Este documento resume tres infecciones cutáneas comunes: queratólisis plantar, molusco contagioso y herpes simple. Describe las causas bacterianas o virales, la epidemiología, los signos y síntomas, y los enfoques de tratamiento para cada una.
Lesiones primarias
Son cambios de coloración, o manchas, de consistencia sólida, como roncha, pápula, nódulo, goma y nubosidad, o llevar contenido líquido, como vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste.
Lesiones secundarias
Abarca residuos destinados a ser eliminados, como costras y escaras; erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras; vegetación y verrugosidad, o secuelas de otros trastornos, como queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz, queloide y liquenificación.
Lesiones primarias
Son cambios de coloración, o manchas, de consistencia sólida, como roncha, pápula, nódulo, goma y nubosidad, o llevar contenido líquido, como vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste.
Lesiones secundarias
Abarca residuos destinados a ser eliminados, como costras y escaras; erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras; vegetación y verrugosidad, o secuelas de otros trastornos, como queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz, queloide y liquenificación.
Presentación sobre tuberculosis cutánea: epidemiología, historia, clasificación, diferentes formas clínicas (lupus vulgar, escrofulodermia, eritema indurado de bazin, verrucosa, tuberculosis orificialis, tuberculosis miliar aguda, goma tuberculosa, tuberculides y tuberculosis post vacunación de BCG), diagnóstico, estudio histopatológico y tratamiento.
Escabiosis, Sarcoptes scabiei es la causa de esta enfermedad que afecta a la familia en general, clinica, diagnostico, tratamiento.
Universidad Libre de Barraquilla
Presentación sobre tuberculosis cutánea: epidemiología, historia, clasificación, diferentes formas clínicas (lupus vulgar, escrofulodermia, eritema indurado de bazin, verrucosa, tuberculosis orificialis, tuberculosis miliar aguda, goma tuberculosa, tuberculides y tuberculosis post vacunación de BCG), diagnóstico, estudio histopatológico y tratamiento.
Escabiosis, Sarcoptes scabiei es la causa de esta enfermedad que afecta a la familia en general, clinica, diagnostico, tratamiento.
Universidad Libre de Barraquilla
La infección piógena es una infección que produce la acumulación de leucocitos y bacterias muertas (pus).
Las infecciones piógenas son provocadas generalmente por:
estafilococos, meningococos, neumococos, gonococos de Neisser, etc.
Infección producida por nematodos cuyos adultos tienen diferentes localizaciones:
En los vasos linfáticos- Wuchereria bancrofti y Brugia sp
En el tejido celular subcutaneo -Loa Loa y Onchocerca volvulus
En cavidades o tejidos peri viscerales- Mansonella perstans y Mansonella ozzardi
Diapositivas sobre Leismaniosis, algunas consideraciones que se deben conocer acerca del parásito y la Enfermedad producida por el, en forma sencilla y concisa. Estas Diapos las hice con la finalidad de tener una idea general de lo que es esta patología.
Similar a Molusco contagioso, Herpes virus y queratolisis plantar- Dermatología pregrado (20)
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
3. QUERATOLISIS PLANTAR
• SINONIMIA: Queratolisis tropical,
queratolisis punteada (punctata),
queratoma plantar sulcatum.
• Infección superficial que afecta la capa
córnea; se restringe a las plantas de los
pies.
• Gram+ de los géneros Corynebacterium,
Dermatophilus y Micrococcus
sedentarius.
• Favorecidos por humedad y maceración.
4. • EPIDEMIOLOGÍA:
• Distribución mundial
(Japón, Caribe y Nueva
Zelanda).
• Climas tropicales.
• Cualquier raza y sexo,
baja en niños.
• Pies descalzos,
expuestos a humedad,
mala higiene, frecuente
en indigentes.
• fricciones, maceración,
hiperhidrosis o bien,
por calzado oclusivo.
5. ETIOPATOGENIA
• Agentes causales: Actinomicetos
o bacterias reacionadas con ellos.
• Corynebacterium sp.,
• Dermatophilus congolensis.
• Kytococcus (Micrococcus sedentarius).
• La oclusión e hiperhidrosis favorecen
su penetración en la capa córnea y su
lisis con (queratinasas).
• El mal olor provocado por grupos
tioles.
6. • CLASIFICACIÓN
1.-Queratólisis punteada (punctata)
común
2.-Forma hiperqueratósica
(queratoma plantare sulcatum)
CUADRO CLÍNICO
-Bilateral (97%)
1.- QUERATÓLISIS PUNTEADA COMÚN
Morfología: Depresiones puntiformes
o erosiones superficiales de 1.3 mm.
-Forma de sacabocado crateiforme
-Surcos confluyentes
-Circulares o irregulares
-Color grisáceo, verdoso o café
marrón(aspecto de sucio).
-eritematosas y dolorosas
7. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Hiperhidrosis,
maceración y mal olor.
• Coexiste con tiña de los
pies
FORMA
HIPERQUERATÓSICA
• Forma rara.
• Zonas de hiperqueratosis
circinadas o en forma de
arcos, con pliegues y
pequeñas depresiones.
8. HISTOPATOLOGÍA
• Limitada al estrato
córneo.
• Lesión crateiforme.
• La lesión puede ser
superficial (menor)
presencia de cocos
• Profunda (mayor)
filamentos muy
delgados en sentido
vertical.
• Tinciones: H-E, PAS,
Gomori-Grocott
9. • Frotis a partir del raspado de las
lesiones Técnica de Gram.
• Cultivo de Corynebacterium sp.,
(Medio de Loeffler y agar sangre)
• Detmatophilus congolensis
(Medio Sabouraud)
• y Micrococcus sedentarius.
(Agar soya)
• Pruebas de aglutinación y ureasa son
positivas.
Estudios complementarios
10. Tratamiento
• Eliminación de factores predisponentes
- Polvos secantes o talcos control de la
hiperhidrosis
- Cloruro de aluminio 10 a 20%
- Ungüento de Whitfield (vaselina + ácido
benzoico al 6% + ácido salicílico al 3%).
- Clioquinol (Vioformo) al 3%
- Peróxido de benzoílo al 5%
- No se considera necesario vía oral.
- Toques de formol en solución acuosa al
1 o 2%
12. MOLUSCO CONTAGIOSO
SINONIMIA: Molusco sebáceo de Hebra,
molluscum contagiosum.
GENERALIDADES
• Hiperplasia epidérmica constituida por
pápulas umbilicadas.
• El nombre proviene del aspecto que muestra
su contenido al exprimir la lesión con una
pinza. (Mulluscipoxvirus) MCV. Poxvirus
• Autoinoculable
• Transmisible
• Niños, pacientes atópicos o con VIH.
13. EPIDEMIOLOGÍA
• Distribución mundial
• Afecta a cualquier raza
• Niños de 10 a 12 años,
adultos con actividad
sexual e
inmunocomprometidos.
• Se considera también
una ETS
• Clima húmedo y
caluroso, deportes de
contacto directo,
higiene deficiente,
inmunocompromiso,
uso de tacrolimus.
14. ETIOPATOGENIA
• Se transmite por contacto directo o fomites
• 4 subtipos: MCV-1 al 4
• MCV-1, frecuencia muy alta (76-96%) y en
pacientes con VIH, varones, predomina el
MCV-2.
• Incubación, entre 2 y 7 semanas (50 días).
• Activa el factor de crecimiento epidérmico
Los queratinocitos de los estratos granuloso y
espinoso desarrollan un rápido crecimiento y
movilización a través de la epidermis.
15. CUADRO CLÍNICO
TOPOGRAFÍA:
Cualquier parte del cuerpo
Preferencia por cara, tronco y
extremidades en niños.
Parte baja del abdomen,
muslos, pubis, glande y región
perianal en adultos.
Es frecuente que se disemine
extensamente
autoinoculación por prurito.
16. (Fenómeno de Köebner):
Aparición de lesiones propias de
una determinada dermatosis en
las zonas traumatismo.
EL VIRUS TIENE UNA GRAN
AFINIDAD POR EL FOLÍCULO
PILOSEBÁCEO. Respeta palmas
y plantas
17. MORFOLOGÍA
• La lesión elemental:
Neoformaciones semiesféricas,
duras, del color de la piel,
blanco-amarillentas, translúcidas
y umbilicadas, al exprimirlas
dejan salir un material grumoso.
• Tamaño de 3-5mm, pero
pueden alcanzar hasta 3
centímetros.
• Habitualmente hay menos de
30, pero pueden ser hasta
cientos.
18. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Prurito leve
• Las lesiones suelen mostrar
recidiva
EVOLUCIÓN
• Crónica
• Pueden permanecer desde
semanas años.
• Pueden llegar a involucionar
sin dejar cicatriz.
19. HISTOPATOLOGÍA
• La epidermis forma lóbulos
y se abre por un poro
estrecho.
• Hay un cráter de queratina y
cuerpos de molusco (35 ɱm
de diametro) dentro de los
queratinocitos, que
contienen inclusiones
citoplasmáticas (Granos de
Lipschutz).
• Acumulaciones víricas, y
patognomónicas (Cuerpos
de Henderson-Paterson)
20. Tratamiento
• Curetaje
• Extirpación con aguja
• Electrodesecación
• Criocirugía o aplicación de ácido
tricloroacético al 35%.
• Tretinoína al 0.1 o 0.05% por vía tópica.
• Hidróxido de potasio al 5%
• No se ha demostrado la eficacia de
griseofulvina, rifampicina o cimetidina.
22. HERPES SIMPLE
• SINONIMIA: Fuegos, fogazos
• Infección de piel y mucosas producida por los virus del
Herpes simple (HSV) 1 Y 2 que afectan la piel y las
mucosas bucal o genital.
• Grupos de vesículas sobre una base eritematosa, que
desaparecen sin dejar inmunidad. Pueden ser
recidivantes
23. EPIDEMIOLOGÍA
• Todas las razas, edades y
ambos sexos
• Es una las ETS de mayor
frecuencia
• CAUSA MÁS FRECUENTE
DE ULCERACIONES
GENITALES .
24. ETIOPATOLOGÍA
• Familia Herpesviridae
• Serotipos 1 y 2
• Virus de DNA de doble cadena
• HSV-1 no se transmite por
contacto sexual
• HSV-2 es de transmisión
sexual, pero se ha asilado en
lesiones bucales.
• El ciclo de vida del Herpes se
manifiesta por infección,
latencia y transformación
celular.
25. ETIOPATOGENIA
Se introduce por
contacto directo a
través de zonas
mucocutáneas.
Fase sintomática de
invasión y
replicación en las
células del huésped
Muerte y lisis
celulares.
El virus se
disemina, vías intra
y extracelular.
26. Los virus ascienden
por vía neural para
alojarse en el
ganglio respectivo.
Permanecen
como EPISOMAS
para reaparecer
como
ERUPCIONES
MUCOCUTÁNEAS
(BROTES)
Se propone la
manifestación por
OPORTUNISMO
Después de un
cuadro febril,
ejercicio
extenuante, mal
dormir, lupus,
menstruación,
traumatismos,
calor, etc.
REINFECCIÓN
ENDÓGENA
Período de incubación
en el primer ataque
(2-20 días)
Desciende por los
axones y hacia los
epitelios cutáneo y
mucoso
Se generan respuestas humoral
y celular que condicionan la
remisión del virus para que
ascienda nuevamente al
ganglio neural.
27.
28. CLASIFICACIÓN
I. ESTOMATITIS: Herpes labial,
gingivoestomatitis herpética.
II. GENITAL: Balanitis o vulvovaginitis herpética
III.OTRAS: Proctitis herpética, herpes perinatal y
diseminado, panadizo y eccema herpéticos.
29. CUADRO CLÍNICO
• En el 75% sintomatología premionitoria.
• 24 horas antes.
• Parestesias, ardor.
Una o varias
vesículas
agrupadas en
racimos sobre una
base eritematosa
Ulceraciones y
costras
melicéricas +
dolor y prurito
leve
Puede haber
adenopatía
regional
El proceso desaparece
espontáneamente en
1 o 2 semanas.
30. HERPES LABIAL
• S y S: El paciente sabe
que lo presentará
porque la erupción es
precedida por una
sensación de
cosquilleo o ardor.
• Topografía: Límite
entre piel y mucosas,
predomina cerca de la
boca.
• Morfología: Zona de
eritema finas
vesículas 2-3 mm y se
rompen costras
7-10 días termina el
proceso.
31. El VHS-1 en ubicación oral se transmite por
gotitas de saliva, besos, por compartir vasos,
cepillos de dientes y en otras partes del
cuerpo se debe a contacto del virus con la piel.
32. HERPES GENITAL
• Topografía: afecta glande o la vulva
• Morfología: Zona de eritema
vesículasúlceras superficiales
costras sanan de 7 a 14 días o
más.
• S y S: Lesiones altamente
dolorosas, disuria, adenopatía
regional.
33. PANADIZO HERPÉTICO
• En adultos se produce por contacto digital. HSV-2
Propio de médicos, dentistas.
• Topografía: Inflamación aguda que se presenta
en los pulpejos de los dedos.
• Morfología: Edema, eritema y vesículas,
altamente doloroso, adenopatía regional.
HERPES GLADIATORUM
(DE LOS GLADIADORES)
• Sujetos que practican la lucha libre y otras
formas de deporte interpersonal.
• Se transmite de piel a piel, a través de una
solución de continuidad.
34. ECCEMA HERPÉTICUM Ó
ERUPCIÓN VARICELIFORME DE KAPOSI
• Forma grave y muy extensa del
herpes simple recurrente.
• En individuos atópicos, y/o con
enfermedades crónicas de la piel.
• Topografía: Cabeza y tronco, M.
Superiores.
• Morfología: Vesiculopústulas
diseminadas.
• En pacientes con VIH
Ulceraciones extensas en el
área anogenital, se extienden
hacia tejidos profundos y puede
haber afección visceral.
35. HISTOPATOLOGÍA
• Biopsia. Fijar en solución de
Bouin.
• Hallazgos: Vesícula
intraepidérmica con
degeneración balonizante y
reticular.
• Da lugar a células gigantes
multinucleadas con
cambios virales nucleares
«CÉLULAS EN BOLSA DE
CANICAS»
36. LABORATORIO
• Citodiagnóstico de Tzank.
- Revela células gigantes
multinucleadas con cuerpos
de inclusión nucleares.
• Cultivo viral
• PCR
• Western (Distinguir entre
HSV-1 y HSV-2)
• Inmunofluorescencia.
37. Tratamiento
• Ninguno es eficaz
• Es imposible erradicar la infección latente
PIEL
• - Fomentos de manzanilla
• Antisépticos secantes.
• - Polvos secantes a base de talco y óxido
de cinc.
VÍA ORAL
- Aciclovir es más activo administrado
durante los pródromos ó las primeras 48 a
72 horas; disminuye síntomas,
contagiosidad y periodo de cicatrización.
- 1 tableta de 200 mg, cinco veces al día,
durante 5 a 7 días.
38. BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA
• Arenas R. Queratólisis plantar. En: Rivera B, editor. Dermatología,
atlas, diagnóstico y tratamiento.4ª ed. México:
McGrawHill;2009. p. 408-410.
• Arenas R. Molusco contagioso. En: Rivera B, editor.
Dermatología, atlas, diagnóstico y tratamiento.4ª ed. México:
McGrawHill;2009. p. 778-780.
• Arenas R. Herpes simple. En: Rivera B, editor. Dermatología,
atlas, diagnóstico y tratamiento.4ª ed. México:
McGrawHill;2009. p. 766-772.
• Magaña M, Magaña ML. En: Magaña M, editor. Enfermedades
por poxvirus: Molusco contagioso. 1ª ed. México: Panamericana;
2003. p. 36-37.
• Magaña M, Magaña ML. En: Magaña M, editor. Enfermedades
por herpesvirus. 1ª ed. México: Panamericana; 2003. p.37-40.