alcalosis

1. Alcalosis
Share on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir
Es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los líquidos del cuerpo. La alcalosis es
lo opuesto al exceso de ácido (acidosis) y se puede originar por diferentes causas.
Causas
Los pulmones y los riñones mantienen el equilibrio apropiado (nivel de pH adecuado) de químicos,
llamados ácidos y bases, en el cuerpo. La disminución del nivel de dióxido de carbono (un ácido) o
el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo esté demasiado alcalino, una
afección llamada alcalosis. Hay diferentes tipos de alcalosis que se describen a continuación:
La alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dióxido de carbono en la sangre, lo
cual puede deberse a:
 Fiebre
 Estar a grandes alturas
 Falta de oxígeno
 Enfermedad hepática
 Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar más rápido (hiperventilarse)
 Intoxicación con salicilatos
La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre. Puede ocurrir
debido a ciertas enfermedades renales.
La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o pérdida de cloruro, como puede
ocurrir con el vómito prolongado.
La alcalosis hipocaliémica es ocasionada por la respuesta del riñón a una carencia extrema o
pérdida de potasio. Esto puede ocurrir por tomar ciertos diuréticos.
La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio ácidobásico a lo
normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono permanecen
anormales.
Síntomas
Los síntomas de alcalosis pueden ser cualquiera de los siguientes:
 Confusión (puede progresar a estupor o coma)
 Temblor de manos
 Mareo
 Fasciculaciones musculares
 Náuseas, vómitos
 Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies
 Espasmos musculares prolongados (tetania)

2. Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas:
Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan:
 Una gasometría arterial
 Prueba de electrólitos, como un grupo de pruebas metabólicas básicas para confirmar la
alcalosis y determinar si se trata de alcalosis respiratoria o metabólica.
Se pueden necesitar otros exámenes para determinar la causa de la alcalosis, como:
 Análisis de orina
 pH de la orina
Tratamiento
Para el tratamiento de la alcalosis, el médico necesita encontrar la causa.
Para la alcalosis ocasionada por hiperventilación, el hecho de respirar dentro de una bolsa de
papel le permite a la persona conservar más dióxido de carbono en el cuerpo, lo cual mejora la
alcalosis. Si su nivel de oxígeno está bajo, se lo pueden administrar.
Se pueden necesitar medicamentos para corregir la pérdida de químicos (como cloruro y potasio).
Además, el médico monitoreará sus signos vitales (temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión
arterial).
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones pueden incluir las siguientes:
 Arritmias
 Coma
 Desequilibrio de electrólitos (como la hipocaliemia)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si usted se torna confuso, es incapaz de concentrarse o no puede "tomar la
respiración".
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) si
se presenta:
 Pérdida del conocimiento

3.  Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente
 Convulsiones
 Dificultades respiratorias graves
Prevención
La prevención depende de la causa de la alcalosis. Normalmente, las personas con riñones y
pulmones sanos no tienen alcalosis grave.
Referencias
Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed.
Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 120.