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ARREST Trial
El ensayo multicéntrico de Juárez Olmos evaluó si el traslado directo de pacientes con paro cardiaco recuperado a un centro especializado mejora la supervivencia. Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en la mortalidad a 30 días ni a 3 meses entre los pacientes trasladados y los que fueron referidos a hospitales cercanos. Se concluyó que el traslado a centros especializados no aporta beneficios en términos de mortalidad o estado neurológico para este grupo de pacientes.
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ARREST Trial
- 1. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial ARREST trial– Expedited transfer to a cardiac arrest centre for non-ST-elevation out-of-hospital cardiac arrest (ARREST) ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X
- 2. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones Resultados Diseño ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X • La práctica clínica habitual consiste en referir al paciente al hospital más próximo. • Estudios observacionales sugieren que los pacientes podrían beneficiarse del traslado a un centro especializado en la atención a la parada cardiaca. • Existe una marcada diferencia de supervivencia en la parada cardiaca entre hospitales.
- 3. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones Resultados Diseño ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X • Existe una marcada diferencia de supervivencia en la parada cardiaca entre hospitales.
- 4. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción • Objetivo: determinar si el traslado directo de pacientes con PCR a un centro de referencia mejora la supervivencia. Conclusiones Resultados Diseño ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X Centro especializado en PCR • Protocolo de cuidados post-PCR • Código infarto • Soporte mecánico • Electrofisiología y especialistas en IC • Radiología 24 horas (TC)
- 5. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Ensayo abierto y multicéntrico Introducción Conclusiones Resultados Diseño 39 centros ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X
- 6. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones Resultados Diseño ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X CRITERIOS DE INCLUSIÓN • Adulto con PCR recuperada CRITERIOS DE EXCLUSIÓN • Elevación del ST • Sospecha de causa no cardiaca • Embarazo Objetivo primario – Mortalidad a 30 días Objetivo secundario – Mortalidad a 3 meses – Estado neurológico al alta y 3 meses – EQ 5D 5L score (formulario de calidad de vida) Objetivo reducción 10% mortalidad 60 a 50% Muestra necesaria 860 pacientes
- 7. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones DIseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X
- 8. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones DIseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X
- 9. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones DIseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X
- 10. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Introducción Conclusiones DIseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X
- 11. Víctor M. JuárezOlmos ARREST Trial Limitaciones – Ensayo abierto. – Londres, un área densamente poblada. – Exclusión de pacientes con elevación y se realizó el traslado directo a la sala de hemodinámica. Introducción Resultados DIseño Conclusiones Conclusiones – Pacientes recuperados de una PCR de sospecha cardiaca SIN elevación del ST no se benefician del traslado a la sala de intervencionismo un centro especializado. – Sin diferencia de mortalidad a 30 días, 3 meses o pronóstico neurológico. ESC Congress 2023 Presentation Tiffany Patterson Tiffany Patterson et al. The Lancet. 27 Aug 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01351-X