2. Ian H. Kunkler
• Ian Kunkler es Médico
Oncologo en el Centro
Oncológico de Edimburgo de la
Universidad de Edimburgo.
• Licenciatura en Medicina en la
Universidad de Cambridge y
realizó formación clínica en
el Hospital St Bartholomew de
Londres.
• Investigador del gobierno
francés el Departamento de
Curieterapia con el profesor
Daniel Chassagne y el Dr.
Alain Gerbaulet.
• Especializado en el
tratamiento de tumores
cerebrales, cáncer de mama y
linfomas.
3. Introducción
• Se dispone de evidencia limitada so
bre la omisión de la radioterapia d
espués de la cirugía de conservación
de la mama en mujeres mayores con
cáncer de mama temprano con recept
ores hormonales positivos que reciben
terapia endocrina adyuvante.
• En los Estados Unidos, el 26% de
diagnósticos de cáncer de mama son en
mujeres de 65 a 74 años de edad.
• La sobrepresentación de pacientes mayores
con cáncer de mama en los ensayos
clínicos ha llevado a un tratamiento
insuficiente o excesivo.
4. Objetivo
• Recurrencia local del cáncer de
mama, supervivencia específica
del cáncer de mama, la recurre
ncia a distancia como primer
evento y la supervivencia gener
al en mujeres con cancer de mama
con receptores hormonales positivos
tratadas con y sin radioterapia.
6. • Se inscribieron un total de 1.326 mujeres
• 658 fueron asignadas aleatoriamente para recibir radi
ación de toda la mama y 668 para no recibir radiació
n.
• La mediana de seguimiento fue de 9,1 años.
• La incidencia acumulada de recurrencia local del cán
cer de mama en 10 años fue del 9,5% (intervalo de
confianza [IC] del 95%, 6,8 a 12,3) en el grupo sin r
adioterapia y del 0,9% (IC del 95%, 0,1 a 1,7) en el
grupo de radioterapia.
• La recurrencia local fue más común en el grupo que
no recibió radioterapia, la incidencia a 10 años de r
ecurrencia a distancia como primer evento no fue ma
yor en el grupo sin radioterapia que en el grupo de
radioterapia.
• La supervivencia general a los 10 años fue casi idént
ica en los dos grupos, del 80,8% (IC del 95%, 77,2
a 84,3) sin radioterapia y del 80,7% (IC del 95%, 76,
9 a 84,3) con radioterapia.
13. Conclusión
• La omisión de la rad
ioterapia se asoció c
on una mayor inciden
cia de recurrencia lo
cal, pero no tuvo n
ingún efecto perjudici
al sobre la recurrenc
ia a distancia como
primer evento o la s
upervivencia general e
ntre mujeres de 65 a
ños o más con cáncer
de mama te
mprano con receptores
hormonales positivos
y de bajo riesgo.
