El estudio MULTISTARS AMI comparó los resultados de revascularización completa inmediata frente a diferida en pacientes con infarto agudo de miocardio con enfermedad multivaso. Los resultados mostraron que la estrategia de revascularización completa inmediata no fue inferior a la diferida en términos de eventos adversos compuestos al año de seguimiento. Por lo tanto, en pacientes hemodinámicamente estables la revascularización completa puede realizarse de forma inmediata o diferida.

1. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
MULTISTARS AMI Trial
Timing of Complete Revascularization
with Multivessel PCI for Myocardial
Infarction
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823

2. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
Resultados
Diseño
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli and Robert Byrne
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823
• En pacientes con IAMCEST y enfermedad multivaso, la revascularización
completa tiene recomendación clase I.
• Pero el momento ideal para realizarla no está totalmente aclarado.

3. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
Resultados
Diseño
Objetivo primario
– Compuesto: muerte, IAM, ictus, revascularización no planeada u hospitalización
por IC (1 año seguimiento)
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Adultos con IAMCEST
• Enfermedad multivaso (>70%)
• Hemodinámicamente estables
MULTISTARS AMI compara:
• Revascularización inmediata
• Diferida (19-45 días después)
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Shock o PCR
• Cirugía
• Enfermedad de TCI o equivalente
• ERC con FG <30

4. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
Resultados
Diseño
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823

5. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
DIseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823
Tiempo hasta 2º - 37
(30-43)

6. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
DIseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823

7. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
DIseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823

8. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Introducción Conclusiones
DIseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation Robert Byrne
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823

9. Víctor M. Juárez Olmos
MULTISTARS AMI Trial
Limitaciones
– Ensayo abierto.
– No se incluyeron paciente con shock, necesidad de cirugía, tronco coronario, ni oclusiones crónicas o
enfermedad renal con FG <30.
Introducción Resultados
DIseño Conclusiones
Conclusiones
– El ensayo MULTISTARS AMI demuestra que en pacientes estables con IAMCEST revascularizado,
una estrategia de revascularización completa es no inferior a una diferida en 2 tiempos.
ESC Congress 2023 Presentation Barbara E. Stähli
Barbara E. Stähli et al. NEJM. 27 Aug 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2307823