Cuando un paciente comienza la diálisis, es posible que las restricciones en su dieta se reduzcan, especialmente en cuanto al consumo de alimentos ricos en potasio. Sin embargo, la restricción de sal sigue siendo fundamental para controlar la tensión arterial y el riesgo cardiovascular. Además, es posible que se recomiende un mayor aporte de proteínas para compensar el gasto energético de la diálisis.

1. ¿Cambiarán las restricciones en mi dieta
cuando comience la diálisis?
24 Feb 2021
Castellón
Dr. Javier Reque
Médico especialista en Nefrología en el Hospital General de Castellón.
Una de las preguntas más frecuentes de los pacientes con insuficiencia renal avanzada
en la consulta de nefrología, está relacionada con los cambios que deberán realizar en
su alimentación cuando comiencen la diálisis.
En ocasiones el tratamiento renal sustitutivo permite reducir las restricciones respecto al
consumo reducido de alimentos ricos en potasio, por lo que cada mes se realizarán
controles analíticos para conocer los valores de potasio del paciente y en función de
ello el médico realizará las recomendaciones necesarias en cuanto a dieta y técnicas
culinarias para eliminar el potasio de los alimentos.
La restricción de sal es un pilar fundamental para el bienestar de cualquier paciente con
enfermedad renal, convirtiéndose en absolutamente vital una vez iniciado el tratamiento
renal sustitutivo. Una dieta baja en sal asegura una mejor tolerancia a las sesiones de
diálisis, un buen control de cifras de tensión arterial y un menor riesgo cardiovascular.
Por todo ello, es muy aconsejable que desde el momento en que se inicia la diálisis se
reduzca el consumo de alimentos procesados y se sustituya la sal por otros condimentos
como especias, vinagre o limón. También puede ser interesante añadir, por ejemplo, un

2. ramillete de hierbas aromáticas (tomillo, romero, laurel, elegir según sus gustos) a los
guisos en los últimos minutos de la cocción para darle sabor a la comida sin añadir sal.
Al iniciar la diálisis es posible que la recomendación de limitar el consumo de proteínas
de origen animal que se suele hacer a los pacientes renales sea modificada, ya que es
necesario un aporte de proteínas que compense el gasto energético que supone la
diálisis. Si no fuera posible ingerir una cantidad de proteínas suficiente es posible
utilizar suplementos nutricionales para complementar la dieta con este y otros nutrientes
de modo controlado y equilibrado.
Además de una ingesta adecuada de proteínas, también es fundamental realizar
ejercicio físico adaptado a las capacidades de cada paciente a diario para conservar
la salud muscular.
Establecer hábitos de vida saludables en la etapa prediálisis será de gran ayuda una
vez se comience el tratamiento. Si se hace, será mucho más sencillo mantener las rutinas
adquiridas previamente cuando se empiece el tratamiento sustitutivo ya que no se
deberá realizar un esfuerzo extra para adaptarse a ellas.