El documento describe un protocolo para la urotomografía computada (UroTC) para la evaluación del tracto urinario. El protocolo incluye diferentes fases (simple, arterial, venosa, excretora) con reconstrucciones multiplanares y volumétricas para proporcionar una alta capacidad diagnóstica del riñón, uréteres y vejiga. El protocolo podría utilizarse de manera rutinaria para reemplazar en parte a la urografía excretora convencional.
Urografía Contrastada de Abdomen
Se observa el Sistema Excretor en todas sus fases: Simple, Arterial, Cortico-Medular, Pielica, Excretora
Tiene pocos fallos en lo referente a imagenes confundiendose en algunos casos con RMg
Urografía Contrastada de Abdomen
Se observa el Sistema Excretor en todas sus fases: Simple, Arterial, Cortico-Medular, Pielica, Excretora
Tiene pocos fallos en lo referente a imagenes confundiendose en algunos casos con RMg
El conocimiento de estas patologías es imprescindible, para la labor del Radiólogo, asi como el conocimiento del Cáncer de Colon uno de los más frecuentes a nivel mundial.
El conocimiento de estas patologías es imprescindible, para la labor del Radiólogo, asi como el conocimiento del Cáncer de Colon uno de los más frecuentes a nivel mundial.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. UROTOMOGRAFIA COMPUTADA (UroTC): Protocolo de evaluación urinario . Motta Ramírez Gaspar Alberto, Radiólogo [email_address] Escobedo García Rodolfo, Radiólogo rodolfo_escobedo @hotmail.com RADIOLOGIA EN EMERGENCIAS
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3. Técnica habitual de la UE: Se realizan cortes tomográficos a un 1/3 del diámetro antero posterior del paciente. Posterior a la administración de contraste no iónico (2ml/kg), se demuestra la imagen nefrográfica cortical al minuto de la inyección, después la nefrográfica parenquimatosa a los 3 minutos y por ultimo la excretora a los 5 minutos. Se realizan proyecciones oblicuas y AP con el fin de demostrar ambos uréteres mostrando la eliminación, finalizando con proyecciones vesicales de llenado y vaciamiento. UroTC
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5. UroTC Material y Métodos: La presente muestra de casos incluyó casos, en los que por protocolo establecido, se demostró la totalidad del tracto urinario. Objetivo: Precisar la integración del protocolo institucional UroTC para su difusión y utilización rutinaria en diferentes entidades clínicas.
6. UroTC: Protocolo colimación 5mm x 5mm, 2.5mm de grosor, sagitales y coronales. 3D y MIP contraste no iónico 2.5mm 5mm x 5mm 7’ Excretora colimación 5mm x 5mm, 2.5mm de grosor, sagitales y coronales. 3D y MIP contraste no iónico 2.5mm 5mm x 5mm 5’ - 30’ Tardía colimación 5mm x 5mm, 2.5mm de grosor, sagitales y coronales contraste no iónico 2.5mm 5mm x 5mm 45’’ Venosa colimación 5mm x 5mm, 2.5mm de grosor, sagitales y coronales contraste no iónico (100 ml, 3ml/s, inyector dual y 150ml de solución salina 3ml/s) 2.5mm 5mm x 5mm 10’’ Arterial colimación 5mm x 5mm, 2.5mm de grosor, sagitales y coronales Oral (agua) 2.5mm 5mm x 5mm 0’’ Simple Reconstrucción Contraste Grosor Colimación Tiempo Fase
7. UroTC: FASE SIMPLE Cortes axiales, en fase simple, donde nos enfocamos en tres regiones: polos superiores de ambos riñones, hilios renales, polos inferiores, trayecto ureteral y su desembocadura en la unión vesico-ureteral. Esta fase es en donde es factible la demostracion exquisita de imágenes hiperdensas litiasicas.
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9. UroTC: FASE VENOSA Cortes axiales, en fase venosa, apreciando la fase nefrografica parenquimatosa. Es en esta fase donde es posible identificar lesiones ocupativas y demostrar el árbol vascular venoso renal. También se evalúa al retroperitoneo en esta fase.
10. UroTC: FASE EXCRETORA Cortes axiales, en fase excretora, apreciando la fase de eliminación. Es en esta fase donde es posible identificar defectos de llenado y demostrar el trayecto ureteral. También se evalúa al contenido intravesical.
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12. UroTC RMP coronales en fase simple, en fosas renales, grosor de 1.25-2.5mm.
13. UroTC RMP sagitales en fase arterial, en fosas renales, grosor de 1.25-2.5mm.
14. UroTC En el protocolo de UroTC obtenido se crean videos en RMP sagital y coronal, modo cine, en todas las fases obtenidas, lo que permite evaluar en forma dinámica la totalidad del tracto renouretero-vesical. También se aplica el formato video modo cine en las proyecciones MIP y en 3D.
15. UroTC RMP coronales en fase arterial, en fosas renales, grosor de 1.25-2.5mm.
16. UroTC RMP sagitales en fase arterial, en fosas renales, grosor de 1.25-2.5mm.
17. UroTC RMP coronal en fase venosa, en fosas renales, grosor de 1.25-2.5mm.
18. RMP sagitales en fase excretora , con grosor de 1.25-2.5mm. UroTC
19. RMP coronales en fase excretora, con grosor de 1.25-2.5mm. UroTC
22. Resultados y conclusiones: UroTC El presente protocolo nos permite alcanzar una elevada capacidad diagnostica, no solo de patología urinaria sino de otras entidades intraabdominales, permitiendo en forma conjunta con el clínico, utilizar en forma juiciosa a la UE y al UroTC en el abordaje de patología sospechada de origen en el tracto GU.
23. UROTOMOGRAFIA COMPUTADA (UroTC): Protocolo de evaluación urinario. Referencias: Kawashima A, Vrtiska TJ, LeRoy AJ et al. CT Urography. Radiographics 2004; 24:S35–S58. Sudakoff GS y Guralnick M. CT Urography of urinary diversions with enhanced CT digital radiography: preliminary experience . AJR 2005;184:131. McTavish JD y Jinzaki M . Multi–detector row CT urography: comparison of strategies for depicting the normal urinary collecting system. Radiology 2002; 225:783–790. Goldman SM, Sandler CM . Genitourinary imaging: The past 40 years, Radiology 2000; 215:313–324. Chow LC, Graham Sommer F. Multidetector CT urography with abdominal compression and three-dimensional reconstruction. AJR 2001;177:849–855. RADIOLOGIA EN EMERGENCIAS