Este documento describe la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) utilizando dos ventiladores, el Vivo y el Vision. Explica cómo se seleccionan los pacientes para VMNI, los modos ventilatorios como CPAP y BIPAP, y los parámetros que se pueden ajustar. También detalla el montaje de los fungibles requeridos y los pasos para poner en funcionamiento ambos ventiladores de forma segura.

1. Ventilación Mecánica
No Invasiva. VMNI.
Departamento de Salud de Alcoi.
Hospital “Verge dels Lliris”

2. ¿Qué es la VMNI?
 Permite ventilar sin invadir la vía aérea del
paciente, sin requerir de la intubación traqueal
o de la traqueotomía.

3. Selección pacientes




1.- Estado de consciencia.
2.- Estado vía aérea
3.- Patología pulmonar
4.- Adaptabilidad de la interfase.

4. Modos Ventilatorios
1. - CPAP:
 Proporciona una
presión positiva
continua sobre la vía
aérea.
 OBJETIVO: Mantener
la vía aérea superior
abierta .

5. Modos Ventilatorios
2. - BIPAP:
 Esta modalidad establece un
nivel IPAP y otro EPAP.
 La diferencia – PRESION
SOPORTE (PS)
 El volumen que ingresará
dependerá PS y c. tóraco
pulmonar

6. Parámetros
 IPAP: presión positiva inspiratoria.
 EPAP: presión positiva espiratoria.
( nunca superior IPAP )
 FR :frecuencia respiratoria.
 % O2 :según las necesidades.

7. Material a utilizar
 VENTILADOR.
 FILTRO BACTERIANO.
 TUBULADURA.




INTERFASE.
VALVULA ESPIRATORIA.
ARNES.
CAUDALIMETRO.
(alargadera y conexión o2)

8. Ventilador
VIVO 30/40
VISIÓN

9. Fungible ventilador: VIVO

10. Fungible ventilador: VISION

11. BIPAP VISION: ESTRUCTURA
TECLAS DE ACCESO
A PARAMETROS
SILENCIO ALARMA
PANTALLA
AVERIA
CONEXIÓN LINEA PRESIÓN
SALIDA FLUJO A TUBULADURA
TECLAS
ACCESO
A MENU
RUEDA
CAMBIO
PARAMETROS

12. BIPAP VISION: ESTRUCTURA
TRAMPILLA DE
ENTRADA AIRE

13. BIPAP VISION: PANTALLA
IPAP: Presión de
soporte inspiratoria
Entre 4-40 cm H20.
La IPAP no podrá
ser inferior a la EPAP
EPAP: Presión positiva final
de la espiración.
Entre 4 a 20 cm H20.
Nunca será inferior a 4 *

*
Fio 2

14. BIPAP VISION: MONTAJE
1.- Conexión oxigeno a la toma de la pared.

15. BIPAP VISION:
MONTAJE FUNGIBLE
CONEXIÓN LINEA PRESION
FILTRO ANTIBACTERIANO
TUBULADURA

16. BIPAP VISION:
MONTAJE FUNGIBLE
VÁLVULA ESPIRATORIA: para evitar molestias
dirigirla en dirección contraria al paciente
CONEXIÓN TUBULADURA-INTERFASE

17. BIPAP VISION:
MONTAJE FUNGIBLE
ADAPTACIÓN INTERFASE AL PACIENTE

18. BIPAP VISION: PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 1:
 Pulsar el botón de
encendido situado en el
panel posterior. Para
acceder al botón de
encendido hay que
levantar la pestaña que lo
protege.

19. BIPAP VISION: PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 2:
 En primer lugar
aparecerá la
pantalla destinada a
calibrar la fuga
procedente del
orificio de
espiración. Para
iniciar el test del
orificio de
espiración, pulsar la
tecla correspondiente
al parámetro “Orificio
de espiración”.

20. BIPAP VISION: PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 3:
 Aparecerán en
pantalla las
instrucciones para
realizar el test. Para
comenzar el test,
pulsar la tecla “Inicio
test”.

21. BIPAP VISION: PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 4:
 Durante la realización del test hay
que ocluir la salida de aire de
la tubuladura, dejando
únicamente paso de aire a través
del orificio de espiración (hasta el
final del test).
 Cuando pulsemos la tecla de
inicio de test, la turbina
ciclará a diferentes velocidades,
hasta que finalice el mismo.
 Una vez concluido, el aparato
indicará si se ha realizado con
éxito. Para salir del test pulsar
“MONITORIZACIÓN”.

22. BIPAP VISION: PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 5:
 Seleccionar el
modo ventilatorio:
con la tecla modo
menú.

23. (MENÚ MONITORIZACIÓN: MODO BIPAP)
 modo S/T (modo
espontáneo temporizado –
en modo BiPAP-).
 Stand by= tecla de pausa,
el aparato deja de ventilar
hasta que es pulsada de
nuevo.
STANDBY

24. (MENÚ MONITORIZACIÓN: MODO CPAP)
 En modo CPAP se
muestra en pantalla la
información sobre el nivel
de CPAP, la frecuencia
respiratoria del paciente y
la FiO2 seleccionada.
Dispone también de acceso
a la función de pausa
(Stand by).

25. BIPAP VISION:
PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 6:
 Seleccionar los parámetros
deseados

26. BIPAP VISION:
PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 7:
 Seleccionar los niveles
de las alarmas.

27. BIPAP VIVO
:
ESTRUCTURA
TIPO VIVO
VIVO 30/ VIVO 40:
 El modelo VIVO 40 permite
el uso en batería ( portátil )
aunque hay que accionar la
tecla del lateral.
ENCENDIDO/APAGADO

28. BIPAP VIVO
INDICADOR FUGAS
ALARMA
:
ESTRUCTURA

29. BIPAP VIVO
:
MONTAJE FUNGIBLE
FILTRO
Punto 1:
 COLOCACIÓN FILTRO
 EN CASO DE
TRAQUEOTOMIZA
OS: utilizar dispositivo
específico y por tanto
no colocar este filtro.

30. BIPAP VIVO
:
MONTAJE FUNGIBLE
Punto 2:
 TUBULADURA DE
CONEXIÓN
ENTRE FILTRO Y
INTERFASE
(MASCARILLA)

31. BIPAP VIVO
:
MONTAJE FUNGIBLE
Punto 3:
 PARA LA
CONEXIÓN A LA
TOMA DE
OXIGENO SE
REQUIERE DE
UN ADAPTADOR
+ ALARGADERA.

32. BIPAP VIVO
:
MONTAJE FUNGIBLE
Punto 4:
 EN EL CASO QUE
NO SE
REQUIERA
APORTE EXTRA
DE O2, SE
COLOCARÁ UN
TAPON AL
CONECTOR
EN LA
TUBULADURA.

33. BIPAP VIVO
:
MONTAJE FUNGIBLE

34. BIPAP VIVO
:
PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
1º
Paso 1:
 Modificación modo, a través
de la tecla de MODO.
2º
3º

35. BIPAP VIVO
:
PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
1º
Paso 2:
 Modificación PARAMETROS
(bien a través de la tecla
siguiente o configuración)
SIGUIENTE
3º
2º

36. BIPAP VIVO
:
PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
Paso 3:
 PANTALLA EN
FUNCIONAMIEN
TO.