El documento proporciona información sobre el cáncer renal y de vejiga. Resume que el cáncer renal comprende el 90-95% de neoplasias renales, siendo el tumor urogenital más letal. Explica factores de riesgo, síntomas, estudios de imagen y estadificación. Para el cáncer de vejiga, detalla que afecta más a hombres entre 60-70 años, relacionado con tabaquismo. Describe diagnóstico, grupos de riesgo y opciones de tratamiento conservador o quirúrgico según si
EN ESTA EXPOSICIÓN SE EXPLICARA ANATOMÍA Y FUNCIONES HEPÁTICAS, CANCER HEPATICO CON: ETIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, DIAGNOSTICO, CLASIFICACIÓN, ESTADIFICACION, Y TRATAMIENTO, CON LAS ULTIMAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS QUE AUMENTARAN CONSIDERABLEMENTE LA EXPECTATIVA DE VIDA DEL PACIENTE.
EN ESTA EXPOSICIÓN SE EXPLICARA ANATOMÍA Y FUNCIONES HEPÁTICAS, CANCER HEPATICO CON: ETIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, DIAGNOSTICO, CLASIFICACIÓN, ESTADIFICACION, Y TRATAMIENTO, CON LAS ULTIMAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS QUE AUMENTARAN CONSIDERABLEMENTE LA EXPECTATIVA DE VIDA DEL PACIENTE.
El Cáncer de vesícula biliar se caracteriza por ser de mal pronostico y de diagnostico tardío.
Presenta una alta incidencia en India y en América en países como: Chile, Bolivia y México.
Relación Mujer: Hombre 3:1
Raza blanca > raza negra
CANCER DE PANCREAS
PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZ DE ALTA ESPECIALIDAD
DOCENTE: DR. ANTONIO RAMOS DE LA MEDINA Y DR. PAULINO ALFARO
Universidad de San Martin de Porres
Facultad de Medicina Humana
Asignatura de Especialidades II
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
Ciclo XI - Año V
Sede: Hospital Hipolito Unanue
Octubre 2019
El Cáncer de vesícula biliar se caracteriza por ser de mal pronostico y de diagnostico tardío.
Presenta una alta incidencia en India y en América en países como: Chile, Bolivia y México.
Relación Mujer: Hombre 3:1
Raza blanca > raza negra
CANCER DE PANCREAS
PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZ DE ALTA ESPECIALIDAD
DOCENTE: DR. ANTONIO RAMOS DE LA MEDINA Y DR. PAULINO ALFARO
Universidad de San Martin de Porres
Facultad de Medicina Humana
Asignatura de Especialidades II
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
Ciclo XI - Año V
Sede: Hospital Hipolito Unanue
Octubre 2019
d
Cáncer de vejiga
16 de 35
Cáncer de vejiga
9 de jun de 2016
•
5 recomendaciones
•
7,573 vistas
Descargar ahora
Descargar para leer sin conexión
UROLOGIA
Elvin Medina
Elvin Medina
Seguir
ESTUDIANTE DE MEDICINA
Publicidad
Publicidad
Publicidad
Recomendados
Tumores renalesTumores renales
Tumores renales
Mauro Salas
14.2K vistas
•
35 diapositivas
Cáncer de testículoCáncer de testículo
Cáncer de testículo
Carlos A Vanegas
15.1K vistas
•
49 diapositivas
El cáncer de próstata hoyEl cáncer de próstata hoy
El cáncer de próstata hoy
Virginia Ruiz Martín
12.2K vistas
•
82 diapositivas
Cáncer RiñónCáncer Riñón
Cáncer Riñón
Rafael Carrillo
8K vistas
•
25 diapositivas
Cancer renalCancer renal
Cancer renal
carlos west
3.6K vistas
•
15 diapositivas
Cancer de vejigaCancer de vejiga
Cancer de vejiga
Elizabeth Rodriguez
2.2K vistas
•
14 diapositivas
Más contenido relacionado
Presentaciones para ti
(20)
Cáncer de ColonCáncer de Colon
Cáncer de Colon
Alonso Custodio
•
81.7K vistas
Cancer de VejigaCancer de Vejiga
Cancer de Vejiga
Fernando Junco
•
28.9K vistas
cáncer de testículocáncer de testículo
cáncer de testículo
Vanessa Chacón
•
3.7K vistas
Cancer testiculo (2)Cancer testiculo (2)
Cancer testiculo (2)
Hugo Pinto
•
5.9K vistas
Cáncer de PróstataCáncer de Próstata
Cáncer de Próstata
FAMEN
•
22K vistas
Cancer De ProstataCancer De Prostata
Cancer De Prostata
setv75
•
35.2K vistas
Cancer de prostataCancer de prostata
Cancer de prostata
Martin Roel
•
1.4K vistas
Ca testiculoCa testiculo
Ca testiculo
Mitsuko Vera
•
6.6K vistas
Cancer de testiculoCancer de testiculo
Cancer de testiculo
Mario Alejandro Hernandez B.
•
9.6K vistas
Cancer de testiculoCancer de testiculo
Cancer de testiculo
Xime Del Carmen Andrade
•
2.4K vistas
Cáncer de mama.Cáncer de mama.
Cáncer de mama.
Zurisadai Flores.
•
12.6K vistas
Cancer de ProstataCancer de Prostata
Cancer de Prostata
Frank Bonilla
•
10.1K vistas
Carcinoma urotelialCarcinoma urotelial
Carcinoma urotelial
Alien
•
5.6K vistas
Los tumores testicularesLos tumores testiculares
Los tumores testiculares
23762376
•
27.7K vistas
TUMORES INTESTINO DELGADOTUMORES INTESTINO DELGADO
TUMORES INTESTINO DELGADO
jvallejoherrador
•
8.7K vistas
Clase revisada Cáncer de próstata para estudiantes de medicinaClase revisada Cáncer de próstata para estudiantes de medicina
Clase revisada Cáncer de próstata para estudiantes de medicina
Mauricio Lema
•
1.4K vistas
Cancer de vejigaCancer de vejiga
Cancer de vejiga
Juan Zuñiga Ojeda
•
7.8K vistas
Ca de prostataCa de prostata
Ca de prostata
Voluntario Palacio Escuela de Medicina FacMed UNAM
•
4.1K vistas
Cáncer VejigaCáncer Vejiga
Cáncer Vejiga
UACH, Valdivia
•
562 vistas
Cancer De ProstataCancer De Prostata
Cancer De Prostata
Dany Miguel Ortiz Castillo
•
81.5K vistas
Similar a Cáncer de vejiga
(20)
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS RENALES.pptxTUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS RENALES.pptx
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS RENALES.pptx
Jose Muchica
•
19 vistas
Tumores malignos del riñonTumores malignos del r
El conocimiento del abordaje del nódulo hepático es importante para proveer información eficaz en la primera consulta, y disponer de las herramientas adecuadas para realizar el diagnóstico correcto y referir al paciente a una atención especializada en caso de tumores benignos con potencial malignidad o aquellos que provoquen síntomas. La Cirugía hepática es una técnica segura, eficaz y con resultados que mejoran grandemente la expectativa de vida del paciente.
Es la inflamación de la mucosa de la cavidad nasal y de uno o más senos paranasales, con la presencia o no de líquido en su interior. Rinosinusitis sin evidencia clínica de extensión fuera de los senos paranasales y la cavidad nasal en el momento del diagnóstico.
EN EL ADULTO: FACTORES DE RIESGO Edad avanzada
Tabaquismo
viajes en avión
Exposición a cambios en la presión atmosférica (p. Ej., Buceo en aguas profundas).
Natación
Asma y alergias
Enfermedades dentales
Inmunodeficiencia
Infección viral de las vías respiratorias superiores
.
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
2. CANCER RENAL
El carcinoma de células
renales comprenden el 90-
95% de neoplasias del riñón.
El CR representa el 3.8 % de
todos los cánceres nuevos
Razón de Hombres/mujeres
1.5:1
Aumento número casos : US y
TAC
Mayor parte diagnóstico 60 a
70 años edad.
Incidencia a nivel mundial en
el 2018 fue de 403 262 y en
Perú fue 1924.
Tumor urogenital mas letal
(mortalidad del 43%- Perú
(40%)
RECURRENCIA:20-40%
• Px con nefroctomia por
enfermedad localizado:
• 25% a distancia
• 10% ganglios locales
• 5% focal
3. PATOLOGÍA
• Carcinoma de células claras (80-90%).
• Consta principalmente de células que contienen un citoplasma claro.
• El patrón de crecimiento puede ser tubular sólido y quístico.
• Carcinoma papilar (10-15%) .
• Contienen células pequeñas con un citoplasma escaso.
• Predomina un patrón de crecimiento papilar.
• Puede dividirse en 2 subtipos distintos:
• Tipo 1, con células pequeñas y citoplasma pálido.
• Tipo 2, con células grandes y citoplasma eosinófilo, este último con un peor pronóstico.
Células epiteliales de la parte proximal del túbulo renal
• Carcinoma de células cromófobas (4-5%)
• Tienen un citoplasma granular pálido o eosinófilo. El crecimiento se produce generalmente en
láminas sólidas.
• Carcinoma de conductos colectores < 1%.
Túbulos colectores
4. FACTORES DE RIESGO
• 20-25%
TABACO (VARONES)
• Riesgo 2 veces mayor en mujeres con IMC ≥ 40
• Obesidad e HTA: asociación con estrés oxidativo y
peroxidación lipídica, que se cree que juegan un
papel en la oncogénesis.
OBESIDAD
HIPERTENSION
Estrés oxidativo y
peroxidación lipídica
5. Generalmente asintomático: “Ecográfico o TAC“ (>50%)
Síntomas clásicos: Dolor lumbar, tumor palpable y hematuria macroscópica
—> 6- 10%
• HTA, caquexia, pérdida de peso, fiebre, neuromiopatía, amiloidosis, VSG elevada, anemia, función
hepática anormal, hipercalcemia y policitemia)
Síntomas paraneoplásicos (30 % de los pacientes con CR sintomáticos)
Por metástasis (pulmón, hueso, hígado, ganglios): hemoptisis, ictericia,
dolor óseo, tos persistente.
SÍNTOMAS
6. • “Los resultados ayudan en el tratamiento y seguimiento,
30% de Px operados desarrollaran metástasis”
RM
USG TAC PET CT
Presentan como una masa que afecta el riñón y se encuentra por USG y TAC de manera incidental 25-40% están en fases iniciales o son pequeños
ESTUDIOS DE IMÁGENES
• Evaluar trombo
tumoral en vena
renal y cava.
• Presencia de
metástasis.
• Localización y
Tamaño del
tumor
• Localización y Tamaño del tumor
• Presencia de ganglios. Presencia de metástasis.
• Afectación de la vía urinaria
• Valora la
morfología y la
función del riñón
contralateral, la
extensión
extrarrenal.
• Afección venosa,
suprarrenal y
glanglionar.
• Valora la
actividad tumoral
• El 83% de los
• tumores renales
asintomáticos
son descubiertos
incidentalmente
mediante
ecografía.
8. masa renal
• sospecha clínica
• hallazgo incidental por US
TOMOGRAFIA
QUISTES Lesiones Sólidas
Clasificación
BOSNIAK (I-IV)
• Homogénea
• < 2 cm
• Hipovascular
• Sin calcificación
• Hiperecoica US
• Coeficiente
Atenuación
negativa en TAC
• Heterogenea
• Hipervascular
• Areas necróticas
• Calcificación
Sospecha de
Tumor Benigno
o Cáncer Inicial
Sospecha de
Angiomiolipoma
Sospecha de
Tumor Maligno
FLUJOGRAMA DE DIAGNÓSTICO DE CÁNCER RENAL
9. Tumor localizado
T1-T2 N0M0
Riñón opuesto
normal
Extensión Venosa o
Linfadenopatía Regional
T3-T4 N0M0
Enfermedad Metastásica
T1-4 N1-2 M0
T1-4 N0 M1
Nefrectomía
Parcial
• Unico
• <4-7 cm
• Unico
• > 7 cm
Nefrectomía
Radical con
Linfadenectomía
Nefrectomía Radical
dialisis/transplante
• Inmunoterapia
• Terapia Target
• Nefrectomía
citorreductora
• Nefrectomía paliativa
Paliación de
Síntomas
FLUJOGRAMA TRATAMIENTO CÁNCER RENAL
Monorreno
Tumor bilateral
Función renal alterada
11. Aproximadamente el 95% de las lesiones son
carcinomas de células transicionales
(carcinoma urotelial), y otros :
• Carcinoma epidermoide (5%)
• Adenocarcinoma (2%)
• Otros tipos: Linfomas, Sarcoma,
Leiomiosarcoma
Se trata del desarrollo de células cancerígenas en el tejido que forma parte de la vejiga
• Ocupa la 9na causa de cáncer mas frecuente.
• Segundo cáncer urológico más frecuente (por detrás del de próstata)
• Cuarta causa de muerte por cáncer en el varón.
• Hombres : mujeres 3:1
• Edad de 60-70 años
Cáncer de Vejiga superficial o
NO músculo invasivo (75%)
Câncer de Vejiga músculo
invasivo o infiltrante
CANCER DE VEJIGA
12. Tabaquismo(50%)
• Aminas aromáticas.
• Nitratos.
• Fumigación
• Tratamiento prolongado con Ciclofosfamida.
Exposición crónica a Agentes Químicos:
• Sonda vesical permanente.
• Schistosoma haematobium (parasito)
Irritación vesical crónica:
Predisposición genética, radiación, calculo vesical
FACTORES DE RIESGO
13. La hematuria está presente en 85 - 90% de los casos con Cáncer de Vejiga
• Principalmente en carcinoma in situ.
Síntomas urinarios bajos irritativos
• dolores óseos, metástasis óseas, dolor lumbares, dolor en flanco.
Síntomas de avanzada enfermedad:
EXAMENES DE DESCARTE
URETROCISTOSCOPIA CITOLOGIA URINARIA
SÍNTOMAS
14. URETROCISTOSCOPIA CITOLOGIA URINARIA
Examen rápido y requiere cultivo
negativo
Cistoscopia y Biopsia, es Gold -
Standard test para cáncer de Vejiga.
• Tamaños de lesiones. Presencia de una o mas
Lesiones al interior aspecto
“coliflor” o planas y rojas.
Prueba útil diagnóstico y
seguimiento.
Sensibilidad: 31 a 62% y
Especificidad: 94 a 100%.
Sensibilidad: 16% tumores bajo
riesgo y 80% tumores alto riesgo
DIAGNÓSTICO
15.
16. Mínimo estudio
Ultrasonografía
abdomen completo.
UROTHEM, Urografía,
RM necesarios (5%
riesgo Carcinoma Tracto
Urinario Superior).
Estudiar el tumor,
ganglios, metástasis
(hígado, ureteres,
hueso).
Completar imágenes
de RX tórax por posibles
metástasis.
DIAGNÓSTICO
ESTUDIO POR IMAGENES
18. Hematuria e Irritación Vesical
Examen Físico, Citología, Ecografía
No Tumor Vesical
Uretrocistoscopia
No Tumor
Observación
Tumor Vesical
Uretrocistoscopia
RTU
Tumor NO
infiltrante
Tumor Infiltrante
• RM de Abdomen y
Pelvis
• TAC torax
• Gammagrafia osea
FLUJOGRAMA DIAGNOSTICO CANCER DE VEJIGA
19. GRUPO DE MAL PRONOSTICO
(ALTO RIESGO)
• Instilación de BCG y controles con
cistoscopia y citología
• Algunos pueden ir a Cistectomía Radical
GRUPO DE PRONOSTICO INTERMEDIO
(MEDIO RIESGO)
• Instilación QT o BCG intravesical
• Controles periódicos con cistoscopía,
citologia.
GRUPO DE BUEN PRONOSTICO
(BAJO RIESGO)
• Observación y controles periódicos con
cistoscopía
Tto conservador en el 75% de los tumores vesicales
CÁNCER DE VEJIGA SUPERFICIAL: GRUPOS DE RIESGO
20. CANCER NO MUSCULO INVASIVO
Cistoscopia de
Control + Biopsia
No
recurrencia
Persistencia
BAJO RIESGO RIESGO
INTERMEDIO
RIESGO ALTO
OBSERVACION QT intravesical
BCG intravesical
Cistoscopia de
Control + Biopsia
Recurrencia
No
recurrencia
Pasa al
Grupo de
Alto Riesgo
Persistencia
Nuevo Curso
BCG
intravesical
CISTECTOMIA
RADICAL
Persistencia
y/o
Progresion
FLUJOGRAMA TRATAMIENTO CANCER DE VEJIGA
CANCER NO MUSCULO INVASIVO
Cistoscopia de
Control + Biopsia
No
recurrencia
BAJO RIESGO RIESGO
INTERMEDIO
RIESGO ALTO
OBSERVACION QT intravesical
Recurrencia
No
recurrencia
Pasa al
Grupo de
Alto Riesgo
Persistencia
BCG intravesical
Cistoscopia de
Control + Biopsia
CANCER NO MUSCULO INVASIVO
Cistoscopia de
Control + Biopsia
No
recurrencia
BAJO RIESGO RIESGO
INTERMEDIO
RIESGO ALTO
OBSERVACION QT intravesical
Recurrencia
No
recurrencia
Pasa al
Grupo de
Alto Riesgo
21. CANCER MUSCULO INVASIVO
CURATIVA
CIRUGIA QT+ RT
• CISTECTOMIA
RADICAL
• QT Neoadyuvante
pT3 clinico N (+)
PALIATIVA
NO
CANDIDATOS
A CIRUGIA
• DOLOR
OSEO
• HEMATURIA
TRATAMIENTO CÁNCER VEJIGA INVASIVO
CURATIVA
CIRUGIA QT+ RT
• CISTECTOMIA
RADICAL
• QT Neoadyuvante
pT3 clinico N (+)
PALIATIVA
NO
CANDIDATOS
A CIRUGIA