El documento describe el cáncer de pene, incluyendo que se desarrolla principalmente de la piel y tejido del glande, afecta principalmente a hombres entre 50-70 años, y su tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía como penectomía o linfadenectomía, radioterapia y quimioterapia.
Conferencia del Dr. Gomez Saez del Servicio de Endocrinología del Hospital de Bellvitge y coordinador del Grupo de Trabajo de Cancer de Tiroides de la SEEN durante el Congreso de 2012 de la SEMNIM, cedida para uso de pacientes a AECAT
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
8. Año 2003
• Ocurrió en 346 casos, para una
tasa de incidencia de 0.91 por
100,000 varones
• La muerte ocurrió en 103 casos
para una tasa de mortalidad
0.2 por 100,000,
• 0.17% de las muertes por
cáncer
18. CARCINOMA DE CÉLULASESCAMOSAS
Origen:
Glande o superficie interna del
prepucio.
Patrón de crecimiento:
Superficial o vertical.
Diferenciadas:
Aspecto papilar y
verrucoso
Moderadamente
diferenciados
No indiferenciados
19. HISTORIA NATURAL
Inicia con lesión pequeña en glande o prepucio.
Lesión primaria:
Exofítica o ulcerativa plana sucia que no cicatriza.
Puede crecer hasta invadir cuerpo del pene.
Metástasis por vía linfática:
Ganglios inguinales superficiales, profundos y
pélvicos.
50% tienen ganglios inguinales palpables
Muerte:
24. CUADRO CLÍNICO
Paciente con fimosis
Aumento de volumen y secreción del prepucio
El Diagnóstico suele ser tardío:
En más del 50% de casos se hace 6 meses después del
1er síntoma.
26. Examen físico y antecedentes
Biopsia
Tomografía computarizada (TC)
Tomografía por emisión de positrones (TEP)
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
27. • El diagnóstico histológico mediante biopsia es indispensable para
decidir el tratamiento, ya que confirma el diagnóstico y establece el
grado tumoral
28. • Los ganglios regionales son palpables al momento del diagnóstico en
58% (20-96%), pero de éstos 17 a 45% es metastásico.
• Del 22 al 56% de los pacientes con metástasis pélvicas tienen 2 ó más
ganglios inguinales afectados y 20% de los pacientes sin ganglios
palpables tienen micrometástasis.
• Indicadores de afección ganglionar son: la profundidad de la invasión,
alto grado tumoral, presencia de invasión vascular o linfática, así
como invasión a cuerpos cavernosos y el patrón de crecimiento
infiltrante
29. • En ausencia de ganglios palpables, no están indicados los estudios de
imagen ó biopsia
• El diagnóstico se establece mediante biopsia por punción ó por
escisión. La TC e IRM son útiles en la estadificación.
30. Tumor primario (T)
TX: No puede evaluarse el tumor primario
T0: No hay evidencia de tumor primario
Tis: Carcinoma in situ
Ta: Carcinoma verrugoso no invasor
T1: Tumor invade tejido conectivo subepitelial
T2: Tumor invade cuerpo esponjoso o cavernoso
T3: Tumor invade uretra o próstata
T4: Tumor invade otras estructuras adyacentes
31.
32. Ganglios linfáticos regionales (N)
NX: No pueden evaluarse los ganglios linfáticos regionales
N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales
N1: Metástasis en un solo ganglio linfático superficial
inguinal
N2: Metástasis en ganglios linfáticos inguinales superficiales
múltiples o bilaterales
N3: Metástasis en ganglio(s) linfático(s) profundo(s)
inguinal(es) o pélvico(s) unilateral(es) o bilateral(es)
33. Metástasis distante (M)
MX: No puede evaluarse la metástasis distante
M0: No hay metástasis distante
M1: Metástasis distante
38. TRATAMIENTO
Ta y T1
(E1)
• Escisión local + cirugía reconstructiva,
cirugía de MOHS, braquiterapia y/o
radioterapia, escisión con láser Nd-
YAG, crioterapia, terapia fotodinámica.
Recurrencia local 15-25%.
• La órgano preservación se consigue
en 55 a 84% de pacientes.
T1
• Si tiene otra localización que no
sea glande, se realiza
penectomía parcial con margen
de seguridad de 2 cm.
• Radioterapia externa
(braquiterapia) en lesiones T1N0
menores de 4 cm.
TI(EIII) y
T2
• Penectomía parcial o total +
Linfadenectomía inguinal
modificada.
• Tratamiento conservador (?):
Cuando está fectada menos de
la mitad del glande y son
susceptibles a buen seguimiento.
GLANDECTOMÍA
40. N1 o 2
• Linfadenectomía superficial + biopsia por congelación, si es positiva
vaciamiento iliaco.
• Si tiene adenopatías bilaterales se realiza la linfadenectomía
contralateral en forma diferida.
N3
• Por lo general son conglomerados adenopáticos, si es posible
vaciamiento inguinal e iliaco, con márgenes de seguridad satisfactorios.
• Radioterapia de consolidación postoperatoria.
• Si los márgenes dejan dudas quimioterapia.
M1
• Quimioterapia (2 cursos de cisplatino y 5FU ó vincristina + metrotexate
+ bleomicina una vez por semana por 12 semanas).
TRATAMIENTO