Este documento describe el cáncer de pene, incluyendo sus factores de riesgo como la fimosis y tabaquismo, síntomas como lesiones en el glande, diagnóstico a través de biopsia, y tratamiento mediante penectomía o linfadenectomía dependiendo del tamaño y extensión del tumor.

1. C Á N C E R D E P E N E
A L E J A N D R O B A U T I S T A J I M É N E Z

2. • Carcinoma epidermoide.
• Habitualmente se origina
en el epitelio de la porción
interna del prepucio y
glande.
• Representa del 2% al 5%
de los tumores
urogenitales.
• El riesgo aumenta con la
edad (>50 años).

3. F A C T O R E S D E R I E S G O
• Se relaciona con prácticas higiénicas y religiosas.
• Fimosis.
• Higiene deficiente.
• Tabaquismo son los principales factores de riesgo.

4. F I M O S I S
• Higiene deficiente.
• Bioproductos generados
en el saco prepucial con
efectos irritativos y
bacterianos.
• Se asocia con cáncer
invasivo.

5. I N F L A M A C I Ó N
C R Ó N I C A
• Asociada a Balanopostitis
• Liquen escleroso.
• Balanitis xerótica
obliterante.

6. R A D I A C I O N E S
• Rayos ultravioleta A
• Tratamiento con
fotoquimioterapia.

7. H I S T O R I A
S E X U A L
• Múltiples parejas.
• Inicio a temprana edad.
• Presencia de condilomas
aumenta hasta cinco
veces el riesgo de cáncer.

8. V P H
• ADN de VPH detectado en
80% de los pacientes con
cáncer.
• 69% positivo en cepas 16
y 18.
• Sin embargo no
compromete el pronóstico
ni se asocia con Ca
Cérvicouterino.

9. C L Í N I C A
• Lesión visible a nivel del glande. (Ulcerante o
vegetante, en ocasiones sangrante que suele
infectarse)
• Ocasionalmente se acompaña de dolor.
• El progreso es locorregional encontrando linfadema
genital o adenopatías inguinales que en ocasiones
son formaciones únicas.

10. E X A M E N F Í S I C O
• Diámetro de la lesión.
• Ubicación y número de lesiones.
• Morfología de la lesión.
• Relación de la lesión con otras estructuras.
• Color y límites de la lesión.

11. C A R A C T E R Í S T I C A S
M A C R O S C Ó P I C A S

12. L O C A L I Z A C I Ó N
• Glande.
• Prepucio.
• Surco balanoprepucial.
• Simultáneo glande y prepucio.
• Cuerpo.

13. E N F E R M E D A D E S
P R E N E O P L Á S I C A S
• Existen enfermedades benignas que progresivamente
tienden a evolucionar en cáncer.
• Cerca del 42% de pacientes con cáncer tienen
antecedentes de lesiones peneanas.

14. L E S I O N E S
P R E N E O P L Á S I C A S

15. • Cuerno Cutáneo.
• Balanitis xerótica
obliterante.
• Papulosis
Bowenoide.
• Eritroplasia de
queyrat.

16. • Enfermedad de
Bowen
• Condiloma
Acuminado
• Tumor de buschke
Lowenstein.
• Leucoplaquia.

17. C Á N C E R I N
S I T U
• Se origina en el epitelio interno
del prepucio y el glande.
• Afecta glande, prepucio o el
cuerpo peneano (Enf. de
Queyrat) si afecta todos los
órganos se denomina Enf. de
Bowen.
• Puede progresar a carcinoma
invasivo.
• Rara vez metastiza.

18. D I A G N O S T I C O
• Por vía histopatológica.
• Estadificación de tumor primario y ganglios regionales es
necesaria.
• Exploración física.
• Erección artificial.
• Biopsia de ganglio Centinela.
• TAC.

19. B I O P S I A D E P E N E
• Esencial para confirmar diagnóstico, evaluar
profundidad, invasión vascular y grado histológico de
lesión.
• La mayor parte de tumores son carcinomas
espinocelulares queratinizados.
• Se utiliza Biopsia excisional.

20. C A R C I N O M A D E C É L U L A S
E S C A M O S A S

21. C A T E G O R Í A S P A T O L Ó G I C A S
• EXTENSIÓN SUPERFICIAL:
• Más frecuente, 42% presenta metástasis inguinales.
• CRECIMEINTO VERTICAL:
• Metástasis hasta en 82%.
• MULTICÉNTRICO:
• Metástasis en 32%.
• VERRUCOSO:
• No origina metástasis.

22. H I S T O L O G Í A Y R I E S G O D E
M E T Á S T A S I S

23. C L A S I F I C A C I Ó N D E J A C K S O N

24. T R A T A M I E N T O
• Depende del tamaño del tumor y posición en el
glande.
• Tumor primario: Penectomía y/o glandectomía ó
resección parcial.
• Ganglios linfáticos: Linfanedectomía pélvica ya sea
BAAF o BCG.
• Metástasis a distancia: QT y Rt.

25. T R A T A M I E N T O T U M O R
P R I M A R I O
C A T E G O R Í A S T I S , T A Y T 1 A

26. T R A T A M I E N T O T U M O R
P R I M A R I O
C A T E G O R Í A S T 1 B C O N I N F I L T R A C I Ó N P R O F U N D A

27. C O M P L I C A C I O N E S
P O S T O P E R A T O R I A S D E L A
L I N F A D E N E C T O M Í A I N G U I N A L

28. F A C T O R E S D E R I E S G O Y D E T E C C I Ó N
D E M E T Á S T A S I S
• Invasión perineural.
• Invasión linfovascular.
• Profundidad y espesor del tumor.
• Localización anatómica.
• Tamaño y patrón de crecimiento.
• Márgenes de restricción positivos.
• Afección de la uretra