Este documento describe el cáncer de pene, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, etapificación y tratamiento. El cáncer de pene es raro, pero su incidencia puede ser mayor en algunos países como la India. Los factores de riesgo incluyen la fimosis, higiene deficiente, tabaquismo y la ausencia de circuncisión neonatal. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y biopsia, y la etapificación considera el tamaño del tumor primario, afect
Este documento presenta el caso de una paciente de 72 años con melanoma de vulva. Fue tratada con vulvectomía radical y disección linfática bilateral inguinal. El reporte histopatológico mostró melanoma maligno de 3 mm de profundidad, sin metástasis ganglionares. Se revisan los factores pronósticos y recomendaciones de tratamiento para el melanoma de vulva, incluyendo la resección del tumor primario y la evaluación de los ganglios linfáticos.
El documento resume información sobre el cáncer de mama, incluyendo que es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, los factores de riesgo como antecedentes familiares y obesidad, los métodos de diagnóstico como mamografía y biopsia, los tipos como ductal e in situ, y los tratamientos como mastectomía, quimioterapia y terapia hormonal.
Este documento resume información sobre el cáncer de mama, incluyendo: 1) Es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres; 2) Factores de riesgo como antecedentes familiares y obesidad; 3) Diagnóstico mediante mamografía y exploración física; 4) Tratamiento incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia; 5) Pronóstico depende de factores como tamaño del tumor y afectación de ganglios linfáticos.
Este documento describe la síndrome de Lynch, una enfermedad hereditaria que aumenta significativamente el riesgo de cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer. Se produce por mutaciones en los genes de reparación de emparejamiento de bases que conducen a inestabilidad de microsatélites. Se recomiendan pruebas de detección intensivas para el cáncer colorrectal y otros cánceres asociados, comenzando a una edad temprana. El asesoramiento genético es importante para comprender los riesgos y opciones de
Este documento resume la epidemiología, tipos, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. Cada año se diagnostican cerca de 600,000 casos a nivel mundial, siendo la tercera neoplasia más común. Los factores dietéticos como el alto consumo de grasa y bajo de fibra influyen en el riesgo. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida.
Este documento resume la epidemiología y características del cáncer de cuello uterino y el virus del papiloma humano (VPH). El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente en mujeres y el VPH es responsable de alrededor del 5% de todos los tumores humanos. La citología cervicovaginal y la colposcopia son métodos de diagnóstico importantes, mientras que la cirugía y la radioterapia son tratamientos efectivos. Las vacunas contra el VPH ayudan a prevenir infe
Presentación sobre los factores pronósticos para la sobrevida en el Melanoma Maligno realizada por la Dra Travi en la reunión semanal de los residentes.
Este documento presenta el caso de una paciente de 72 años con melanoma de vulva. Fue tratada con vulvectomía radical y disección linfática bilateral inguinal. El reporte histopatológico mostró melanoma maligno de 3 mm de profundidad, sin metástasis ganglionares. Se revisan los factores pronósticos y recomendaciones de tratamiento para el melanoma de vulva, incluyendo la resección del tumor primario y la evaluación de los ganglios linfáticos.
El documento resume información sobre el cáncer de mama, incluyendo que es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, los factores de riesgo como antecedentes familiares y obesidad, los métodos de diagnóstico como mamografía y biopsia, los tipos como ductal e in situ, y los tratamientos como mastectomía, quimioterapia y terapia hormonal.
Este documento resume información sobre el cáncer de mama, incluyendo: 1) Es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres; 2) Factores de riesgo como antecedentes familiares y obesidad; 3) Diagnóstico mediante mamografía y exploración física; 4) Tratamiento incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia; 5) Pronóstico depende de factores como tamaño del tumor y afectación de ganglios linfáticos.
Este documento describe la síndrome de Lynch, una enfermedad hereditaria que aumenta significativamente el riesgo de cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer. Se produce por mutaciones en los genes de reparación de emparejamiento de bases que conducen a inestabilidad de microsatélites. Se recomiendan pruebas de detección intensivas para el cáncer colorrectal y otros cánceres asociados, comenzando a una edad temprana. El asesoramiento genético es importante para comprender los riesgos y opciones de
Este documento resume la epidemiología, tipos, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. Cada año se diagnostican cerca de 600,000 casos a nivel mundial, siendo la tercera neoplasia más común. Los factores dietéticos como el alto consumo de grasa y bajo de fibra influyen en el riesgo. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida.
Este documento resume la epidemiología y características del cáncer de cuello uterino y el virus del papiloma humano (VPH). El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente en mujeres y el VPH es responsable de alrededor del 5% de todos los tumores humanos. La citología cervicovaginal y la colposcopia son métodos de diagnóstico importantes, mientras que la cirugía y la radioterapia son tratamientos efectivos. Las vacunas contra el VPH ayudan a prevenir infe
Presentación sobre los factores pronósticos para la sobrevida en el Melanoma Maligno realizada por la Dra Travi en la reunión semanal de los residentes.
El documento resume las principales vías oncogénicas en el carcinoma colorrectal, incluyendo la inestabilidad cromosómica, la inestabilidad de microsatélites, la hipermetilación y las mutaciones en MUTYH. También describe las características clínicas, histológicas y moleculares de los subtipos de CCR, así como las formas hereditarias de la enfermedad.
Este documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía patológica, diagnóstico, estadificación, tratamiento y pronóstico. El cáncer gástrico es una enfermedad maligna común que se ha descrito desde el 3000 a.C. y su incidencia varía según factores geográficos, étnicos y socioculturales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y/o radioterapia.
El documento trata sobre el cáncer de mama, incluyendo su historia natural, factores de riesgo, sensibilidad y especificidad de la mamografía, recomendaciones para la detección, prácticas en otros países, beneficios y desventajas de la mastografía, y escenarios de mamografía en México. Aborda temas como la histología, factores genéticos y hormonales, síntomas, pruebas de diagnóstico, y opciones de tratamiento para el cáncer de mama.
Este documento describe el carcinoma urotelial, que incluye cánceres de vejiga, ureter y pelvis renal. Estos cánceres son más comunes en hombres que en mujeres, y la edad promedio de diagnóstico es 65 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo y exposición ocupacional a sustancias químicas. El diagnóstico se basa en síntomas como hematuria, así como en imágenes y biopsias. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor, e incluye cirugía
El Síndrome de Lynch se caracteriza por una alta incidencia de cáncer colorrectal hereditario no polipósico. Está causado principalmente por mutaciones en genes de reparación del ADN como hMLH1, hMSH2, hMSH6 y PMS2. Los pacientes con este síndrome tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal a edades tempranas, así como cáncer de endometrio y otros tipos de cáncer. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, histopatológicos e
Este documento describe el manejo quirúrgico del cáncer de vulva. En 3 oraciones o menos:
El documento cubre la epidemiología, patología, factores pronósticos, tipos histológicos y clasificaciones del cáncer de vulva, así como el examen clínico, pruebas de diagnóstico e historia evolutiva del manejo quirúrgico de esta enfermedad. La localización más común es en los labios mayores de la vulva y el factor pronóstico más importante es la afección de los gangli
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, estadificación y tratamiento. El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común entre las mujeres y afecta a 437,000 mujeres cada año. Se diagnostica principalmente a través de citología cervical, colposcopia y biopsia. Existen varias clasificaciones como FIGO y TNM para determinar la extensión de la enfermedad. El tratamiento puede consistir en cirug
El documento resume la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas es relativamente común y letal, con una supervivencia a los 5 años de solo el 1-5% de los pacientes. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la obesidad y la pancreatitis crónica. El diagnóstico se realiza mediante TC, RMN, ecoendoscopia y análisis de marcadores tumorales. El tratamiento depende del estadio, incl
El documento describe el cáncer de cuello uterino. Explica que la citología cervical es el método más efectivo para la detección temprana antes de la invasión, aunque tiene una sensibilidad baja. Recomienda realizar la prueba a partir de los 18 años de forma periódica. También cubre la propagación, estadificación, factores de pronóstico y tratamientos del cáncer cervical en función del estadio.
CáNcer Cervico Uterino In Situ E InvasorAngel Montoya
El cáncer cervicouterino es la segunda causa más común de cáncer en mujeres a nivel mundial y la primera causa de morbilidad en México. Los factores de riesgo incluyen infecciones por virus del papiloma humano (VPH), inicio temprano de relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales y tabaquismo. El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas. El seguimiento es estrecho durante los primeros años para detectar posibles
Cáncer de piel no melanoma / Non-Melanoma Skin Cancer
Carcinoma basocelular, carcinoma escamoso, cáncer de células de merkel.
Generalidades, manejo quirúrgico, Radioterapia definitiva, radioterapia adyuvante. Outcomes principales, factores de riesgo de falla loco-regional.
Radiation Oncology
Biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria internaBegoña de la Noval
Este documento discute la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el cáncer de mama, especialmente en la cadena mamaria interna. Explica que la BSGC es el procedimiento estándar para evaluar la axila cuando está clínicamente negativa, pero que la necesidad de examinar los ganglios mamarios internos es controvertida. También analiza factores pronósticos de afectación ganglionar, la técnica de BSGC, y el manejo de micrometástasis en el ganglio centinela.
Este documento trata sobre el cáncer cervicouterino. 1) Es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial, con 500,000 casos nuevos por año. 2) Los factores de riesgo principales incluyen la infección por virus del papiloma humano, el tabaquismo, la edad temprana de inicio de relaciones sexuales y un mayor número de parejas sexuales. 3) El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y braquiterapia
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y la cuarta causa de muerte por cáncer. Los países con las tasas más altas se encuentran en Australia, Nueva Zelanda, Canadá, Estados Unidos y Europa, mientras que los países con los índices más bajos se encuentran en China, India y partes de África y Sudamérica. En México, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y la séptima causa de muerte.
La Revista Annals d’urologia és una publicació de la Societat Catalana d'Urologia que publica articles en català, castellà i en anglès que tinguin interès per a qualsevol especialista d'Urologia i altres professionals sanitaris.
Este documento describe diferentes tipos de tumores renales benignos, incluyendo adenomas renales, adenomas metanéfricos, oncocitomas, y angiomiolipomas. Los adenomas renales son pequeñas lesiones corticales con biología benigna. Los adenomas metanéfricos tienden a ser más grandes y pueden causar síntomas. Los oncocitomas son tumores benignos comunes pero pueden ser difíciles de distinguir de carcinomas renales. Los angiomiolipomas contienen vasos, músculo liso y tejido adiposo y son asoci
CARCINOMA DUCTAL IN SITU, PARADÓJICO Y CONTROVERTIDO. NUEVAS PERSPECTIVASJornadas HM Hospitales
Este documento trata sobre el carcinoma ductal in situ (CDIS) de la mama. Resume su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento local con cirugía y radioterapia, tratamiento sistémico con tamoxifeno y otros, y enfermedad recurrente. También discute el uso de algoritmos y nomogramas como el índice pronóstico de Van Nuys para predecir el riesgo de recidiva y guiar el tratamiento.
El documento trata sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, incidencia, mortalidad y guías clínicas. El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública mundial que afecta principalmente a mujeres en África, Asia y Sudamérica. Las guías clínicas chilenas proveen recomendaciones sobre prevención, detección temprana y tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad de esta enfermedad.
Este documento describe el cáncer de cuello uterino, la tercera causa más frecuente de cáncer en el mundo. Se encuentra principalmente en países en desarrollo y es la segunda causa de cáncer en mujeres latinoamericanas. El VPH es un factor de riesgo clave y existen programas de vacunación y detección temprana, pero las tasas siguen siendo altas sin intervención. El documento también resume los métodos de detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino.
1) Se presenta el caso de una mujer de 22 años diagnosticada con adenocarcinoma endocervical a través de un programa de detección precoz de cáncer.
2) Las pruebas realizadas encontraron infecciones vaginales pero la serología HPV y las biopsias mostraron atipias celulares sugestivas de malignidad.
3) Finalmente se diagnosticó adenocarcinoma endocervical mucinoso de bajo grado en el labio anterior del cuello uterino y se realizó una exéresis conservadora dada la edad de
El cáncer de pene es raro, afectando a 0.5-1.6 personas por 100,000 en Europa y 0.7-0.9 por 100,000 en EE.UU. Los factores de riesgo incluyen fimosis, higiene deficiente, zoofilia y tabaquismo, mientras que la circuncisión neonatal es protectora. El diagnóstico se realiza mediante biopsia para confirmar el tipo de cáncer y establecer el grado tumoral. El tratamiento depende del tamaño y grado del tumor primario y si hay metástasis
Este documento describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vesícula biliar y vías biliares. Los tumores malignos de las vías biliares son poco comunes y se presentan con mayor frecuencia en personas mayores de 35 años. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, pero la mayoría de los casos son irresecables al momento del diagnóstico. La colecistectomía radical es el tratamiento quirúrgico estándar para el cáncer de vesícula biliar,
El documento resume las principales vías oncogénicas en el carcinoma colorrectal, incluyendo la inestabilidad cromosómica, la inestabilidad de microsatélites, la hipermetilación y las mutaciones en MUTYH. También describe las características clínicas, histológicas y moleculares de los subtipos de CCR, así como las formas hereditarias de la enfermedad.
Este documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía patológica, diagnóstico, estadificación, tratamiento y pronóstico. El cáncer gástrico es una enfermedad maligna común que se ha descrito desde el 3000 a.C. y su incidencia varía según factores geográficos, étnicos y socioculturales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y/o radioterapia.
El documento trata sobre el cáncer de mama, incluyendo su historia natural, factores de riesgo, sensibilidad y especificidad de la mamografía, recomendaciones para la detección, prácticas en otros países, beneficios y desventajas de la mastografía, y escenarios de mamografía en México. Aborda temas como la histología, factores genéticos y hormonales, síntomas, pruebas de diagnóstico, y opciones de tratamiento para el cáncer de mama.
Este documento describe el carcinoma urotelial, que incluye cánceres de vejiga, ureter y pelvis renal. Estos cánceres son más comunes en hombres que en mujeres, y la edad promedio de diagnóstico es 65 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo y exposición ocupacional a sustancias químicas. El diagnóstico se basa en síntomas como hematuria, así como en imágenes y biopsias. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor, e incluye cirugía
El Síndrome de Lynch se caracteriza por una alta incidencia de cáncer colorrectal hereditario no polipósico. Está causado principalmente por mutaciones en genes de reparación del ADN como hMLH1, hMSH2, hMSH6 y PMS2. Los pacientes con este síndrome tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal a edades tempranas, así como cáncer de endometrio y otros tipos de cáncer. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, histopatológicos e
Este documento describe el manejo quirúrgico del cáncer de vulva. En 3 oraciones o menos:
El documento cubre la epidemiología, patología, factores pronósticos, tipos histológicos y clasificaciones del cáncer de vulva, así como el examen clínico, pruebas de diagnóstico e historia evolutiva del manejo quirúrgico de esta enfermedad. La localización más común es en los labios mayores de la vulva y el factor pronóstico más importante es la afección de los gangli
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, estadificación y tratamiento. El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común entre las mujeres y afecta a 437,000 mujeres cada año. Se diagnostica principalmente a través de citología cervical, colposcopia y biopsia. Existen varias clasificaciones como FIGO y TNM para determinar la extensión de la enfermedad. El tratamiento puede consistir en cirug
El documento resume la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas es relativamente común y letal, con una supervivencia a los 5 años de solo el 1-5% de los pacientes. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la obesidad y la pancreatitis crónica. El diagnóstico se realiza mediante TC, RMN, ecoendoscopia y análisis de marcadores tumorales. El tratamiento depende del estadio, incl
El documento describe el cáncer de cuello uterino. Explica que la citología cervical es el método más efectivo para la detección temprana antes de la invasión, aunque tiene una sensibilidad baja. Recomienda realizar la prueba a partir de los 18 años de forma periódica. También cubre la propagación, estadificación, factores de pronóstico y tratamientos del cáncer cervical en función del estadio.
CáNcer Cervico Uterino In Situ E InvasorAngel Montoya
El cáncer cervicouterino es la segunda causa más común de cáncer en mujeres a nivel mundial y la primera causa de morbilidad en México. Los factores de riesgo incluyen infecciones por virus del papiloma humano (VPH), inicio temprano de relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales y tabaquismo. El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas. El seguimiento es estrecho durante los primeros años para detectar posibles
Cáncer de piel no melanoma / Non-Melanoma Skin Cancer
Carcinoma basocelular, carcinoma escamoso, cáncer de células de merkel.
Generalidades, manejo quirúrgico, Radioterapia definitiva, radioterapia adyuvante. Outcomes principales, factores de riesgo de falla loco-regional.
Radiation Oncology
Biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria internaBegoña de la Noval
Este documento discute la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el cáncer de mama, especialmente en la cadena mamaria interna. Explica que la BSGC es el procedimiento estándar para evaluar la axila cuando está clínicamente negativa, pero que la necesidad de examinar los ganglios mamarios internos es controvertida. También analiza factores pronósticos de afectación ganglionar, la técnica de BSGC, y el manejo de micrometástasis en el ganglio centinela.
Este documento trata sobre el cáncer cervicouterino. 1) Es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial, con 500,000 casos nuevos por año. 2) Los factores de riesgo principales incluyen la infección por virus del papiloma humano, el tabaquismo, la edad temprana de inicio de relaciones sexuales y un mayor número de parejas sexuales. 3) El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y braquiterapia
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y la cuarta causa de muerte por cáncer. Los países con las tasas más altas se encuentran en Australia, Nueva Zelanda, Canadá, Estados Unidos y Europa, mientras que los países con los índices más bajos se encuentran en China, India y partes de África y Sudamérica. En México, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y la séptima causa de muerte.
La Revista Annals d’urologia és una publicació de la Societat Catalana d'Urologia que publica articles en català, castellà i en anglès que tinguin interès per a qualsevol especialista d'Urologia i altres professionals sanitaris.
Este documento describe diferentes tipos de tumores renales benignos, incluyendo adenomas renales, adenomas metanéfricos, oncocitomas, y angiomiolipomas. Los adenomas renales son pequeñas lesiones corticales con biología benigna. Los adenomas metanéfricos tienden a ser más grandes y pueden causar síntomas. Los oncocitomas son tumores benignos comunes pero pueden ser difíciles de distinguir de carcinomas renales. Los angiomiolipomas contienen vasos, músculo liso y tejido adiposo y son asoci
CARCINOMA DUCTAL IN SITU, PARADÓJICO Y CONTROVERTIDO. NUEVAS PERSPECTIVASJornadas HM Hospitales
Este documento trata sobre el carcinoma ductal in situ (CDIS) de la mama. Resume su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento local con cirugía y radioterapia, tratamiento sistémico con tamoxifeno y otros, y enfermedad recurrente. También discute el uso de algoritmos y nomogramas como el índice pronóstico de Van Nuys para predecir el riesgo de recidiva y guiar el tratamiento.
El documento trata sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, incidencia, mortalidad y guías clínicas. El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública mundial que afecta principalmente a mujeres en África, Asia y Sudamérica. Las guías clínicas chilenas proveen recomendaciones sobre prevención, detección temprana y tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad de esta enfermedad.
Este documento describe el cáncer de cuello uterino, la tercera causa más frecuente de cáncer en el mundo. Se encuentra principalmente en países en desarrollo y es la segunda causa de cáncer en mujeres latinoamericanas. El VPH es un factor de riesgo clave y existen programas de vacunación y detección temprana, pero las tasas siguen siendo altas sin intervención. El documento también resume los métodos de detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino.
1) Se presenta el caso de una mujer de 22 años diagnosticada con adenocarcinoma endocervical a través de un programa de detección precoz de cáncer.
2) Las pruebas realizadas encontraron infecciones vaginales pero la serología HPV y las biopsias mostraron atipias celulares sugestivas de malignidad.
3) Finalmente se diagnosticó adenocarcinoma endocervical mucinoso de bajo grado en el labio anterior del cuello uterino y se realizó una exéresis conservadora dada la edad de
El cáncer de pene es raro, afectando a 0.5-1.6 personas por 100,000 en Europa y 0.7-0.9 por 100,000 en EE.UU. Los factores de riesgo incluyen fimosis, higiene deficiente, zoofilia y tabaquismo, mientras que la circuncisión neonatal es protectora. El diagnóstico se realiza mediante biopsia para confirmar el tipo de cáncer y establecer el grado tumoral. El tratamiento depende del tamaño y grado del tumor primario y si hay metástasis
Este documento describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vesícula biliar y vías biliares. Los tumores malignos de las vías biliares son poco comunes y se presentan con mayor frecuencia en personas mayores de 35 años. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, pero la mayoría de los casos son irresecables al momento del diagnóstico. La colecistectomía radical es el tratamiento quirúrgico estándar para el cáncer de vesícula biliar,
El documento trata sobre el cáncer colorrectal. Este es uno de los cánceres más comunes y su incidencia varía según la región geográfica, siendo más alta en el noreste de EE.UU., Europa, Nueva Zelanda y Australia. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la dieta, la obesidad, los pólipos intestinales y las enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y el tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía
La mayoría de las neoplasias surgen en el interior de los ductos debido a la transformación clonal de una célula epitelial, infiltrando en una fase posterior los conductos.
Su crecimiento puede producirse localmente, por vía linfática y hematógena a través de los vasos sanguíneos
Este documento describe el cáncer de mama, el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres. Se caracteriza por la proliferación acelerada e incontrolada de células de la glándula mamaria que forman un tumor invasivo. Su tratamiento incluye cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapias biológicas y endocrinas dependiendo del estadio clínico. Factores como la edad, tamaño del tumor, estado de los ganglios y receptores hormonales determinan el pronóstico y tratamiento.
Este documento describe el cáncer de mama, el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres. Se caracteriza por la proliferación anormal de células mamarias que forman un tumor e invaden otros tejidos. Existen factores de riesgo como la edad, la herencia genética, y el estilo de vida. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal y terapias biológicas como el trastuzumab. El pronóstico depende de factores como el
Este documento discute el tratamiento conservador de la fertilidad para el cáncer de cuello uterino en estadios iniciales. Explica que la traquelectomía radical es una opción para preservar la fertilidad en pacientes seleccionadas con tumores pequeños y ganglios negativos. Revisa los criterios de selección y las técnicas quirúrgicas como la traquelectomía radical abdominal o laparoscópica. Concluye que este enfoque es una opción estándar para ciertos pacientes, pero que se requiere más investigación
El cáncer de esófago es una neoplasia poco frecuente con una supervivencia global a los 5 años inferior al 10%. Los carcinomas epidermoides y adenocarcinomas son los tipos histológicos más comunes. Factores de riesgo incluyen el tabaco, alcohol y reflujo gastroesofágico. El diagnóstico se basa en endoscopia, TAC y PET. El tratamiento de elección es la cirugía, aunque la radioterapia y quimioterapia también se usan de forma adyuvante o paliativa. La
Este documento resume la epidemiología, etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, tratamiento y pronóstico del cáncer de vesícula y vías biliares. Los tumores malignos de las vías biliares son poco comunes y afectan principalmente a personas mayores de 35 años. La inflamación crónica parece ser un factor clave en el desarrollo de estas neoplasias. El único tratamiento curativo es la resección quirúrgica, aunque la mayoría de los casos son irresecables
Este documento describe el cáncer de mama, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, prevención, diagnóstico, tipos histológicos, clínica, vías de diseminación, marcadores, factores de mal pronóstico y tratamiento. El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres y su incidencia está aumentando. Se debe realizar diagnóstico precoz mediante autoexploración, exploración clínica, mamografía y biopsia para mejorar los resultados del tratamiento.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer. Los adenocarcinomas glandulares representan el 90-95% de los casos. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, estilo de vida y dietas. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida.
Este documento resume información sobre el cáncer de mama. Describe que el cáncer de mama es el tumor más común entre las mujeres y representa el 30% de todos los cánceres femeninos. Explica diferentes tipos de cáncer de mama como el carcinoma lobulillar in situ, el carcinoma ductal in situ y el cáncer inflamatorio de mama, así como factores de riesgo como factores reproductivos, mastopatía benigna y antecedentes familiares.
Las masas mediastinicas primarias más frecuentes son los tumores neurogenos, timomas, quistes primarios, linfomas y tumores de células germinales. Las neoplasias malignas representan el 42% de las masas mediastínicas en adultos, siendo más frecuentes en el mediastino anterosuperior. El diagnóstico requiere una evaluación cuidadosa mediante radiografías, TC, RM, ecocardiografía y pruebas serológicas para determinar la naturaleza de la masa y el tratamiento más adec
El cáncer de vesícula es una neoplasia maligna relativamente común que se desarrolla a partir de la inflamación crónica de la vesícula. Afecta principalmente a mujeres y su diagnóstico suele ser incidental luego de una colecistectomía. El tratamiento principal es la resección quirúrgica, aunque el pronóstico es malo si se diagnostica en etapas avanzadas debido a la alta tasa de recidiva y metástasis hepáticas.
Cáncer de Pene, Virus del Papiloma Humano y Cáncer Cérvicouterino.Jennifer Ruiz González
Definición, Características, Diagnóstico, Tratamiento y Datos Curiosos del Cáncer de Pene e Infección del Virus del Papiloma Humano y Cáncer Cérvicouterino.
|||ADVERTENCIA|||: La siguiente presentación contiene información e imágenes dirigidos para una audiencia madura, se pide la discreción del espectador.
*No Seguro Para Trabajo*
*No Recomendado Para Menores De Edad*
*No Recomendado Para Audiencia Sensible*
El cáncer de esófago se estadifica según la clasificación TNM del AJCC propuesta en 2002. La ecografía endoscópica es fundamental para determinar la profundidad de la invasión tumoral (T) y la presencia de metástasis ganglionares antes del tratamiento. En el estadio I las tasas de recurrencia son de 30% y en el estadio II, de 70%. Las metástasis a ganglios linfáticos y la penetración tumoral de la pared esofágica influyen independientemente en el pronóstico.
Este documento resume la información sobre el tumor de Wilms. El tumor de Wilms es el tumor renal más común en niños y se origina a partir de células nefroblásticas. Los síntomas incluyen una masa abdominal palpable y puede diseminarse a los pulmones, hígado y ganglios linfáticos. El tratamiento implica nefrectomía, quimioterapia y radioterapia dependiendo del estadio y la histología del tumor. La recurrencia de la enfermedad depende del estadio inicial y factores de riesgo
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar. Explica que es una neoplasia maligna poco frecuente que ocurre con más frecuencia en mujeres mayores de 40 años. La litiasis vesicular es el factor de riesgo más importante. Los síntomas suelen ser inespecíficos y el diagnóstico se realiza típicamente de forma incidental durante una colecistectomía. El tratamiento quirúrgico puede ser curativo si se detecta en etapas tempranas, pero el pronóstico suele ser desfavorable debido al diagnóst
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
1. Cáncer de Pene
Miguel Ángel Jiménez Ríos, Mario Solares Sánchez, Pedro Martínez Cervera,
Jorge Martínez Cedillo, José Hinojosa Gómez, Jesús Zamora Moreno y Lesbia Rivera Rubí
2. Oncoguía: Cáncer de Pene
8
Epidemiología
El cáncer de pene es raro, (su tasa de incidencia es
de 0.5 a 1.6 por 100,000 individuos en Europa y de
0.7-0.9 por 100,000 en los EE.UU) pero su inciden-
ciapuedesermayorenalgunospaísesllegandohasta
10% de las neoplasias malignas en el hombre, como
en la India con una incidencia de 0.7–3.0 por 100
000, hasta 8.3 por 100 000 en Brasil, y aun mayor en
Uganda (1,2). La edad al diagnóstico de mayor fre-
cuencia oscila entre los 50 y 70 años de edad.
En México, el RHNM (año 2003) el cáncer de pene
ocurrió en 346 casos, para una tasa de incidencia de
0.91 por 100,000 varones y el 0.31% del total de las
neoplasiasmalignas,mientrasquelamuerteocurrióen
103casosparaunatasademortalidad0.2por100,000,
representando0.17%delasmuertesporcáncer(3).
Patología
Se consideran lesiones premalignas los cuernos cutá-
neosylapapulosisBowenoide,perolaslesionesdealto
riesgo incluyen la neoplasia intraepitelial peneana, la
eritroplasia de Queyrat y la enfermedad de Bowen, así
comolabalanitisxeróticaobliteranteylaleucoplaquia.
El carcinoma de células escamosas (CCE) o epi-
dermoide representa 95% de los casos y es super-
ficial en 40% de ellos.
Factores de riesgo
- Fimosis
- Higiene deficiente
- Zoofilia
- Tabaquismo
- La circuncisión neonatal se considera un factor
protector contra el cáncer de pene.
Diagnóstico
La lesión primaria compromete al glande (48%),
prepucio (21%) o ambos (9%), al surco coronal
(6%) y cuerpo del pene (2%). Usualmente las lesio-
nes no son dolorosas.
La exploración debe definir el diámetro, localiza-
ción y número de lesiones, su morfología (papilar,
nodular, ulcerado, plano), color, límites y relación
con otras estructuras. El diagnóstico histológico
mediante biopsia es indispensable para decidir el
tratamiento, ya que confirma el diagnóstico y es-
tablece el grado tumoral (7).
Los ganglios regionales son palpables al momento
deldiagnósticoen58%(20-96%),perodeéstos17a
45% es metastásico. La afección ganglionar bilateral
se debe a la gran cantidad de linfáticos en el tejido
subcutáneo. Del 22 al 56% de los pacientes con me-
tástasis pélvicas tienen 2 ó más ganglios inguinales
afectados y 20% de los pacientes sin ganglios pal-
pables tienen micrometástasis. Indicadores de afec-
ción ganglionar son: la profundidad de la invasión,
alto grado tumoral, presencia de invasión vascular o
linfática,asícomoinvasiónacuerposcavernososyel
patrón de crecimiento infiltrante (8-10).
Enausenciadegangliospalpables,noestánindicados
los estudios de imagen ó biopsia. En estos pacientes,
la biopsia del ganglio centinela con azul de isosulfán
y/o Tc99-sulfuro coloide se asocia a especificidad
de 100% y sensibilidad de 78-80% (11).
Hasta100%delosgangliosquecrecenduranteelse-
guimientosonmetastásicos.Sesugierelaevaluación
de los ganglios 4 semanas después del tratamiento
del tumor primario, previa administración de anti-
bióticos. El diagnóstico se establece mediante biop-
siaporpunciónóporescisión.LaTCeIRMsonúti-
les en la estadificación. La tomografía por emisión
de positrones (PET) está en evaluación (12).
El complemento para la etapificación se realiza con:
tele de tórax, gamagrama óseo (en pacientes sinto-
máticos), pruebas de función hepática y calcio (2).
Eldiagnósticodiferencialsehaceconelchancrosifi-
lítico, chancroide y condiloma acuminado.
3. Jiménez et al, Cancerología 6 (2011): 7 - 11
9
Etapificación
reconstructiva, cirugía de Mohs, braquiterapia y/o
radioterapia, escisión con láser Nd-YAG, crioterapia,
terapia fotodinámica. Con RT o láser, la órgano pre-
servación se consigue entre el 55 a 84%, aunque en
nuestro medio no existe ningún reporte de experien-
cia con estos métodos. No hay diferencia en la recu-
rrencia local (15-25%) entre Mohs, RT, BT o láser, o
bientratamientotópicocon5FUoimiquimodal5%.
En pacientes no susceptibles de una vigilancia estre-
chaserecomiendalafalectomíaparcial(2).
T1,G3 y lesiones T2 o mayores: la penectomía par-
cial ó total esta indicada, aunque se podría recurrir a
tratamiento conservador en pacientes bien seleccio-
nados (afección de menos de la mitad del glande y
susceptibles de buen seguimiento).
En las recaídas luego de tratamiento conservador
se puede repetir el tratamiento si no existe inva-
sión de los cuerpos cavernosos, pero si la hay se
recomienda falectomía total.
La RT o BT ofrece excelentes resultados en tumores
menores de 4 cm (15-17).
Ganglios regionales
La linfadenectomía terapéutica se practica en los pa-
cientes con ganglios metastásicos, sin embargo no está
indicadalalinfadenectomíaprofilácticarutinaria,yaque
lamorbilidaddelprocedimientoesdel30a50%(2).
Ganglios no palpables
Bajo riesgo: (pTis, pTa, G1-2, pT1, G1) se someten
a vigilancia ya que el riesgo de metástasis ganglionar
es menor de 16.5%.
Si el seguimiento es incierto se indica linfadenecto-
mía inguinal modificada.
Riesgo intermedio (T1, G2):
• Sin invasión vascular o linfática y patrón de creci-
miento superficial: se recomienda vigilancia.
• Con invasión vascular o linfática o patrón de cre-
cimiento infiltrante se recomienda una linfadenec-
TumorPrimario
Nosepuedeevaluareltumorprimario
Nohayevidenciadetumorprimario
Carcinomainsitu
Carcinomaverrucosonoinvasor
Tumorqueinvadeeltejidoconectivosubepitelial
Sininvasiónlinfovascularynomaldiferenciado(T1G1-G2)
Coninvasiónlinfovascularymaldiferenciado(T1G3-4)
Tumorqueinvadeelcuerpoesponjosoocavernoso
Tumorqueinvadelauretra
Tumorqueinvadeotrasestructurasadyacentes
GangliosLinfáticosRegionales
Nosepuedenevaluarlosganglioslinfáticosregionales
Ausenciademetástasisganglionaresregionales
Metástasisenunúnicoganglioinguinalsuperficial
Metástasisengangliosinguinalessuperficialesmúltipleso
bilaterales
Metástasisengangliospélvicosuniobilateralesóextensión
extranodaldeganglioslinfáticosregionales
Metástasisadistancia
Nosepuedenevaluarlasmetástasisadistancia
Ausenciademetástasisadistancia
Metástasisadistancia
T
Tx
T0
Tis
Ta
T1
T1a
T1b
T2
T3
T4
N
Nx
N0
N1
N2
N3
M
Mx
M0
M1
Estadio0
EstadioI
EstadioII
EstadioIII
EstadioIV
Tis
Ta
T1
T1
T2
T1,T2
T3
T4
CualquierT
CualquierT
N0
N0
N0
N1
N0,N1
N2
N0,N1,N2
CualquierN
N3
CualquierN
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Cuadro 1 ■
Estadificación del cáncer de pene. AJCC-UICC, 2002
Cuadro 2 ■
Agrupación por Estadios
Tratamiento
Tumor primario
EnMéxicomenosdel1%delospacientessondiagnos-
ticadosenestaetapa.(ArchivoINCAN2006)
Ta-1, G1-2: si el paciente es susceptible de buen se-
guimiento, se practica la escisión local más cirugía
4. Oncoguía: Cáncer de Pene
10
tomía modificada, a menos de que el paciente se
comprometa con vigilancia estrecha. La biopsia de
ganglio centinela, puede reemplazar el uso de facto-
res predictores que identifiquen a los pacientes can-
didatos a linfadenectomía1 (1,18).
Altoriesgo:(T2-T4oG3)sesometenalinfadenecto-
mía inguinofemoral (LDIF) modificada. El riesgo de
metástasisalcanza68-73%.Elestudiotransoperatorio
positivoobligaaunalinfadenectomíapélvica1(9).
Ganglios palpables
La demostración de metástasis es indicación de lin-
fadenectomía inguinal radical bilateral. La linfade-
nectomía pélvica, se indica cuando existen 2 ó más
gangliosinguinalespositivosounganglioconexten-
siónextracapsular;yaqueconestoshallazgoslainci-
dencia de ganglios pélvicos positivos se eleva hasta
30%. Por otro lado la probabilidad de invasión a los
gangliospélvicoscon2ó3inguinalespositivosesde
23% y se eleva a 56% cuando hay más de 3 ganglios
metastásicos. La curación ocurre en 14 a 54% (2).
Cuando existen conglomerados inguinales fijos ó ul-
ceradosógangliospélvicospositivosdemostradospor
TCoIRM:seutilizaquimioterapiadeinducción(res-
puestaglobalde21al60%)yconsolidaciónquirúrgi-
ca (LDIF radical) para evitar hemorragia, necrosis ó
infección. Se ha utilizado radioterapia preoperatoria,
peroincrementalamorbilidaddelaLDIF.(20,21).
Ganglios palpables durante el seguimiento:
Existen 2 conductas en estos pacientes:
1. LDIF radical bilateral.
2.LDIFenelsitiodelosgangliospositivosenelcaso
de un largo intervalo libre de enfermedad.
En pacientes que se presentan con tumor primario y
ganglios positivos ambos problemas deben de mane-
jarsedemanerasimultánea;enpacientesconganglios
pélvicos se administra quimioterapia de inducción
primero y posteriormente cirugía radical o paliativa o
bienRTdeacuerdoalarespuestaobtenida.
Tratamiento de pacientes con
enfermedad metastásica
Consiste en quimioterapia o manejo paliativo de
acuerdo a la edad, estado funcional y preferencia.
Dada la pobre eficacia de la QT se recomienda en
pacientes seleccionados con un buen nivel de activi-
dad en combinación con cuidados paliativos (2).
Quimioterapia
Se indica QT adyuvante cuando existen 2 o más
ganglios positivos o hay extensión extracapsular. Se
recomiendan2cursosdecisplatinoy5FUobienvin-
cristina,metotrexateybleomicinaunavezporsemana
por 12 semanas; con este esquema se consiguió una
SVde82%a5añosencomparacióncon37%encon-
troles tratados solo con cirugía22. La quimioterapia
neoadyuvante o de inducción se puede utilizar en pa-
cientes con ganglios inguinales fijos con un beneficio
ensupervivenciade23%a5años(22,23).
La quimioterapia paliativa ofrece pobres resultados
(23,24).
Radioterapia
La respuesta a la radioterapia externa es de 88% en
preservacióndeórganoa5añosy67%a10años,con
12% de necrosis y 9% de estenosis. La radioterapia
profilácticaagangliosclínicamentenegativossereco-
mienda ya que previene el desarrollo de metastásta-
sis. La radioterapia neoadyuvante podría permitir la
cirugía en individuos congangliosfijos.La radiotera-
pia adyuvante se usa cuando se demuestran ganglios
metastáticosyreducelarecurrencialocal(2,25).
Seguimiento
Lasrecaídassuelenocurrirenlosprimeros2años.Cuan-
do se recurrió a falectomía parcial o total ocurre en 0 a
7%,perocontratamientoconservadorseelevaa50%.
El seguimiento se hace con examen físico. La TC y
la tele de tórax se indica en pacientes N2 o con un
estadio mayor. Se indican otros estudios de acuer-
do a los síntomas del paciente.
5. Jiménez et al, Cancerología 6 (2011): 7 - 11
11
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