PARASITOSIS

1. ASCARISIS
LUMBRICOIDES

2. DEFINICIÓN
• La Ascariasis es una parasitosis ocasionada por el nematodo
intestinal Ascaris lumbricoides.
• Debido a su ciclo de vida, la enfermedad se expresa primero
con un cuadro pulmonar temporal.
• Muchas ocasiones la fase intestinal del parásito cursa
asintomática.
• El cuadro clínico dependerá del número de nematodos.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Abunda en las regiones de clima cálido y húmedo.
• La infección se adquiere al ingerir suelo contaminado con huevos mamelonados.
• Países tercermundistas
• Pacientes pediátricos ***
• Condiciones de higiene deficientes.

4. AGENTE CAUSAL
• Hembra: 25 cm.
• Macho 15 cm con cola enrollada.
• Color rosado
• Cuerpo afilado
• Cabeza provista de tres labios.
• Huevos mamelonados de 13 a 15
micras

5. ASCARIS LUMBRICOIDES
• Gusano polimiario
• Alargado y cilindroide
• Extremo posterior puntiagudo
• Extremo anterior romo (tres labios)

6. ASCARIS LUMBRICOIDES
Macho
• 15 a 30 cm.
• Extremo posterior
incurvado
• Genitales tubulares
• Testículos
• Vesícula seminal
Hembra
• 20 a 30 cm.
• Vulva
• Vagina
• Tubos genitales
• 2 uteros

9. Fecundados:
• Ovalados
• Cápsula con 3 capas
• Con mamelones
múltiples
• 40- 80 micras largo
• 25 – 50 micras ancho
No fecundados
• Largos y estrechos
• Cubierta delgada
• Carece de mamelones
• 85-90 micras largo
• 30-40 micras ancho
Ascaris lumbricoides
Huevo
200,000 huevos diarios

10. CICLO DE VIDA
 El hábitat de los gusanos adultos es la luz del intestino
delgado.
 Los huevos son eliminados con las heces .
 En los huevos fértiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y
2 (L1 y L2), la forma infectiva en un período de tiempo que oscila
entre 14 días - varias semanas.
 Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan
en yeyuno; penetran la pared intestinal y migran por vénulas
hepáticas, corazón derecho, y circulación pulmonar, atravesando
a los espacios alveolares (generalmente, 1 - 2 semanas después
de la ingestión), donde mudan en 2 ocasiones, ascienden hasta
la tráquea y son deglutidos, mudan nuevamente y se desarrollan
como adultos en intestino delgado.
 Se requieren alrededor de 2 - 3 meses desde la ingestión
hasta la producción de huevos.

11. CICLO DE VIDA
DE LA ASCARIS

12. CUADRO CLÍNICO
Durante la fase de migración pulmonar, los signos y síntomas dependen de
la intensidad de la infección, la exposición previa y los alergenos larvarios.
Las larvas ocasionan la ruptura de capilares y paredes alveolares, lo que
da lugar a hemorragias que puede pasar inadvertida, ofrecer un cuadro
semejante al de la gripe común cuyas manifestaciones clínicas son: tos
seca o productiva, en ocasiones con sangre, estertores, fiebre.
A nivel intestinal, los parásitos no se fijan a la mucosa, dependen de su
musculatura para evitar ser arrastrados por los movimientos peristálticos.
En infecciones con pocos nemátodos, los signos y síntomas son vagos o
no los hay, se han reportado dolor abdominal, diarrea, anorexia.
Cuando la carga parasitaria es alta, la parasitosis se asocia a dolor y
distensión abdominales, náusea, vómito, movimientos peristálticos
disminuídos.

13. CUADRO CLÍNICO
• Fase Pulmonar:
Fiebre
Disnea
Tos
Estertores
• A este cuadro se le conoce como neumonía eosinofila o síndrome de Löeffler. Dura
alrededor de una semana.

14. CUADRO CLÍNICO
• Fase Intestinal: Muchas ocasiones el cuadro intestinal pasa desapercibido.
Dolor Abdominal
Nausea y Vómito
Hiporexia

17. COMPLICACIONES
• Síndrome de mala absorción
• Desnutrición
• Migración errática
• Emisión de gusanos
• Obstrucción intestinal
• Tromboembolia pulmonar

18. DIAGNÓSTICO
• Coproparasitoscopico directo: Faust.
• Radiografía simple de abdomen
• Eosinofilia en fase pulmonar.

19. Edad Adultos Si no hay cura < 2 años
Pamoato de pirantel. Ocasiona
parálisis epástica del gusano. No es
recomendable en ascariosis masiva, ya que
puede ocasionar asfixia.
11mg/Kg en
Única dosis. Sin
exeder 1g/dosis.
Misma dosis
Piperazina
Se recomienda en casos de obstrucción
biliar, pues ocasiona parálisis flácida del
gusano
3.5g/día
Durante 2 días
75mg/kg/día por 2
días. Sin exeder
3.5 g/dosis.
Levamitol
Inhibe la cópula entre ♀♂
2.5 mg/Kg,
Única dosis
Misma dosis Misma dosis
Albendazol 400 mg/día,
Única dosis
Repetir dosis a
la tercera
semana
200mg/día
Única dosis
Mebendazol 100mg/día,
Por 3 días
consecutivos
Repetir dosis a
la tercera o
cuarta semana
No se ha
establecido la
dosis
Piperazina y pirantel son antagonistas por lo que no deben administrarse juntos.

20. TRATAMIENTO
• Mebendazol 100 mg 2 veces al día por tres días.
• Albendazol 400 mg dosis única.