Cancer de mama

Cáncer de mama
Presentado por: Jonathan Cardona Montoya
Yiselh Mazo Molina
Ana María Rincón Patiño
Programa: Enfermería
Sexto semestre

5/05/2020 3
Anatomía de la glándula mamaria

5/05/2020 4
Es la proliferación anormal y desordenada de células mamarias
malignas que conduce al crecimiento descontrolado de un tumor
dentro de la mama, el cual tiene la capacidad de invadir a otros
órganos.
Cáncer de mama
● Se considera la primera causa de
enfermedad y muerte en las mujeres
colombianas.
● También se presenta en hombres
aunque en menor número.

5/05/2020 5
Tipos de
cáncer de
mama

5/05/2020 6
Factores de
riesgo

5/05/2020 7
Signos y síntomas
● Presencia de masas o bultos en los senos o
en las axilas
● Endurecimiento o hinchazón de una parte de
las mamas
● Enrojecimiento o descamación en el pezón
o las mamas
● Hundimiento del pezón o cambios en su
posición
● Salida de secreción por el pezón, en
periodos diferentes a la lactancia
● Cualquier cambio en el tamaño o forma de
las mamas
● Dolor en cualquier parte de las mamas o
axilas
● Inflamación debajo de la axila o alrededor de
la clavícula

5/05/2020 8
Etapas del cáncer de mama

5/05/2020 10
Clasificación BI-RADS

5/05/2020 11
Clasificación BI-RADS

5/05/2020 12
Tratamiento para el Ca de mama

5/05/2020 14
Posición quirúrgica
SUPINO
ASEPSIA

5/05/2020 15
CX Radical o CX conservadora
El objetivo de la cirugía moderna en el cáncer de mama es mantener su
eficacia oncológica, pero reducir el número de procedimientos radicales,
con la finalidad de disminuir el trauma físico y psicológico.

5/05/2020 16
★ Mastectomía Radical
Consiste en la extirpación de la glándula mamaria, incluyendo el pezón,
la areola y la piel, el músculo pectoral y vaciamiento axilar completo.
Resultados estéticos pésimos, sin mostrar diferencias en la mejoría de
los pacientes en comparación con cirugías menos invasivas, por lo que
en la actualidad es la menos empleada.

5/05/2020 17
Se extirpa toda
la mama:
Pezón
Areola
Tejido
mamario
Ganglios
linfáticos
★Mastectomía radical modificada

5/05/2020 18
★ Mastectomía simple
❖ Se extirpa todo el seno,
incluyendo el pezón, la
areola y la piel.
❖ Este procedimiento
puede ser uni o bilateral.

5/05/2020 19
Indicada cuando se presentan
tumores alejados del pezón y con
tejido retroareolar libre de tumor.
Se conserva la mayoría de la piel
natural.
Implica la resección del complejo
areola-pezón, cualquier cicatriz de
biopsia previa y la extirpación
completa de la glándula mamaria.
★Mastectomía con conservación de piel

5/05/2020 20
Suele indicarse al
paciente radioterapia
posterior a la cirugía.

5/05/2020 21
★ Mastectomía subcutánea
Consiste en la
extirpación de la mayor
parte de la glándula
mamaria conservando
la piel, pezón y areola,
sin realizar vaciamiento
axilar.

5/05/2020 22
★ Mastectomía con conservación del
pezón
El tejido del seno se extirpa, pero la
piel y el pezón del seno se dejan en
su lugar.
Se extirpa el tejido del seno que está
debajo del pezón para determinar si
contiene células cancerosas, con el
fin de determinar si se requiere o no
la extirpación de este.

5/05/2020 23
Tumorectomía
Se extrae solamente
una parte de la mama
en donde se
encuentra el tumor
Indicado para el tratamiento de
cáncer de mama en estadio
temprano.

5/05/2020 24
Complicaciones
Hemorragia
Linforragia
Seromas
Lesiones nerviosas
Linfedema
Lesiones vasculares Lesiones pleurales

5/05/2020 25
Preparación del paciente
➔ Ingreso a sala de preparación.
• Verificar autorización de procedimientos, revisar historia clínica (incluye exámenes de
laboratorio como hemograma, pruebas de coagulación, citoquimico de orina, EKG,
imagenes DX).
• Confirmar ayuno (8 horas).
• Cambio de vestuario por ropa quirúrgica completa y entrega de pertenencias a
familiares.
• Realizar anamnesis ( antecedentes personales, familiares, quirúrgicos, alérgicos,
farmacológicos, entre otros), aclarar dudas y disminuir la ansiedad.
• Monitorizar signos vitales: P/A, FC, FR, SPO2%, T°, peso, talla,
glucometría a/n. ( avisar alteraciones).
• Canalizar vía intravenosa periférica yelco # 18, administración de LEV,
profilaxis antibiótico 30 minutos antes del procedimiento.
• Traslado a quirófano.

5/05/2020 26
Transoperatorio del paciente
➔ Traslado a quirófano:
● Monitorizar signos vitales: P/A, FC, FR, SPO2%, T°.
● Tipo de anestesia: Anestesia general, asistir inducción e intubación.
● Posición quirúrgica: Decúbito supino(protección de prominencias
óseas).
● Placa electrobisturi.
● Realizar asepsia de área quirúrgica que comprende desde el
brazo hasta el codo, axilas, tórax por debajo del esternón y
hasta el hombro
opuesto.

5/05/2020 27
Transoperatorio del paciente
➔ Traslado a quirófano:
● Montaje de acto quirúrgico. (incluye paso de sonda vesical).
● Lista de chequeo( conteo de gasas,compresas e instrumental) en los dos momentos.
● Mantenimiento y reversión de anestesia.
● Asistir la extubación y el despertar del paciente.
● Valorar SPO2 > 90 %.
● Traslado a camilla y a sala de recuperación.

5/05/2020 28
Postoperatorio del paciente
➔ Sala de recuperación : (inmediato)
● Garantizar vía aérea, posición de seguridad y en semifowler.
● Instalar dispositivo de Oxígeno a/n. y monitor de signos vitales.
● Entrega y recibo del paciente (comprende anestesiólogo, profesional de enfermería y
auxiliares de enfermería).
Datos personales
Procedimiento que se le realizó
Tiempo y tipo de anestesia
Complicaciones( si presentó)
Medicamentos y LEV administrados
Drenajes- sondas- control de LI y LE

5/05/2020 29
Postoperatorio del paciente
➔ Sala de recuperación: (inmediato)
• Evaluar estado de la herida, apósitos y piel circundante para identificar y controlar
posibles complicaciones.
● Iniciar valoración de escala de aldrete.
➔ Sala de recuperación: (tardío)
● Plan de cuidados.
● Conciliación farmacológica.
● Terapia psicológica y física.

5/05/2020 30
Plan de atención
de enfermería

5/05/2020 31
[00246] Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica
Definiciòn: Susceptible de requerir un aumento del número de días de postoperatorio requeridos
para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar, que puede
comprometer la salud.
R/C: Dolor
Dominio: 11 Seguridad y protecciòn
➔ NOC [1605] Control del dolor: Acciones para eliminar o reducir el dolor
➔ NIC:
● Valoraciòn de dolor: tipo, localizaciòn, tipo de intensidad.
● Valorar escala de dolor EVA.
● Comprobar historia de antecedentes alérgicos como barrera de seguridad.
● Administraciòn oportuna de analgèsicos bajo prescripciòn médica y evaluar
respuesta del paciente.
● Administraciòn analgesicas segun los correctos establecidos.
Nanda

5/05/2020 32
[00246] Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica
Definiciòn: Susceptible de requerir un aumento del número de días de postoperatorio requeridos para iniciar y
realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar, que puede comprometer la salud.
R/C: Agentes farmacológicos, procedimiento quirúrgico prolongado
Dominio: 11 Seguridad y protecciòn
➔ NOC [2305] Recuperación quirúrgica: postoperatorio inmediato:Grado en que una persona alcanza la
función basal fisiológica después de una cirugía mayor que requiere anestesia.
➔ NIC
●Vigilar despertar del paciente, expulsión de canula de Guedell .
●Monitorizar al paciente, con toma e interpretación de signos vitales cada 5 minutos por 30 minutos, cada 15
minutos por 1 hora y cada 30 minutos durante su estancia.
●Valorar y registrar escala Aldrete cada 5 minutos por 30 minutos, cada 15 minutos por 1 hora y cada 30
minutos durante su estancia.
●Evaluar características de la herida quirúrgica y apósitos: presencia de sangrado, hematoma, compresión del
apósito.
●Manejo aséptico de herida y drenajes para prevenir infecciòn
●Administrar hielo local en zona quirúrgica para disminución de edema y prevención de hematomas .
Nanda

5/05/2020 33
NANDA [00249] Riesgo de úlcera por presión
Definiciòn: susceptible de padecer una lesión localizada de la piel y/o capas inferiores del tejido epitelial,
generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión o de la presión combinada con
cizallamiento
Dominio: 2 Salud fisiológica
R/C: Aumento del tiempo de inmovilidad sobre superficie dura
➔ NOC [1101] Integridad tisular: Piel y membranas mucosas
➔ NIC
●Registrar el estado de la piel en el ingreso y a diario
●Proteger prominencias óseas ( cabeza, omóplatos, codos, sacro, talones) sobre almohadas para elevar
los puntos de presión encima del colchón.
●Eliminar la humedad excesiva de la piel
●Verificar sitio de inserción de drenaje o sondaje vesical.
●Aplicar barreras de protección, como cremas o aceites en los puntos de presión
como talones o sacro
●Iniciar deambulación temprana si el estado del paciente lo permite.
Nanda

Cuidados de enfermería en el manejo de
muestras anatomopatológicas.

5/05/2020 35
Definiciones
• Muestra anatomopatológica: Es la
toma de una muestra o porción de tejido
de un órgano para estudiar las
características que indicarán que tipo
de enfermedad se padece, ejemplo:
tumores (son benignos o malignos).
• Pieza quirúrgica: Tejidos u órganos
extirpados quirúrgicamente con fines
terapéuticos.

5/05/2020 36
Definiciones
• Biopsia: (fragmentos generalmente pequeños) de un organismo vivo para
examen microscópico, que permiten establecer un diagnóstico.

5/05/2020 38
Definiciones
• Bioseguridad: es el conjunto de medidas preventivas que tienen
como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal,
minimizando, el riesgo de contaminación al cual se somete el
personal de laboratorio (hepatitis B y VIH), así mismo mantener la
desinfección de todos los elementos y equipos de laboratorio que
hubieran entrado en contacto con las muestras contaminadas.
• Laboratorio de patología: Es un servicio donde se realiza el
estudio integral, macro y microscópico de fragmentos de tejido u
órganos (biopsias), lo que ayuda a la obtención de diagnósticos
histopatológicos definitivos, con el fin que el médico tratante realice
diagnósticos y tratamientos racionales de las diferentes
enfermedades.

5/05/2020 39
Normatividad
• Resolución 2003 de 2014: “Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitación de los servicios de salud”
• Decreto 1011 de 2006: “Por el cual se establece el Sistema obligatorio de
Garantía de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social
en Salud”.
• Decreto 2323 de 2006: “Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de
1979 en relación con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras
disposiciones”.

5/05/2020 40
Normatividad
• Según la resolución 2003 de 2014, el laboratorio cuenta con:
Talento humano: Médico especialista en patología y Disponibilidad de histotecnólogo
o citohistotecnólogo o hitocitotecnólogo
Infraestructura: área de recepción de muestras y entrega de resultados y con:
● Área para microscopia
● Área para histotecnología
● Área para macroscopia
● Ducha manual o lavamanos
● Mesones de trabajo
● Iluminación y ventilación natural y/o artificial
● Ventilación natural y/o artificial
Dotación: (Según los exámenes que realicen, Microscopio binocular y Material de
disección.

5/05/2020 41
Normatividad
• Procesos prioritarios:
▪ Programa de control de calidad interino y su respectivo manual
▪ Análisis de los reportes de control de calidad y toma de medidas
correctivas documentadas
▪ Manual de toma, transporte y remisión de muestras
▪ Manuales de procedimientos técnicos de cada sección
• Si ofrece toma de muestras de citologías cervicouterinas, cuenta con:
▪ Manual de toma, transporte, conservación y remisión de muestras
▪ Manual de bioseguridad ajustado a las características de la toma de
muestras del laboratorio de citología cervicouterina
▪ Protocolo para el transporte de muestras

5/05/2020 42
Normatividad
• Historia clínica y registros
▪ Registro diario de muestras recibidas
▪ Registro de los exámenes remitidos y resultados de estos, con el nombre del
laboratorio de citología cervicouterina y de la persona que los realizó
▪ Contrato o convenio con el o los laboratorios de referencia.
▪ Formato de reporte de resultados
▪ Registro de control de calidad Interno
▪ Registros de temperatura del baño de flotación, horno, nevera y cualquier
otro que le aplique.
• Todos los registros, documentación, láminas y bloques de parafina del
laboratorio deben mantenerse en archivo activo y en archivo muerto durante el
tiempo contemplado por la normatividad vigente

5/05/2020 43
Proceso para las muestras
1. Solicitud de la muestra: se debe realizar por el especialista encargado y deben ir
acompañadas de la información suficiente para garantizar la elaboración de registros
completos y facilitar la realización de una correlación clínico-patológica adecuada que
permita aportar diagnósticos más específicos para contribuir al tratamiento correcto.
2. Procedimiento de toma de muestra: el profesional de enfermería tiene la responsabilidad
de preguntar con anticipación al cirujano si el material requiere examen urgente, cultivos,
fotografía o cualquier examen especial.
• En quirófanos o en la consulta, se dispondrá de recipientes de diferentes tamaños,
plásticos con tapa hermética y fijador.
• La muestra debe ser rotulada con los datos suficientes para su estudio.
• Una vez extraída la pieza quirúrgica o biopsia debe ser colocada en el fijador, cuando la
pieza quirúrgica requiere de fotografías, esta debe preservarse en refrigeración a 4°C,
para evitar de esta manera los cambios histológicos y no alterar los tejidos. Sin embargo,
se debe tomar una sección representativa y fijarla inmediatamente para evitar daños en
el tejido.

5/05/2020 44
Rotulación de muestras
Las muestras deben ir debidamente rotuladas y contener la siguiente información:
• Fecha.
• Nombre del paciente.
• Número de la historia clínica.
• Nombre del especialista.
• Institución remitente .
• Nombre y tipo de muestra enviada
enviado.Tipo de estudio solicitado
(histopatológico, cito patológico,
inmunofluorescencia).
• Especificar el tipo de fijador y
medio de transporte en el que se
envía la muestra.
En caso de que haya más de un
frasco, se debe enumerar e
identificar claramente lo que
contiene cada uno, tanto en el
frasco como en la solicitud.

5/05/2020 45
Recipientes para muestra
• Recipientes de vidrio transparente o de plástico translúcidos o
de color blanco en los que sea fácil identificar las muestras
por pequeñas que sean una vez lleguen al laboratorio de
patología.
• Los recipientes deben poseer una boca ancha para facilitar la
posterior extracción de las muestras.
• El diámetro de la boca del frasco debe permitir el paso
holgado de la muestra, particularmente después de la fijación,
cuando el tejido ha aumentado su consistencia por dicho
proceso.
• Se recomienda utilizar tapas de plástico o de caucho que
cierren herméticamente
• No se deben usar tapas metálicas susceptibles a oxidarse,
hecho que puede favorecer la impregnación de los tejidos por
óxidos metálicos dando lugar a la aparición de artificios
morfológicos.

5/05/2020 46
Recipientes para muestra
Para envío de muestras en fresco:
• Si se deben refrigerar por pocas horas se recomienda
el uso de termos o en su defecto recipientes de vidrio,
plástico o icopor
• Para muestras pequeñas, el tejido puede colocarse en
un recipiente de vidrio o plástico con solución salina
• para muestras de mayor tamaño, el tejido debe
envolverse en gasas empapadas de solución salina y
colocadas en un recipiente de icopor.
• Estos recipientes a su vez se colocan en otro
recipiente de icopor o termo que contengan hielo.

5/05/2020 47
Fijadores de muestras
• Los fijadores además de conservar intacta la estructura durante un espacio de tiempo,
paralizan todos los procesos orgánicos.
• Las soluciones fijadoras tienen por objeto:
• Precipitar las proteínas
• Aumentar la consistencia de los tejidos
• Inactivar las enzimas proteolíticas e inhibir el crecimiento bacteriano y por lo tanto
preservar la constitución química y la morfología de los componentes titulares.

5/05/2020 48
Fijadores de muestras
Criterios para obtener una buena fijación:
• Elección del fijador: La solución fijadora para utilizar
depende del estudio que se quiere realizar.
• Tamaño de las muestras: Muestras pequeñas y
delgadas.
• Tiempo de fijación: Lo deseable es que las muestras
se fijen inmediatamente después de obtenidas.
• Temperatura de la fijación: Entre 0 y 4 °C.
• Lavado de las muestras fijadas: Lavado de los tejidos
mediante agua o alcohol.
• Almacenamiento de las muestras: Se guardan en una
solución de alcohol al 70%.

5/05/2020 49
Tipos de fijadores
Físicos
Congelación
Criodesecación
Criosustitución
Químicos
Formaldehido
o Formol

5/05/2020 50
Embalaje y preparación de muestras
• Los recipientes que contengan las muestras
deben ser herméticos, de material no frágil y ser
tapados correctamente.
• Los recipientes a utilizar deben ser de plástico o
vidrio, para no alterar la acidez de la solución
fijadora y obtener óptimos resultados
• Las biopsias intraoperatorias (rápidas) deben
venir en fresco y bien rotuladas, (NO CON
FORMOL).
• Las biopsias deben ir sumergidas totalmente en
formalina al 10% por lo menos en el doble de
volumen de la muestra.

5/05/2020 51
Envío y transporte de muestras
• Piezas quirúrgicos o biopsia:
▪ debe sellarse la tapa al frasco con parafina o con cinta adhesiva, con el fin de evitar
que el fijador se derrame.
▪ Luego el recipiente debe colocarse en una caja de cartón o plástico resistentes,
abullonado la muestra con algodón, icopor o papel para evitar la ruptura de los
frascos.
▪ Posteriormente debe rotularse la caja con la dirección de su destino, escribir la
palabra FRÁGIL en varios sitios y sellar la caja con cinta adhesiva. No debe olvidarse
enviar la solicitud de estudio histopatológico correspondiente junto con la muestra.
• Muestras de citología, aspirados obtenidos con aguja fina o improntas:
▪ Las láminas deben colocarse entre dos hojas de cartón resistentes selladas con cinta
adhesiva para evitar su ruptura.
▪ Posteriormente deben colocarse en un sobre junto con la solicitud de estudio
citopatológico correspondiente.

5/05/2020 52
Criterios rechazo de muestras
• Falta de concordancia entre datos del libro de la
unidad de origen y los datos de la solicitud y del
frasco (o bolsa).
• Falta algún dato en la solicitud.
• Muestra que viene en un tipo de frasco no
adecuado.
• Frasco sin muestra.
• No coincidencia entre número de muestras y de
frascos, con lo indicado en la solicitud.
• Solicitudes de biopsias con letra ilegible.

5/05/2020 53
Cuidados de enfermería
Antes de la toma de la muestra
• Poseer los conocimientos necesarios para brindar y exigir el manejo
adecuado a las muestras anatomopatológicas.
• Verificar el acoplamiento del personal de salud a la normatividad
2003 de 2014 y a todos los aspectos, técnicas y procedimientos en
ella inscritos relacionados con el manejo a muestras
anatomopatológicas.
• Garantizar y verificar que la realización de biopsias se encuentre
programada, así mismo, la comunicación al laboratorio de anatomía
patológica sobre el transporte de estas.
• Asegurar el correcto diligenciamiento de las solicitudes de anatomía
patológicas, así como poseer de la información suficiente
garantizando la elaboración de registros completos.

5/05/2020 54
• Avisar oportunamente al personal del laboratorio sobre el tipo
de muestra anatomopatológica a evaluar, enfatizando en los
riesgos y precauciones a tener con esta.
• Preguntar con anticipación al cirujano si el material requiere
examen urgente, cultivos, fotografía o cualquier examen
especial.
• Verificar la disposición de recipientes de diferentes tamaños
plásticos, con tapa hermética y fijador en el servicio de cirugía.
Durante la toma de la muestra
• Verificar el acoplamiento del personal de salud a la
normatividad 2003 de 2014 y a todos los aspectos, técnicas y
procedimientos en ella inscritos relacionados con el manejo a
muestras anatomopatológicas.

5/05/2020 55
Después de la toma de la muestra
• Garantizar el cumplimiento y adherencia a normas de
bioseguridad en cuanto al trámite con muestras
anatomopatológicas.
• Estar al tanto del procedimiento realizado a la muestra
anatomopatológica, así como intervenir en caso tal de que el
método no sea el adecuado.
• Hay que asegurar que las muestras anatomopatológicas
estén rotuladas de forma adecuada.
• Garantizar el sellado óptimo de las muestras y acorde al
lugar a trasladar.

5/05/2020 56
Mesa, M. L., Carrillo, G. M., Gómez, O. J., Díaz, L. C., & Carreño, S. P. (2019). Efecto de una
intervención de enfermería en mujeres con cáncer de mama en el postoperatorio. Psicooncología,
16(2), 273.

5/05/2020 57
● Tiene como propósito: evaluar el efecto de una intervención
educativa de enfermería en mujeres con cáncer de mama
durante el postoperatorio para fortalecer la competencia de
cuidado en el hogar en las dimensiones conocimiento, unicidad,
instrumental, disfrutar, anticipación y relación e interacción
social.
● La solución sería la preparación desde los centros de atención
en aspectos instrumentales como el cuidado de las heridas,
manejo de dolor, monitorización de complicaciones para
contribuir a minimizar los síntomas y molestias postquirúrgicas,
a una mayor optimización de los servicios y disminuir las
readmisiones.

5/05/2020 58
El personal de enfermería interviene por medio de una estrategia
coordinada y ejecutada, la cual permite que se haga una valoración al
paciente desde el ingreso a la institución, e incluye el encuentro en
cinco sesiones, con abordaje de temas como manejo de
medicamentos parenterales, dispositivos invasivos, entrega de
material educativo de acuerdo a la prescripción médica de egreso,
instrucción e información específica cara a cara en el postoperatorio,
taller demostrativo sobre manejo de dispositivos invasivos, y llamada
telefónica una vez a la semana durante 4 semanas con una guía
previamente establecida de tópicos a abordar.

5/05/2020 59
Lo que el hospital hacía convencionalmente era entregar material educativo
y talleres demostrativos para el manejo de drenes. La familia tiene una
participación opcional en estos.

5/05/2020 60
Se aplicaron dos test a dos grupos, uno de control y el otro de
intervención donde se logró evidenciar que el grupo que fue
intervenido se identifican cambios estadísticamente
significativos en la competencia para el cuidado en el hogar y
en las dimensiones conocimiento, unicidad y disfrutar;
lográndose evidenciar la eficacia de una intervención de
enfermería que incluye instrucción e información brindada cara
a cara desde el ingreso a la institución, talleres y seguimiento
telefónico hasta un mes después del alta, para aumentar la
competencia de cuidado en el hogar.

5/05/2020 61
Bibliografía
• Boyero, M. R. (2008). La mastectomía ahorradora de piel como alternativa a la
mastectomía estándar en el cáncer de mama. Cirugía española, 181-187.
• Equipo de enfermería de la quinta planta del hospital materno infantil. (20019).
Guia de cuidados para mujeres mastectomizadas. Cordoba: Hospital
Universitario Reina Sofia .
• La Sociedad Americana Contra El Cáncer . (18 de 09 de 2019). cancer.org.
Obtenido de Mastectomía: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-
seno/tratamiento/cirugia-del-cancer-de-seno/mastectomia.html

5/05/2020 62
● Reproduccion Asistida ORG. (24 de Septiembre de 2019). Obtenido de Reproduccion
Asistida ORG: https://www.reproduccionasistida.org/cancer-de-mama/
● Hospital Español de Mendoza. (Agosto de 2017). Normativas anatomia patologica .
Obtenido de http://www.hespanol.com.ar/wordpress/wp-
content/uploads/2017/08/Normativas_Anatomia_Patologica.pdf
● Peñafiel, I. (09 de Diciembre de 2015). Tecnicas histologicas. Obtenido de
http://michellesanchez-th.blogspot.com/2015/12/fijadores.html
● Hospital de los Andes. (24 de Octubre de 2019). Manejo de Muestras y Notificación
Resultados Críticos de Anatomía Patológica. Obtenido de Calidad HOSLA:
https://sites.google.com/site/calidadhosla/home/indice-general-protocolos/examenes-
criticos-biopsias
Bibliografía

Cancer de mama

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Cancer de mama

Similar a Cancer de mama (20)

Último

Último (20)

Cancer de mama