SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
Este documento describe la anatomía y patologías de la boca, nariz y garganta. En 3 oraciones: Describe las estructuras anatómicas de la nariz como los senos paranasales y mecanismos nasales. Luego resume las principales patologías como la rinitis alérgica, sinusitis y amigdalitis aguda, incluyendo sus etiologías y síntomas clínicos. Finalmente, cubre temas como la laringitis, faringitis y otros trastornos inflamatorios de la vía respiratoria superior.
Este documento describe varias patologías del oído externo, medio e interno. En el oído externo se detallan afecciones como otohematoma, celulitis auricular, pericondritis, herpes zóster auricular y diferentes tipos de otitis externa. En el oído medio se explican la otitis media aguda, otitis media serosa, otitis media crónica supurada y sus posibles complicaciones. Finalmente, se mencionan patologías como colesteatoma, mastoiditis, otoesclerosis y bar
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
Este documento describe la anatomía y patologías de la boca, nariz y garganta. En 3 oraciones: Describe las estructuras anatómicas de la nariz como los senos paranasales y mecanismos nasales. Luego resume las principales patologías como la rinitis alérgica, sinusitis y amigdalitis aguda, incluyendo sus etiologías y síntomas clínicos. Finalmente, cubre temas como la laringitis, faringitis y otros trastornos inflamatorios de la vía respiratoria superior.
Este documento describe varias patologías del oído externo, medio e interno. En el oído externo se detallan afecciones como otohematoma, celulitis auricular, pericondritis, herpes zóster auricular y diferentes tipos de otitis externa. En el oído medio se explican la otitis media aguda, otitis media serosa, otitis media crónica supurada y sus posibles complicaciones. Finalmente, se mencionan patologías como colesteatoma, mastoiditis, otoesclerosis y bar
El documento describe los síntomas del trastorno de identidad disociativa, que incluyen dos o más estados de personalidad bien definidos, discontinuidad en el sentido del yo y lapsos en la memoria de eventos cotidianos e información personal. También implica malestar clínico significativo y no es atribuible a uso de sustancias, afecciones médicas o culturales.
1. La demencia vascular se caracteriza por múltiples déficits cognitivos debidos a isquemia cerebral causada por endurecimiento de los vasos sanguíneos del cerebro.
2. Sus síntomas incluyen deterioro de la memoria, problemas del lenguaje y la coordinación, y cambios de personalidad.
3. Se diagnostica mediante pruebas neurológicas y de neuroimagen que muestran evidencia de daño vascular cerebral.
Este documento resume las principales causas de vértigo de origen central. Menciona que puede deberse a procesamiento anormal de estímulos vestibulares en el sistema nervioso central, como por migraña, insuficiencia vertebrobasilar, tumores del ángulo pontocerebeloso o esclerosis múltiple. Describe las características del nistagmus, exploración y pruebas diagnósticas para diferentes etiologías, incluyendo vascular, autoinmune, estructural e infecciosa. Finalmente, discute el tratamiento de ac
El documento presenta una introducción sobre el diagnóstico de síndromes neurológicos y una agenda con 11 síndromes que se describirán. Los síndromes incluyen: síndrome de hipertensión endocraneana, síndrome meníngeo, síndrome piramidal, síndrome extrapiramidal, síndrome de motoneurona inferior, síndrome cerebeloso, síndromes sensitivos y síndrome mental orgánico.
Este documento describe los síntomas del síndrome extrapiramidal, que incluye alteraciones de los movimientos automáticos y asociados. Explica varios trastornos del movimiento como la bradicinesia o hipocinesia, que se caracterizan por la dificultad para iniciar movimientos voluntarios, y la rigidez o hipotonía. También describe otros síntomas como la corea, que involucra movimientos arrítmicos e involuntarios, y la atetosis, caracterizada por la incapacidad para mantener una posición fija.
La ictericia se define como la coloración amarillenta de la piel, mucosas y líquidos corporales debido a la acumulación de bilirrubina. Puede ser prehepática (hemolítica), hepática (hepatocelular) o posthepática (obstructiva). Los valores de bilirrubina total, directa e indirecta ayudan a determinar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento describe el sistema piramidal, que controla los movimientos voluntarios. Explica las vías que conectan la corteza motora con los músculos y los tipos de lesiones que pueden ocurrir, como hemiplejía, paraplejía y cuadriplejía. También describe los signos y síntomas de cada tipo de lesión.
Este documento describe la percepción de las palpitaciones cardiacas, que se presentan en el 16% de los pacientes. Explica que pueden ser causadas por cambios en la frecuencia, ritmo o contracciones del corazón, y cómo afectan a los pacientes emocionalmente. Además, detalla la importancia de realizar un examen físico y electrocardiograma para diagnosticar la causa subyacente, ya sea una arritmia o no, y así guiar el tratamiento adecuado.
El síndrome piramidal se define como un conjunto de síntomas y signos causados por lesiones en la vía piramidal que controla el movimiento voluntario. Puede ser causado por isquemias, hemorragias, tumores, infecciones u otras enfermedades. Los síntomas principales incluyen debilidad o parálisis de uno o ambos lados del cuerpo, alteraciones en los reflejos, y signos como la señal de Babinski. Los procedimientos de diagnóstico incluyen tomografía, resonancia magnética, ecografía de vas
Etiología, mecanismos fisiopatológicos, clasificación, características clínicas, exámenes de laboratorio y tratamiento de las miocardiopatías restrictivas.
Síndrome de neurona motora superior e inferiorIsaac Gonzalez
Este documento presenta información sobre el síndrome de la neurona motora. Brevemente describe la historia del descubrimiento de las funciones del cerebro y las neuronas motora superior e inferior. Explica conceptos clave como la epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, patologías como la esclerosis lateral amiotrófica y la atrofia muscular espinal, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la neurona motora.
This presentation has been done by a medical student. It is related to a frequent pathology.
My humble work contains the majority of information which will help out anyone wants to grasp what myocardial infarction means.
E-mail : skhayati27@gmail.com
Este documento describe las hemorragias cerebrales, definidas como la acumulación de sangre en el tejido cerebral causada por la ruptura no traumática de un vaso sanguíneo. Se discuten las causas, características, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de hemorragias cerebrales como las intraparenquimatosas, lobares y subaracnoideas. La hipertensión arterial es la causa subyacente más común y las hemorragias intraparenquimatosas en el putamen y el tálamo
1. El síncope es la pérdida transitoria de la conciencia causada por una hipoperfusión cerebral transitoria, generalmente debido a una reducción de la presión arterial.
2. Las causas más comunes de síncope son las arritmias cardíacas, la vasodepresión (reflejo vasovagal), la hipotensión ortostática y las causas desconocidas.
3. El envejecimiento predispone al síncope debido a cambios cardiovasculares, del sistema nervioso autónomo y en la conservación
El documento trata sobre la epilepsia, incluyendo sus definiciones, tipos, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Describe las convulsiones parciales y generalizadas, así como síndromes epilépticos como la epilepsia mioclónica juvenil y el síndrome de Lennox-Gastaut. Explica que el tratamiento incluye el uso de fármacos antiepilépticos y, en algunos casos, cirugía para epilepsias refractarias al tratamiento médico.
El vértigo es un trastorno del sentido del equilibrio, que consiste en una sensación subjetiva de rotación o desplazamiento del cuerpo. Es el segundo síntoma más invalidante después del dolor, y constituye el 15% de las visitas en Atención Primaria y del 3.5% de visitas en el servicio de Urgencias. En esta sesión vamos a repasar los diferentes tipos de vértigo, y explicaremos cómo aplicar el protocolo HINTS para diferenciar entre un vértigo central y uno periférico. También explicaremos las diferentes opciones terapéuticas que existen para esta entidad, y cuando debemos derivar al paciente.
Con el objetivo principal de explicar el manejo de la anemia en los servicios de urgencias,
desarrollamos el tema de esta patología de elevada frecuencia. Comenzamos haciendo un
repaso histórico y definición clásica hasta las clasificaciones fisiopatológicas y morfológicas de
la actualidad. En la presentación explicaremos las diferentes opciones de tratamiento
poniendo en práctica los conceptos a través de casos clínicos.
Este documento resume los principales tipos de valvulopatías, incluyendo la etiología, manifestaciones clínicas, exploración física, electrocardiograma, ecocardiografía y tratamiento de la estenosis y insuficiencia mitral, aórtica y tricúspide. Explica que las valvulopatías son anormalidades estructurales o funcionales de las válvulas cardíacas y que deben ser evaluadas con ecocardiograma.
Este documento describe la endocarditis infecciosa, una infección grave caracterizada por la colonización de bacterias en las válvulas cardíacas. Se clasifica según la ubicación y modo de adquisición de la infección. Los síntomas incluyen fiebre e infecciones sistémicas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, hemocultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos. El tratamiento consiste en antibióticos guiados por hemocultivos, e incluye cirugía en algunos casos
Este documento describe la semiología neurológica para evaluar las funciones corticales, los pares craneales y el estado mental de un paciente. Se resumen las principales alteraciones que pueden encontrarse en la exploración del nivel de conciencia, la memoria, el lenguaje, el nervio óptico, el trigémino y el facial.
Este documento describe diferentes síndromes extrapiramidales, incluyendo trastornos del movimiento como bradicinesia, hipercinesia, temblor, corea, balismo, mioclonías y tics. También describe trastornos del tono muscular como rigidez. Explica la anatomía y fisiopatología del sistema extrapiramidal y ofrece detalles sobre la exploración y tratamiento de estos trastornos.
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo sus definiciones, anatomía, fisiopatología y principales trastornos del movimiento como la bradicinesia, hipercinesia, temblor, corea, balismo, mioclonías, tics y trastornos del tono muscular. Explica las causas, características y tratamiento de cada uno de estos trastornos del movimiento.
El documento describe los síntomas del trastorno de identidad disociativa, que incluyen dos o más estados de personalidad bien definidos, discontinuidad en el sentido del yo y lapsos en la memoria de eventos cotidianos e información personal. También implica malestar clínico significativo y no es atribuible a uso de sustancias, afecciones médicas o culturales.
1. La demencia vascular se caracteriza por múltiples déficits cognitivos debidos a isquemia cerebral causada por endurecimiento de los vasos sanguíneos del cerebro.
2. Sus síntomas incluyen deterioro de la memoria, problemas del lenguaje y la coordinación, y cambios de personalidad.
3. Se diagnostica mediante pruebas neurológicas y de neuroimagen que muestran evidencia de daño vascular cerebral.
Este documento resume las principales causas de vértigo de origen central. Menciona que puede deberse a procesamiento anormal de estímulos vestibulares en el sistema nervioso central, como por migraña, insuficiencia vertebrobasilar, tumores del ángulo pontocerebeloso o esclerosis múltiple. Describe las características del nistagmus, exploración y pruebas diagnósticas para diferentes etiologías, incluyendo vascular, autoinmune, estructural e infecciosa. Finalmente, discute el tratamiento de ac
El documento presenta una introducción sobre el diagnóstico de síndromes neurológicos y una agenda con 11 síndromes que se describirán. Los síndromes incluyen: síndrome de hipertensión endocraneana, síndrome meníngeo, síndrome piramidal, síndrome extrapiramidal, síndrome de motoneurona inferior, síndrome cerebeloso, síndromes sensitivos y síndrome mental orgánico.
Este documento describe los síntomas del síndrome extrapiramidal, que incluye alteraciones de los movimientos automáticos y asociados. Explica varios trastornos del movimiento como la bradicinesia o hipocinesia, que se caracterizan por la dificultad para iniciar movimientos voluntarios, y la rigidez o hipotonía. También describe otros síntomas como la corea, que involucra movimientos arrítmicos e involuntarios, y la atetosis, caracterizada por la incapacidad para mantener una posición fija.
La ictericia se define como la coloración amarillenta de la piel, mucosas y líquidos corporales debido a la acumulación de bilirrubina. Puede ser prehepática (hemolítica), hepática (hepatocelular) o posthepática (obstructiva). Los valores de bilirrubina total, directa e indirecta ayudan a determinar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento describe el sistema piramidal, que controla los movimientos voluntarios. Explica las vías que conectan la corteza motora con los músculos y los tipos de lesiones que pueden ocurrir, como hemiplejía, paraplejía y cuadriplejía. También describe los signos y síntomas de cada tipo de lesión.
Este documento describe la percepción de las palpitaciones cardiacas, que se presentan en el 16% de los pacientes. Explica que pueden ser causadas por cambios en la frecuencia, ritmo o contracciones del corazón, y cómo afectan a los pacientes emocionalmente. Además, detalla la importancia de realizar un examen físico y electrocardiograma para diagnosticar la causa subyacente, ya sea una arritmia o no, y así guiar el tratamiento adecuado.
El síndrome piramidal se define como un conjunto de síntomas y signos causados por lesiones en la vía piramidal que controla el movimiento voluntario. Puede ser causado por isquemias, hemorragias, tumores, infecciones u otras enfermedades. Los síntomas principales incluyen debilidad o parálisis de uno o ambos lados del cuerpo, alteraciones en los reflejos, y signos como la señal de Babinski. Los procedimientos de diagnóstico incluyen tomografía, resonancia magnética, ecografía de vas
Etiología, mecanismos fisiopatológicos, clasificación, características clínicas, exámenes de laboratorio y tratamiento de las miocardiopatías restrictivas.
Síndrome de neurona motora superior e inferiorIsaac Gonzalez
Este documento presenta información sobre el síndrome de la neurona motora. Brevemente describe la historia del descubrimiento de las funciones del cerebro y las neuronas motora superior e inferior. Explica conceptos clave como la epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, patologías como la esclerosis lateral amiotrófica y la atrofia muscular espinal, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la neurona motora.
This presentation has been done by a medical student. It is related to a frequent pathology.
My humble work contains the majority of information which will help out anyone wants to grasp what myocardial infarction means.
E-mail : skhayati27@gmail.com
Este documento describe las hemorragias cerebrales, definidas como la acumulación de sangre en el tejido cerebral causada por la ruptura no traumática de un vaso sanguíneo. Se discuten las causas, características, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de hemorragias cerebrales como las intraparenquimatosas, lobares y subaracnoideas. La hipertensión arterial es la causa subyacente más común y las hemorragias intraparenquimatosas en el putamen y el tálamo
1. El síncope es la pérdida transitoria de la conciencia causada por una hipoperfusión cerebral transitoria, generalmente debido a una reducción de la presión arterial.
2. Las causas más comunes de síncope son las arritmias cardíacas, la vasodepresión (reflejo vasovagal), la hipotensión ortostática y las causas desconocidas.
3. El envejecimiento predispone al síncope debido a cambios cardiovasculares, del sistema nervioso autónomo y en la conservación
El documento trata sobre la epilepsia, incluyendo sus definiciones, tipos, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Describe las convulsiones parciales y generalizadas, así como síndromes epilépticos como la epilepsia mioclónica juvenil y el síndrome de Lennox-Gastaut. Explica que el tratamiento incluye el uso de fármacos antiepilépticos y, en algunos casos, cirugía para epilepsias refractarias al tratamiento médico.
El vértigo es un trastorno del sentido del equilibrio, que consiste en una sensación subjetiva de rotación o desplazamiento del cuerpo. Es el segundo síntoma más invalidante después del dolor, y constituye el 15% de las visitas en Atención Primaria y del 3.5% de visitas en el servicio de Urgencias. En esta sesión vamos a repasar los diferentes tipos de vértigo, y explicaremos cómo aplicar el protocolo HINTS para diferenciar entre un vértigo central y uno periférico. También explicaremos las diferentes opciones terapéuticas que existen para esta entidad, y cuando debemos derivar al paciente.
Con el objetivo principal de explicar el manejo de la anemia en los servicios de urgencias,
desarrollamos el tema de esta patología de elevada frecuencia. Comenzamos haciendo un
repaso histórico y definición clásica hasta las clasificaciones fisiopatológicas y morfológicas de
la actualidad. En la presentación explicaremos las diferentes opciones de tratamiento
poniendo en práctica los conceptos a través de casos clínicos.
Este documento resume los principales tipos de valvulopatías, incluyendo la etiología, manifestaciones clínicas, exploración física, electrocardiograma, ecocardiografía y tratamiento de la estenosis y insuficiencia mitral, aórtica y tricúspide. Explica que las valvulopatías son anormalidades estructurales o funcionales de las válvulas cardíacas y que deben ser evaluadas con ecocardiograma.
Este documento describe la endocarditis infecciosa, una infección grave caracterizada por la colonización de bacterias en las válvulas cardíacas. Se clasifica según la ubicación y modo de adquisición de la infección. Los síntomas incluyen fiebre e infecciones sistémicas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, hemocultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos. El tratamiento consiste en antibióticos guiados por hemocultivos, e incluye cirugía en algunos casos
Este documento describe la semiología neurológica para evaluar las funciones corticales, los pares craneales y el estado mental de un paciente. Se resumen las principales alteraciones que pueden encontrarse en la exploración del nivel de conciencia, la memoria, el lenguaje, el nervio óptico, el trigémino y el facial.
Este documento describe diferentes síndromes extrapiramidales, incluyendo trastornos del movimiento como bradicinesia, hipercinesia, temblor, corea, balismo, mioclonías y tics. También describe trastornos del tono muscular como rigidez. Explica la anatomía y fisiopatología del sistema extrapiramidal y ofrece detalles sobre la exploración y tratamiento de estos trastornos.
Este documento describe los síndromes extrapiramidales, incluyendo sus definiciones, anatomía, fisiopatología y principales trastornos del movimiento como la bradicinesia, hipercinesia, temblor, corea, balismo, mioclonías, tics y trastornos del tono muscular. Explica las causas, características y tratamiento de cada uno de estos trastornos del movimiento.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico causado por la muerte de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro. Sus síntomas principales incluyen temblores, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteraciones de la marcha. No tiene cura, pero puede tratarse con medicamentos y terapias como fisioterapia para mejorar la calidad de vida del paciente.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que causa temblor, rigidez, lentitud de movimiento y alteraciones de la postura. Se debe a la pérdida de neuronas que producen dopamina en el cerebro. Los síntomas principales son temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia (lentitud de movimiento) e inestabilidad postural. No tiene cura y se trata para aliviar los síntomas mediante medicamentos como la levodopa y estimulación cerebral profunda.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que causa temblor, rigidez, lentitud de movimiento y alteraciones de la postura. Se debe a la pérdida de neuronas que producen dopamina en el cerebro. Los síntomas principales son temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia (lentitud de movimiento) e inestabilidad postural. No tiene cura y se trata para aliviar los síntomas mediante medicamentos como la levodopa y estimulación cerebral profunda.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que causa temblor, rigidez, lentitud de movimiento y alteraciones de la postura. Se debe a la pérdida de neuronas que producen dopamina en el cerebro. Los síntomas principales son temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia (lentitud de movimiento) e inestabilidad postural. No tiene cura y se trata para aliviar los síntomas mediante medicamentos como la levodopa y estimulación cerebral profunda.
Este documento trata sobre los desórdenes del movimiento desde una perspectiva de neuropsicología. Explica las regiones del cerebro involucradas en el control motor y clasifica los desórdenes del movimiento en síndromes hipocinéticos y discinesias o hipercinesias. Describe los ganglios basales y su papel en la fisiopatología de estos trastornos. Resume varios tipos específicos de desórdenes del movimiento como la corea, distonía, mioclonía y temblor.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 71 años diagnosticado con la enfermedad de Parkinson grado II. Describe los síntomas motores y no motores del paciente como temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Además, resume brevemente la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda autoinmune que causa debilidad muscular progresiva y arreflexia. Existen varios subtipos como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, la neuropatía axonal motora aguda y el síndrome de Miller Fisher. El diagnóstico requiere debilidad en múltiples extremidades y arreflexia, mientras que hallazgos como niveles sensoriales anormales o marcada asimetría lo hacen dudoso. El trat
Este documento describe diferentes tipos de movimientos involuntarios anormales como la corea, balismo y atetosis. La corea se caracteriza por movimientos breves e involuntarios que pueden afectar varias partes del cuerpo. El balismo involucra movimientos violentos de lanzamiento, a veces solo en un lado del cuerpo. La atetosis implica movimientos sinuosos más lentos que pasan de una posición extrema a otra. Estos trastornos del movimiento pueden deberse a enfermedades como la enfermedad de Huntington, infecciones
Este documento describe los principales desórdenes del movimiento. Explica que estos trastornos están relacionados con daños en los ganglios basales y su clasificación en síndromes hipocinéticos (como la enfermedad de Parkinson) y discinesias o hipercinesias (movimientos anormales involuntarios como la corea y distonía). También define y describe varios tipos específicos de desórdenes del movimiento, sus causas y síntomas.
La alteración de la conciencia se refiere a cambios en los niveles de alerta de una persona, que pueden ir desde la letargia hasta el coma. Los síntomas incluyen desorientación, somnolencia y falta de respuesta a estímulos. Las causas van desde drogas y enfermedades hasta lesiones cerebrales. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir medicamentos y terapias.
Este documento describe los factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, clasificación, características clínicas, problemas asociados, enfoque terapéutico y pronóstico de la parálisis cerebral. La parálisis cerebral se define como un grupo de síndromes motores no progresivos causados por lesiones en el cerebro en desarrollo. Los factores de riesgo incluyen infecciones intrauterinas, prematuridad, asfixia y traumas durante el parto. El diagnóstico se basa en la histor
Este documento describe la anatomía y funciones de los ganglios basales. Explica que son estructuras subcorticales interconectadas que tienen funciones motoras y no motoras. También describe trastornos del movimiento como la distonia y la corea que se asocian con alteraciones en los ganglios basales, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington.
Este documento describe la anatomía y funciones de los ganglios basales. Explica que son estructuras subcorticales interconectadas que controlan funciones motoras y no motoras. También describe trastornos del movimiento como la distonia y la corea que se asocian con lesiones en los ganglios basales, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington.
Este documento proporciona información sobre la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), incluyendo su epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y cuidados de enfermería. La ELA es una enfermedad progresiva del sistema nervioso que causa debilidad muscular y parálisis. Afecta las neuronas motoras pero no los sentidos ni la inteligencia. El diagnóstico se basa en los síntomas y en excluir otras causas. El tratamiento es multidisciplinario e integral pero no existe cura
Este documento describe diferentes tipos de movimientos anormales extrapiramidales como el temblor, la corea, la atetosis, el balismo y las distonías. Explica las características clínicas de cada uno, sus causas más comunes y las estructuras cerebrales implicadas. También clasifica las distonías según su distribución corporal.
Este documento proporciona una guía sobre la semiología del sistema nervioso. Explica las manifestaciones clínicas introspectivas y extrospectivas, y la importancia de obtener información de familiares cuando el paciente tiene compromiso de la capacidad. Detalla los síntomas y signos neurológicos comunes como dolor, parestesias, convulsiones y parálisis. También cubre la evaluación del estado mental, funciones cerebrales generales y específicas, y el examen de la motilidad, tono muscular, reflejos, coordinación
1. El documento describe diferentes trastornos de movimiento como corea, balismo, distonía, temblor y tics, así como sus causas neurológicas subyacentes. 2. Explica que las lesiones del núcleo subtalámico causan hemibalismo, mientras que las lesiones del caudado producen coreoatetosis. 3. También analiza los síndromes hipocineticos como la enfermedad de Parkinson y los trastornos de conciencia como el delirium.
Este documento proporciona una guía sobre la semiología del sistema nervioso. Explica las manifestaciones clínicas neurológicas, incluyendo signos y síntomas subjetivos e intraspectivos versus signos objetivos y extraspectivos. Detalla los diferentes tipos de dolor, parestesias, convulsiones, parálisis y más. Además, cubre la evaluación del estado mental, funciones cerebrales generales y específicas, y exámenes de la motilidad, tono muscular, reflejos, coordinación y marcha.
Similar a Presentación de medicina Enfermedades Fotográfico Moderno Morado (1).pdf (20)
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
2. ANATOMÍA Núcleos profundos de la sustancia gris (ganglios basales)
Interconexiones y vías de asociación con otras estructuras del neuroeje
Núcleo lenticular: globo pálido y putamen
Núcleo caudado
Tálamo óptico: núcleo rojo, locus niger y otros centros secundarios
Fibras internunciales,
estriopalidopetales, estriopalidofugales
Conexiones del núcleo rojo (fibras
rubropetales y rubrofugales)
VÍA EXTRAPIRAMIDAL: Recorrido
Inicio en los núcleos de la base
1.
Conexión con la sustancia negra
2.
Integración en el tálamo
3.
Proyección al tronco encefálico
4.
Conexión con el cerebelo
5.
VIAS PRINCIPALES QUE CONECTAN
LAS ESTRUCTURAS:
Tractos reticuloespinal
1.
Tractos Vestibuloespinal
2.
Tractos Rubroespinal
3.
Tractos Tectoespinal
4.
3. ACTIVIDAD MOTORA:
Tono muscular
Movimiento voluntario
Movimientos automáticos
Movimientos asociados
Controla
LESIONES:
Alteraciones del tono muscular
Alteraciones del movimiento voluntarios
Alteraciones de los movimientos automáticos y asociados
Los tres circuitos más importantes que empiezan en los ganglios basales son
las vías directa, indirecta e hiperdirecta de los ganglios basales
Estas tres vías conectan a los ganglios basales con la corteza cerebral,
tálamo, subtálamo y tronco encefálico, y además regulan la iniciación y
terminación de los movimientos, al igual que la selección de los movimientos
apropiados y la supresión de los inapropiados
El siguiente componente importante es el cerebelo. El cerebelo tiene
numerosas conexiones con el tronco encefálico, especialmente con los
núcleos reticulares y vestibulares, y con el tálamo
Estas vías descienden del tronco encefálico hacia la médula espinal y llevan
los “mensajes extrapiramidales” hacia abajo para ser ejecutados
4. Aumento exagerado de la actividad y de la amplitud
de los movimientos musculares involuntarios
trastornos del movimiento
HIPERCINESIAS
1.TEMBLORES:
Involuntario, oscilatorio, rítmico, de amplitud y
frecuencia regular. Cesa durante el sueño
Localización:
Extremidades superiores, miembros inferiores, tronco,
párpados, lengua, cabeza, labios o generalizado
División según localización: Simples y compuesto
Clasificación según semiología: Estático o de reposo, de actitud e
intencional, cinético o voluntario
5. exploración semiológica
Px sentado con las piernas colgando sin
apoyar los pies en el suelo apoyando sus
manos por el dorso sobre sus muslos
Del temblor de reposo
Px con las manos extendidas hacia
adelante con los dedos separados
1.
Px con una hoja de papel sobre los dedos
2.
Prueba de confrontación de ambos
índices
3.
Del temblor de actitud
Del temblor intencional
Px con un vaso llevándolo a la boca
Prueba Índice-nariz
Px con el indice en la punta de la nariz
Examen del dibujo y la escritura
Px dibujando un espiral
6. trastornos del movimiento
2.COREA
Involuntarios brusco, rápidos, arrítmicos,
y amplios. Cesa durante el sueño
Etiología:
Suelen relacionarse a lesiones en
el núcleo caudado y putamen
Características:
Si se afectan los músculos de la cara
Si se afectan los miembros superiores
Signo del ordeñador
Si se afectan los miembros inferiores
Puede afectar músculos del lenguaje,
respiración y de la deglución
COREA DE SYNDENHAM
Enfermedad hereditaria autonómica dominante
Mutación en el cromosoma 4p16.3
Atrofia progresiva del núcleo caudado
Se inicia en la adultez, con movimientos corticos crecientes
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
Se relaciona con la fiebre reumática e infección
estreptocócica
Hallazgos patológicos lesiones inflamatorias en la corteza
cerebral, cerebelo, tálamo y, sobre todo en el cuerpo
estriado
COREA FARMACOLÓGICA POR L-DOPA
Causa actual más frecuente de corea, por la abundancia
de Px parkinsoninanos
Pueden eventualmente evitarse reduciendo la medicación
en forma mínima
7. trastornos del movimiento
3.BALISMO
Involuntarios de forma brusca y violenta los
miembros afectados, recordando el gesto de
lanzamiento
Tipos de Balismo:
Hemibalismo
Bibalismo
Etiología:
Infarto o hemorragia,
pero también por
cirugía o Tu
4.MIOCLONÍAS
Contracciones musculares bruscas, rápidas e
involuntarias de un segmento corporal
Tipos:
Focales, multifocales, segmentarías,
generalizadas, espontáneas o provocadas
Mioclonias fisiológicas: hipo
Mioclonías patológicas: hipoxia, toxicidad
de fármacos, trastornos metabólicos
8. trastornos del movimiento
5.TICS
Involuntarios, bruscos,
recurrentes y rápidos. Puede ser
suprimido voluntariamente
Tipos de Tics:
Medicamentos como:
Ritalin o tegretol
Estrés
Infecciones virales o
bacterianas (encefalitis)
Desórdenes genéticos y
metabólicos
Etiología:
Motores simples: pequeños
grupos musculares
Motores complejos:
secuencia repetitiva de
movimiento coordinado
Vocales simples
Los tics cesan con el sueño, se exacerban por factores
emocionales y no perturban la actividad motora voluntaria
del sujeto.
El Px experimenta un impulso obsesivo a desencadenarlo
Vocales complejos
Simples transitorios
Simples crónicos
Tics crónicos motores
complejos y vocales: Sx
de Guilles de la Tourette
9. Rigidez Rueda-Dentada
Temblor de reposo
Disminución o pérdida de movimientos de balanceo de las
extremidades superiores durante la marcha
Incapacidad de efectuar movimientos como pronación y supinación
Amimia
Actitud en flexión de tronco y miembros
Trastornos vegetativos: sialorrea y seborrea facial
trastornos del tono
1.HIPERTONÍA EXTRAPIRAMIDAL
Se observa en las enfermedades de
párkinson, Wilson...
Está rígidez predomina en los
músculos de la nuca y de la cara, y en
los músculos agonistas y antagonistas
de los miembros
Se puede reducir con los movimientos
pasivos, dando lugar al signo de la
rueda dentada o de negro
Aparición o acentuación
de rigidez (Signo de Ford)
Acentuación de rigidez en
miembro superior (Signo
de Noica)
Movimientos voluntarios se
hacen más lentos
Reflejos profundos se preservan
Hay reflejos posturales
Reflejo nasopalpebral esta
exaltado y no se agota
También suele asociarse a:
La rigidez extrapiramidal compromete sobre
todo a los músculos proximales
10. Tipos:
trastornos del tono
2.HIPOTONÍA Por afecciones musculares
Por afecciones en el SNP
Por afecciones del SNC
Actitud de los miembros,
forma, simetría y si las
masas musculares hacen
o no relieves
EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA:
Inspección
Palpación
Duras: estados de Hipertonía
o contractura
Blandas: hipotonía o flacidez
Elásticas en el músculo
normal
Realización de movimientos pasivos
En la Hipertonía: movimientos limitados en su amplitud y existe
una resistencia que dificulta su realización
En la Hipotonía: movimientos se ejecutan con facilidad y de gran
amplitud; así podrá llevarse fácilmente el talón hasta el isquion
Balonamiento
Pruebas de pasividad de Andre-Thomas
Maniobra de Stewart-Holmes
¿CATATONÍA?
11. trastornos de la postura
3.DISTONÍA
Contracciones musculares sostenidas
presentando clínicamente posturas anómalas
o movimientos repetitivos de torsión
Signo clínico de ciertas enfermedades
Constituye en sí misma una enfermedad
Postura Distónica
La distonía flexora de la enfermedad de Párkinson
El pie y la mano estriada de la enfermedad de
párkinson y la enfermedad de Wilson
Postura en extensión de cuello y tronco en parálisis
supra nuclear progresiva
Movimientos Distónicos
En Px jovenes suelen comenzar por los miembros inferiores; luego evolucionan a formas
generalizadas mientras que en los adultos son más frecuentes las distonías focales
De acuerdo con la topografía:
Focales
Segmentarías
Multifocales (zonas afectada no son contiguas)
Hemidistonías (comprometido un hemicuerpo)
Generalizada (cuando comprometen el tronco
y troncos)
12. Síndrome extrapiramidal progresivo, que se
debe a una afectación de los ganglios basales
Parkinsonismo primario o enfermedad del párkinson:
idiopático
1.
Parkinsonismo secundario: grupo de trastornos con
características similares a las de la enfermedad de
párkinson con una etiología diversa
2.
parkinson
Epidemiología:
Destrucción de las neuronas productoras de dopamina en la sustancia negra
Segunda causa de enfermedades neurodegenerativas del SNC
Prevalece + en hombres un 55% de los casos
> 75A
5% genética
SÍNDROME DEL PÁRKINSON O PARKINSONISMO:
Etiología:
Antagonistas dopaminérgicos, antieméticos,
domperidona, neuroepiléptico o antipsicóticos,
antagonistas del Ca, infecciosas, tóxicas, Tu
PARKINSONISMO PLUS O ATÍPICO
Asociado a enfermedades neurodegenerativas
Son de diagnóstico complicado
Da lugar a la afectación cognitiva: Depresión
Alteraciones
del sueño
Demencia
Signos cardinales: Temblor en reposo
1.
Bradicinesia
2.
Rigidez
3.
Inestabilidad postural
4.
13. clínica
temblor
SIGNOS Y SÍNTOMAS MOTORES COMBINADOS
En reposo, asimétrico/simétrico, rítmico
Presenta una oscilación lenta; aproximadamente de 4 a 6 ciclos por segundo
Sede con la actividad y el sueño, no afecta a la región de la cabeza
rigidez Resistencia a la movilización pasiva (fenómeno de la rueda dentada)
Como consecuencia de la rigidez se produce dolores musculares
Torpeza motora
acinesia o
bradicinesia
Retraso y lentitud en el inicio y ejecución de movimientos voluntarios
Dificultad para realizar dos patrones de movimientos simultáneos
Marcha lenta, pasos cortos sin braceo, dificultad giros al caminar y
en decúbito
Amimia; característico en la facie parkinsoniana
Disfagia y voz lenta, monótona y poco modulada
Micrografía
Alteración
de la postura
Dificultad para mantener la estabilidad postural y adoptar una
postura erecta (encorvados)
Dificultad para ponerse de pie desde una posición sentada
Puede perder espontáneamente el balance
Propulsión: tendencia a desplazarse hacia adelante
14. clínica
SIGNOS Y SÍNTOMAS NO MOTORES
Demencia por cuerpo de Lewy
Hipotimia: disminución anormal del tono afectivo
Hipersalivación
Depresión
Alteraciones del sueño
Abordaje semiológico
ANAMNESIS
Edad
Modo de comienzo
Evolución
Antecedentes familiares
Fármacos (antipsicóticos)
INSPECCIÓN
Facie
1.
Estado anímico
2.
Actitud y postura
3.
Movimientos anormales
por un impulso
incontrolable (tics)
4.
Dislalia y disartria
5.
Pruebas especiales para evaluar
el sistema extrapiramidal
Girar sobre sí mismo
Dibujar un espiral que se expande
Retropulsión
Tapping
Reflejo glabelar
TONO MUSCULAR
TROFISMO
MARCHA
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Hemograma y eritrosedimentación
Electroencefalograma
Estudio genético
Tomografía computarizada
DIAGNÓSTICO
Totalmente clínico
Biopsia
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Infecciones de SNC
Traumatismos
Intoxicaciones por fármacos
15. Regulación del tono muscular
1.
Coordinación del movimiento (taxia)
2.
Movimiento del equilibrio
3.
CONJUNTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DADOS POR PERTURBACIÓN DEL
CONTROL CEREBELOSO SOBRE LA MOTILIDAD ESTÁTICA Y CINÉTICA
SÍNDROME CEREBELOSO
FUNCIONES DEL CEREBELO
ETIOLOGÍA
Enfermedades con sx cerebelosos
puro o dominante:
1.
tumores, hemorragias, infartos o
lesiones isquémicas...
Enfermedades con sx cerebelosos
asociado a manifestaciones
piramidales y extrapiramidales:
2.
Esclerosis múltiple y esclerosis
combinada con la medula espinal,
enfermedades neurodegenerativas
del cerebelo...
CLASIFICACIÓN Según el lugar de afectación:
SÍNDROME CEREBELOSO DE VERMIS
SÍNDROME CEREBELOSO HEMISFÉRICO
Causa más frecuente: meduloblastoma del vermis.
Compromiso del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas
relacionados con el sistema vestibular
Afecta a la cabeza y el tronco, no a las extremidades.
Tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás, así como
dificultad para mantener la cabeza quieta y en posición erecta.
Dificultad para mantener el tronco erecto
Causa: tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso
Síntomas son unilaterales y afectan a los músculos ipsilaterales al
hemisferio cerebeloso enfermo
Están alterados los movimientos de las extremidades,
especialmente brazos y piernas
Se produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión
Disartria y nistagmo
16. patogenia
Conexiones del
cerebelo
Vías aferentes:
Vías espinocerebelosas: transmiten
información propioceptiva desde los
músculos y articulaciones en relación
con la postura corporal y la dinámica
de los miembros.
Aparato vestibular: informa sobre la
postura y desplazamiento de la cabeza
Fibras procedentes de la corteza o
frontopontocerebelosas: informa sobre
movimientos en marcha o de ejecución
próxima
Vías eferentes:
Se conecta a otros centros
neurológicos
Se conecta a las vías rubroespinal y
vestibuloespinal
relación anátomo-funcionales
17. Trastornos estáticos o de la posición: astasia, temblor de
actitud, desviaciones, hipotonía muscular, catalepsia
cerebelosa.
Trastornos cinéticos o de los movimientos activos: asinergia
de Babinski, marcha titubeante o del ebrio, dismetría, pequeña
asinergia, bradteleocinesia o descomposición del movimiento
Trastornos de los movimientos pasivos: Se realiza la prueba
pasiva de Andrew - Thomas y la prueba de resistencia de
Stewart – Holmes.
Trastornos de la escritura: temblor y la dismetría la hacen
irregular, angulosa, desigual
Trastornos de la palabra: hay disartria y la palabra es
monótona, lenta y descompuesta
Nistagmo
manifestaciones clínicas
SÍNTOMAS
Vértigo: puede ocurrir en bipedestación o en decúbito lateral
Cefalea y vómitos: dependen más bien del SHE
SIGNOS
18. Trabajo de Equilibrio
semiología
exploración de la
función cerebelosa
Prueba de dedo a nariz
Prueba de talón a rodilla
Movimientos alternos rápidos
Marcha
Trabajo de coordinación
COORDINACIÓN ÓCULO-MANUAL, BIMANUAL Y ESPACIOTEMPORAL
Lanzamiento de pelota
Ejercicios para encajar objetos pequeños
Enhebrar collares
COORDINACIÓN DINÁMICA GENERAL.
Ejercicio de pedaleo en decúbito supino
Volteos
Reptación
Marcha a 4 patas
Marcha en rodillas
Ejercicios en piscina de vaso poco profundo
Transferencias desde rodillas a bipedestación con el mínimo apoyo posible
Reeducar la Marcha Marcha en paralelas Marcha con andador
Marchas guiadas Marcha en tándem, en puntillas, en talones Marcha en soldado
19. diagnóstico
Interrogatorio y examen físico
Tanto el interrogatorio como el examen neurológico estarán
orientados a descartar los signos y síntomas cerebelosos
antes descriptos.
Laboratorio
Algunas alteraciones del laboratorio pueden ser
de utilidad para confirmar un déficit vitamínico
Punción lumbar
Indicada sólo en situaciones muy puntuales
tomografía computarizada
Actualmente su valor es limitado
Resonancia magnética nuclear
Método de elección para evaluar las afecciones del cerebelo
Diagnóstico
Diferencial
Ataxia laberíntica: en ella la
pulsión y el nistagmo son de
dirección fija. El paciente
presenta caídas frecuentes. El
signo de Romberg es positivo
(caída hacia el lado del
laberinto lesionado).
1.
Ataxia sensitiva: por déficit de
sensibilidad profunda. El
paciente tiene marcha
taconeante, con la mirada fija
en el piso y el signo de Romberg
también es positivo.
2.
Ataxia frontal: es una marcha
“imantada”, esto es con pasos
cortos y pegados al piso.
3.