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Balanitis de células plasmáticas
• Descrita en 1952 por Zoon
• Comportamiento benigno
• Placa solitaria persistente en las glándulas de hombres de mediana
edad no circuncidados
• Etiología aun no bien conocida, encontrada más frecuentemente no
circunsidados
• Se cree que el calor, fricción, trauma, hipospadia, fimosis y falta de
higiene con retención y formación de “litos de esmegma” son factores
de riesgo
• Asintomática
• Duración desde meses a décadas o incluso más
• La mayoría de las lesiones se localizan en el glande, afectándose
principalmente la mucosa adyacente al prepucio y surco coronal
• Otras localizaciones es en la boca (encías, paladar duro, mucosa
bucal) conjuntiva, uretra mejillas y epiglotis
• Dos tipos clínicos
• Erosiva.- con sangrado en la superficie interna del prepucio
• Vegetante.- asintomática
Refulgente: Puntilleo en “pimienta”
• Buena respuesta a la circuición
Diagnósticos diferenciales
• Candidiasis
• Sífilis secundaria
• Eritroplasia de Queyrat
• Dermatitis alérgica de contacto
• Reacción adversa a fármacos
• Herpes simple
• Pénfigo vulgar
• Psoriasis vulgar
Tratamiento
• Circuncisión
• Corticoesteroides tópicos e intralesionales
• Crema de ácido fucídico
• Láser de dióxido de carbón

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  • 1.
  • 2. Balanitis de células plasmáticas • Descrita en 1952 por Zoon • Comportamiento benigno • Placa solitaria persistente en las glándulas de hombres de mediana edad no circuncidados • Etiología aun no bien conocida, encontrada más frecuentemente no circunsidados
  • 3. • Se cree que el calor, fricción, trauma, hipospadia, fimosis y falta de higiene con retención y formación de “litos de esmegma” son factores de riesgo
  • 4. • Asintomática • Duración desde meses a décadas o incluso más • La mayoría de las lesiones se localizan en el glande, afectándose principalmente la mucosa adyacente al prepucio y surco coronal • Otras localizaciones es en la boca (encías, paladar duro, mucosa bucal) conjuntiva, uretra mejillas y epiglotis
  • 5. • Dos tipos clínicos • Erosiva.- con sangrado en la superficie interna del prepucio • Vegetante.- asintomática
  • 6. Refulgente: Puntilleo en “pimienta”
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. • Buena respuesta a la circuición
  • 11. Diagnósticos diferenciales • Candidiasis • Sífilis secundaria • Eritroplasia de Queyrat • Dermatitis alérgica de contacto • Reacción adversa a fármacos • Herpes simple • Pénfigo vulgar • Psoriasis vulgar
  • 12. Tratamiento • Circuncisión • Corticoesteroides tópicos e intralesionales • Crema de ácido fucídico • Láser de dióxido de carbón

Notas del editor

  1. Viñeta 1: Notó atrofia de la epidermis e infiltrado masivo de células inflamatorias compuesto principalmente por células plasmáticas, sin atipia Viñeta 2: a diferencia de la etitroplasia de queyrat
  2. Placa asintomática, brillante eritematosa, húmeda en el glande, bien delimitada Puntilleo en “pimienta” debido a micromeorragia con depósitos de hemosiderina
  3. Acantosis moderada, aplanamiento de las papilas dérmicas, espongiosis moderada, e infiltrado inflamatorio mixto, en la región basal de la epidermis, con linfocitos, células plasmáticas, eosinofilos y neutrófilcos , dilatación de los vasos, etritrocitos extravasados
  4. Atrofia de la epidermis, aplanamiento de las papilas dérmicas, espacios subepidérmicos, ínfiltrado inflamatorio disperso Se pueden encontrar úlceras en algunas ocasiones, queratinocitos necróticos
  5. Detalle de la figura anterior don de se observan células plasmáticas con linfocitos dispersos y eritrocitos extravasados en la dermis edematosa. Las células plasmáticas exceden el 50% del infiltrado inflamatorio