,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
miomatosis uterina
La palabra "mioma" está formada con raíces griegas y significa "tumor benigno derivado de las fibras musculares". Sus componentes léxicos son: mys, myos (ratón, músculo) y oma (masa o estructura biológica, tumor).
Tambien llamado Fibroma, Leiomioma
Es una neoplasia benigna compuesta por cantidades variables de musculo liso y tejido conjuntivo que nacen por lo general del miometrio
Tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
Edad Máxima De Incidencia 35- 54 Años De Edad
Prevalencia Raza Negra
La Causa Más Frecuente De Cirugía Mayor Ginecológica
etiopatogenia
DESCONOCIDA
Neoplasia monoclonales: Se origina de una célula miometrial individual que se torna neoplásica por interacción de diversos factores: factores
histologia macroscopica
Nódulo duro esférico, bien delimitado
Al corte, superficie de color blanco- rosáceo, con aspecto arremolinado.
En mujeres embarazadas, puérperas o que utilizan anticonceptivos orales pueden aparecer zonas hemorrágicas o infartadas
histologia microscopica
Fascículos de células uniformes de musculo liso
Abundante citoplasma eosinofilo pálido
Núcleos alargados, nucléolos pequeños
Cromatina finamente dispersa
clasificacion de los miomas
cervicales: intraligamentarios
corporales: submucosos subserosos intramurales
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
miomatosis uterina
La palabra "mioma" está formada con raíces griegas y significa "tumor benigno derivado de las fibras musculares". Sus componentes léxicos son: mys, myos (ratón, músculo) y oma (masa o estructura biológica, tumor).
Tambien llamado Fibroma, Leiomioma
Es una neoplasia benigna compuesta por cantidades variables de musculo liso y tejido conjuntivo que nacen por lo general del miometrio
Tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
Edad Máxima De Incidencia 35- 54 Años De Edad
Prevalencia Raza Negra
La Causa Más Frecuente De Cirugía Mayor Ginecológica
etiopatogenia
DESCONOCIDA
Neoplasia monoclonales: Se origina de una célula miometrial individual que se torna neoplásica por interacción de diversos factores: factores
histologia macroscopica
Nódulo duro esférico, bien delimitado
Al corte, superficie de color blanco- rosáceo, con aspecto arremolinado.
En mujeres embarazadas, puérperas o que utilizan anticonceptivos orales pueden aparecer zonas hemorrágicas o infartadas
histologia microscopica
Fascículos de células uniformes de musculo liso
Abundante citoplasma eosinofilo pálido
Núcleos alargados, nucléolos pequeños
Cromatina finamente dispersa
clasificacion de los miomas
cervicales: intraligamentarios
corporales: submucosos subserosos intramurales
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
La adenomiosis se debe a un crecimiento del endometrio en profundidad, que se extiende más allá de 2,5 mm en la profundidad del miometrio. Generalmente, se trata de endometrio basal, sólo ocasionalmente en zona de tipo funcional.
Ecografia de las patologias ovaricas
El ovario es asiento de una rica patología tanto funcional como neoplásica. Los distintos componentes histológicos del ovario son blanco de un complejo sistema de carcinogénesis que determina una excepcional variedad tumoral.
Patología benigna
Agenesia e hipoplasia
La agenesia ovárica es rara, y por lo general unilateral. Con frecuencia se asocia a ausencia de la trompa de Falopio, del ligamento ancho y del riñon.1
La hipoplasia ovárica muestra un órgano rudimentario con acusada disminución o ausencia de las células germinales, bien sea por alteraciones genéticas o por un trastorno en el desarrollo gonadal. En la monosomía 45X0 (síndrome de Turner) se observa una degeneración prenatal progresiva de los folículos ováricos que ocasiona ausencia de la pubertad e hipoplasia de genitales internos. Algunas pacientes con cariotipos 45X0-46XX (mosaicismo) pueden desarrollar alguna estimulación hormonal.
Los pacientes con disgenesia gonadal (síndrome de Swyer) presentan fenotipo femenino, pero su cariotipo es 46XY. Su lesión genética radica en una mutación del gen SRY, que es determinante de la masculinidad; estas peculiares gónadas pueden ser precursoras de tumores de células germinales. En la disgenesia gonadal mixta no existe disyunción meiótica, dando como genotipo un individuo 45X-46XY con un fenotipo femenino. Las gónadas hipoplásicas se conocen bajo el nombre de cintillas gonadales.2
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico, a veces llamado síndrome de Stein-Leventhal, se considera la endocrinopatía más común en las mujeres en edad reproductiva y afecta entre 6 y 10% de la población. Su diagnóstico se establece con 2 de 3 de los siguientes criterios: hiperandrogenismo manifestado clínica o bioquímicamente, oligoovulación o anovulación y presencia de numerosos quistes ováricos foliculares bilaterales. Las mujeres con frecuencia son infértiles, presentan rasgos virilizantes y desarrollan obesidad y diabetes mellitus tipo 2. La patogénesis está centrada en tres componentes básicos: exceso de andrógenos, disfunción ovulatoria y ovarios poliquísticos, así como obesidad con disfunción del tejido adiposo.3 Desde el punto de vista macroscópico, los ovarios son grandes, blancos, sin cicatrices foliculares (al no existir ovulación), y con numerosos quistes corticales.
Hiperplasia estromal cortical e hipertecosis
La hiperplasia estromal cortical y la hipertecosis son lesiones no neoplásicas frecuentes en el climaterio, secundarias a hiperestimulación central por las gonadotropinas. Desde el punto de vista clínico la hipertecosis puede manifestarse como hiperandrogenismo, mientras que la hiperplasia estromal cortical puede ser asintomática o, más a menudo, cursar con hiperestrogenismo. Desde el punto de vista macroscópico, los ovarios están comprometidos de forma bilateral, mostrando un leve aumento de tamaño. Microscópicamente, en la hiperplasia estromal cortical se observa una proliferación
1. LOGO
POLIPOS
ENDOMETRIALES
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE MEDICINA
BARRANQUILLA, ATLANTICO
tapacanfa@hotmail.com
2. POLIPOS ENDOMETRIALES
DEFINICION
•Toda tumoración que hace protrusión
en la cavidad uterina y esta unida a
esta por un pedículo con base de
implantación mas o menos amplia.
•Toda formación sésil o
pediculada, prominente en la cavidad
uterina constituida parcial o totalmente
por endometrio
4. POLIPOS ENDOMETRIALES
Se proyectan desde la •Pedículo
superficie del endometrio •Sésil
hacia la cavidad uterina.
Su base puede ser:
Cantidad Tamaño
Unicos De 3mm a 12 cm
Multiples
ASPECTO MACROSCOPICO
5. POLIPOS ENDOMETRIALES
Constituy
en el
• Mismos cambios cíclicos del endometrio normal
36% del
y, según el momento del ciclo muestran características
total
proliferativas o secretoras
• POLIPOS FUNCIONALES; POLIPO ADENOMATOSA
• Suele ser densa, celular y con
aspecto fibroso
• Polipos adenomiomatosos
• Elemento característico de los pólipos
• Típica la disposición en forma de ovillo y la estasis
vascular
6. POLIPOS ENDOMETRIALES
Se ha visto asociado al adenocarcinoma de endometrio en
un 10-30%.
No son hereditarios
La transformación maligna es muy rara
(<5%)
Dx diferencial a adenocarcinoma polipoide
Otras asociaciones:
30% presencia de polipo endocervical
33% terapia hormonal de reemplazo
60% uno de Tamoxifeno
7. POLIPOS ENDOMETRIALES
Hipertensión
FACTORES
Edad DE Obesidad
RIESGO
Uso de
tamoxifeno
8. POLIPOS ENDOMETRIALES
CLINICA
Asintomáticos(50% de los
casos)
hemorragias
-Metrorragias no intensas
Sintomáticos -Menorragia o hipermenorrea
- Hemorragia pos coito
En pólipos dolor
grandes(ocupan parte de
la vagina)
Producido por
dilatación cervical
12. POLIPOS ENDOMETRIALES
USG
DOPPLER
Permite una
caracterización de
masas anexiales.
Pueden observarse
dilataciones glandulares
en su interior.
Evalúa los flujos del
útero para evaluación de
patología tumoral.(flujo
sanguíneo en pólipos).
13. POLIPOS ENDOMETRIALES
HISTEROSONOGRAFIA (ECOGRAFIA CON SS)
Se rellena la
cavidad con agua
destilada o suero
fisiológico.
Tamaño del pólipo
Forma
lugar de
implantación del
pólipo
A. Pólipo
B. Solución salina
C. Pared muscular del útero
14. POLIPOS ENDOMETRIALES
HISTEROSCOPIA
DEFINICION
Abordaje de la cavidad intrauterina de forma transcervical
con fines diagnósticos o terapéuticos.
15. POLIPOS ENDOMETRIALES
INDICACIONES
Permite la realización de resecciones de pólipos
endometriales.
Hemorragias uterinas anormales (muestras para biopsia
Tratamiento de hemorragias uterinas
Corrección de malformaciones congénitas uterinas
Cuerpos extraños
16. POLIPOS ENDOMETRIALES
Al ser muy variados en forma, dimensiones y aspecto, se
clasificaron en 5 categorías:
• Son de superficie lisa, sésiles
HISTEROSCOPIA
y pediculados.
PÓLIPOS • Se amoldan a la cavidad
GLANDULARES • No participan de las
modificaciones cíclicas del
endometrio
• Tiene componente fibroso y
están muy vascular izados
PÓLIPOS • De mayor consistencia
FIBROGLANDULARES • Se confunden con miomas
18. POLIPOS ENDOMETRIALES
• Son la quistificacion de los
glandulares.
PÓLIPOS • Superficie lisa, brillante y
azulada.
QUISTICOS
• Pueden dejar ver su contenido
por transiluminacion.
• Mujeres de edad avanzada.
• Son formas regresivas de los
glandulares.
PÓLIPOS FIBROSOS • Se asemejan al aspecto del
endometrio
atrófico(liso, brillante, blanquec
ino)
20. POLIPOS ENDOMETRIALES
• Coloraciones pardas, negruzcas
con zonas de neo
PÓLIPOS vascularización, puede haber
SOSPECHOSO DE zonas de necrosis y micro
TRANSFORMACION hemorragias.
Presenta lo siguiente:
A. Coloración pardo oscura
B. Neo vascularización
C. Zonas blanquecinas
necróticas y quísticas
con pequeñas
hemorragias
superficiales.
21. POLIPOS ENDOMETRIALES
TRATAMIENTO
Histeroscopia
(resección)
Puede recidivar si
OPCIONES Legrado uterino no se realiza
(menor efectividad) resección completa
de base
Histerectomía
(innecesaria)