Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema nervioso central y los nervios craneales. Comienza con una breve introducción sobre la embriogénesis del cerebro y continúa explicando cada uno de los 12 nervios craneales, incluyendo su origen real y aparente, función sensitiva y/o motora, y pruebas clínicas relevantes. También incluye información sobre la anatomía del tronco encefálico y la formación de los movimientos oculares. El documento proporciona detalles concisos pero complet

1. M.M.C INTI ENRIQUE ESCAMILA
RODRÍGUEZ
HIDROCEFALIA.
• ESCUEA MÉDICO
MILITAR
• ESCUELA MILITAR DE
GRADUADOS DE
SANIDAD.
• HÔPITAL NECKER
ENFANTS MALADES.

3. • Key points.
• El periodo embrionario : primeras 8 semanas despues de
la fertilización.
• Se subdivide en 23 etapas morfológicas.
• Las tres divisiones del cerebro (vesiculación primaria),se
llevan a cabo tempranamente (etapa 9).
• El cierre de las neurosporas que sellan la cavidad
cerebroespinal ocurre a las 4 y ½ semanas (etapa 13).y las
5 subdivisiones principales del cerebro se llevan a cabo a
las 5 semanas (etapa 15.)

4. • El telencefalo es identificable ya alas 4 semanas(etapa
10),y comienza a producir diverticulos a las 5 semanas
(durante la etapa 14).
• La holoprosencefalia es mas que una mera falla de la
diverticulización y desde la semana 3(etapa 8) asi
como la ciclopía y la anencefália
• La presentación de la placa cortical(etapa 21)anuncia
el comienzo de la laminación de la corteza cerebral,
los nucleos basales y la capsula interna se estan
formando.

6. Para memorizar…
Anatomía
• Peso 1400 g
• Al nacer 350 g
• Flujo sanguíneo 54 ml/100 gr
• Glucosa 55 mg 100 gr / minuto umbral coma 20 mg
• Oxígeno 3.5 cc 100 gr / minuto umbral coma 2.1 cc
• Producción de LCR 0.35 ml/min 500 ml/día
Afifi AK. Functional Neuroanatomy. Text and Atlas. 2 ed. McGraw-Hill
Donkelaar HD Clinical Neuroanatomy. 2011. Springer.

7. Embriogénesis
Anatomía
Vesículas
primarias
Secundarias Regiones cerebrales
Prosencéfalo
Telencefalo
Diencefalo
Hemisferios cerebrales. Nervios
ópticos, retina. Ventrículos laterales.
Diencéfalo. Tálamo, hipotálamo,
epitálamo.
Mesencéfalo Mesencéfalo
Mesencéfalo
Acueducto de Silvio
Romboencéfal
o
Metencéfalo
Puente. Cerebelo
Cuarto ventriculo
Mielencéfalo
Bulbo raquídeo
Cuarto ventrículo
Afifi AK. Functional Neuroanatomy. Text and Atlas. 2 ed. McGraw-Hill

8. NERVIOS CRANEALES - FUNCIÓN
1. OYE - OLFATORIO - SOME - SENSITIVO
2. OYE - ÓPTICO - SAY- SENSITIVO
3. MAMÁ - MOTOR OCULAR COMÚN - MARRY - MOTOR
4. PAPÁ - PATÉTICO - MONEY - MOTOR
5. TRAIGO - TRIGÉMINO - BUT - BOTH
6. MINI - MOTOR OCULAR EXTERNO - MY - MOTOR
7. FALDA - FACIAL - BROTHER - BOTH
8. AHORA - AUDITIVO-COCLEAR - SAYS - SENSITIVO
9. GLUTEOS - GLOSOFARÍNGEO - BIG - BOTH
10.VAN - VAGO - BRAINS - BOTH
11. A ESTAR - ACCESORIO O ESPINOSO - MATTER - MOTOR
12.HELADOS - HIPOGLOSO - MOST - MOTOR
Semiología

9. I. OLFATORIO - sensitivo
Semiología
TZU HW. Frontal Lobe Decortication (Frontal Lobectomy with
Ventricular Preservation) in Epilepsy. WORLD NEUROSURGERY
Donkelaar HD Clinical Neuroanatomy. 2011. Springer.

10. I - Olfatorio
Semiología
Afifi AK. Functional Neuroanatomy. Text and Atlas. 2 ed. McGraw-Hill
Yamgurlu K. The Rhoton Collection.
A. ORIGEN REAL.
NEURONAS
BIPOLARES DE
MUCOSA OLFATORIA
B. ORIGEN APARENTE -
BULBO OLFATORIO
SE EXPLORA CADA FOSA
NASAL - CON OLORES
COMO CAFÉ, CANELA…

11. I. OLFATORIO - SX FOSTER-KENNEDY
Semiología
TZU HW. Frontal Lobe Decortication (Frontal Lobectomy with Ventricular Preservation) in Epilepsy. WORLD NEUROSURGERY 98: 347-364, FEBRUARY 20

12. II. Óptico - sensitivo
Semiología
1. Agudeza visual
2. Colorimetría
3. Campos visuales
4. Fondo de Ojo

13. II. Óptico - sensitivo
Semiología
1. Agudeza visual
2. Colorimetría
3. Campos visuales
4. Fondo de Ojo
Adams A.C. The Neurologic Exam en
Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo

14. II. Óptico - sensitivo
Semiología
1. Agudeza visual
2. Colorimetría
3. Campos visuales
4. Fondo de Ojo
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic
Essential Neurology. Mayo Clinic

15. Reflejo fotomotor y concensual.
• OLFATORIO
Semiología
Adams A.C. The Neurologic Exam en
Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo

16. REFLEJOS
Semiología
FOTOMOTOR Y CONCENSUAL
ACOMODACIÓN Y
CONVERGENCIA
Adams A.C. The Neurologic Exam en
Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo

17. PLEXO SIMPÁTICO
Semiología
1. SÍNDROME DE HORNER
PTOSIS, MIOSIS Y
ANHIDROSIS
http://sindromed.com/sindrome-de-horner
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.

18. II. ÓPTICO
Semiología
1. ORIGEN REAL - CAPA
GANGLIONAR DE LA
RETINA
2. ORIGEN APARENTE -
ÁNGULO ANTERIOR DEL
QUIASMA ÓPTICO

19. III, IV, VI. Oculomotor, Troclear y
Motor ócular externo - MOTORES
• III. MR, recto medial. IR,
recto inferior, SR, recto
superior, IO, oblicuo
inferior.
• Fibras parasimpáticas de
la pupila. Constricción
pupilar.
• IV. SO, Oblicuo superior
• VI. LR, Recto lateral
Semiología
Adams A.C. The Neurologic Exam en
Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo

20. III, IV, VI. Oculomotor, Troclear y
Motor ócular externo
Semiología
THE RHOTON COLLECTION

21. COMO SE GENERAN LOS
MOVIMIENTOS OCULARES?
Semiología
Afifi AK. Functional Neuroanatomy. Text and Atlas. 2 ed. McGraw-Hill
The Rhoton Collection.

22. III ÓCULO-MOTOR
ANATOMÍA
1. ORIGEN REAL - NÚCLEO
ÓCULOMOTOR
2. ORIGEN APARENTE -
BORDE ANTEROMEDIAL
DEL PEDÚNCULO
CEREBRAL

23. IV TROCLEAR
ANATOMÍA
1. ORIGEN REAL - NÚCLEO
TROCLEAR
3. ORIGEN APARENTE -
BORDE INFERIOR DEL
COLÍCULO INFERIOR.
The Rhoton Collection.
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.

24. IV MOTOR OCULAR EXTERNO Ó ABDUCENS
ANATOMÍA
1. ORIGEN REAL -
NÚCLEO MOTOR
OCULAR
EXTERNO
3. ORIGEN
APARENTE -
SURCO
PONTOBULBAR
Afifi AK. Functional Neuroanatomy. Text and Atlas. 2 ed. McGraw-Hill
The Rhoton Collection.

25. V. TRIGÉMINO . MIXTO MOTOR Y SENSITIVO
SEMIOLOGÍA
1. EVALUAR SENSIBILIDAD
EN SUS TRES RAMAS.
2. EVALUAR MÚSCULOS DE
MASTICACIÓN.
1. tensor tympani, tensor
veli palatini, milohioideo y
vientre anterior del
digástrico.
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo Clinic

26. V. TRIGÉMINO . MIXTO MOTOR Y SENSITIVO
SEMIOLOGÍA
1. EVALUAR SENSIBILIDAD
EN SUS TRES RAMAS.
2. EVALUAR MÚSCULOS DE
MASTICACIÓN.
1. tensor tympani, tensor
veli palatini, milohioideo y
vientre anterior del
digástrico.
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo Clinic

27. Reflejos
SEMIOLOGÍA
1. Corneal
1. V1
2. FACIAL
2. Mandibular
1. V3
2. Facial
3. Glabelar
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo Clinic

28. V. TRIGÉMINO
ANATOMÍA
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.
1. ORIGEN REAL -
NÚCLEO ESPINAL,
PRINCIPAL SENSITIVO,
MOTOR Y
MESENCEFÁLICO.
2. ORIGEN APARENTE -
CARA
ANTEROLATERAL DEL
PUENTE.

29. Síndrome de Gradenigo
Caso clínico
M40, una semana con:
1. Dolor retro-orbitario
2. Diplopía
3. Otorrea, disminución
de audición y tinitus.
ptosis y miosis
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.
https://radiopaedia.org/cases/7249/studies/8190

30. Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.
https://radiopaedia.org/cases/7249/studies/8190
Síndrome
del seno
cavernoso
III, IV, VI,
V1, V2
Síndrome de la fisura orbitaria
III, IV, VI y V1, exoftalmos.
Síndrome de Gradenigo
V1, VI y otitis

31. VII FACIAL . MIXTO MOTOR Y SENSITIVO
Semiología
1. Músculos de expresión
facial
2. Estapedio
3. Parasimpáticas.
Glándulas salivales
(submaxilar y sublingual)
y lacrimales.
4. Gusto 2/3 anteriores
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo Clinic

32. PARESIA FACIAL
SEMIOLOGÍA
1. Lesión supranuclear - paresia
facial de la porción inferior de
la cara contralateral.
2. Lesión nuclear o del nervio.
paresia facial superior e
inferior ipsilateral a la lesión.
3. Síndrome Millard Gubler - VII,
VI y hemiparesia
contralateral - lesión nuclear
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.
https://radiopaedia.org/cases/7249/studies/8190

33. VII FACIAL . MIXTO MOTOR Y SENSITIVO
ANATOMÍA
1. Origen real. tegmento
pontino. Núcleo facial,
salivatorio superior y
tracto solitario.
2. Origen aparente. Surco
pontobulbar.
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
The Rhoton Collection.

34. VIII. Auditivo o coclear.
Sensitivo
ANATOMÍA
1. Audición - Cóclea
1. Weber
2. Rinne
2. Balance - Aparato
vestibular
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo Clinic

35. VIII. Auditivo o coclear. Sensitivo
SEMIOLOGÍA
Weber Rinne Schwabach
Hipoacusia
sensorineural
Lateraliza oído
sano
Positivo - Normal
Menor
audición ósea
del paciente
Hipoacusia
conductiva
Lateraliza oído
afectado ó normal
Negativo- No se
escucha en
conducción aérea
Mejor Audición
ósea del
paciente
Brazis P.W. Localization in Clinical Neurology 6th ed. Lippincott Williams and Wilkins.

36. VIII. Auditivo o coclear. Sensitivo
FISIOLOGÍA
Adams A.C. The Neurologic Exam en Mayo Clinic Essential Neurology. Mayo Clinic
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013

37. VIII. Auditivo o coclear. Sensitivo
ANATOMÍA
1. Origen real. Núcleos
cocleares y
vestibulares.
2. Origen aparente. Surco
pontobulbar.
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
The Rhoton Collection.

38. IX. Glosofaríngeo. MIXTO MOTOR Y
SENSITIVO
SEMIOLOGÍA
1. Sensibilidad
A. Base de la lengua.
B. Oído, mastoides.
C. Fosa tonsilar.
2. Parótida
3. Gusto tercio posterior de lengua -
amargo y ácido
4. Motor - Estilofaríngeo
5. Cuerpo carotídeo y seno carotídeo.
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013

39. Cuerpo carotídeo y seno carotídeo.
FISIOLOGÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013

40. IX. Glosofaríngeo.
MIXTO MOTOR Y
SENSITIVO
ANATOMÍA
1. Origen real. Núcleo
tracto solitario,
núcleo salivatorio
inferior, núcleo
ambiguo, núcleo
espinal del trigémino.
2. Origen aparente.
Surco retro-olivar.
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
The Rhoton Collection.

41. X. Vago. Mixto. Motor y sensitivo.
ANATOMÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
1. Sensibilidad visceral de
laringe, faringe, órganos
torácicos y abdominales
- Tracto solitario.

42. X. Vago. Mixto. Motor y sensitivo.
ANATOMÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
1. Sensibilidad visceral de
laringe, faringe, órganos
torácicos y abdominales
- Tracto solitario.
2. Motor. Ambiguo -
Constrictores de faringe,
salpingofaríngeo,
palatofaríngeo y
palatogloso. Músculos
intrínsecos de la laringe.

43. X. Vago. Mixto. Motor y sensitivo.
ANATOMÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
1. Sensibilidad visceral de laringe,
faringe, órganos torácicos y
abdominales - Tracto solitario.
2. Motor. Ambiguo - Constrictores
de faringe, salpingofaríngeo,
palatofaríngeo y palatogloso.
Músculos intrínsecos de la
laringe.
3. Parasimpático Dorsal del vago
y ambiguo - Músculo liso de
orgános , faringe y laringe.
Plexo cardiaco.

44. Reflejo nauseoso. IX y X.
SEMIOLOGÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial
nerves. Third edition.2013

45. X. Vago. Mixto.
Motor y sensitivo
ANATOMÍA
1. Origen real. Núcleo
dorsal del vago,
tracto solitario,
núcleo espinal del
V, núcleo ambiguo.
2. Origen aparente.
Surco retro-olivar.
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
The Rhoton Collection.

46. Páralisis pseudobulbar -
lesión corticobulbar bilateral
ANATOMÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
King R. et al.The epidemiology and pathophysiologyof pseudobulbar affect and its associationwith neurodegeneration. degenerative Neurological and Neuromuscular Disease 2013;3
1. Disfagia
2. Disartria
3. Dificultad para masticar
4. Lengua espástica
5. Incontinencia afectiva

47. XI. Accesorio. Motor
ANATOMÍA
1. Movilidad de
trapezio y
esternocleidomasto
ideo
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013

48. XI. Accesorio. Motor
ANATOMÍA
1. Origen real. Núcleo
ambiguo y accesorio
2. Origen aparente.
Rostral y caudal.
Surco retro-olivar y
surco ventrolateral de
la médula espinal.
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
The Rhoton Collection.

49. XII.
Hipogloso.
Motor.
ANATOMÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
1. Músculos
intrínsecos y
extrínsecos
de la lengua

50. XII.
Hipogloso.
Motor.
ANATOMÍA
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013

51. XII. Hipogloso. Motor.
ANATOMÍA
1. Origen real. Núcleo
del hipogloso
2. Origen aparente.
Surco pre-olivar
Wilson-Pauwels L. et al. Cranial nerves. Third edition.2013
The Rhoton Collection.
The Rhoton Collection.