Alcalosis metabolica y respiratoria, proyecto universitario de CICLO I MEDICINA HUMANA.

1. ALCALOSIS METABOLICA Y
RESPIRATORIA

2. INTEGRANTES:
-CHAMAYA VILLEGAS JHONY
-CORREA PUPUCHE CYNTHIA
-GONZALES LAU STEPHANIE
-ROJAS MORANTE BIANCCA
-SANTAMARIA CORONEL ANDREA

3. ALCALOSIS
HCO3
-
pCO2
ALCALOSIS
METABÓLICA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA

4. Equilibrio ácido‐base
pH arterial
• VALOR NORMAL : 7.37 – 7.43
• ACIDEMIA: < 7.37

• ALCALEMIA: > 7.43

5. ¿Que es Alcalosis ?
 es un término clínico que indica
un trastorno hidroelectrolítico en el
que hay un aumento en
la alcalinidad (o basicidad) de los
fluidos corporales, es decir, un
exceso de base (álcali) en los
líquidos corporales. Esta condición
es la opuesta a la producida por
exceso de ácido (acidosis).

6.  El mecanismo subyacente consiste en la
acumulación de bases o pérdida de ácidos sin
una pérdida equivalente de bases en los
líquidos del organismo, lo que provoca una
reducción en la concentración de iones
hidrógeno en el plasma sanguíneo arterial.
Generalmente se utiliza este término en
aquellos casos en que el pH arterial es mayor
a 7,45.

7. ALCALOSIS METABOLICA

8. ALCALOSIS METABOLICA
 Llamamos ALM al trastorno del equilibrio ácido-base
en el que encontrarnos un pH arterial > 7,45 y un
HCO3 - plasmático>25 mmol/l como alteración
primaria y un aumento de la PCO2, por hipo
ventilación secundaria compensatoria (la PCO2,
aumenta 0.7 mmHg por cada mmol/l que aumenta
el HCO3).

9. ALCALOSIS METABOLICA
 El anion gap aumenta en proporción a la severidad
de la alcalosis (HCO3 - > 40 mEq/l) , en el 50 %
debido al lactato y en el resto a la concentración
de proteínas séricas que además se vuelven más
aniónicas a causa de la alcalemia .

10.  Casi siempre se observa también una hipocalcemia la que
no se debe a pérdidas digestivas de potasio sino al
aumento de su eliminación urinaria.
 La concentración de cloro disminuye para compensar la
elevación de bicarbonato.

11. Signos y síntomas:
 Los signos y síntomas de la alcalemia leve
suelen estar relacionados con el trastorno
subyacente. La alcalemia más grave aumenta
la unión del calcio (Ca++) ionizado a las
proteínas, lo que provoca hipocalcemia,
cefalea, letargo y excitabilidad neuromuscular,
en ocasiones con delirio, tétanos y
convulsiones.
 La alcalemia también reduce el umbral para el
desarrollo de síntomas de angina y arritmias.
La hipopotasemia concomitante puede causar
debilidad.

12. TRATAMIENTO:
 Los pacientes con alcalosis metabólica que
responde al cloro deben recibir solución
fisiológica por vía intravenosa, a una velocidad
de infusión típica entre 50 y 100 mL/hora mayor
que las pérdidas urinarias y de líquidos sensibles
e insensibles, hasta que la concentración
urinaria de cloro aumente hasta > 25 mEq/L y el
pH urinario se normalice tras una elevación
inicial de la bicarbonaturia.

13. ALCALOSIS RESPIRATORIA

14. ¿Qué es Alcalosis
Respiratoria?
 La alcalosis respiratoria es una
disminución primaria de la
Pco2 (hipocapnia) secundaria a un
aumento de la frecuencia y/o el volumen
respiratorio (hiperventilación).

15.  El aumento de la ventilación se produce con mayor
frecuencia como respuesta fisiológica a la hipoxia(p.
ej., gran altura), la acidosis metabólica y el aumento
de las demandas metabólicas (p. ej., fiebre), además
de identificarse en numerosos trastornos graves.

16. FISIOLOGIA
 La alcalosis respiratoria puede ser
Aguda
Crónica
 La distinción se basa en el grado de
compensación metabólica. El exceso de
HCO3
− se amortigua por el ion hidrógeno
extracelular (H+) en pocos minutos, pero
ocurre una compensación más significativa
en 2 a 3 días a medida que los riñones
disminuyen la excreción de H+.

17. Signos y Síntomas
Los síntomas de la alcalosis metabólica respiratoria
pueden incluir:
 Ansiedad .
 Dolor de pecho.
 Aturdimiento.
 Rigidez muscular.
 Entumecimiento alrededor de la boca.
 Temblores.

18. Tratamiento:
 El tratamiento está orientado hacia
la afección causante de la alcalosis
respiratoria. Respirar dentro de una
bolsa de papel, o el uso de una
máscara que provoca la respiración
del dióxido de carbono otra vez,
algunas veces ayuda a reducir los
síntomas cuando la ansiedad es la
causa principal de la afección.