datos del presente informe de investigación se considera los siguientes aspectos:  Se informará y se pedirá el consentimiento de los adultos del dicho sector, haciendo hincapié que los datos recolectados y resultados obtenidos mediante su participación son estrictamente confidenciales.
  • 40. 31  Se coordinará con los adultos con disponibilidad y el tiempo para la fecha de la aplicación del instrumento  Se procederá a aplicar el instrumento a cada adulto  Se realizará la lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos a cada entrevistado  El instrumento será aplicado en un tiempo de 20 minutos, las respuestas serán marcadas de manera personal y directa por cada adulto Análisis y procesamiento de los datos: Los datos serán procesados en el paquete SPSS/info/software versión 25.0 en tablas simples con sus respectivos gráficos para cada tabla. 3.6 Matriz de consistencia TITULO PLANTEAM IENTO DEL PROBLEMA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO METODOLOGIA Caracterizaci ón de los Determinant es Biosocioeco nómicos, Estilo de Vida y/o Apoyo Social para la salud de las personas adultos del Caserío de Pacash del ¿La salud de las personas del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos- Huari, 2019 se mejora a partir del conocimiento de los determinantes biosocioecono Caracterizar los determinantes biosocioeconó micos, estilo de vida y/o apoyo social para la salud de las personas adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Definir el ámbito de estudio para caracterizar los determinantes biosocioeconómicos, estilos de vida y/o apoyo social en la salud de las personas adultas del Caserío Pacash del Centro Poblado Carhuayoc-San Marcos-Huari. Detallar los determinantes biosocioeconomicos en la salud las personas adultas del Caserío Pacash del TIPO: Cuantitativo, descriptivo DISEÑO: de una sola casilla TECNICA: Entrevista y observación
  • 41. 32 3.7 Principios éticos. En todo estudio de investigación que se va realizar, el investigador deberá valorar previamente los aspectos éticos de la misma, ya sea por el tema elegido como por el método seguido, asimismo planearse si los resultados obtenidos del estudio han sido éticamente posibles. (23) Anonimato En el estudio de la investigación se aplicó el cuestionario informándoles a los Adultos de la investigación será anónima ya que la información lograda será solo para fines de la investigación. Privacidad Toda la información que fue adquirida en el estudio de investigación, se centro poblado de Carhuayoc, San Marcos- Huari, 2019 micos, Estilos de vida y/o Apoyo social? Carhuayoc, San Marcos- Huari, 2019 Centro Poblado Carhuayoc-San Marcos- Huari. Identificar los estilos de vida y/o apoyo social en la salud de los adultos del Caserío Pacash del Centro Poblado Carhuayoc-San Marcos-Huari. Describir el apoyo social en la salud de las personas adultas del Caserio Pacash del Centro Poblado Carhuayoc-San Marcos- Huari.
  • 42. 33 mantuvo de manera discreta y se evitó ser expuesto respetando así la intimidad de los adultos del caserío de Pacash, siendo prescindible solo para fines del estudio de la investigación. Honestidad Se orientó a los adultos para hacerles saber que el estudio que hemos aplicado en dicho caserío fue solo para los fines de la investigación, cuyos resultados se detallan escrito en el presente estudio. Consentimiento En el presente estudio solo se dedicó trabajar con los adultos que aceptaron libremente participar en el presente estudio de la investigación (Anexo 03). IV. RESULTADOS 4.1. Resultados Tabla N° 1 Determinantes biosocioeconomios de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. VARIABLE N° % Sexo Masculino 48 48.0 Femenino 52 52.0 Total 100 100 Edad N° % Adulto joven 11 11,0 Adulto maduro 51 51,0 Adulto mayor 38 38,0 Total 1000 100 Grado de instrucción N° % Sin nivel de instrucción 21 21,0 Inicial / primaria 52 52,0 Secundaria completa/ secundaria incompleta 24 24,0
  • 43. 34 Superior universitaria 3 3,0 Superior no universitaria 0 0 Total 100 100 Ingreso económico familiar en nuevos soles N° % Menor de 750 91 91,0 De 751 a 1000 7 7,0 1001 a 1400 2 2,0 De 1401 a 1800 0 0 De 1801 a más 0 0 Total 100 100 Ocupación del jefe de familia N° % Trabajador estable 14 14,0 Eventual 71 71,0 Sin ocupación 11 11,0 Jubilado 4 4,0 Estudiante 0 0 Total 100 100 FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. Tabla N° 2 Determinantes biosocioeconomios en relación al entorno físico de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. VARIABLE N° % Vivienda Tipo N° % Vivienda unifamiliar 87 87,0 Vivienda multifamiliar 13 13,0 Vecindad, quinta, choza,cabaña, 0 0 Local destinada para habitación humana 0 0 Otros 0 0 Total 100 100 Tenencia N° % Alquiler 5 5,0 Cuidador/alojado 0 0 Plan social (dan casa para vivir) 0 0 Alquiler venta 0 0 Propia 95 95,0
  • 44. 35 Total 100 100 Material de piso N° % Tierra 90 90,0 Entablado 4 4,0 Loseta, Vinilitos o sin Vinilitos 0 0 Laminas asfálticas 1 1,0 Parquet 5 5,0 Total 100 100 Material del techo N° % Madera, estera 6 6,0 Adobe 3 3,0 Estera y adobe 0 0 Material noble ladrillo y cemento 0 0 Eternit 91 91,0 Total 100 100 Material de las paredes N° % Madera, estera 3 3,0 Adobe 93 93,0 Estera y adobe 2 2,0 Material noble ladrillo y cemento 2 2,0 Total 100 100 Cuantas personas duermen en una habitación N° % 4 a más miembros 9 9,0 2 a 3 miembros 76 76,0 Independiente 15 15,0 Total 100 100 Abastecimiento de agua N° % Acequia 4 4,0 Sistema 1 1,0 Pozo 0 0 Red publica 3 3,0 Conexión domiciliaria 92 92 Total 100 100 Eliminación de excretas N° % Aire libre 11 11,0 Acequia, canal 2 2 Letrina 0 0 Baño público 5 5 Baño propio 80 80,0 Otros 2 2 Total 100 100 Combustible para cocinar N° %
  • 45. 36 Gas, electricidad 4 4,0 Leña, carbón 91 91,0 Bosta 0 0 Tuza (coronta de maíz) 0 0 Carca de vaca 5 5 Total 100 100 Energía eléctrica N° % Sin energía 0 0 Lámpara 5 5,0 Grupo eléctrico 0 0 Energía eléctrica temporal 2 2,0 Energía eléctrica permanente 93 93,0 Vela 0 0 Total 100 100 Disposición de basura N° % A campo abierto 8 8,0 Al rio 0 0 En un pozo 0 0 Se entierra, quema, carro recolector 92 92 Total 100 100 ¿Con que frecuencia pasan recogiendo la basura por su casa? N° % Diariamente 2 2,0 Todas las semanas, pero no diariamente 3 3,0 Al menos 2 veces por semana 0 0 Al menos 1 ves al mes, pero no todas las semanas 95 95,0 Total 100 100 ¿Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares? N° % Carro recolector 83 83,0 Montículo o campo limpio 10 10,0 Contenedores específicos de recogida 0 0 Vertido por el fregadero o desagüe 7 7,0 Otro 0 0 Total 100 100 FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019.
  • 46. 37 Tabla N° 3 Determinantes de los estilos de vida de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. VARIABLE N° % ¿Actualmente fuma? N° % Si fumo, diariamente 7 7,0 Si fumo, pero no diariamente 10 10,0 No fumo actualmente, pero he fumado antes 17 17,0 No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual 66 66,0 Total 100 100 ¿Con que frecuencia ingiere bebidas alcohólicas? N° % Diario 0 0 Dos a tres veces por semana 0 0 Una vez a la semana 0 0 Una vez al mes 7 7,0 Ocasionalmente 52 52,0 No consumo 41 41,0 Total 100 100 ¿Cuántas horas duerme usted? N° % 6 a 8 horas 50 50,0 08 a 10 horas 50 50,0 10 a 12 horas 0 0 Total 100 100 ¿Con que frecuencia se baña? N° % Diariamente 8 8,0 4 veces a la semana 88 88,0 No se baña 4 4,0 Total 100 100 ¿Se realiza usted algún examen médico periódico, en su establecimiento de salud? N° % Si 22 22,0 No 78 78,0 Total 100 100 ¿En su tiempo libre realiza alguna actividad física? N° % Camina 71 71,0 Deporte 13 13,0 Gimnasia 0 0 No realiza 16 16,0 En las dos últimas semanas que actividad física realizo durante más de 20 minutos N° % Caminar 72 72,0 Gimnasia suave 0 0
  • 47. 38 Juegos con poco esfuerzo 0 0 Correr 0 0 Deporte 11 11,0 Ninguna 17 17,0 Total 100 100 FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. Tabla N° 4 Determinante de las redes sociales de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019 VARIABLE N° % ¿Recibe algún apoyo social natural? Familiares 19 19,0 Amigos 0 0 Vecinos 0 0 Compañeros espirituales 0 0 Compañeros de trabajo 0 0 No recibo 81 81,0 ALIMENTOS DIARIOS 3 o MÁS VECES A LA SEMANA 1 o 2 VECES A LA SEMANA MENOS DE UNA VES A LA SEMANA NUNCA O CASI NUNCA N° % N° % N° % N° % N° % 1.FRUTA 26 26,0 22 22,0 33 33,0 17 17,0 2 2,0 2.CARNE 15 15,0 20 20.0 48 48,0 17 17,0 0 0 3.HUEVO 16 16,0 21 21,0 48 48,0 15 15,0 0 0 4. PESCADO 8 8,0 7 7,0 28 28,0 55 55,0 2 2,0 5.FIDEOS 24 24,0 28 28,0 28 28,0 20 20,0 0 0 6.PAN, CEREALES 27 27,0 27 27,0 31 31,0 15 15,0 0 0 7.VERDURAS HORTALIZAS 37 37,0 27 27,0 26 26,0 10 10,0 0 0 8.OTROS 43 43,0 27 27,0 17 17,0 13 13,0 0 0
  • 48. 39 ¿Recibe algún apoyo social organizado? N° % Organización de ayuda al enfermo 0 0 Seguridad social 0 0 Empresa para la que trabaja Instituciones de acogida 0 0 Organizaciones de voluntario 0 0 No recibo 100 100 Total 100 100 Recibe apoyo de alguna de estas organizaciones: N° % Pensión 65 28 28,0 Si 72 72,0 No Comedor popular N° % Si 0 0 No 100 100 Vaso de leche N° % Si 9 9,0 No 28 28,0 Otros N° % Si 0 0 No 100 100 ¿En qué institución de salud se atendió en estos 12 últimos meses? N° % Hospital 7 7,0 Centro de salud 23 23,0 Puesto de salud 56 56,0 Clínicas particulares 5 5,0 Otros 9 9,0 Considera usted que en el lugar donde lo (a) atendieron esta: N° % Muy cerca de su casa 0 0 Regular 78 78,0 Lejos 13 13,0
  • 49. 40 Muy lejos de su casa 2 2,0 No sabe 7 7,0 Qué tipo de seguro tienen usted ESSALUD 5 5,0 SIS-MINSA 82 82,0 SANIDAD 0 0 OTROS 13 13 El tiempo que espero para que lo (a) atendieran en el establecimiento de salud ¿le pareció? N° % Muy largo 0 0 Largo 14 14,0 Regular 72 72,0 Corto 7 7,0 Muy corto 0 0 No sabe 7 7 En general ¿la calidad de atención que recibió en el establecimiento de salud fue? N° % Muy buena 1 1,0 Buena 59 59,0 Regular 23 23,0 Mala 10 10,0 Muy mala 0 0 No sabe 7 7,0 ¿Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa? N° % Si 18 18 No 82 82 FUENTE: Cuestionario sobre los determinantes de la salud elaborado por la DR ADRIANA VILCHEZ y aplicado a los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019.
  • 50. 41 4.2. ANÁLISIS DE RESULTADO Tabla 1 Respecto a los determinantes biosocioeconómicos de los adultos del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari son mujeres un 52% (52), analizando la variable edad observamos que el grueso de la población está conformada por adultos maduros de 51% (51), continuando con el análisis la variable de grado de instrucción prevalece más el grado de primaria/ secundaria con 52% (52), en el ingreso económico de cada familia es menor de 750 soles con 91% (91), asimismo el jefe de familia tiene un trabajo eventual con 71% (71). Estos resultados se aproximan, con los encontrados por Correa B. (24), en su estudio Determinantes de la Salud en la Persona Adulta. Del Asentamiento Humano 4 de Noviembre-Sullana, 2013. Como objetivo general tuvo, Donde su muestreo estuvo conformado por 176 personas adultas, donde se observa que el 55,68% de la población encuestada son del sexo femenino, el 51, 14% están en la etapa adulto maduro comprendida de (30 a 59 años 11 meses 29 días), Respeto al grado de instrucción el 52,27% tienen inicial/primaria, también se observa que el 63,07% tienen un ingreso económico que menor de 750 nuevos soles, el 73,86% tiene la ocupación eventual. Asimismo, estos resultados se asemejan a los obtenidos por Carrillo, G (25), en su tesis: Determinantes de la Salud de los Adultos en el sector DD Piedras Azules. Huaraz, 2015. Con una muestra de 140 adultos, Obteniendo los siguientes resultados: según los determinantes de la salud biosocioeconómicos, el 52% son de sexo femenino, el 62% adulto maduro, donde el 80% tiene un ingreso menor de 750 soles. El 40% tienen trabajo eventual, difiere en 47% que cuentan con grado de instrucción inicial/primaria.
  • 51. 42 Otra investigación similar es la de Villanueva, C. (26), en su investigación titulada: Determinantes de la Salud Biosocioeconómicos de los Adultos de Caserío de Lloclla – Huaraz, 2015. Se muestra que del 100% (133) de personas adultas que participaron en el estudio el 51,1 % (68) son de sexo femenino, el 38,3% (68) tiene entre 30 – 59 años, el 100% (133) tiene un ingreso económico menor a 750 soles y el 74,4% (99) tienen trabajo eventual, pero difiere en 58,6% (78) que tienen grado de instrucción inicial/primaria” Por otro lado los resultados obtenidos difieren al de Alvarado Y (27), en su tesis titulada “Determinantes de la salud en los adultos mayores pueblo joven La Esperanza Baja - Chimbote, 2013”, con respecto a los determinantes se muestra que de los 120 adultos mayores 65 encuestados, de igual modo el 51.7% son de sexo masculino; así mismo el 55.83% inicial/primaria; de igual modo el 57.5% del ingreso económico es de 751 a 1000 soles; así mismo el 42.5% es jubilado. Asimismo, la investigación que difiere el estudio obtenido por Mora I (28) Determinantes de la salud en el adulto maduro. Asentamiento humano Nueva Caleta - Chimbote, 2013. Tiene como objetivo general. Identificar los determinantes de la salud en los adultos maduros en el asentamiento humano Nueva Caleta-Chimbote. Se observa 53.93% (48) de la población que participan en el estudio prevalece el sexo femenino, el 74.15% (66) de los adultos maduros tiene un grado de instrucción secundaria completa y secundaria incompleta, también encontramos que el 49.43% (44) tiene un ingreso económico de 1000 a 1499 soles mensual. En lo concerniente a ocupación el 51.69% (46) son trabajadores independientes, el 79.78% (71) tiene algún empleo fijo o negocio propio.
  • 52. 43 Otra investigación distinta es lo hallado por Berrospi J (29) en su tesis titulada “los determinantes de salud biosocioeconómicos de los adultos del caserío de Pariacaca – sector Baños, Carhuaz, 2015. Donde su objetivo general es Describir los determinantes de salud en los adultos del caserío de Pariacaca, sector de Baños - Carhuaz, Ancash, 2015. Con respecto al sexo el 58,8% (60) son de sexo femenino, el 48% (50) adultos jóvenes, el 59% (52) secundaria completa/incompleta, el 80,3% (82) ingreso económico menor de 750 nuevos soles, finalmente el 82,3% (84) trabajo eventual. El sexo está determinado por características genéticas, hormonales, fisiológicas y funcionales que a los seres humanos nos diferencias biológicamente. Cada individuo pertenece a uno de estos grupos, a uno de los dos sexos. Según, el Censo en el 2017 los varones en el Perú simbolizan el 49.2% de los Censados y la población de mujeres la cifra fue de 50.8%. Lo cual esta distribución tiene una similitud al Censo anterior del 2007, esto representa que el número de la población femenina es un poco superior a la población masculina. Por consiguiente, en el año 2019 INEI revelo que hasta la fecha la población fémina la cifra es de 50,5% en relación con el Censo del 2017. (30) Por ende, el resultado de estudio realizado nos muestra que según la INEI se puede observar que existen más mujeres que varones en el caserío de Pacash- San Marcos, Huari, ello se debe a que las mujeres viven más años que los hombres, ya que los varones tienen más riesgos de adquirir enfermedades y también influye el trabajo a que se someten, sin embargo, a nivel nacional, en distintos departamentos se muestra que hay cifras mayores de varones que mujeres. La edad viene a ser el tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo
  • 53. 44 hasta el número de años cumplidos de la persona en el momento del estudio, se mide en años y establece las distintas etapas de la vida humana, también se le menciona a la época o un periodo de vigencia del periodo existencial dentro de la vida, asimismo se habla sobre la época de oro como la mayore esplendor o plenitud a la vez se conoce la vida humana desde la niñez, juventud, adultez o vejez. (31) Del mismo modo el resultado obtenido de la población con respecto a la edad se puede observar que el 51% comprende entre los 30 a 59 años de edad lo que significa que son adultos maduros esto se debe a que los adultos al formar ya su familia no se van a vivir a la ciudad y prefieren seguir viviendo en la zona donde crecieron, en cambio los jóvenes optan por migrar a las ciudades, ya sea para estudiar o trabajar y así formar un futuro mejor. Estos resultados se pueden relacionar con las cifras revelas por el INEI en el año 2016 donde la mayor cifra de porcentaje de los adultos maduros es de 30 a 59 años es de 35.9%; y en el 2017 INEI presento los resultados ejecutados en ese mismo año que el 61.7 % de la población tiene de 15 a 59 años de edad. En lo que refiere del grado de instrucción es un coeficiente que establece la calidad de vida y de conocimientos de las personas así también viene hacer el grado más elevado de sus estudios realizados o también puede ser en curso, sin tener en cuenta si han terminado, en proceso o están definitivamente incompletos, en ello el primer nivel viene ser el primario; son personas que no saben escribir ni leer o personas que, si saben ambas actividades, pero no han terminado sus estudios, secundarios; medios superiores y superiores. (32) Cabe resaltar que en los resultados sobre el grado de instrucción los pobladores del caserío de Pacash tienen inicial y primaria con un porcentaje de 52%, esto se debe
  • 54. 45 a que no existen instituciones educativas a nivel secundario y mucho menos nivel superior eso hace que los pobladores no puedan salir adelante y solo algunos se van estudiar lejos a continuar con sus estudios y logran terminar una carrera profesional y así tienen una adecuada vida con más oportunidades. A la vez al hablar del ingreso económico de la familia muchos estudios han relacionado con el grado de instrucción de la persona por eso al relacionar con el lugar de estudio se vio que un 91% tienen un ingreso menor de 750 esto se debe a que los pobladores no han terminado sus estudios por esa razón no consiguen un trabajo adecuado y solo se decían a cultivar sus sembríos y en algunas veces tienen a vender y con ello sustentan sus gastos de sus familias. (33) En lo que consta de la ocupación viene ser una función de una persona que son series de actividades o funciones a realizar. El trabajo eventual se da en casos particulares donde se va cubrir un puesto de trabajo donde el trabajador va brindar sus servicios por un determinado tiempo, por ello en el caserío de Pacash el jefe de familia tiene un trabajo eventual con un 71% eso se debe a que la mayoría de la población no han terminado sus estudios y por ello no tienen oportunidad de trabajo y solo tienen a trabajar de manera eventual. Tabla 2 Sobre los determinantes de la salud relacionados con la viviendas el tipo de familia es unifamiliar con un 87% (87), de mismo modo se observa que la tenencia de sus viviendas son propias con 95% (95), el material de piso es de tierra con un 90% (90), el material de techo es de eternit con 91% (91), en materiales de las paredes la mayoría de las viviendas están construidas de adobe con 93%(93), en lo que respecta
  • 55. 46 de cuantas personas duermen en una habitación es de 2 a 3 miembros con 76%(76), en lo que consta del abastecimiento de agua se observa que la mayoría de la población tiene conexión domiciliaria con 92% (92), en la variable de la eliminación de excretas la mayoría de la población tiene baño propio con 80% (80), y en el combustible para cocinar es de leña, carbón con 91% (91), en la energía eléctrica constan de energía eléctrica permanente con 93% (93), en la disposición de la basura desechan en un carro recolector con 92% (92), con una frecuencia de al menos 1 ves al mes pero no toda las semanas con 95% (95), y las basuras lo eliminan en un carro recolector con 83% (83). Asimismo, los resultados de la siguiente investigación son similares al de Rivera F (34) la distribución porcentual de los determinantes de la salud relacionados con el entorno físico de los adultos del Barrio de Huracán-Huari-Ancash, 2015. el 80% (104) tienen viviendas unifamiliares, 90,8% (118) tienen casa propia, 71,5 % (93) piso tierra, 100% (130) techo de eternit, 100% (130) paredes de adobe, 64,6 % (84) comparten 2 a más miembros el dormitorio, 100% (130) tiene agua de conexión domiciliaria, 84,6% (110) tienen baño propio, 64,6% (84) cocinan con leña, carbón, 100% (130) tienen energía eléctrica permanente, 95,4% (124) disponen la basura lo entierra, quema o al carro recolector y el 48,5% (63) refieren 62 que el carro recolector pasan al menos 2 veces por semanas ,mientras en la eliminación el 94,6% (123) lo eliminan en el carro recolector. Estos resultados se asemejan a los encontrados por Feria A (35) Respecto a los determinantes de la salud relacionados con la vivienda, podemos observar que la persona adulta en el Asentamiento Humano San Francisco de Asís – Castilla – Piura, 2013. El 98,1% de ellos tienen una vivienda unifamiliar, el 100% de las personas
  • 56. 47 adultas tienen una vivienda propia, el 63,7% de las viviendas tienen piso de tierra, además el 98,7% de las viviendas tienen techo de plancha de calamina o Eternit, así también el 29,6% de las viviendas tienen sus paredes de adobe. En cuanto al número de personas que duermen en una habitación el 69,2% la utilizan de 2 71 a 3 miembros, además el 100% se abastece de agua de pozo. Respecto a la eliminación de excretas se observa que el 100% utiliza otros. En cuanto al combustible que se utiliza para cocinar los alimentos el 64,2% utiliza gas. El 100% cuenta con energía eléctrica permanente. Así mismo se observa que el 100% entierra o quema su basura. También se observa que 61,6% afirma que pasan recogiendo la basura 2 veces por semana, así mismo se observa que el 100% elimina la basura en el carro recolector. Los resultados son similares al de León Y (36) Determinantes de salud de los adultos del Caserio Quinranca Sector “F” Carhuaz, 2014. Con respecto a los determinantes de la salud relacionados con el entorno físico, se aprecia que el 87,5 % tienen viviendas unifamiliares, el 92,2 % (118) cuentan con vivienda propia, 100 % (128) el material del piso de tierra, 100 % (128) tienen como techo de teja, 100 % (128) tienen como material de las paredes adobe, 90,6 % (116) duermen 2 a 3 personas en una habitación, 100 % (128) tienen abastecimiento de agua conexión domiciliaria, 93,8% (120) cuentan con baño propio, 100 % (128) utiliza leña o carbón para cocinar,100 % (128) cuentan con energía eléctrica permanente, 100 % (128) eliminan la basura carro recolector, 100 % (128) recoge basura al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas, 100% (128) carro recolector. Los resultados obtenidos difieren con los estudios realizados por Villacorta M. (37) Determinantes de la salud en adultos maduros del Caserío la Pampa-Otuzco, 2015,
  • 57. 48 se observa que el 57% (68) tienen vivienda multifamiliar; el 57% (69) tienen casa propia; el 87% (104) material del piso es de tierra; el 81% (97) el material de techo es de tierra (teja); el 95% (114) el material de paredes es de adobe; 53% (64) duermen en una habitación de 2 a 3 miembros; 90% (108) almacena el agua de red pública; el 90% (108) tiene baño propio, el 80% (96) usa gas como combustible para cocinar; el 76% (91) utilizan energía eléctrica permanente; el 73% (88) la disposición de la basura es en el campo; el 100% (120) no hay carro; y el 73% (88) quema la basura. Asimismo, los resultados del presente estudio difieren a los encontrados por Anton M (38) Determinantes de la salud en la persona adulta del Caserío Santa C- la Union Piura, 2015, el 56,2% de ellos tienen una vivienda multifamiliar, el 95,9% de las personas adultas tienen una vivienda propia, el 77,2% de las viviendas tienen piso de tierra, además el 82,2% de las viviendas tienen techo de Eternit, así también el 60,3% de las viviendas tienen sus paredes de material noble, además el 73,5% se abastece de agua por cisterna, no cuenta con una conexión de agua. Respecto a la eliminación de excretas se observa que el 52,1% utiliza letrina. En cuanto al combustible que se utiliza para cocinar los alimentos el 62,6% utiliza leña y carbón. El 96,3% cuenta con energía eléctrica permanente. Así mismo se observa que el 59,8% entierra o quema su basura. También se observa que el 98, 2% manifiesta que el recojo de la basura la realizan al menos una vez al mes. Otro estudio que difiere es el estudio obtenido por Ordinola D (39) Determinantes de la salud en la persona adulta en el asentamiento humano Sanchez Cerro - Sullana, 2015, el 100% de ellos tienen una vivienda unifamiliar, el 90,85% de las personas adultas tienen una vivienda propia, el 86,27% de las viviendas tienen piso
  • 58. 49 de Loseta, vinílicos o sin vinílico, además el 79,74% de las viviendas tienen techo de Eternit o calamina. En cuanto al número de personas que duermen en una habitación el 98,69% la utilizan de 2 a 3 miembros, además el 87,25% se abastecen de agua por Conexión domiciliaria. Respecto a la eliminación de excretas se observa que el 98,69% utilizan baño propio. En cuanto al combustible que se utiliza para cocinar los alimentos el 97,71% utiliza gas, electricidad. El 100% cuenta con energía eléctrica permanente. Así mismo se observa que el 100% entierra, quema, carro recolector. La OMS, define vivienda, al vínculo de la casa, como el refugio donde los individuos viven, residen bajo un mismo techo, espacio de residencia que promueve la salud de la población siguiendo las condiciones importantes: La tenencia, ubicación, infraestructura, espacios, acceso a los servicios básicos y bienes de consumo, entornos saludables. Según las estadísticas nacionales nos demuestran que hay un porcentaje de viviendas unifamiliares en aumento, según por departamentos debido al incremento de migraciones. Sin duda la tenencia de viviendas propias tenemos a nivel nacional 60.8%, seguido de las viviendas alquiladas 17.5% y las propias por invasión 10.8%, mientras en la población en estudio tenemos 67.5% de tenencia de cuidador alojado, esto debido a que la mayoría de los encuestados mencionan que sólo sus padres tienen vivienda propia, los hijos representan como cuidador alojado. (40) En el Censo que se realizó en el 2017 a nivel nacional se obtuvo que el 94.8% de las viviendas está constituido por una sola familia. Entre el año 2007 y el año 2017 las viviendas que cuentan con una sola familia aumento un 19.2% con una cifra de incremento anual un promedio de 1.8% durante los diez años consecutivos. En los departamentos de Apurímac, Tumbes, Ucayali, Madre de Dios, Loreto y Cajamarca
  • 59. 50 las viviendas unifamiliares alcanzan la cifra de 96%. En efecto podemos evidenciar que la misma manera en el caserío de Pacash un 87% tiene una vivienda unifamiliar porque cuando los hijos ya cumplen la mayoría de edad al formar sus familias salen de casa y tienen sus propios hogares. (41) En lo que respecto al consumo de agua potable apto para el consumo humano, son elemento indispensable para el hombre, es la fuente principal para la supervivencia, es por ello, que toda la población en general cuenta al 100% con agua potable clorado en su vivienda, estos aspectos deben trabajar las autoridades locales, regionales y nacional. Según encuesta realizada por ENDES, 2017, nos afirma que aproximadamente 30 mil 161 viviendas tienen conexión domiciliaria de agua por red pública (dentro y fuera de la vivienda), provincia de Lima con 88.4%, Callao con 88.3%, Ica 84.0%, Ayacucho 83.6%, Áncash 80.3%, en menor porcentaje Ucayali con 59.6%, Huánuco 58.8% y Puno 47.2%. Resultados obtenidos del presente estudio nos muestra que la tendencia nacional y regional van de la mano y en el caserío de Pacash, la conexión domiciliaria es 92%. (42) Tabla 3 En la segunda tabla de determinantes de estilos de vida en la primera variable se observa que no fuman, ni han fumado nunca de manera habitual con un 66% (66), en la segunda variable los pobladores de dicha población ocasionalmente ingieren bebidas con un 52% (52), asimismo las familias duermen de 6 a 8 horas con un 50% (50) y de 08 a 10 horas con un 50% (50), en ello 4 veces a la semana se bañan con un 88% (88), en lo que respecta a su salud si se realizan algún examen médico periódico
  • 60. 51 respondieron que no con un 78% (78), en sus tiempos libres realizan actividad física que consta de caminatas con un 71% (71), y en las últimas semanas la actividad física que realizaron durante 20 minutos fue caminar con un 72% (72), en lo que respecta sus alimentos la población de Pacash consumen frutas diarios con un 26% (26), en la carne consumen de 1 o 2 veces a la semana con un 48% (48), asimismo el huevo lo consumen de 1 o 2 veces a la semana con un 48% (48), y el pescado lo consumen menos de una ves a la semana con un 55% (55), en lo que respecta al fideos lo consumen 3 o más veces a la semana y también de 1 o 2 veces a la semana con un 28% (28), en pan y cereales consumen 1 o 2 veces a la semana con un 31% (31), en lo que respecta a las verduras y hortalizas lo consumen diario con un 37% (37), por último en otros productos también lo consumen diarios con un 43% (43). El siguiente resultado se asemeja a los de Castillo A (43) Determinantes de los estilos de vida de los adultos de Acopampa – Sector A1 Carhuaz, Anchas 2015. El 71% (125) refieren no haber fumado nunca de manera habitual, 90,3% (159) ingieren bebidas alcohólicas ocasionalmente, 50% (88) suelen dormir un promedio de 8 a 10 horas diarios, 86,4% (152) refieren bañarse 4 veces a la semana, 96,6% (170) no realizan exámenes médicos periódicos, 52,8% (93) realizan actividad física el caminar y 55,7% (98) lo hacen por más de 20 minutos, en cuanto la frecuencia de consumo de los alimentos, el 48,3% (85) refieren consumir fruta al menos de 1 vez a la semana, el 51,7% (91) consume carne al menos de 1 vez a la semana, 47,2% (83) huevos al menos de 1 vez a la semana, 80,7% (142) pescado nunca o casi nunca, 44,3% (78) fideos 3 o más veces a la semana, 49,4% (87) pan y cereales al menos de 1 vez a la semana y el 38,6% (68) verduras y hortalizas al menos de 1 vez a la semana finalmente el 43,86% (77) otro tipo de alimentos al menos 1 vez a la semana.
  • 61. 52 Otra investigación que guarda relación con la presente investigación es el encontrado por Guimaray K (44) Determinantes de salud de los adultos del centro poblado de Collon - Sector Collón Taricá -Ancash, 2015, el 68% (83) refieren no haber fumado nunca de manera habitual, 68% (83) no ingieren bebidas alcohólicas, 71 95,1% (116) suelen dormir un promedio de 6 a 8 horas diarios, 88,5% (108) refieren no bañarse, 91,0% (111) no realizan exámenes médicos periódicos, 95,9% (117 ) realizan actividad física el caminar y 100,0% (122 personas adultas) lo hacen por más de 20 minutos. En cuanto la frecuencia de consumo de los alimentos, el 74,6% (91) refieren consumir frutas al menos de 1 vez a la semana, el 63,9% (78) carne al menosde 1 vez a la semana, 80,3% (98) huevos diario, 73,8% (90) pescado nunca o casi nunca, 99,2% (121) fideos diariamente, 42,6% (52) pan y cereales 3 o más veces a la semana y el 57,4% (70) verduras y hortalizas diariamente finalmente el 54,9% (67) otro tipo de alimentos al menos 1 vez a la semana. Villanueva A (45) Determinantes de salud de los adultos del barrio de Parco Grande – Pomabamba Ancash, 2014, Se muestra que el 56,6% (77) no fuman, ni han fumado nunca de manera habitual, 54,4% (74) consumen ocasionalmente bebidas alcohólicas, 72,1% (98) duermen 6 a 8 horas, 84,6% (115) se bañan 4 veces a la semana, 64% (87) no se realizan examen médico periódico, 72,8% (99) no realizan caminata en su tiempo libre, el 86% (117) no realizan ninguna actividad física durante más de 20 minutos, 48,5% (66) consumen fruta 3 o más veces a la semana, 39,7% (54) carne 3 o más veces a la semana, 54,4% (74) huevos 3 o más veces a la semana, 55,9% (76) pescado menos de una vez a la semana, 98,5% (134) fideos diariamente, 99,3% (135) pan cereales diariamente, 57,4% (78) verduras hortalizas 3 o más veces a la semana y 39,7% (54) otros alimentos 1 o 2 veces a la semana.
  • 62. 53 En los resultados de la presente investigación defieren a lo encontrado por Loarte M (46) Determinantes de salud de los adultos del sector de Secsecpampa - Independencia - Huaraz, 2018. Secsecpampa – Independencia – Huaraz, se obtiene que el 97% (186) no fuman ni han fumado nunca de manera habitual, 91% (170) consumen bebidas alcohólicas ocasionalmente, 100% (186) duermen de 6 a 8 horas, 97% (181) se baña 4 veces a la semana, 98% (183) no se realizan exámenes médicos, 77% (143) realizan caminatas como actividad física en su tiempo libre, 58% (109) en las dos últimas semanas ha caminado durante más de 20 minutos, 51% (94) consume frutas 3 o más veces a la semana, 69% (128) consumen carne 3 o más veces por semana, 45% (83) consume huevo 3 o más veces a la semana, 53% (98) consume pescado menos de una vez a la semana, 69% (128) consumen diario fideos, arroz y papas, 94% (175) consumen diario pan y cereales, 51% (95) consumen 3 o más veces a la semana verduras y hortalizas, 34% (63) otras. Otro estudio que difiere es de Vara F (47) Determinantes de salud de los adultos del Centro Poblado de Yurma - Distrito de Llumpa -Ancash, 2017 .Con respecto a determinantes de salud relacionados a los estilos de vida en un 75,63 % (239) no fuman ni ha fumado nunca de manera habitual, 61,08 % (193) toman bebidas alcohólicas ocasionalmente, 92,72 % (293) duermen de 06 a 08 horas, 90,51% (286) se bañan 4 veces/semana, 93,67 % (296) no se realizan un examen médico periódico, 57,28% (181) realiza actividad física en sus tiempos libres es caminar, 57,59% (182) caminan durante 20 minutos fue caminar, 45,89 % (145) consume fruta 3 o más veces/semana, 37,97 % (120) consumen carne 3 o más veces/semana , 43,67% (138) consumen huevo 1 o 2 veces/semana, 57,59% (182) consumen pescado menos de una vez/semana, en cuanto al consumo diario 90,19 % (285) consumen fideos, 89,87 % (284) consumen
  • 63. 54 pan cereales, un 44,30% (140) consumen verduras y hortalizas menos de 1 vez/semana. Asimismo el estudio que difiere es de Zamudio M (48) Determinantes de la salud en los comerciantes adultos mayores del mercado Dos de Mayo – Chimbote, 2013 .Del 100% (218), de los adultos mayores encuestados sobre determinantes de los estilos de vida el,88,0% ( 193), refiere que actualmente No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual el,89,0% ( 194), la Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas no consumo el 96,0%( 210), duermen de 06 a 08 el,92,0%%( 200), refieren que se bañan diariamente el 63,0% ( 138 ) , si se realiza algún examen médico periódico, en un establecimiento de salud el 96,0%( 209 ), realizan actividad física es caminar el 97,0%( 212)En las dos últimas semanas que actividad física realizó durante más de 20 minutos fue caminar el 191,0% ( 87,6) ,alimentos que consume diario son fideos. Según la OMS el consumo de tabaco es un problema para la salud, ya que es un principal factor de riesgo de diversas enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares, del pulmón y el cáncer, pero sin embargo en todo el mundo está extendido su consumo del tabaco es por ellos que en distintos países existen leyes que prohíben su publicidad, la Organización Mundial de la Salud y sus asociados celebran el 31 de mayo de cada año el Día mundial sin tabaco con el objetivo de reducir los riesgos que representa para la salud que se relaciona con el tabaco.(49) En el 2019 el ex viceministro Santillán manifestó que aproximadamente el inicio de consumo del tabaco inicia a los 18 años de edad en el Perú. Según las cifras en Lima un 58.3% consumen tabaco, sin embargo, en las provincias un 48% de la población consumen tabaco con más tendencia en los varones. Mientras que el en Caserío de Pacash el porcentaje de las cifras es inverso, ya que el 66% de los pobladores no fuman,
  • 64. 55 ni han fumado antes debido ya que no tienen esa costumbre. La higiene personal son todas las actividades, prácticas y hábitos que tenemos de forma sistemática todas las personas para prevenir enfermedades y fomentar la salud física y mental. La frecuencia del baño tiene una serie de funciones como eliminar la secreción sebácea, la transpiración, células muertas y algunas bacterias que se han acumulado, también estimula la circulación. Puede mejorar tu autoestima y tus posibilidades de éxito en muchas áreas de tu vida. La falta de ella puede tener algunas ramificaciones sociales y de salud. Los problemas psicológicos a menudo pueden estimular las malas prácticas de higiene (50). Tabla 4 En la cuarta tabla trata sobre los determinantes de redes sociales los habitantes no reciben ningún apoyo social natural con un 81% (81), asimismo tampoco reciben ningún apoyo social organizado que consta de un 97% (97), en lo que respecta a la pensión 65 no reciben apoyo con un 72% (72), también no reciben apoyo del comedor popular un 100% (100), y en el vaso de leche con un 98% (98), y de otras organizaciones con un 100% (100), de esta manera en la siguiente variable en que institución de salud se atendió en estos 12 últimos meses fue en el puesto de salud con un 56% (56), prosiguiendo con la siguiente ítems que es considera usted que en el lugar donde los atendieron está a una distancia regular con un 78% (78), el tipo de seguro que tienen es el SIS-MINSA con un 82% (82), y el tiempo en que esperaron para que les atiendan en el establecimiento de salud les aprecio de un tiempo regular con un 72% (72), en la calidad de atención que recibieron del establecimiento fue buena con un 59% (59), por ultimo no existe pandillaje cerca de sus casas con un 82% (82).
  • 65. 56 Del mismo modo apreciamos que los datos hallados en el actual estudio son casi similares al de Salinas F (51) Determinantes de salud de los adultos del Centro Poblado Santa Rosa – Yúngar – Carhuaz – 2014. 83% (146) no reciben ningún apoyo social natural, 98,3% (173) no reciben algún apoyo social organizado, 73,3% (129) reciben apoyo social organizado de otros, 96,6% (170) se atendieron en estos últimos 12 meses en puesto de salud, 94,9% (167) mencionan que el lugar que lo atendieron está muy cerca de su casa, 96,6 % (170) tienen tipo de seguro Salud SIS-MINSA, 85,2% (150) mencionan que el tiempo que lo atendieron fue regular, 47,7% (84) mencionan que la calidad de atención que recibieron fue muy buena, 91,5% (161) mencionan que en el centro poblado no hay pandillaje o delincuencia cerca de su casa. Moreno V (52) Determinantes de salud de los adultos del centro poblado de Antaraca-Acopampa- Carhuaz, 2014. 75,2% (118) si reciben apoyo social natural de sus familiares, 89,8% (141) no reciben apoyo social organizado, 73,2% (115) reciben apoyo social del comedor popular, 43,9% (69) se atendió en estos 12 últimos meses en el centro de salud donde pertenecen; 69.4,% (109) refieren que la distancia del lugar de la institución donde lo atendieron se encuentra regular de sus casas; 93,% (146) cuentan con el seguro de salud SIS (MINSA); 47,8,3% (75) refieren que el tiempo de espera para la atención es regular; 53.,5% (84) refieren que la calidad de atención es buena; 93 % (146) refieren que no existe pandillaje o delincuencia cerca de su casa. Los hallazgos de la investigación revisada tienen similitud con lo recopilado de Peña J (53) Determinantes de salud de los adultos de la Urbanización Collana Baja_ Sector “D” Monterrey Huaraz, 2013. Se observa que el 55% (63) no reciben algún apoyo social natural, 100% (01) no reciben apoyo social organizado, 51% (59 que se
  • 66. 57 entendieron en esto 12 meses 62% (71) lugar donde lo atendieron esta regular, 99% (114) tiene seguro SIS_MINSA, el 60% (69) el tiempo que espero es largo , 56% (65) la calidad 89 de atención que recibió regular,98% (113) no ay pandillaje ni delincuencia cerca de su casa. Otro resultado similar hallado por Jaramillo N (54) Determinantes de salud de los adultos del Caserío de Pampamaca Sector “E” - Carhuaz, 2014. El 87 % (130) no reciben apoyo social natural, 100 % (150) no reciben algún apoyo social organizado, 90 % (60) reciben apoyo social organizado, 96 % (144) se atendieron en un puesto de salud, 30% (45) considera que el lugar donde se atendieron está a regular distancia de su casa, 100% ( 150) cuentan con seguro de salud (SIS)-MINSA, 77% (115) el tiempo de espera de atención de salud fue regular ,77% (115) refiere la calidad de atención de salud recibida fue regular, 100% (150) refieren que no hay pandillaje y delincuencia cerca de su casa. Este estudio revisado difiere a lo ejecutado por Villacorta M (55) Determinantes de la salud en adultos maduros. Caserío la Pampa-Otuzco, 2015, del total de estas, el 67% (80) los adultos maduros reciben apoyo de familiares; el 92% (110) no recibe apoyo social organizado, el 100% (120) no recibe pensión 65; el 92% (110) los adultos maduros son beneficiarios del comedor popular; 95% (114) integran el vaso de leche; 92% (110) reciben el programa juntos;92(110)% Institución de salud en la que se atendió en estos 12 últimos meses es un centro de salud ; el 58% (69) el lugar donde lo atendieron está a una distancia regular de su casa; el 67% (80) el tipo de seguro es SIS – MINSA; el 51% (61) el tiempo que esperó es regular; el 58% (70) la calidad de atención que recibió en el establecimiento de salud es regular; y el 100% (120) no hay pandillaje o delincuencia cerca de su casa.
  • 67. 58 Asimismo, este estudio realizado difiere por Briceño M (56) Determinantes de salud de los adultos del Caserio de Huallcor, Huaraz, 2014. Muestran que: más de la mitad recibe apoyo social organizado el 47,6% (78) de pensión 65, el 67,1 % (110) lugar donde lo atendieron queda regular distancia de su casa, el 64% (105) refieren atención de salud regular ,el 89,6% (147) la mayoría se atendieron en un puesto de salud, el 55,5% (91), reciben apoyo social natural, de parte de sus familiares, el 100% (164) no reciben apoyo social de organizaciones, el 100% (164) cuentan con seguro SIS-MINSA, el 100% (164), no hay pandillaje cerca de su casa. El concepto de apoyo social natural es un conjunto de recursos tanto materiales como humanos con los que un individuo o una familia pueden contar para cubrir algunas necesidades o una crisis determinada, y a través de eso llevar una mejor calidad de vida. Además, los sistemas de apoyo pueden abordar en organizaciones relacionadas entre sí para favorecer una óptima eficacia, las principales redes de apoyo social pueden ser: la misma familia; los amigos o allegados, compañeros del trabajo, vecinos, compañeros de las parroquias. A nivel nacional en distintas ciudades se ve unas cifras muy bajas por parte del apoyo social natural, lo que se quiere demostrar es que, así como en otros lugares en el Caserío de Pacash existe un 81 % de la población que no reciben ningún tipo de apoyo, ya sea por la falta de relación social o de amor al prójimo, y solo piensas en el bienestar de cada uno. (57) Por otro lado, en programa de Vaso de Leche, fue creado con el fin de proporcionar una ración de alimentos a diario a la población vulnerable, así mismo con el propósito de fomentar la seguridad alimentaria si la población sea vulnerable a una desnutrición. La población beneficiaria con prioridad son las gestantes y los niños de
  • 68. 59 0 a 6 años de edad; este programa es uno de los pocos que alcanza llegar a los diferentes municipios del país, a sus provincias, distritos y centros poblados. La acción de este programa con la participación de las comunidades tiene como último fin aumentar en cuanto al nivel de nutrición y mejorar la calidad de vida. La realidad en el lugar de la investigación absolutamente nadie recibe este programa. (58) V. CONCLUSIONES  En los determinantes biosocioeconomicos en el adulto mayor del Caserío de Pacash del Centro Poblado de Carhuayoc, San Marcos-Huari, 2019. Se constató que: más de la mitad de los encuestados son mujeres, son adultos maduros, también que un porcentaje alto tienen el grado de primaria y secundaria, más de la mitad tiene el ingreso económico menos de 750, tienen trabajos eventuales, en una habitación duermen de 2 a 3 miembros, tienen cocinan con leña. Por ello el ingreso económico menor de 750 soles hace que las demás variables del estudio se vean directamente afectadas puesto que su desarrollo óptimo se ve limitado.  En los determinantes de estilos de vida tenemos: la mitad de los adultos duermen de 6 a 8 horas, en lo que respecta su salud más de la mitad no se realizan exámenes médicos periódicamente, menos de la mitad consumen frutas diariamente, también menos de la mitad consumen carne, asimismo consumen huevo 1 a 2 veces por semana, un poco más de la mitad consumen pescado menos de una ves a la semana, menos de la mitad consumen pan y cereales y en lo que respecta las verduras menos de la mitad lo consumen de manera diaria, se puede deducir que la población en estudio no cuidan su salud ya que la mayoría no se alimenta adecuadamente y no se realiza exámenes de manera oportuna.  En los determinantes de redes sociales se evidencio lo siguiente: Un gran
  • 69. 60 porcentaje de la población no reciben apoyo social natural, tampoco el soporte organizado, más de la mitad mencionaron que el lugar donde se atendieron está a una distancia regular, más de la mitad cuentan con el seguro integral de la salud (SIS). Por ende, estos resultados demuestran que la mayoría cuenta con un seguro pese a eso la mayoría no tiene la motivación necesaria para ir hacerse exámenes continuos y dejan su salud a un lado y eso puede traer futuras consecuencias.  Estos resultados son muy importantes ya que nos permitirá tener conocimiento que ayudara al caserío de Pacash mejorar su Status en el que se encuentra y eso permitirá a la población tener mejores estándares de vida, asimismo permitirá a sus autoridades crear estrategias para que tengan buena calidad de vida de los pobladores, creando así conciencia de cada adulto para que mejoren sus estilos de vida. ASPECTOS COMPLEMENTARIOS  Proponer a las autoridades y al personal de salud que realice campañas de motivación y alimentación saludable, asimismo sugerirles que brinden una atención integral para que los pobladores tengan confianza y puedan ir al puesto de salud hacerse exámenes continuamente y también que puedan promover el consumo de alimentos nutritivos para el bienestar de sus moradores.  Asimismo, también proponer a la población a que incremente su agricultura en hortalizas para que no se vean perjudicados en el aspecto de la alimentación y también por otra parte tengan de ello un ingreso económico más para sus familias, también coordinar con el personal de salud para que realicen visitas domiciliares
  • 70. 61 para que así puedan promover confianza y que realicen campañas de despistaje con la finalidad de mejorar la salud. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Rojas F. El componente social de la salud pública en el siglo XXI, Revisión Cubana Salud Pública; Vol.3, 2004. [Documento en internet] [Citado el 17 de Noviembre del 2018]. Disponible en el URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662004000300008 2. Alcántara G. La definición de salud de la Organización Mundial de la Salud y la interdisciplinariedad, Revista Universitaria de Investigación, vol. 9, núm. 1, 2008, [Documento en internet] [Citado el 17 de Noviembre del 2018]. Disponible en el URL: https://www.redalyc.org/pdf/410/41011135004.pdf 3. Moiso A. Fundamentos de salud Pública. 2007, [Documento en internet] [Citado el 17 de Noviembre del 2018]. Disponible en el URL: https://www.libros.unlp.edu.ar/index.php/unlp/catalog/download/246/222/732- 1?inline=1#page=153 4. Amartya S. ¿Por qué la equidad en salud?, [Documento en internet] [Citado el 17 de Noviembre del 2018]. Disponible en el URL: https://scielosp.org/article/rpsp/2002.v11n5-6/302-309/ 5. Instituto nacional de estadística e informática (INEI). Encuesta demográfica y de salud familiar-ENDES. Perú; 2018. [Documento en Internet] [Citado el 17 de Noviembre del 2018]. Disponible en el URL:
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  • 72. 63 2018]. Disponible en: http://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/123456789/1243/DETERMINANTES _SALUD_HIPOLITO_VERA_ROCIO_DEL_PILAR.pdf?sequence=3&isAllowed=y 11. Manrique M. Determinantes de salud de los adultos del Centro Poblado de Huamarín- Sector B- Huaraz, Ancash, 2018 [Tesis para optar el título de Licenciado en Enfermería]. Huaraz – Perú: Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, 2018. http://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/123456789/3101/ADULTOS_DETER MINANTES_DE_SALUD_MANRIQUE_ORDEANO_MAGNOLIA_CELY.pdf?sequen ce=1&isAllowed=y 12. Alva L. Nivel de conocimiento de las personas adultas mayores sobre su hipertensión y su recurrencia a la unidad de emergencias del hospital de 99 Yungay durante el I trimestres en el 2016. [Tesis de especialidad]. Chincha Ica, Perú; 2015. http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/autonomadeica/22/1/LUIS%20ALFRE DO%20ALVA%20APARICIO%20- %20PERSONAS%20ADULTAS%20MAYORES%20HIPERTENSION.pdf 13. Santillán, Y. Determinantes de la salud biosocioeconómicos de los adultos participantes en la presente investigación que residen del Centro Poblado de Paltay Sector “C” Lucma Taricá – 2016 [Tesis para Optar el Título de Licenciado en Enfermería]. Huaraz: Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote 2013. [Citadlo en 20 May 2017]. Disponible en RLP: http:// erp. uladech.edu. pe/ biblioteca virtual 14. López M. Determinantes de salud de los adultos del Centro Poblado de Marian- Sector Rivas Independencia-Huaraz, 2015. [Tesis para optar el título de Licenciado
  • 73. 64 en Enfermería]. Huaraz – Perú: Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, 2015.http://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/123456789/5595/ADULTOS_D ETERMINANTES_DE_SALUD_LOPEZ_SANCHEZ_MARIA_ROCIO.pdf?sequence= 1&isAllowed=y 15. Huapaya Gonzales, Cesar. Programa de turismo social para mejorar la calidad de vida del adulto Mayor San Vicente de Cañete, 2016. [Trabajo de investigación para optar el título de Licenciado de Turismo y Hotelería]; Lima: Universidad privada Norbert Wiener; 2017. http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/487 16. Vega J, Orielle A. Equipo de equidad en salud de la organización Mundial de la Salud. Perú: edición, editorial; 2002. 17. Artazcoz L.; Moya C.; Vanaclocha y H. Pont P. “La salud de las personas adultas”. España: Gaceta Sanitaria; 18(Supl1):_56-68_ (2011). [Serie en internet] 2011. [Citado el 17 de Nov. 2018]. https://www.researchgate.net/publication/8534637_Adult_health 18. Frenz P. Desafíos en Salud Pública de la Reforma: equidad y determinantes sociales de la salud. Rev Chile Salud Pública. 2(9): 103-110. 2005. [Serie en internet] [citado el 26 de Julio del 2020]. Disponible en URL: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Desaf%C3%ADos+en+Salud+P%C3% BAblica+de+la+Reforma:+equidad+y+determinantes+sociales+de+la+salud&author=Fre nz+P&publication_year=2005&journal=Rev+Chil+Salud+Publica&volume=2&issue=9 &pages=103-110 19. Arellano R. Estilos de vida.2005. [serie en internet] [citado el 26 de Julio del 2020] Disponible en URL: https://www.arellano.pe/estilos-de-vida/los-estilos-de-vida-