Bioetica

1. Final de vida,
cuidados paliativos

2. Historia
 La filosofía de los cuidados paliativos comenzó en Londres en los años 1970
y rápidamente se extendió por todo Europa y otros países.
 Cuando la doctora Cicely Saunders promueve un primer centro médico
dedicado a la atención de enfermos terminales que será referencia para
todo el mundo.
 Así se explica en el acta fundacional de este primer centro de paliativos:
 "El St. Christopher's Hospice está basado en la fe cristiana en Dios, a través de
Cristo. Su objetivo es expresar el amor de Dios a todo el que llega, y de todas
las maneras posibles; en la destreza de la enfermería y los cuidados médicos,
en el uso de todos los conocimientos científicos para aliviar el sufrimiento y
malestar, en la simpatía y entendimiento personal, con respeto a la dignidad
de cada persona como hombre que es, apreciada por Dios y por los hombres.
Sin barreras de raza, color, clase o credo.”

3. Objetivos
 La ontología de cuidados paliativos
tiene como objetivos la mejoría
sintomática y la prevención de las
posibles complicaciones, conocer los
criterios de bienestar del paciente y la
atención a la familia en el proceso final
y en el duelo.

4. Definición de
cuidado
paliativo
(OMS)
 Publicado en 1990:
«Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no
responde a tratamiento curativo. El control del dolor, de otros
síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es
primordial»
 Actualmente:
«Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias
que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades
amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del
sufrimiento por medio de la identificación temprana e
impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros
problemas, físicos, psicológicos y espirituales»

5.  La OMS destacaba que los cuidados paliativos no debían limitarse
a los últimos días de vida, sino aplicarse progresivamente a
medida que avanza la enfermedad y en función de las necesidades
de pacientes y familias.

6. Lo que ofrecen
los cuidados
paliativos
Son administrados por un equipo, que puede incluir:
 Terapeutas
 Médicos
 Enfermeras
 Trabajadores sociales
 Consejeros
 Ayudantes
 El clero

7. Los cuidados
paliativos
 Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal
 No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte
 Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible hasta la muerte
 Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante la
enfermedad del paciente y en su propio duelo
 Utilizan un enfoque de equipo para responder a las necesidades de los
pacientes y sus familias, incluido el apoyo emocional en el duelo, cuando
esté indicado
 Mejoran la calidad de vida, y pueden también influir positivamente en el
curso de la enfermedad
 Pueden dispensarse en una fase inicial de la enfermedad, junto con otros
tratamientos que pueden prolongar la vida, como la quimioterapia o la
radioterapia, e incluyen las investigaciones necesarias para comprender y
manejar mejor complicaciones clínicas angustiosas.

8. Con los cuidados paliativos, se trata la mente, el cuerpo y el espíritu.
Los servicios pueden abarcar:
 Control del dolor
 Tratamiento de los síntomas (como dificultad para respirar,
estreñimiento o ansiedad)
 Atención espiritual que satisfaga sus necesidades
 Brindarle a la familia un descanso (llamado asistencia de relevo)

9. El equipo de cuidados paliativos está entrenado para ayudarle al
paciente y a la familia con lo siguiente:
 Saber qué esperar.
 Hacerle frente a la soledad y al miedo.
 Compartir sentimientos.
 Atención durante el duelo (ayudarle a la familia a enfrentar la
situación después de la pérdida).

10. Gracias