Terapia Cognitivo conductual.

1. Association Among Clinical Response, Hippocampal
Volume, and FKBP5 Gene Expression in Individuals
with Posttraumatic Stress Disorder Receiving
Cognitive Behavioral Therapy
Einat Levy-Gigi, Csilla Szabó, Oguz Kelemen, and Szabolcs Kéri
BIOL PSYCHIATRY 2013;74:793–80

7. CENTRO DE ATENCIÓN TEMPRANA AL
TRAUMA
(CENTRO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA DE HUNGRÍA)
47 PACIENTES CON TEPT
31 PACIENTES EXPUESTOS A
EVENTOS TRAUMÁTICOS SIN
TEPT
39 PACIENTES CON TEPT
TERMINARON EL ESTUDIO
8 PACIENTES DEL GRUPO DE TEPT DECLINARON CONTINUAR CON TCC Y
REGRESARON A PROTOCOLO OFICIAL DE TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS.

8. TCC ENFOCADA AL TRAUMA
1
SEMANA
12
SEMANAS
•TOMA DE
RM.
•TOMA DE
MUESTRA
SANGUÍNEA.
•CLINIMETRÍA
•TOMA DE
RM.
•TOMA DE
MUESTRA
SANGUÍNEA.
•CLINIMETRÍA
1
SEMANA
SIN PSICOTERAPIA
12
SEMANAS
Los pacientes con TEPT no utilizaron antidepresivos durante el tiempo con TCC, 16 requirieron uso de BZD o
beta-bloqueador por menos de 4 semanas por síntomas ansiosos.

9. CLINIMETRÍA
• Entrevista clínica estructurada para trastornos
del eje I del DSM-IV.
• Autoreporte de eventos vitales y trauma.
• Escala para TEPT administrada por clínicos
(CAPS).
• Escala de depresión de Hamilton.
• Escala abreviada de inteligencia de Wechsler

10. TCC
Los participantes aprendieron a identificar:
• Pensamientos automáticos disfuncionales.
• Distorsiones cognitivas.
• Evidencias a favor y en contra de sus
pensamientos.
• Alternativas a sus pensamientos.
Reevaluar sus creencias acerca de sí mismos y el
trauma mediante la creación de una nueva
narrativa del evento traumático.

11. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DEMOGRÁFICAS

12. RESULTADOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA FUNCIONAL

13. VOLUMEN HIPOCAMPAL

14. RESULTADOS DE EXPRESIÓN DE FKBP5

15. CORRELACIONES ENTRE ESCALA CAPS, VOLUMEN
HIPOCAMPAL Y EXPRESIÓN DE RNA FKBP5

16. DISCUSIÓN
• El hallazgo más notable de este estudio fue que la
mejoría clínica durante la TCC en el TEPT se asoció con
un aumento de tamaño del hipocampo y la elevación
de expresión del gen FKBP5 que es un regulador
celular del receptor de glucocorticoides .
• El aumento de volumen del hipocampo y la elevada
expresión
FKBP5
se
correlacionaron
significativamente, el principal predictor de la mejoría
clínica es el incrementó de la expresión de FKBP5.

17. LIMITACIONES
• No se utilizo un diseño aleatorizado y controlado, por
lo que no quedó claro si los efectos encontrados fueron
causados ​específicamente por la TCC.
• Las imágenes cerebrales se limitan a regiones del
cerebro predefinidas, por lo que no proporciona
información sobre la estructura y la función de las
redes neuronales a gran escala.
• No se investigo las subdivisiones funcionales y
estructurales del hipocampo.

18. GRACIAS