Bases neuroanatómicas y neurofisiológicas - Neurología pregrado

BASES NEUROANATÓMICAS
Y NEUROFISIOLÓGICAS DEL SISTEMA
NERVIOSO
EQUIPO1
Calderón lópez frida
Díaz arroyoalejandra g.
Domínguez sandoval israels.

INTRODUCCIÓN
RECUERDO
EMBRIOLÓGICO
El SNC se deriva del
tubo neural y el SNP se
origina de las crestas
neurales.
División del Sistema
nervioso:
Delgado Reyes Luis. Sinopsis del Sistema nervioso central. Facultad de Medicina, UNAM, 2006.

VESÍCULA
PRIMARIA
VESÍCULA
SECUNDARIA
SNC
PROSENCÉFALO TELENCÉFALO 1.- CORTEZA CEREBRAL
2.- SUSTANCIA BLANCA
3.- CUERPO ESTRIADO
4.-AMÍGDALA
5.- VENTRÍCULOS LATERALES
DIENCÉFALO 1.- TÁLAMO
2.- HIPOTÁLAMO Y
NEUROHIPÓFISIS
3.-EPITÁLAMO
4.-SUBTÁLAMO
5.- TERCER VENTRÍCULO
MESENCÉFALO MESENCÉFALO 1.- PEDÚNCULOS CEREBRALES
2.- TEGMENTO
3.- TECTUM
4.- ACUEDUCTO CEREBRAL
ROMBENCÉFALO METENCÉFALO 1.- PUENTE
2.- CEREBELO
3.- CUARTO VENTRÍCULO
MIELENCÉFALO 1.- MÉDULA OBLONGADA
2.- CANAL CENTRAL MEDULAR
Delgado Reyes Luis. Sinopsis del Sistema nervioso central. Facultad de Medicina, UNAM, 2006.

TOPOGRAFÍAMACROSCÓPICA
• CEREBRO: Órgano semisólido,
pesa alrededor de 1400 gr.
• Se compone por dos
hemisferios, el tallo cerebral
y cerebelo.
• El tallo cerebral
mesencéfalo, puente y
médula oblongada.
• Se encuentra protegido por el
cráneo, meninges y el líquido
cerebroespinal.
Afifi. K. Adel. Neuroanatomía Funcional. 2° Edición. Editorial Mc Graw-Hill. México 2006.

SUPERFICIELATERAL
2 Puntos de referencia que
dividen los dos hemisferios
cerebrales en lóbulos.
CISURA LATERAL (De Silvio)
Divide la superficie lateral en los
lóbulos frontal y parietal (arriba)
y temporal.
SURCO CENTRAL (CISURA de Rolando)
Separa el lóbulo frontal del
parietal (separa los giros
precentral y poscentral del
hemisferio)

HEMISFERIOS CEREBRALES
• Forman la mayor parte del
encéfalo.
• Separados por la cisura
longitudinal del cerebro.
Cada hemisferiocontiene:
• Corteza cerebral 2-3 mm
(sustancia gris).
• Sustancia blanca
• Cuerpo calloso

Tienda delcerebelo
• Un segundo
pliegue horizontal
de duramadre.
• Separa los
hemisferios
cerebrales del
cerebelo.
PLIEGUES
O CIRCUNVOLUCIONES
- Aumentar el área
de superficie de la
corteza cerebral,
separados a su vez
por surcos o cisuras.

Estructura interna
deloshemisferios
• En el interior de los
hemisferios se encuentran:
• Ventrículoslaterales
• Acúmulos sustanciagris
• Núcleosbasales
• Fibrasnerviosas (incluidas en
neuroglia)
 Sustanciablanca.

SURCOS PRINCIPALES
• SURCOCENTRAL
• Surcolateral
• Ínsula
• Surcoparietooccipital
• Surcocalcarino

• Brodman en 1878,
realizó un mapeo
histológico del córtex
cerebral,
dividiéndolo de
acuerdo a la
citoarquitectura en
52 áreas diferentes.
Cada área tiene una
citoarquitectura o
distribución neuronal
característica.
Mapa de brodmann

Generalidades dela
corteza cerebral
• Revestimiento completo
de los hemisferios
cerebrales.
• Sustancia gris 10 mil
millones de neuronas.
Compuesta de: células
nerviosas, fibras nerviosas,
neuroglia y vascularización.
• Área de superficie
aumentada por
circunvoluciones.
• Espesor: 1.5 - 4.5 mm International Journal of Morphology
Neuronal Density in Primary Visual
Cortex .

Células nerviosas de la corteza
• 1.-Células piramidales
• 2.-Célulasestrelladas
• 3.-Célulasfusiformes
• 4.-CélulashorizontalesdeCajal
• 5.-CélulasdeMartinotti
• Fibrasde la corteza
• Fibras radiales: aferentes de
proyección, de asociación y
comisurales de la sustancia blanca.
• Fibras tangenciales: en su mayor
parte son colaterales y terminales
de fibras aferentes.

CAPAS DE LA CORTEZACEREBRAL
• CAPA MOLECULAR
(PLEXIFORME)
• CAPA GRANULAR
EXTERNA
• CAPA PIRAMIDAL
EXTERNA
• CAPA GRANULAR
INTERNA
• CAPA GANGLIONAR
(CAPA PIRAMIDAL
INTERNA)
• CAPA MULTFORME

LÓBULOSDEL
HEMISFERIO CEREBRAL
lóbulo frontal

lóbulo frontal
Es el lóbulo que se ubica
anterior al surco central.
• Giro precentral (Área motora
primaria)
Se divide en región anterior y
posterior.
- ANTERIOR (ÁREA PREMOTORA
/ÁREA MOTORA SECUNDARIA /Área
6 brodmann)
- POSTERIOR (ÁREA MOTORA) / ÁREA
MOTORA PRIMARIA/ ÁREA 4
BRODMANN)
S. Snell, Richard. Neuroanatomía Clínica. 5° Edición. Ed. M. Panamericana. México 2005.

• Circunvolución precentral
• Se representan las
porciones corporales
(comenzando de abajo
hacia arriba)
HOMÚNCULO MOTOR
LÓBULO
FRONTAL

• Estructuras que participan
en la deglución, mandíbula,
lengua, labios, laringe,
párpado y ceja.
• Área extensa para los
movimientos de los dedos
de la mano (*pulgar), mano,
muñeca, codo, hombro y
tronco.
• Áreas altas del GPC,
movimientos de la cadera,
rodilla y tobillo.
• Lobulillo paracentral (cara
medial), dedos del pie,
esfínteres anal y vesical
LÓBULO
FRONTAL

• Áreamotora primaria
• Llevar a cabo los movimientos
individuales de diferentes partes
del cuerpo.
• Recibe aferencias desde el área
premotora, corteza sensitiva,
tálamo, cerebelo y ganglios
basales.
• La corteza motora primaria, NO es
responsable del patrón de
movimiento, se encarga de la
conversión del diseño en la
ejecución del movimiento.
• Movimientos aislados en el lado
opuesto del cuerpo (estimulada
eléctricamente)
LÓBULO
FRONTAL

• Áreapremotora
• Es más ancha arriba que en la
parte inferior.
• Recibe aferencias de la corteza
sensitiva, tálamo y ganglios
basales (movimientos posturales
groseros).
• Función: Almacenar programas de
la actividad motora (experiencia
pasada).
• Esta es el área que programa la
actividad del área motora
primaria.
LÓBULO
FRONTAL

LÓBULO
FRONTAL• Área motora suplementaria
• En la circunvolución frontal
medial.
• Movimientos de las
extremidades contralaterales.
• Campo ocular frontal
• Delante de la circunvolución
precentral.
• Movimientos de seguimiento
voluntarios del ojo .
• Movimiento de seguimiento
involuntario del ojo. Se conecta
con la corteza occipital

• Área motora del lenguaje
(Broca)
• 44y 45
• Circunvolución frontal inferior
• Importancia en el hemisferio
dominante. Su lesión en el
lado dominante parálisis
del lenguaje.
• Formación de palabras
conexiones con áreas
motoras, músculos de la
laringe, boca, lengua, paladar
blando y músculos
respiratorios.
LÓBULO
FRONTAL

• CORTEZA PREFRONTAL
• Región extensa, delante del
área precentral.
• Incluye la mayor parte de las
circunvoluciones frontales.
• Por sus aferencias
provenientes de muchos
sitios corticales y
subcorticales  Regulador
de la profundidad de los
pensamientos,
determinación de la
iniciativa, juicio del individuo
y personalidad.
LÓBULO
FRONTAL

LÓBULOPARIETAL
• Detrás del surco central, se
encuentra el giro
poscentral
(área somestésicaprimaria –S1).
ÁREAS3,1 y 2de Brodmann.
• Sensibilidad general
corporal.
• Representación: homúnculo
sensitivo
• La mitad opuesta del
cuerpo está representada
de forma invertida.

• La proporción de la
corteza para una
parte del cuerpo, se
relaciona con su
importancia
funcional.
• Cara, labios, pulgar,
índice.
LÓBULO parietAL

• Área somatoestésicadeasociación.
• Superficie medial del hemisferio. Áreas5 y 7 deBrodmann.
• Tiene conexiones con muchas áreas sensitivas de la
corteza.
• Integra diversas modalidades sensitivas, gnosias.
• Tacto, sentido de posición, presión y dolor e
integración con estímulos visuales.
Recibe
información de
tamaño y forma
de un objeto
Relaciona la
información con
experiencias
sensitivas
pasadas
Interpretación
de la
información
Reconocimiento
del objeto
LÓBULO parietAL

Lóbulo occipital
• Áreavisual primaria
( 17 deBrodmann)
• Región posterior del surco
calcarino.
• Macroscópicamente : Delgadez
de la corteza y la estría visual.
• Corteza visual recibe aferencias
del cuerpo geniculado lateral.
• La corteza visual recibe fibras de
la mitad temporal de la retina
homolateral y de la mitad nasal
de la retina contralateral.

• La mácula lútea (área central de la
retina), está en la parte posterior del
área 17.
• Constituye un tercio de la corteza
visual.
• Área visual secundaria ( 18 y 19 de
Brodmann)
• Rodea el área visual primaria
• Recibe aferencias del área 17, tálamo
y otras áreas corticales.
• Relaciona la información visual
recibida por el área primaria con
experiencias visuales pasadas
(reconocer y apreciar lo que se ve).

• Área auditiva primaria
( 41 y 42 de Brodmann).
• Área 42 : De asociación auditiva.
• Las fibras de proyección que recibe,
vienen principalmente del cuerpo
geniculado medial.
• Parte anterior del AAP: Recepción
de sonidos de baja frecuencia.
• Parte posterior del AAP: Recepción
de sonidos de baja frecuencia.
LÓBULO temporal

• Área auditiva secundaria
(Corteza auditiva de
asociación)
• Área 22 de Brodmann
• Recibe impulsos del área auditiva
primaria y tálamo.
• Interpretación de los sonidos y
asociación de las aferencias
auditivas con otra información
sensitiva.
• La estimulación hace que el
individuo recuerde música
escuchada en el pasado.
LÓBULO temporal

• ÁREA SENSITIVA DEL
LENGUAJEDE WERNICKE
• Hemisferio dominante (izquierdo*) en el
giro temporal superior.
• Se conecta con el área de Broca
por medio del fascículo arciforme.
• Recibe fibras de la corteza visual y
de la corteza auditiva.
• Comprensión del lenguaje
hablado y escrito, lecura +
comprensión + expresarla en voz
alta.
• Área de gran importancia :
• Se reúnen pareas de asociación
somática, visual y auditiva.
• Alteraciones: Afasias.
LÓBULO temporal

• Área del gusto
• Área43 deBrodmann
• Extremo inferior del giro
poscentral
• Fibras se originan en el núcleo
del tracto solitario.
• Área vestibular
• Esta área junto con la porción
vestibular del oído interno
 Apreciación de la posición y
movimiento de la cabeza en el
espacio.
• Conexiones nerviosas  Los
movimientos de os ojos, tronco
y extremidades están influidos
en la postura.

• Ínsula
• Área de la corteza que
forma el piso de la corteza
lateral.
• Planeación y coordinación
de los movimientos
articulatorios necesarios
para el lenguaje.

• Corteza parietal
posterior
• La información visual y las
aferencias sensitivas de
tacto, presión y
propiocepción se
integran.
• Estereognosia
• Apreciación de la imagen
corporal.

Estructura cortical, a los dos lados del cerebro (en lo
profundo de la cisura de Silvio) entre lóbulo temporal y
parte inferior del lóbulo parietal.
Cubierta por 2 áreas corticales que pertenecen al lóbulo
temporal y lóbulo parietal = opérculos.
Lóbulo de la ínsula o corteza insular
Se divide en 2 partes:
 ínsula anterior
 ínsula posterior

interviene en la conciencia interoceptiva de los estados
del cuerpo.
Junto con corteza cingulada anterior  genera una
representación subjetiva del cuerpo y la atención
consciente.
Procesa la sensación de disgusto.
En la experiencia social, se activa en el procesamiento
emocional y la empatía.
íNSULA ANTERIOR

 Conecta con la corteza somatosensorial.
Percepción consciente de señales interoceptivas que se
producen durante el transcurso de un estado emocional.
 Orientar la conducta de acuerdo a las necesidades
corporales.
 Informa a la corteza cingular, orbitofrontal y prefrontal
medial.
íNSULA POSTERIOR

Núcleos grises están en el interior de los
hemisferios, envueltos por sustancia blanca.
Cuerpo
estriado
Núcleo
caudado
Núcleo
lenticular
Putamen
Globo
pálido
Núcleo
amigdalino
Claustro
Sustancia gris
Corteza
cerebral
Núcleos
grises

CUERPO ESTRIADO
Situado por fuera ...
 tálamo
 cápsula interna  lo
divide en núcleo
caudado y núcleo
lenticular.

Núcleo caudado
Gran masa de sustancia gris con forma de C, relacionada
con el ventrículo lateral. Su superficie lateral está en
relación con la cápsula interna.
Se divide en
cabeza, cuerpo y
cola.

Cabeza  forma pared lateral del asta
anterior del ventrículo lateral, se continúa
por abajo con el putamen.
Cuerpo  se continúa con la cabeza en la
región del foramen interventricular. Forma
parte del piso del cuerpo del ventrículo
lateral.
Cola  se continúa con cuerpo, sigue el
contorno del ventrículo lateral y continúa
adelante en el techo del asta inferior del
ventrículo lateral. Termina por delante en el
núcleo Amigdalino.

Núcleo lenticular
Se relaciona medialmente con
cápsula interna, lateralmente con
la cápsula externa.
Una lámina de sustancia blanca divide el núcleo en:
 porción lateral más grande y más oscura  putamen
 porción interna más clara  globo pálido
*Palidez del globo pálido  presencia de una
concentración elevada de fibras nerviosas mielínicas.

NÚCLEO AMIGDALINO
Se encuentra en el lóbulo
temporal cerca del uncus.
Parte del sistema límbico.
Puede influir en la respuesta
del cuerpo a los cambios
ambientales.
Ejemp  sensación de miedo
puede modificar FC, PA, color
de la piel y FR.

CLAUSTRO
Lámina delgada de sustancia gris, separada de la
superficie lateral del núcleo lenticular por cápsula externa.
Por fuera del claustro está la sustancia blanca subcortical
de la ínsula.
Función ..
no se conoce.

Conexiones del cuerpo estriado y el
globo pálido
 Núcleo caudado y putamen  principales sitios
de recepción de aferencias hacia los núcleos basales.
 Globo pálido  sitio principal desde el cual las
eferencias abandonan los núcleos basales.

Conexiones del cuerpo estriado
F
I
B
R
A
S
Fibras
corticoestriadas
Mayoría proviene de la corteza del
mismo lado.
Aferencia más grande proviene de
corteza sensitivomotora.
Glutamato  NT de las fibras
corticoestriadas.
Fibras
talamoestriadas
Provienen de los núcleos
intralaminales del tálamo.
A
F
E
R
E
N
T
E
S

F
I
B
R
A
S
Fibras
nigroestriadas
Provienen de las neuronas
de la sustancia negra
Liberan dopamina como NT.
Función es inhibidora.
Fibras estriadas
del tronco del
encéfalo
Ascienden desde el tronco del
encéfalo.
Liberan serotonina como NT.
Función inhibidora.
A
F
E
R
E
N
T
E
S

F
I
B
R
A
S
Fibras
estriatopalidales
Van desde núcleo caudado y
putamen hacia globo pálido.
NT es GABA
Fibras
estriatonígricas
Pasan del núcleo caudado y
putamen a la sustancia negra
NT: GABA, acetilcolina o
sustancia P.
E
F
E
R
E
N
T
E
S

Conexiones del globo pálido
Fibras aferentes Fibras estriatopalidales
Dividen en grupos:
1) asa lenticular, se dirige hacia núcleos talámicos.
2) fascículo lenticular, se dirige hacia el subtálamo
3) fibras palidotegmentarias, terminan en el tegmento caudal
del mesencéfalo
4) fibras palido-subtalámicas, se dirigen a núcleos
subtalámicos.
Fibras eferentes Fibras estriatopalidales

La actividad es iniciada por la información recibida de:
 áreas premotora y suplementaria de la corteza
motora.
 corteza sensitiva primaria.
 tálamo.
 tronco del encéfalo.
La eferencia es a través del globo pálido …
 influye en las actividades de las áreas motoras de
corteza cerebral y tronco del encéfalo.
FUNCIÓN DE LOS NUCLEOS GRISES

Núcleos grises controlan los movimientos musculares
por influencia en la corteza cerebral.
Contribuyen a la regulación del movimiento voluntario
y al aprendizaje de las habilidades motoras.

Destrucción de la corteza cerebral motora primaria …
individuo no puede realizar movimientos aislados
finos con la mano y pie contralaterales pero sigue
realizando movimientos amplios e imprecisos.
Destrucción del cuerpo
estriado …
 parálisis de los
movimientos restantes del
lado opuesto del cuerpo.

Ayudan a prepararse para los movimientos ….
Mediante el control de los movimientos axiales,
cinturas y partes proximales de los miembros.
Permite colocar el tronco y los miembros en posiciones
apropiadas antes de que la parte motora primaria
active movimientos separados en manos y pies.

 Fosa craneal posterior.
 Cubierto por la tienda
del cerebelo.
 Detrás del cuarto
ventrículo, la
protuberancia y el bulbo
raquídeo.
Cerebelo

Forma ovoide.
Dos hemisferios
cerebelosos unidos por
un vermis mediano
estrecho.
Conectado con la cara
posterior del tronco del
encéfalo por tres fibras
nerviosas … pedúnculos
cerebelosos.

Se divide en tres lóbulos:
Lóbulo anterior  superior del cerebelo, separado del
lóbulo medio por una fisura en forma de V –fisura primaria-.
Lóbulo medio  (lóbulo posterior), porción más grande,
entre las fisuras primaria y uvulonodular.
Lóbulo floculonodular  detrás de la fisura
uvulonodular.
*Fisura horizontal separa la superficie superior de la inferior.

Cerebelo  compuesto por cubierta externa de
sustancia gris –corteza- y sustancia blanca interna.
En el interior hay 4 masas de sustancia gris que forman
los núcleos intracerebelosos.
ESTRUCTURA DEL CEREBELO
Corteza cerebelosa
Lámina grande con pliegues. Cada
lámina contiene un centro de
sustancia blanca cubierto por
sustancia gris.
Árbol de la vida

Corteza se divide en tres capas:
Capa molecular
2 tipos de neuronas: célula estrellada y célula en cesta interna.
Células de la neuroglia entre estas estructuras.
Capa de Purkinje
Células de Purkinje  su axón atraviesa la capa granulosa y
termina en sinapsis con células de uno de los núcleos
intracerebelosos. Algunos axones terminan en los núcleos
vestibulares del tronco del encéfalo.
Capa granulosa
Axón de células granulosa ingresa capa molecular, se bifurca y
discurren paralelos al eje de la lámina -fibras paralelas- establecen
sinapsis con las prolongaciones espinosas de células de Purkinje.
Hay células de la neuroglia y células de Golgi.

Áreas funcionales de la corteza cerebelosa
Zona lateral del hemisferio
cerebeloso  planeamiento
de movimientos secuenciales
y evaluación consciente de los
errores del movimiento.
Zona intermedia del hemisferio
cerebeloso  controla los
músculos de las partes distales
de los miembros.
Corteza del vermis 
movimientos del eje
mayor del cuerpo.

Los núcleos están compuestos por neuronas
multipolares con dendritas con ramificaciones simples.
Los axones forman la eferencia cerebelosa en los
pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores.

Formada por 3 grupos de fibras …
SUSTANCIA BLANCA
Fibras intrínsecas 
conectan diferentes regiones
del órgano entre sí.
Fibras aferentes  entran en el
cerebelo a través de los pedúnculos
cerebelosos inferiores y medios y
prosiguen hasta la corteza
cerebelosa.
Fibras eferentes  axones de células de Purkinje se
dirigen hacia neuronas de núcleos cerebelosos,
establecen sinapsis y abandonan el cerebelo.
Algunos axones en el lóbulo floculonodular y vermis
abandonan el cerebelo sin establecer sinapsis.

Fibras de los núcleos
 dentado
 emboliforme
 globoso
Fibras del núcleo
del fastigio
abandonan el cerebelo a
través del pedúnculo
cerebeloso superior.
lo abandonan a través
del pedúnculo
cerebeloso inferior.

Fibras trepadoras
y musgosas 
principales
aferencias hacia
la corteza,
ejercen efecto
excitador sobre
las células de
Purkinje.
MECANISMOS CORTICALES
CEREBELOSOS

Fibras trepadoras
 Son las fibras terminales de los tractos olivocerebelosos.
 Atraviesan la capa granulosa y terminan dividiéndose en la capa
molecular.
 Una única neurona de Purkinje establece sinapsis con una sola fibra
trepadora pero una fibra trepadora establece contacto con una a diez
neuronas de Purkinje.
 Algunas ramas laterales establecen sinapsis con células
estrelladas y células en cesta.
Fibras musgosas
 Son fibras terminales de los otros tractos cerebelosos aferentes.
 Efecto excitador mucho más difuso.
 Una sola fibra musgosa puede estimular a miles células de Purkinje
a través de las células granulosas.

Función de células estrelladas, en cesta y de Golgi …
interneuronas inhibidoras.
Limitan el área de corteza excitada e influyen en el
grado de excitación de las células de Purkinje.
Impulsos inhibidores  transmitidos
por células de Purkinje a los núcleos
intracerebelosos  modifican la
actividad muscular  a través de las
áreas de control motor del tronco
encefálico y la corteza cerebral.

Fibras eferentes y aferentes que se agrupan a cada lado en
tres grandes haces.
PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
Pedúnculos cerebelosos superiores 
cerebelo con el mesencéfalo.
Pedúnculos cerebelosos medios 
cerebelo con la protuberancia
Pedúnculos cerebelosos inferiores 
cerebelo con el bulbo raquídeo.

VÍAS CEREBELOSAS AFERENTES
VÍA FUNCIÓN ORIGEN DESTINO
Corticopontocerebelosa Transmite el control desde
la corteza cerebral
Lóbulos cerebrales A través de los núcleos
pontinos y las fibras
musgosas hacia la corteza
cerebelosa
Cerebroolivocerebelosa Transmite el control desde
la corteza cerebral
Lóbulos cerebrales A través de los núcleos
olivares inferiores y las
fibras trepadoras hacia la
corteza cerebelosa
Cerebrorreticulocerebelosa Transmite el control desde la
corteza cerebral
Lóbulos cerebrales A través de la formación
reticular
Espinocerebelosa anterior Transmite información
desde los músculos y las
articulaciones
Husos musculares,
órganos tendinosos y
receptores articulares
A través de las fibras
cerebelosa
Espinocerebelosa posterior Transmite información
articulaciones
Husos musculares,
cerebelosa
Cuneocerebelosa Transmite información
articulaciones del miembro
superior
Husos musculares,
cerebelosa
Nervio vestibular Transmite información sobre
la posición y el movimiento
de la cabeza
Utrículo, sáculo y
conductos
semicirculares
del lóbulo floculonodular
Otras vías aferentes Transmite información
desde el mesencéfalo
Núcleo rojo, techo Corteza cerebelosa

VÍAS CEREBELOSAS EFERENTES
VÍA FUNCIÓN ORIGEN DESTINO
Globoso-
emboliforme-
rúbrica
Influye en la
actividad motora
homolateral
Núcleos
globoso y
emboliforme
Hacia el núcleo rojo contralateral, luego a
través del tracto rubroespinal cruzado
hacia las neuronas motoras homolaterales
en la médula espinal
Dentotalámica Influye en la
actividad motora
homolateral
Núcleo dentado Hacia el núcleo ventrolateral del tálamo
contralateral, luego hacia la corteza
cerebral motora contralateral; el tracto
corticoespinal cruza la línea media y
controla las neuronas motoras
homolaterales en la médula espinal
Fastigiovestibular Influye en el tono de
los músculos
extensores
homolateral es
Núcleo del
fastigio
Principalmente hacia los núcleos
vestibulares laterales homolaterales y
contralaterales; el tracto vestibuloespinal
hacia las neuronas motoras homolaterales
en la médula espinal
Fastigiorreticular Influye en el tono de
los músculos
homolaterales
Núcleo del
fastigio
Hacia las neuronas de la formación
reticular; el tracto reticuloespinal hacia las
neuronas motoras homolaterales hacia la
médula espinal

Llega a los circuitos corticales cerebelosos por fibras
musgosas y trepadoras y converge sobre células de Purkinje.
FUNCIONES DEL CEREBELO
Recibe información
relacionada con ..
Movimiento voluntario desde …
corteza cerebral, músculos,
tendones y articulaciones.
Visión a través del tracto tectocerebeloso.
Equilibrio desde nervio vestibular.

Influencia inhibidora sobre neuronas de
los núcleos  cerebelosos y vestibulares
laterales.
Eferencias se proyectan hacia …
 Vermis  núcleo del fastigio
 Regiones intermedias de la corteza  núcleos globoso y
emboliforme
 Porción lateral del hemisferio cerebeloso  núcleo
dentado.
Axones de células
de Purkinje
Salen del cerebelo y terminan  núcleo
vestibular lateral  tronco del encéfalo.

Eferencia cerebelosa  conducida a los orígenes de las
vías descendentes  influyen actividad motora a nivel
medular segmentario.
Coordinador de movimientos
precisos  compara eferencia del
área motora de la corteza
cerebral con la información
propioceptiva recibida  ajustes
en la actividad de las neuronas
motoras inferiores.
Control de las neuronas
motoras alfa y gamma.

Devolver información a la
corteza motora cerebral para
inhibir los músculos agonistas
y estimular los antagonistas.

Tronco encefálico está formado por:
Ocupa la fosa craneal posterior del cráneo.
Conecta la médula espinal con el prosencéfalo.

Conducto para tractos ascendentes y
descendentes que conectan la médula espinal
con las diferentes partes de los centros
superiores en el prosencéfalo.
Contiene centros reflejos asociados con el
control de la respiración, el sistema
cardiovascular y el control de la conciencia.
Contiene los núcleos de los nervios craneales
III a XII.
F
U
N
C
I
O
N
E
S

Conecta la protuberancia con la médula espinal.
Unión del bulbo raquídeo y la médula espinal  origen
de las raíces del primer nervio espinal cervical, nivel
del foramen magno.
BULBO RAQUÍDEO
* Conducto central de la médula espinal continúa
hacia arriba en la mitad inferior del bulbo; en la mitad
superior se expande como la cavidad del cuarto ventrículo.

Fibras arcuatas externas anteriores  fibras nerviosas que salen
de la fisura media anterior, encima de la decusación  se dirigen
sobre la superficie del bulbo para entrar en el cerebelo.
Las pirámides se ahúsan, la mayoría de las fibras descendentes
cruzan al lado opuesto  decusación piramidal.
Superficie anterior del bulbo  fisura media anterior  a cada
lado hay un engrosamiento  pirámide  compuestas por
fibras nerviosas  fibras corticoespinales.

Detrás de las olivas  pedúnculos cerebelosos inferiores.
Surco entre oliva y pedúnculo cerebeloso inferior  raíces
nervios IX y X y las raíces craneales del nervio XI.
Surco entre pirámide y oliva  raíces nervio XII.
Posterolateral de las pirámides  olivas  elevaciones
ovales producidas por núcleos olivares inferiores.

A cada lado del surco medio 
tubérculo grácil  por núcleo grácil.
Superficie posterior de mitad inferior del
bulbo se continúa  cara posterior de médula
espinal, posee surco medio posterior.
Superficie posterior de mitad superior del bulbo
forma  porción inferior del piso del IV
ventrículo.
Por fuera del tubérculo grácil  tubérculo
cuneiforme  por núcleo cuneiforme.

Consiste en sustancia gris y sustancia blanca.
Estructura interna
La estructura interna se considera en 4 niveles:
1) nivel de decusación piramidal
2) nivel de decusación de los lemniscos
3) nivel de las olivas
4) nivel inferior a la protuberancia

Diferentes niveles del bulbo raquídeo y principales estructuras en cada nivel
NIVEL CAVIDAD NÚCLEOS TRACTOS
MOTORES
TRACTOS SENSITIVOS
Decusación
piramidal
Conducto
central
Núcleo grácil, núcleo
cuneiforme, núcleo espinal
del nervio craneal V,
núcleo del nervio accesorio
Decusación de los
tractos
corticoespinales,
pirámides
Tracto espinal del nervio
craneal V, tracto
espinocerebeloso posterior,
tracto espinotalámico lateral,
tracto espinocerebeloso
anterior
Decusación de
los
lemniscos
mediales
Conducto
central
Núcleo grácil, núcleo
cuneiforme, núcleo espinal
de nervio craneal V, núcleo
del nervio accesorio,
núcleo del nervio
hipogloso
Pirámides Decusación de los lemniscos
mediales, fascículo grácil,
fascículo cuneiforme, tracto
espinal del nervio craneal V,
tracto espinocerebeloso
posterior, tracto espinotalámico
lateral, tracto espinocerebeloso
anterior
Olivas,
pedúnculo
cerebeloso
inferior
Cuarto
ventrículo
Núcleo olivar inferior,
núcleo espinal de nervio
craneal V, núcleo
vestibular, núcleo del
nervio glosofaríngeo,
núcleo del nervio vago,
núcleo del nervio
hipogloso, núcleo
ambiguo, núcleo del tracto
solitario
Pirámides Fascículo longitudinal medial,
tracto tectoespinal, lemnisco
medial, tracto espinal del nervio
craneal V, tracto
espinotalámico lateral, tracto
espinocerebeloso anterior
Inmediatamente
por debajo de la
protuberancia
Cuarto
ventrículo
Núcleo vestibular lateral,
núcleos cocleares
Ningún cambio importante en
la distribución de las sustancias
gris y blanca.

Nivel de la decusación piramidal

Nivel de la decusación de los lemniscos mediales

Nivel de la porción media de los núcleos olivares

Porción superior de los núcleos olivares
inmediatamente por debajo de la protuberancia

Bulbo tiene centros de actos reflejos  controla
órganos para que el organismo se mantenga con vida.
Importancia del bulbo raquídeo
CENTRO
RESPIRATORIO
 Neuronas que controlan la
inspiración y espiración.
 Activa cuando: detectan en sangre
altas [ ] de CO2, cambios en [ ] O2,
temperatura y emociones.
 Centro estornudo, tos y bostezos.

CENTRO
CARDIACO
 Modera el ritmo cardiaco.
 Cardioinhibidor.
CENTRO
VASOMOTOR
 Acción constrictora, mantiene PA.
 Actúan sobre este altas
concentraciones de CO2.
CENTRO DE LA
DEGLUCIÓN
 Rige el mecanismo de la
deglución (tragar).
 Centro del vómito, la
salivación y el sudorífico

PROTUBERANCIA
Por delante del cerebelo.
Mide 2,5 cm de largo.
Superficie anterior es convexa, fibras
transversas que convergen 
pedúnculo cerebeloso medio.
Surco en la línea media  surco
basilar  aloja a la arteria basilar.
Superficie anterolateral 
nervio V  porción medial
pequeña, raíz motora, y
porción lateral grande, raíz
sensitiva.Entre protuberancia y bulbo
salen (adentro hacia afuera)
 nervios VI, VII y VIII.

Superficie posterior  mitad
superior del piso del IV ventrículo.
Superficie posterior 
limitada por los pedúnculos
cerebelosos superiores 
dividida por surco medio 
por fuera hay una elevación 
eminencia media  limitada
lateralmente por surco
limitante.
Extremo inferior de eminencia
media  expandido  colículo
facial  por raíz nervio VII.
Piso de porción superior del surco
limitante  color gris azulado 
sustancia ferruginosa.
Fuera surco limitante 
área vestibular  por
núcleos vestibulares.

Dividida por fibras del cuerpo trapezoide, el tegmento y
una porción basal anterior .
Estructura interna
Puede estudiarse en dos niveles:
1) corte transversal a nivel de porción caudal
. pasa a través del colículo facial.
2) corte transversal a nivel de la porción craneal
. pasa a través de los núcleos trigeminales.

Niveles de la protuberancia y principales estructuras a cada nivel
NIVEL CAVIDAD NÚCLEOS TRACTOS
MOTORES
TRACTOS
SENSITIVOS
Colículo
facial
Cuarto
ventrículo
Núcleo nervio facial,
núcleo nervio abducens,
núcleo vestibular medial,
núcleo espinal nervio
craneal V, núcleos
pontinos, núcleos
trapezoides
Tractos
corticoespinales y
corticonucleares,
fibras pontinas
transversas,
fascículo
longitudinal
medial
Tracto espinal
Nervio craneal
V; lemniscos
lateral, espinal y
medial
Núcleos
trigeminale
s
Cuarto
ventrículo
Núcleo sensitivo y motor
principal del nervio
craneal V, núcleos
pontinos, núcleos
trapezoides
Tractos
corticoespinales y
corticonucleares,
fibras pontinas
transversas,
fascículo
longitudinal
medial
Lemniscos
lateral, espinal y
medial

Porción caudal de la protuberancia a
nivel del colículo facial

Mesencéfalo
Mide 2 cm longitud.
Está atravesado por un canal estrecho  acueducto
cerebral  lleno LCR.
Cara posterior  4 colículos
 eminencias redondeadas,
divididas en pares
superiores e inferiores 
surco vertical y transverso.
Colículos superiores 
centros reflejos visuales.
Colículos inferiores 
centros auditivos
inferiores.

Línea media, debajo colículos inferiores  nacen
nervios IV  rodean la cara lateral para entrar en la
pared lateral del seno cavernoso.
 Brazo colículo
superior  del
colículo superior al
cuerpo geniculado
lateral y el tracto
óptico.
 Brazo inferior
conecta  colículo
inferior con cuerpo
geniculado medial.

Cara anterior  depresión en línea
media  fosa interpeduncular 
limitada a cada lado por pie peduncular.
Vasos
sanguíneos
perforan piso de
la fosa
interpeduncular
 sustancia
perforada
posterior.
Nervio III sale  surco
sobre la cara medial del
pie del pedúnculo
cerebral  hacia pared
lateral del seno
cavernoso.

Revestido por
epéndimo y
rodeado por
sustancia gris
central.
Mesencéfalo comprende dos mitades laterales 
pedúnculos cerebrales  cada uno dividido en:
 porción anterior  pie peduncular
 porción posterior  tegmento
Estructura interna
Por sustancia negra
Su estrecha cavidad 
acueducto cerebral,
conecta III ventrículo
con el IV.
El techo es
posterior al
acueducto
cerebral, tiene 4
engrosamientos
 colículos.

 B REFERENCIAS
 Snell R. Neuroanatomía clínica. 6ª. Edición.
Editorial Panamericana. Argentina; 2008.
 Fitzgerald MJ. Neuroanatomía clínica y
neurociencia. 6ª edición. Editorial Elsevier. España;
2012.
 Costanzo L. Fisiología. 5ª edición. Editorial
Elsevier. España 2014.

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