La presente diapositiva explica las características de la Borellia,las manifestaciones clínicas,patogenia,epidemiologia y el tratamiento que se debe administrar a un enfermo.

4. Espiroquetas
 Clasificación de las espiroquetas.
Clasificación:
 • Género Treponema
 • Género Borrelia
 • Género Leptospira

5. - Espiroqueta larga: 10-30 x
0,2 μm
 Espiras sueltas e irregulares
 7-20 flagelos periplásmicos
- Son altamente moviles
 Microaerófilas. Cultivo difícil
pero posible. Precisan ác.
grasos de
cadena larga
 Gram negativas. Tinción de
Giemsa

6. Microaerófila
Se tiñen
débilmente
,suelen ser
mas grande
que otras
espiroquetas
Algunas son
patógenas
para el
hombre,
roedores, aves
y animales
domésticos.
Todas las
Borrelias son
transmitidas
por
artrópodos
Crecen a 37°
centígrados
El PH de
crecimiento es
de 7.2 a 7.4
Tiene afinidad por
los colorantes
ácidos y, en
muestras de
tejidos.

7. Toxinas
La Borrelia burgdorferi produce una gran cantidad de Biotoxinas que tienen gran afinidad tisular, principalmente
NEUROTOXINAS.
Estructuras con alto tropismo contenido lipídico, tales
como: sistema nervioso central (SNC), nervios
periféricos, músculos, articulaciones (composición de
líquido Sinovial y conjunto del cartílago articular),
pulmones, y muchos otros.
Las Bio-toxinas de B. burgdorferi son más tropo celulares que hemato tóxicas

8. Las dos especies de mayor
importancia para el hombre
son:
Borrelia recurrentis: causa
la “Fiebre Recurrente”,
transmitida por el piojo
humano y cuyo reservorio es
el hombre. Para que se
transmita requiere que el
piojo sea aplastado cuando
la persona siente la picadura
y se rasca.
La fiebre Recurrente se
manifiesta como una
enfermedad septicémica,
febril, de inicio repentino
tras un período de
incubación que oscila de 3 a
5 días
La fiebre persiste entre 3-7
días para continuar con un
período febril de varios días
o semanas, pudiendo
repetirse las recidivas
(recaídas) en pacientes que
no reciben tratamiento.
Borrelia burgdorferi: Es el
agente etiológico de la
“Enfermedad de Lyme”
que se transmite por
garrapatas.
Se caracteriza por ser una
enfermedad inflamatoria. Se
acompaña de mialgias,
fiebre y adenopatías.
pueden producirse
complicaciones, entre las
que destacan
meningoencefalitis,
miocarditis y artritis,
principalmente de rodilla.

9. De las 36 especies conocidas de Borrelia, 12 de ellas son
conocidos patógenos humanos. Las especies de Borrelia
más frecuentemente asociadas a la enfermedad de Lyme
son Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii, y Borrelia
garinii. Además de la notoria fiebre, es característico
observar la aparición de eritema migrans afectando en
ocasiones al sistema nervioso
La enfermedad de Lyme es prevalente en los climas
templados de América del Norte y Europa y está
empezando a ser una enfermedad emergente en países en
desarrollo.1
Otras especies de Borrelia causan fiebre recurrente, como
la Borrelia recurrentis, transmitida por el piojo del
cuerpo. No existe un reservorio natural animal para la
Borrelia recurrentis. La bacteria llega a los piojos cuando
éstos se alimentan de un humano infectado, y se
multiplica en el aparato digestivo del piojo.

10. Cuando un piojo infectado se
alimenta de un humano sano, la
borrelia accede en el momento
en que la víctima estirpa el
piojo o se rasca el área donde el
piojo se ha alimentado. Borrelia
recurrentis infecta a la persona
a través de las mucosas, desde
donde accede al torrente
sanguíneo.

11. La borreliosis es una afectación inflamatoria crónica, multisistémica caracterizadas
por lesiones en la piel ,fatiga, dolores musculo-esqueleticos,con exacerbaciones y
remisiones y que afecta con predilección a la piel, sistema nervioso central y
periférico, articulaciones y corazón.
• La única manifestación patognomónica de esta infección es el eritema migratorio.
• Acompañando al eritema migratorio, o unos días más tarde, puede existir un
cuadro pseudogripal con malestar general, mialgias, cefalea, adenopatías,
cansancio, elevación de transaminasas, y febrícula no elevada
• Puede haber incluso meningismo, aunque en esta fase el líquido cefalorraquídeo
(LCR) suele ser normal . En algunos pacientes aparecen lesiones secundarias
similares al eritema migratorio .

12. 
Biopsias de piel :cultivo, tinciones
Frotis de sangre: Giemsa

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

En casos crónicos, la presencia de pleocitosis linfocitaria es esencial, siendo la
presencia de bandas oligoclonales y de IgG total elevada hallazgos frecuentes.

DIAGNOSTICO SEROLOGICO

Inmunofluorescencia indirecta

hemaglutinación y ELISA

Permiten detectar anticuerpos específicos contra B.burgdorferi entre 3 y 6 semanas
después de la infección.

13.  Diagnóstico de Laboratorio

Examen Directo:
 Detección del artrópodo
 Inoculación en animales
 Cultivo de Borrelias

El examen directo es válido para la Fiebre Recurrente mientras que las Borrelias que
producen la Enfermedad de Lyme solamente se pueden observar mediante tinciones
de plata y siempre que la muestra proceda de tejidos.
DIAGNOSTICO POR PCR

14. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos según las etapas y
manifestaciones: tetraciclina, doxiciclina, cefuroxima y penicilina.
Se desconoce la eficacia real del tratamiento precoz en la aparición de lesiones
neurológicas, por lo que este tratamiento no parece garantizar la falta de
complicaciones en este sentido.
Si se diagnostica pronto (en las primeras etapas) la enfermedad se cura con
antibióticos por lo que el pronóstico es favorable, en cambio sin tratamiento o un
diagnóstico tardío puede haber complicaciones en las articulaciones, el corazón y el
sistema nervioso muy graves

16. Epidemiologia
Borreliosis es una
enfermedad de distribución
mundial, aunque la mayor
parte de los casos humanos
se ha descrito en el
hemisferio norte. En áreas
endémicas de EE.UU se
estima una incidencia de
entre 20 y 100 casos por cada
100.00 habitantes. En Europa,
la mayor tasa de incidencia se
encuentra en Alemania,
Austría, Eslovenia, Suecia y
Escandinavia. Pudiendo llegar
a los 155 casos por cada
100.000 habitantes al año.
En nuestro país la
incidencia es difícil de
determinar ya que no se
considera una
enfermedad de
declaración obligatoria
(EDO). Tomando como
fuente casos
diagnosticados, se
estima que en España se
producen 0,25 casos
nuevos al año por cada
100.000 habitantes. Se
han descrito casos en el
norte, centro, este y sur
de la península, siendo
la serie mas larga
descrita en Madrid, con
64 casos.