Cáncer de mama
República Bolivariana de Venezuela
Hospital Materno Infantil
“Dr. Samuel Darío Maldonado”
Barinas Edo Barinas
Yamit Ariza
 Proliferación acelerada, desordenada y no
controlada de células con genes mutados, los
cuales actúan suprimiendo o estimulando la
continuidad del ciclo celular perteneciente a
distintos tejidos de una glándula mamaria
Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
 El cáncer de mama es la enfermedad
maligna no dermatológica más frecuente en
las mujeres de todo el mundo. Su incidencia
se ha ido incrementando en todos los países
occidentales diagnosticándose cada año a
nivel mundial 500.000 casos nuevos.
Williams Ginecología; McGrawHill; Capitulo 12; Pag 269-287
 La incidencia es mayor en los países
industrializados como Estados Unidos y en
Europa Occidental donde se diagnostican
alrededor de 80-90 casos nuevos por cada
100.000 mujeres.
 los países poco desarrollados la incidencia
disminuye a 20 casos nuevos por 100.000
mujeres al año.
Williams Ginecología; McGrawHill; Capitulo 12; Pag 269-287
 :
 Edad avanzada
 Genero
 Raza
 Genéticos
 Peso: IMC: > 30 Menopausia,
 Antecedentes personales de cáncer
 Densidad mamaria
 Nuliparidad / ausencia de lactancia.
Ginecología Gonzales Merlo 9° edición/ capitulo 27, pág. 598-634
 :
 Administración exógena de hormonas:
anticoncepción
 Alcohol
 Tabaco
 Dieta
 Trabajo nocturno
 Radiación ionizante y campos electromagniticos
Ginecología Gonzales Merlo 9° edición/ capitulo 27, pág. 598-634
Williams Ginecología; McGrawHill; Capitulo 12; Pag 269-287
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Conductos
Mamarios
Lobulillos
Mamarios
Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
Williams Ginecología; McGrawHill; Capitulo 12; Pag 269-287
Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
A toda mujer con sospecha de patología
mamaria se le debe realizar el siguiente
procedimiento:
Mastografía y/o ultrasonido
Según la edad, hallazgo y detección del factor de riesgo
Examen clínico completo.
Con énfasis en las glándulas mamarias y zonas de
linfoportadoras
(ganglios axilares y supraclaviculares)
Historia clínica completa
Enfocada a la búsqueda de factores de riesgo de cáncer de
mama.
Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
 Exámenes de laboratorio
 Mastografía o ultraecosonografia
 Telerradiografía de tórax
 Punción del nódulo (BAAF)
 Biopsia
 TAC
Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
Existen 4 modalidades terapéuticas fundamentales que son:
 1. Cirugía: puede ir en las etapas I y II desde la resección de una
porción (2 a 3 cm) de tejido mamario alrededor del nódulo
(tumorectomía o cuadrantectomía) con vaciamiento axilar (cirugía
conservadora, hasta la extirpación total de la mama, con
vaciamiento axilar también (radical modificado) y conservación de
uno de los músculos pectorales.
 En las etapas avanzadas (III y IV), la cirugía no es el primer método
de tratamiento, y con frecuencia se utiliza con carácter sanitario,
para extirpar lesiones supurantes.
 2. Radioterapia: se utiliza el cobalto 60 cuando se conserva la
mama o antes de la cirugía en etapas avanzadas. Esto lo
determina el radioterapeuta de acuerdo con las normas
establecidas.
Ginecología y obstetricia John Hopkins
3. Quimioterapia: las drogas citotóxicas se usan combinadas (5-
fluoracilo, epirubicina, ciclofosfamida) conocida como CEF. En
ocasiones se sustituye la epirubicina por metotrexate. Se orientan
entre 6 y 10 ciclos en pacientes con metástasis conocidas o
supuestas. Existen otras combinaciones hasta de 5 medicamentos.
4. Hormonoterapia: los antiestrógenos (tamoxifén) se usan en
mujeres con receptores de estrógenos y antes de los 60 años.
Estrógenos del tipo dietilestilbestrol se indican en pacientes de
más edad. En etapas avanzadas y finales se han usado los
andrógenos en altas dosis.
Ginecología y obstetricia John Hopkins
El diagnóstico temprano del cáncer de mama es una premisa
importante para el pronóstico de esta enfermedad.
Existen 3 métodos que pueden ayudar en este sentido:
1. Pesquisa utilizando la mamografía. Válido para pacientes con
riesgos, mayores de 50 años sin tumoración palpable (menos
de 1 cm).
2. Examen clínico anual de las mamas a todas las mujeres
mayores de 40 años aunque sean asintomáticas.
3. Divulgación a la población femenina de cada área, de la
metodología para el autoexamen de mamas
Ginecología y obstetricia John Hopkins
Cancer de mama
Cancer de mama

Cancer de mama

  • 1.
    Cáncer de mama RepúblicaBolivariana de Venezuela Hospital Materno Infantil “Dr. Samuel Darío Maldonado” Barinas Edo Barinas Yamit Ariza
  • 2.
     Proliferación acelerada,desordenada y no controlada de células con genes mutados, los cuales actúan suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular perteneciente a distintos tejidos de una glándula mamaria Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
  • 3.
     El cáncerde mama es la enfermedad maligna no dermatológica más frecuente en las mujeres de todo el mundo. Su incidencia se ha ido incrementando en todos los países occidentales diagnosticándose cada año a nivel mundial 500.000 casos nuevos. Williams Ginecología; McGrawHill; Capitulo 12; Pag 269-287
  • 4.
     La incidenciaes mayor en los países industrializados como Estados Unidos y en Europa Occidental donde se diagnostican alrededor de 80-90 casos nuevos por cada 100.000 mujeres.  los países poco desarrollados la incidencia disminuye a 20 casos nuevos por 100.000 mujeres al año. Williams Ginecología; McGrawHill; Capitulo 12; Pag 269-287
  • 5.
     :  Edadavanzada  Genero  Raza  Genéticos  Peso: IMC: > 30 Menopausia,  Antecedentes personales de cáncer  Densidad mamaria  Nuliparidad / ausencia de lactancia. Ginecología Gonzales Merlo 9° edición/ capitulo 27, pág. 598-634
  • 6.
     :  Administraciónexógena de hormonas: anticoncepción  Alcohol  Tabaco  Dieta  Trabajo nocturno  Radiación ionizante y campos electromagniticos Ginecología Gonzales Merlo 9° edición/ capitulo 27, pág. 598-634
  • 7.
    Williams Ginecología; McGrawHill;Capitulo 12; Pag 269-287
  • 8.
           Conductos Mamarios Lobulillos Mamarios Berek Jonathan S.ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
  • 9.
    Williams Ginecología; McGrawHill;Capitulo 12; Pag 269-287
  • 10.
    Berek Jonathan S.ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
  • 12.
    A toda mujercon sospecha de patología mamaria se le debe realizar el siguiente procedimiento: Mastografía y/o ultrasonido Según la edad, hallazgo y detección del factor de riesgo Examen clínico completo. Con énfasis en las glándulas mamarias y zonas de linfoportadoras (ganglios axilares y supraclaviculares) Historia clínica completa Enfocada a la búsqueda de factores de riesgo de cáncer de mama. Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
  • 13.
     Exámenes delaboratorio  Mastografía o ultraecosonografia  Telerradiografía de tórax  Punción del nódulo (BAAF)  Biopsia  TAC Berek Jonathan S. ginecología de Novak, 13° edición, editorial: Mc Graw Hill 2002, pp. 1099-1114
  • 14.
    Existen 4 modalidadesterapéuticas fundamentales que son:  1. Cirugía: puede ir en las etapas I y II desde la resección de una porción (2 a 3 cm) de tejido mamario alrededor del nódulo (tumorectomía o cuadrantectomía) con vaciamiento axilar (cirugía conservadora, hasta la extirpación total de la mama, con vaciamiento axilar también (radical modificado) y conservación de uno de los músculos pectorales.  En las etapas avanzadas (III y IV), la cirugía no es el primer método de tratamiento, y con frecuencia se utiliza con carácter sanitario, para extirpar lesiones supurantes.  2. Radioterapia: se utiliza el cobalto 60 cuando se conserva la mama o antes de la cirugía en etapas avanzadas. Esto lo determina el radioterapeuta de acuerdo con las normas establecidas. Ginecología y obstetricia John Hopkins
  • 15.
    3. Quimioterapia: lasdrogas citotóxicas se usan combinadas (5- fluoracilo, epirubicina, ciclofosfamida) conocida como CEF. En ocasiones se sustituye la epirubicina por metotrexate. Se orientan entre 6 y 10 ciclos en pacientes con metástasis conocidas o supuestas. Existen otras combinaciones hasta de 5 medicamentos. 4. Hormonoterapia: los antiestrógenos (tamoxifén) se usan en mujeres con receptores de estrógenos y antes de los 60 años. Estrógenos del tipo dietilestilbestrol se indican en pacientes de más edad. En etapas avanzadas y finales se han usado los andrógenos en altas dosis. Ginecología y obstetricia John Hopkins
  • 16.
    El diagnóstico tempranodel cáncer de mama es una premisa importante para el pronóstico de esta enfermedad. Existen 3 métodos que pueden ayudar en este sentido: 1. Pesquisa utilizando la mamografía. Válido para pacientes con riesgos, mayores de 50 años sin tumoración palpable (menos de 1 cm). 2. Examen clínico anual de las mamas a todas las mujeres mayores de 40 años aunque sean asintomáticas. 3. Divulgación a la población femenina de cada área, de la metodología para el autoexamen de mamas Ginecología y obstetricia John Hopkins

Notas del editor

  • #6 Densidad mamaria: aquellas mujeres que presentan una mama mayoritariamente densa en la mamografía tienen 5 veces más riesgo de desarrollar un cáncer Los dos genes que más se relacionan con la herencia familiar del cáncer mamario son el BRCA1 y el BRCA2 El gen BRCA1 se encuentra en el cromosoma 17q21, con un patrón de herencia autosómica dominante y está asociado al 50% de los cánceres de mama hereditarios. El gen BRCA2 se localiza en el cromosoma 13q12-13y es el responsable de otro 40% de los cánceres mamarios hereditarios tiene herencia de patrón autosómico dominante.
  • #7 Trabajo nocturno: la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer reconoce el trabajo nocturno como un probable carcinó­ geno. Ello parecería estar relacionado con los bajos niveles de melatonina y sus metabolitos que se producen en estas circunstancias