La presentación describe la proyección de Canale and Kelly, la cual es útil para evaluar fracturas del cuello del astrágalo. El documento explica cómo realizar correctamente la proyección, incluyendo el posicionamiento del paciente y los parámetros técnicos. También analiza la utilidad clínica de la proyección, especialmente para valorar el desplazamiento óseo. Finalmente, describe brevemente las fracturas del cuello del astrágalo, su clasificación y complicaciones potenciales.
Residente de 3er año de Traumatologia Y Ortopedia Hospital Central De San Felipe Octubre 2018 Pasantia TRAUMACED Dr. Edoardo Macrobio Cirujano De Mano Y Reconstrucción De Miembro Superiores
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Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
Uso de esteroides sistémicos en patologías frecuentes
Dr. Manuel Duarte Vega
Esp. Medicina Interna, Hospital Real San José, Zapopán Guadalajara
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
SIMPOSIO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
OBESIDAD, TEJIDO ADIPOSO Y RESISTENCIA A LA INSULINA
Generalidades: obesidad, tejido adiposo y resistencia a la insulina: aspectos biológicos y funcionales
Coordinadora: Dra Ana I.Burguete García
Jefa del Departamento Epidemiología Genética e Infecciones, Investigadora en Ciencias Médicas “E”, Investigadora Nacional, SNI II, CISEI, Instituto Nacional de Salud Pública
En este brand he conseguido crecimientos de mas de un 35% anual. El trabajo empieza por crear la necesidad en este caso un cambio de filosofía. DEspues muy importante la pereverancia y la comlicidad con la red comercial, y mucho seguimiento posterior,el trabajo de un Prodct Manager no acaba en la presentación al cliente es solo na mestra de lo qe le quieres vender, las relaciones posteriores importan mas pero si la presentación no esta bien elaborada y explicada, probablemente no llegarás a llamar su atención, lleva tiempo hacerla bien pero merece la pena formación,cirugias, etc...
Elbow arthroplasty associated with distal humerus fracture -spanish - HovsepianJean Michel Hovsepian
Orthopaedic Surgery Residency Presentation from Universidad Central de Venezuela, Hospital Universitario de Caracas. Seminar about Elbow arthroplasty associated with distal humerus fracture: Biomechanics, Types, Indication, Surgical Procedure, Justification, Complications. Jean Michel Hovsepian. Material in Spanish.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Canale and kelly
1. Proyección de Canale and Kelly
Edgar Thraves Acevedo
Alumno interno
IST Viña del Mar
Noviembre, 2016
2. Objetivos de la presentación
• Objetivo general
• Describir la proyección de Canale and Kelly en la evaluación radiológica del
pie
• Objetivos específicos
• Describir el posicionamiento, factores de exposición y consideraciones
técnicas para realizar la proyección de Canale and Kelly
• Analizar la utilidad clínica de la proyección de Canale and Kelly
• Describir clínica y radiológicamente la fractura del cuello del astrágalo
5. Anatomía del pie
Kenneth L. Bontrager, John P. Lampignano. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. El sevier, 2010. Capítulo 7, 233-234.
6. Anatomía del pie
Kenneth L. Bontrager, John P. Lampignano. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. El sevier, 2010. Capítulo 7, 233-234.
Antepie
Mediopie
Retropie
Articulación
de Lissfrank
Articulación
de Choppart
7.
8. Anatomía del astrágalo
• 60-70% cubierto por cartílago articular.
• No posee inserciones musculares.
• Posee 5 superficies.
• Transmite la carga axial del hemicuerpo
desde la tibia hasta el calcáneo y la parte
anterior del pie.
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999)
9.
10. Irrigación del astrágalo
• Irrigado por:
• A. canal del tarso
• A. del seno del tarso
• Vasos cervicales dorsales
• Ramas deltoideas
• Aporte vascular mayoritario por la arteria tibial
posterior.
• Arteria del canal de tarso suple la mayor parte del
cuerpo.
Fortin PT, Balazsy JE. Talus fractures: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Mar-Apr;9(2):114-27
13. Método de Canale and Kelly
• Estructuras anatómicas:
• Astrágalo (cuello), calcáneo, huesos del mediopie, porción proximal metatarsianos, tibia y peroné distal
• Tamaño película:
• 18x24 cm
• Tipo de pantalla:
• Fine
• DFRI:
• 100 cm
• Foco fino y sin bucky
• Posicionamiento:
• Paciente decúbito supino
• Flexionar rodilla de extremidad a evaluar hasta apoyar superficie plantar en el RI, alineando eje longitudinal de éste
con eje longitudinal del pie
• Rotar medialmente pierna y pie hasta que superficie plantar sea de 15° con respecto a la superficie del RI
• Rayo central
• 15° sentido posterior, craneal (hacia el talón) dirigido hacia el cuello del astrágalo
Protección gonadal
Colimación adecuada
Marcaje lado anatómico
Instrucciones pertinentes
DFRI:distancia foco receptor de imagen
14. Criterios de evaluación
“Visualización del astrágalo (cuello) desproyectado del hueso navicular, libre de
superposiciones, con una densidad óptica adecuada para visualizar el hueso cortical
y cancelar”
J.L. Thomas, B.M. Boyce. Radiographic Analysis of the Canale View for Displaced Talar Neck Fractures. The Journal of Foot & Ankle Surgery 51 (2012) 187–190
Mario Diaz Martinez, TM. Libro de proyecciones especiales en radiodiagnóstico. 2016.
Para resultados óptimos se
recomienda usar una cuña de
styrofoam de 15°
15. Criterios de evaluación
“Visualización del astrágalo (cuello) desproyectado del hueso navicular, libre de
superposiciones, con una densidad óptica adecuada para visualizar el hueso cortical
y cancelar”
J.L. Thomas, B.M. Boyce. Radiographic Analysis of the Canale View for Displaced Talar Neck Fractures. The Journal of Foot & Ankle Surgery 51 (2012) 187–190
Mario Diaz Martinez, TM. Libro de proyecciones especiales en radiodiagnóstico. 2016.
16.
17.
18. • En adición a proyecciones convencionales y a la Tomografía Computada, la proyección de Canale se ha
mostrado beneficiosa, especialmente en la valoración del desplazamiento/rotación en varo (mal
alineamiento) de la cabeza y cuello astragalino, secundario a fracturas del cuello del astrágalo.
• Estudio con cadáveres demostró que desplazamientos tan pequeños como 2 mm impactan significativamente
en las características de contacto de la articulación subastragalina, con consecuencias negativas, tales como
rango de movimiento articular limitado y deformidades del medio y retropié.
• Técnicamente se probó que ángulos alternativos de rotación medial del pie (distintos a 15°), pueden proveer
una evaluación mejorada del desplazamiento en el sitio de fractura.
• Angulaciones > a 15° consiguieron mejores resultados que valores menores. Especificamente, a menor
desplazamiento valores mayores a 15° (25°) resultaron ser más óptimos, y en caso de desplazamientos
mayores una variación de 15-25° fue beneficiosa.
19. Finalmente, los 15° de rotación medial representan dos problemas:
dificultad para lograr posicionamiento; variación morfológica en la
población puede subestimar la lesión utilizando un solo ángulo aislado.
Recomendación: uso de cuñas mejora reproducibilidad y variación
angulación del pie mejora evaluación del grado de desplazamiento.
20. Finalmente, los 15° de rotación medial representan dos problemas:
dificultad para lograr posicionamiento; variación morfológica en la
población puede subestimar la lesión utilizando un solo ángulo aislado.
Recomendación: uso de cuñas mejora reproducibilidad y variación
angulación del pie mejora evaluación del grado de desplazamiento.
21. Finalmente, los 15° de rotación medial representan dos problemas:
dificultad para lograr posicionamiento; variación morfológica en la
población puede subestimar la lesión utilizando un solo ángulo aislado.
Recomendación: uso de cuñas mejora reproducibilidad y variación
angulación del pie mejora evaluación del grado de desplazamiento.
22. Finalmente, los 15° de rotación medial representan dos problemas:
dificultad para lograr posicionamiento; variación morfológica en la
población puede subestimar la lesión utilizando un solo ángulo aislado.
Recomendación: uso de cuñas mejora reproducibilidad y variación
angulación del pie mejora evaluación del grado de desplazamiento.
23. Utilidad clínica
Método de Canale and
Kelly
Valoración de
fracturas del cuello
astragalino
Evaluación pre, intra y
post operatoria
Seguimiento de
complicaciones post
fractura (ej. necrosis
avascular del
astrágalo)
Útil como
complemento a las
proyecciones
habituales
Tobillo AP-LAT-
MORTAJA.
Pie AP-LAT-OBLICUO
Mayor disponibilidad
en clínica, menor
costo y mayor rapidez
que TC
Evaluación del grado de
desplazamiento
24. Fractura del astrágalo
Descrita en 1608 por
Fabricius.
Anderson en 1919
publicó la primera
serie de casos de
fracturas del astrágalo
en aviadores de la
primera guerra
mundial, donde lesión
acuñó el termino de
“astrágalo del
aviador”.
En el 2000, Elgafy et al
reportó que el 45-48%
de las fracturas
astragalinas ocurren
en el cuello del
astrágalo (CA).
La mayoría ocurre por
accidentes vehiculares
y caídas de altura.
Mecanismos de lesión
del CA son:
• Dorsiflexión forzada del
tobillo
• Atrapamiento entre la tibia
y el calcáneo
• Fuerzas aplicadas en
supinación
Elgafy et al. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int 21:1023–1029, 2000
25. Fractura del astrágalo
0,1 – 0.85 % de
todas las
fracturas
5 – 7 % de las
fracturas del pie
Cuello 50%,
cuerpo 40% y
cabeza 10%
Afectación
locoregional:
maleolar,
calcánea y
matatarsiana
Presentación
clínica
• Dolor extremo a la
palpación
• Tumefacción
edematosa
• Equimosis
• Flictemas
Elgafy et al. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int 21:1023–1029, 2000
26. Fractura del astrágalo
0,1 – 0.85 % de
todas las fracturas
5 – 7 % de las
fracturas del pie
Hombre: mujer
3:1
Cuello 50%,
cuerpo 40% y
cabeza 10%
Afectación
locoregional:
maleolar, calcánea
y matatarsiana
Presentación
clínica
•Dolor extremo a la
palpación
•Tumefacción
edematosa
•Equimosis
•Flictemas
Elgafy et al. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int 21:1023–1029, 2000
27. Clasificación de Hawkins de fracturas del CA
Tipo de fractura según
clasificación de Hawkins
Descripción Tratamiento Riesgo de NAV*
Tipo I Fractura no desplazada Yeso corto o
bota
inmovilizadora
0-15%
Tipo II Fractura desplazada con
subluxación o dislocación de la
articulación subastragalina con
articulación del tobillo normal
ORIF 20-50%
Tipo III Fractura desplazada con el cuerpo
del astrágalo dislocado de la
articulación subastragalina y la
articulación del tobillo
IDEM que tipo II >90%
Tipo IV (definida por
Canale y Kelly)
Tipo III + dislocación o subluxación
de cabeza del astrágalo de
articulación talonavicular
IDEM que tipo II
y III
100%
Hawkins LG. Fractures of the neck of the talus. J Bone Joint Surg Am. 1970;52 (5): 991-1002. J Bone Joint Surg Am
* NAV: necrosis avascular
ORIF: open reduction internal fixation
28.
29.
30. Complicaciones en fracturas del CA
Tipo
de
Fractura
(clasificación Hawkins)
NAV Enfermedad
Articular
degenerativa
Malaunión
Tipo I 0%-13% 0%-30% 0%-10%
Tipo II 20%-50% 40%-90% 0%-25%
Tipo III/IV 8%-100% 70%-100% 18%-27%
Fortin PT, Balazsy JE. Talus fractures: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Mar-Apr;9(2):114-27
31. Imágenes
intraoperatorias
ORIF
• Osteotomía anterolateral:
1) Vista lateral del tobillo
2) Vista de Canale and Kelly.
Se visualiza el eje
longitudinal del hueso,
donde se observan 2 tornillos
canulados cancelosos en la
interfase cuerpo-cuello
astragalino y otros 2 tornillos
a nivel del cuerpo en su
vertiente más posterior en la
zona del seno del tarso.
3) Vista de la mortaja del
tobillo
4) Vista lateral del tobillo
32. Imágenes
intraoperatorias
ORIF
• Osteotomía anterolateral:
1) Vista lateral del tobillo
2) Vista de Canale and Kelly.
Se visualiza el eje
longitudinal del hueso,
donde se observan 2 tornillos
canulados cancelosos en la
interfase cuerpo-cuello
astragalino y otros 2 tornillos
a nivel del cuerpo en su
vertiente más posterior en la
zona del seno del tarso.
3) Vista de la mortaja del
tobillo
4) Vista lateral del tobillo
33. Tratamiento Hawkins tipo I
El yeso corto es aplicado en el área bajo el tobillo y el pie.
Se usa en fracturas de pierna, esguinces o fracturas de tobillo,
También se utiliza para mantener los músculos y los tendones
de la pierna o el pie en su lugar después de la cirugía para
permitir su consolidación.
34. Signo de Hawkins
Radiolucencia subcondral en el domo talar
secundaria a atrofia del hueso subcondral 6-8
semanas después de una fractura del cuello
astragalino.
Indicador del riesgo de desarrollar NAV;
su presencia se asocia a menor riesgo.
Una disrupción del flujo sanguíneo a todos o a
segmentos del domo talar genera una
ausencia de este signo (esclerosis subcondral)
lo que se asocia a NAV subyacente.
Tehranzadeh J, Stuffman E, Ross SD. Partial Hawkins sign in fractures of the talus: a report of three cases. AJR Am J Roentgenol. 2003;181 (6): 1559-63
35. Signo de Hawkins
Radiolucencia subcondral en el domo talar
secundaria a atrofia del hueso subcondral 6-8
semanas después de una fractura del cuello
astragalino.
Indicador del riesgo de desarrollar NAV;
su presencia se asocia a menor riesgo.
Una disrupción del flujo sanguíneo a todos o a
segmentos del domo talar genera una
ausencia de este signo (esclerosis subcondral)
lo que se asocia a NAV subyacente.
Tehranzadeh J, Stuffman E, Ross SD. Partial Hawkins sign in fractures of the talus: a report of three cases. AJR Am J Roentgenol. 2003;181 (6): 1559-63
36. Signo de Hawkins
Radiolucencia subcondral en el domo talar
secundaria a atrofia del hueso subcondral 6-8
semanas después de una fractura del cuello
astragalino.
Indicador del riesgo de desarrollar NAV;
su presencia se asocia a menor riesgo.
Una disrupción del flujo sanguíneo a todos o a
segmentos del domo talar genera una
ausencia de este signo (esclerosis subcondral)
lo que se asocia a NAV subyacente.
Tehranzadeh J, Stuffman E, Ross SD. Partial Hawkins sign in fractures of the talus: a report of three cases. AJR Am J Roentgenol. 2003;181 (6): 1559-63
37. Conclusión
• El método de Canale and Kelly reviste de gran importancia en la
valoración del cuello del astrágalo, el cual es el sitio más común de
fracturas de este hueso, aportando información diagnóstica útil para
los médicos facultativos, siendo un complemento a las proyecciones
habituales en caso de sospecha de afectación locoregional, evaluación
de complicaciones de la lesión y el tipo de tratamiento a seguir.
• Es deber del Tecnólogo Médico conocer proyecciones especiales que
permiten la evaluación de patologías traumáticas, sus complicaciones
y su tratamiento en radiología osteoarticular.
38. Bibliografía
• J.L. Thomas, B.M. Boyce. Radiographic Analysis of the Canale View for Displaced Talar Neck Fractures.
The Journal of Foot & Ankle Surgery 51 (2012) 187–190.
• Kenneth L. Bontrager, John P. Lampignano. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. El sevier,
2010. Capítulo 7, 233-234.
• Hawkins LG. Fractures of the neck of the talus. J Bone Joint Surg Am. 1970;52 (5): 991-1002. J Bone Joint
Surg Am
• Mario Diaz Martinez, TM. Libro de proyecciones especiales en radiodiagnóstico. 2016.
• Canale ST, Kelly FB. Fractures of the neck of the talus. Long-term evaluation of seventy-one cases. J Bone
Joint Surg Am. 1978;60 (2): 143-56
• Elgafy et al. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int 21:1023–1029,
2000
• https://radiopaedia.org/cases/hawkins-classification-of-talar-neck-fracture-illustration
• Fortin PT, Balazsy JE. Talus fractures: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Mar-
Apr;9(2):114-27
• Tehranzadeh J, Stuffman E, Ross SD. Partial Hawkins sign in fractures of the talus: a report of three cases.
AJR Am J Roentgenol. 2003;181 (6): 1559-63
• Sangeorzan BJ, Wagner UA, Harrington RM, Tencer AF. Contact characteristics of the subtalar joint: the
effect of talar fracture neck misalignment. J Orthop Res 10:544–551, 1992
SUP INF LAT MED INF
Cuello astragalino posee n angulo de 15-20 ° de desviación medial en adultos
Canal del tarso formado por surco de la superficie inferior del astrágalo y surco superior del calcáneo
Contenidos arteria del canal del tarso y liamento interóseo talocalcáneo
IMPORTANCIA QUIRÚRGICA NUNCA ACCESO POSTERIOR: SI ES POSTERLATERAL; SE EVITA DAÑAR PAQUETE VASCULAR TIBIAL POSTERIOR
Alineamiento longitudinal
Desplazamiento del margen lateral cortical del astrágalo
Agujas de Kirschner de 0,062
Impacto sobre el pedal, dorsiflexión > 20°
Impacto sobre el pedal, dorsiflexión > 20°
Ruido producido por fragmentos del hueso fracturado
Impacto sobre el pedal, dorsiflexión > 20°
Ruido producido por fragmentos del hueso fracturado
ORIF reparación huesos rotos. Reducción abierta corresponde a una incisión en la piel hasta llegar al hueso y colocarlo en su posición normal
Reducción es fijación del hueso en su posición normal.
Fijación interna corresponde a elementos de osteosíntesis, no removibles.
TIPO IV dislocación PANTALAR
EXISTEN OTRAS
RESULTADOS INSATISFACTORIOS
CONSOLIDACIÓN VICIOSA
RETARDO EN LA CONSOLIDACIÓN
PSEUDOARTROSIS
ARTRITIS DIGENERTIVA
Abordaje es POSTEROLATERAL ANTERMOMEDIAL ANTEROLATERAL
Abordaje es POSTEROLATERAL ANTERMOMEDIAL ANTEROLATERAL
A cast holds a broken bone in place as it heals. Casts also help to prevent or decrease muscle contractions, and are effective at providing immobilization, especially after surgery.
Casts immobilize the joint above and the joint below the area that is to be kept straight and without motion. For example, a child with a forearm fracture will have a long arm cast to immobilize the wrist and elbow joints.
TC tiene un rol importante en planificación quirúrgica
Confirma desplazamiento
Demuestra reducción de la articulación subastragalina, grado de conminución y fracturas osteocondrales
RM
Rol primario en complicaciones NAV/ pobre evaluación con elementos de osteosíntesis