El documento describe diferentes infecciones cutáneas comunes. Impétigo es una infección cutánea superficial que se manifiesta en áreas expuestas y presenta múltiples lesiones. Puede ser causado por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus. Folliculitis es una infección localizada en los folículos pilosos, generalmente causada por S. aureus. Forunculosis es una infección profunda del folículo piloso que produce necrosis e inflamación, causada principalmente por S. aureus.

1. ..

2. IMPETIGO:
• Afección cutánea: vesicopustulosa
superficial.
• Manifiesta: en la edad pediátrica,
• - en áreas expuestas del: rostro y
extremidades.
• Presenta múltiples lesiones.

3. I M P E T I G O
• Patología muy frecuente.
Infección de importancia por el
riesgo asociado de:
Glomerulonefritis
 postestreptocócica.
• Ambientes cálidos y húmedos.
• Favorecido por el:
 hacinamiento, contacto
cercano, higiene personal
deficiente.
• La portación asintomática de
Streptococcus pyogenes y
Staphylococcus aureus es un
factor predisponente.

4. MANIFESTACIONES CLINICAS
• El impétigo por S pyogenes o S
aureus puede ser clínicamente
indistinguible.
• Las lesiones comienzan en un
área con traumatismo previo:
picaduras de insecto,
abrasiones.
• Caso típico: se observan
vesicopústulas, tras su ruptura dan
lugar a la formación de costras
mielicéricas.
Lesiones múltiples, en áreas
expuestas, pueden acompañarse
de linfadenopatías.

5. I M P E T I G O
• Rostro: afectación perioral.
• Cuero cabelludo.
• Extremidades.
• Zonas de piel con traumatismos o
infestadas por ectoparásitos.
• NO deja cicatriz.

6. • Más frecuente en neonatos y niños pequeños.
• Agente causal: S. aureus.
• Constituye menos del 30% de los casos.
• Bullas o ampollas al romperse drenan, dejan costras
NO purulentas.
• Zonas de piel erosionada por acción de la Toxina
exfoliativa A.
I M P E T I G O B U L L O S O

7. • Es una forma ulcerativa de impétigo debida al S.
pyogenes que raramente en niños saludables y
bien nutridos.
• Las lesiones más frecuentes en las extremidades
inferiores.
• CASO TÍPICO:
paciente desnutrido,
alcohólico o con alguna inmunosupresión,
desarrolla pústulas que pronto generan úlceras
en sacabocado, de bordes violáceos netos,
fondo sucio, de evolución tórpida.
• Por lo grau deja cicatriz.
E C T I M A: forma ulcerativa de IMPÉTIGO

8. • Tratamiento tópico para pacientes con un número limitado de lesiones y
• Tratamiento antibiótico por vía oral cuando la enfermedad es más grave.
• Tratamiento de elección son:
 unguentos o cremas de Mupirocina o Acido fusídico 3 veces por día por
10 días.
• Tratamiento sistémico:
Cefalexina VO,
Eritromicina VO,
Azitromicina VO,
Claritromicina VO.
• Para S. aureus meticilino sensible.
TRATAMIENTO:

9. • Piodermitis localizada en los folículos pilosos que se debe a una
infección microbiana.
• Existen varios AGENTES PREDISPONENTES:
1. S. aureus en cavidad nasal.
2. Exposición a hidromasajes .
3. Natatorios.
4. Agua deficientemente clorada y contaminada con Pseudomonas
aeruginosa.
5. Tratamiento antibiótico: con corticoides que predisponen a foliculitis
candidiásica.
F O L I C U L I T I S o Piodermitis

10. • Etiología/ causa: patógenos más frecuentes:
S aures,
P aeruginosa,
Cándida spp.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
• Frecuentemente son múltiples.
• Miden 5mm aprox
• Producidas por Pseudomanas son de mayor tamaño.
• Son pústulas con un pelo en el centro, suelen ser pruriginosas, NO
dejan cicatriz.
• Se localizan en: piel cabelluda, barba, bigote, axilas, pubis,
extremidades, excepto palmas y plantas.
• Aparece a cualquier edad, predomina en adultos.
F O L I C U L I T I S

11. TRATAMIENTO
• TOPICO:
1. Compresas antisépticas.
2. Acido fusídico o Mupirocina en crema o unguentos.
3. Antifúngicos: considerar en pacientes en UCI, pacientes que
recibieron ATB de amplio espectro, en tto con corticoides u
otros inmunosupresores.

12. • Infección profunda del folículo piloso.
• Produce necrosis e intensa reacción perifolicular.
• Se presenta a cualquier edad y en ambos sexos.
• Agente causal: Staphylococcus aureus.
• Factores predisponentes: diabetes, obesidad, eccemas, inmunosupresión.
• Favorecido por: el roce, la humedad, mala higiene personal.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
• Se localiza en cualquier lugar donde se encuentren folículos
pilosebáceos.
• Zonas de sudoración y fricción: pliegues axilares e inguinales, cuello,
muslos, nalgas, rostro.
• Se caracteriza por un nódulo doloroso, con una pústula en su superficie,
rodeado de un halo eritematoso, al abrirse drena pus, llamado clavo,
que DEJA una cicatriz.
• Por lo grau es recidivante.
FORUNCULOSIS:

13. .

14. • Agregados de forúnculos interconectados que drenan pus por
MÚLTIPLES bocas ( a través de los folículos pilosos ).
• Aparecen en la nuca o parte alta de los muslos.
• S. aureus es la causa más común.
• Se acompañan de fiebre, pueden complicarse con osteomielitis,
septicemia.
A N T R A X O C A R B U N C O

15. • ATB dirigida a cubrir S. aureus:
• Cefalexina en 3 o 4 dosis durante 7-10 días.
• SAMR-C: Clindamicina, Trimetoprim Sulfametoxazol, Doxiciclina.
• Si el paciente no mejora Vancomicina.
• Brotes: Baño diario con solución de clorhexidina 4%.
TRATAMIENTO DE FORUNCULOSIS Y ANTRAX

16. • Infección común.
• Caracterizada por la acumulación de leucocitos polimorfonucleares con
necrosis tisular, afecta a la dermis y al tejido subcutáneo.
• Predispone la portación cutáneo o nasal de S. aureus.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Dolor local, eritema, edema, adenopatías regionales.
• Con frecuencia se produce el drenaje de material purulento.
• Los abscesos cutáneos no surgen de los folículos pilosos, son más
profundos.
• AGENTE CAUSAL: gte es el S. aureus, sin embargo pueden ser
polimicrobianos.
• Existe un incidencia creciente de infecciones de la comunidad por SAMR-
C.
ABSCESO CUTANEO

17. TRATAMIENTO
• Si el absceso fluctúa:
es preciso realizar drenaje, el material obtenido debe enviarse
a cultivo.
• Antibióticos orales durante 7-10 días que cubran S. aureus.
• Cefalexina,
• Clindamicina,
• Eritromicina,
• Amoxicilina clavulanato,
• Azitromicina,
• Claritromicina.

18. • Infección cutánea caracterizada por edema marcado.
• Afecta hasta la dermis superficial.
• Sin afectación del tejido celular subcutáneo.
• Ocurre en niños y adultos.
• Población de riesgo: lactantes y ancianos.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
• Placas dolorosas, eritematosas y edematosas.
• Apariencia de piel de naranja.
E R I S I P E L A:

19. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Bordes bien demarcadas,
• sin purulencia localizada.
• Pueden desarrollas bullas en su superficie.
• 15-20% afectación facial.
• 70-80% extremidades inferiores.
• Tiene un comienzo abrupto con toxicidad sistémica
acompañante.
• Fiebre elevada con escalofríos.

20. ERISIPELA
• Diagnóstico: es clínico.
• Hemocultivo positivo: 5% pacientes.
• Agente causal: Streptococcus pyogenes.
• Otros: S aurus, S pneumoniae, enterococo y una variedad de
bacilos gram negativos.
T R A T A M I E N T O:
• 1ra elección:
Penicilina G procaínica IM 800.000 UI,
Penicilina benzatínica IM 1200.000 UI.
Cefalosporinas, Dicloxacilina, Clindamicina, Macrolidos,
Eritromicina, Tetraciclinas.

21. • Infección que afecta al tejido celular subcutáneo.
• Localización más frecuente: extremidades superiores, inferiores rostro,
puede involucrar cualquier área del cuerpo.
• Factores de riesgo: interrupción de la barrera cutánea (dermatitis
atópica, infección por virus herpes), traumatismo previo, intertrigo
interdigital, infecciones del tracto respiratorio, OMA, inmunosupresion.
C E L U L I T I S:

22. SISTEMICAS
• Fiebre
• Escalofríos
• Mialgias
LOCALES
• Eritema macular confluente con
márgenes poco definidos.
• Edema del área afecta.
• Aumento de la temperatura local.
• Dolor en el sitio afecto.
• Linfadenopatía regional.
MANIFESTACIONES CLINICAS
El diagnóstico es clínico.
Agente causal: S. aureus, S. pyogenes.
Niños: S. pneumoniae.
Se hospitaliza según criterio clínico.

23. TRATAMIENTO
• Cefalexina,
• Cefazolina,
• Clindamicina,
• TMP-SXZ,
• Amoxicilina sulbactam.