teoría acerca de Brackets definicion partes indicaciones y contraindicaciones ventajas y desventajas de cada tipo de brackets

1. B R A C K E T S
Sharon Adriana García Soto
Karla Paola Gutiérrez Gómez

2. BRACKETS
Es un dispositivo
pasivo utilizado en
ortodoncia que
pueden ser
Van adheridos
directamente sobre el
diente
Funcion
Metálico
(convencional)
Por lo tanto es
aparatología fija
Guiar los
movimientos
ortodónticos que
son producidos
por la aplicación
de una fuerza
Cerámico
(estético)
y otros elementos
como elásticos,
resortes, etc.
Sirven para soportar
el elemento activo
(arco)
Corrigen las
malposiciones que
afectan la estética y
la función
masticatoria

3. Partes del Bracket

4. base
Superficie sobre la que se coloca el cemento
para adherir el bracket a la cara del órgano
dental
a) Malla: el cemento penetra en ella para una
mejor retención (química y mecánica)
b) Forma curva: se adapta a la morfología de
la cara del diente
aletas
Partes que lo conforman
Detendrán la ligadura elástica
para detener al arco

5. ● Espacio que existe entre las
aletas
● Zona donde va apoyado el
arco de ortodoncia
● Es horizontal
HOOK
SLOT
Partes que lo conforman
Algunos brackets tienen hook, el
cual, tiene forma de antena, se
usa para sujetar elásticos y
corregir la mordida.

6. Punto de orientación
Nos indica si el bracket corresponde
a la parte superior o inferior,
también el color del punto nos da
referencia si va del lado derecho e
izquierdo.
Es temporal y desaparece al primer
cepillado
(va dirigido hacia gingival y distal)
Eje longitudinal
Partes que lo conforman
Línea que sirve de referencia para
colocar el bracket en relación al
eje longitudinal

7. ● Angulación precisa que se
le dará al diente
● Los brackets son exclusivos
para cada diente.
torque
Partes que lo conforman
son unos aditamentos un poco
diferente del resto de los brackets. el
tubo tiene un orificio por el que se
introduce. Estos tubos se colocan en
los molares y se pueden cementar
directamente al diente o bien
colocarlos sobre unas bandas
metálicas que se colocarán
alrededor de éste.
Tubos

8. T I P O S
• Brackets metálicos
• Brackets de zafiro o porcelana
• Autoligables o de autoligado
• Brackets linguales

9. Fabricados con una aleación de acero
inoxidable y níquel de uso biomédico
que van cementados de forma
directa sobre el diente.
Metálico
Ventajas Desventajas
● Más económicos que otros tipos
● Más resistentes que los brackets de
cerámica o método invisalign
(ortodoncia invisible)
● No se manchan
● No son tan voluminosos
● Indicados para apiñamiento severo
● Comprometen la estética
● Son muy visibles
● Contraindicado en pacientes alérgicos
al metal
● Son menos higiénicos que los brackets
de autoligado por la comida que se
retiene en las ligas de plástico

10. Colocados en la cara interna de los
dientes
Su base tiene la morfología de caras
linguales para cada uno de los
dientes
Linguales
Ventajas Desventajas
● Metodo invisible
● Reduce las lesiones labiales
● Son efectivos
● Menor costo que los brackets no
metálicos
● El tratamiento es un poco más
prolongado que en la ortodoncia
convencional.
● Podría dificultar el habla
● Se eleva el costo
● Se deben tener mayor habilidad y
manejo de la higiene

11. ● Porcelana
● Zafiro
Estéticos
Ventajas Desventajas
● Igual de efectivos que los brackets
tradicionales
● Gran nivel de estética
● Mejora la autoestima del paciente
porque puede someterse a un
tratamiento de ortodoncia de
forma discreta
● Es ideal para pacientes alergicos al
metal
● Se asemejan el color del diente
● Son costosos
● Requieren mayor limpieza de las
ligas para mantener la
transparencia
● Los brackets estéticos llevan
consigo una demanda de
cuidados más elevada que los
brackets metálicos

12. Zafiro Porcelana
● Bracket estético de mas alta gama
● Son transparentes y cristalinos
● Adoptan el color del diente natural
● No se tiñen ni se manchan con la comida
● Los brackets de zafiro tienen una forma sin
bordes afilados, lo cual evita lesiones bucales
● En los brackets de zafiro la resistencia es igual a
la de los metálicos
● Son blancos y opacos
● Se pueden teñir con algunos alimentos y
bebidas, por lo tanto si se manchan terminan
afectando la estética
● Requieren mayor limpieza de las ligas para
mantener la transparencia
● La resistencia a la fuerza ejercida durante la
masticación es menor que los brackets de
zafiro

13. Autoligables
Ventajas Desventajas
● No se usan ligaduras de plástico
● Se sujetan solos al arco ya que lleva incorporado
un clip o tapa que realiza la sujeción
● Fuerza menor y constante, lo que produce un
movimiento dental más rápido
● Tiempo de tratamiento reducido
● Estéticamente se ven mas limpios que si se usa
ligadura
● Se realizan visitas de control con menor
frecuencia ya que no cesa su trabajo a
diferencia del bracket convencional que debe
ser activado puntualmente una vez al mes con
nuevas ligaduras
● Los hay metálicos y estéticos
● Son más higienicos
● Precio ligeramente más elevado
● Puede existir roturas del gancho de
cierre del soporte
● El gancho de cierre del soporte puede
ocasionar molestias en los labios

14. El alambre se desliza por los brackets durante el movimiento del diente
Para que se produzca el movimiento dental en ortodoncia es necesario desencadenar un
fenómeno inflamatorio alrededor del diente, que se produce por la aplicación de fuerzas
que transmite el arco (elementos activo) al bracket (elemento pasivo)
La fuerza ortodóncica genera zonas de presión y tensión entre el diente y el hueso que lo
rodea, activando a las células osteoblásticas y osteoclásticas
De tal manera se inicia un fenómeno de remodelación ósea desplazando el diente dentro
del hueso.
Es normal que los primeros días, tras la la activación de alambres los dientes molesten un
poco por el fenómeno inflamatorio que se produce. Los antiinflamatorios se deben emplear
como medida excepcional, ya que ralentizan el movimiento.
Niveles muy intensos de fuerzas, además de poder lesionar los tejidos de sostén del diente
pueden suponer un bloqueo del movimiento o generar reabsorción de las raíces de los
dientes
Acción

15. Se posicionan los brackets según las necesidades de
cada caso
Algunos autores recomiendan colocar el bracket en el
centro de la corona clínica del diente; sin embargo, si
se utiliza esta referencia se puede caer en el error de
aplanar el arco de sonrisa, ya que las coronas clínicas
pueden variar significativamente de un diente a otro
El incorrecto posicionamiento de brackets por errores
cometidos durante el cementado, nos va a ocasionar
muchas complicaciones en fases posteriores del
tratamiento, así como el gasto innecesario de tiempo.
No hay una técnica o reglas específicas para el
posicionamiento, se deben valorar distintas
características indivuales de cada paciente (desgaste,
micro y macrodoncia, sexo, perfil, etc)
Posicionamiento de los brackets

16. Cementado
Tiempo aproximado es de 90-120
min.
Proceso es completamente
indoloro y posiblemente se le
indica al paciente que sentirá
sabor ácido por un corto periodo.
TECNICA
★ Directa
★ Indirecta
Consultar las indicaciones de los
cementos de acuerdo a las
indicaciones del fabricante (ya
que algunas resinas no requieren
de adhesivo o fotocurado)

17. Cementado Indirecto
Consiste en el
posicionamiento de
los brackets sobre un
modelo de trabajo
antes de ser
cementados en los
dientes
Marcar el eje mayor y el
ecuador dentario sobre la cara
vestibular
Posteriormente se
fabrica un férula de
transferencia que
asegura la correcta
ubicación de los
brackets sobre el
diente
a)
b)
1
2 Aplicar separador para yeso
3
Cementar brackets con
composite sobre los modelos y
fotopolimerizar
4
Confeccionar férula de
transferencia con silicon y
colocar modelos en agua

18. Cementado Indirecto
Retirar ferula y brackets, eliminar resina de las mallas de los brackets
5
6
Aislamiento, limpieza y secado de las superficies del diente.
Acido Grabador
Adhesivo
Fotopolimerizar
7 Colocación de cemento sobre la malla de los brackets
ubicados en las cubetas de transferencia
8
Posicionamiento de las cubetas de transferencia en boca.
Fotopolimerización
Retiro de las cubetas

19. Cementado directo
1. Este tipo de
colocación es
más lenta y
menos precisa
2. Se coloca
bracket por
bracket
3. Se realiza
directamente
en boca
Aislamiento, limpieza y secado de las
superficies del diente.
1
2
Colocar Acido Grabador. Lavar y
secar
3
Colocar una fina capa de primer,
tanto en el diente como en la base
del bracket
4
Colocar el Adhesivo.
Posicionar el bracket.
Retirar exceso de cemento o composite .

20. ● Efecto que produce la torsión del
alambre rectangular sobre las
raíces del diente
● La acción se presenta en la
ranura o slot del bracket o en la
inclinación de la base del bracket
● El alambre no puede ser nunca
del mismo tamaño que el slot
T O R Q U E
S L O T

21. ● Cantidad de rotación (en grados)
que da el alambre dentro de la
ranura o slot
Ángulo de Enganche

22. Tener en cuenta:
● Maloclusion
● Posición del diente
● Movimiento que se desea producir
CóMO SE ELIGE EL TORQUE DEL BRACKET

23. ● Ranura que recibe al alambre
● Estandarizada (0.018 x 0.030) o (0.022 x 0.030)
S L O T

24. Slot 0.018 Slot 0.022
Permite mayor control del torque en etapas iniciales del
tx
Tiene mayor posibilidad de ejercer fuerzas excesivas con
posibles efectos colaterales
Se usa un alambre de menor tamaño y por lo tanto se
ejercen fuerzas más ligeras
Mayor dimensión de la ranura que permite mayor
libertad de movimiento
Alambre de trabajo rectangular
de 0.17 x 0.25
Permite amplia variedad de tamaños de arcos
Utiliza alambres de forma rectangular de
0.19 x 0.25
0.21 x 0.25
Si se usan alambres de bajo calibre en las fases iniciales
del tx proporciona movimientos de fuerzas ligeras
(debido al gran espacio entre la ranura y el alambre)
A medida que aumenta el calibre del alambre las
fuerzas se vuelven cada vez mayores