CANCER DE PANCREAS
PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZ DE ALTA ESPECIALIDAD
DOCENTE: DR. ANTONIO RAMOS DE LA MEDINA Y DR. PAULINO ALFARO
CHARLA OFRECIDA POR EL DR. FLAVIO MAROZZI, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA GENERAL ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. TEMA: CÁNCER DE PÁNCREAS.
CHARLA OFRECIDA POR EL DR. FLAVIO MAROZZI, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA GENERAL ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. TEMA: CÁNCER DE PÁNCREAS.
CHARLA OFRECIDA POR EL DR. EXEQUIEL BASA EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGÍA GENERAL ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. TEMA: CÁNCER GÁSTRICO.
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIAWendy Paredes
CASO CLINICO DE PANCREATITIS, ANATOMIA, HISTOLOGIA DEL PANCREAS, FIOPATOLOGIA DE LA PANCREATITIS, TIPOS DE PANCREATITIS, EPIDEMIOLOGIA, ETIOLOGIA, SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PANCREATITIS, DIAGNOSTICO, COMPLICACIONES DE LA PANCREATITIS, TARTAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA CON DIAGNOSTICOS Y NIC
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO
ACLS 2005 + ACTUALIZACIONES 2010
TÓPICOS DE URGENCIAS
HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
UNIVERSIDAD VILLA RICA
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y SIMULACIÓN
INTERPRETACIÓN DE GASOMETRÍAS
PRINCIPIOS DIAGNÓSTICOS DE TRASTORNOS ÁCIDO BASE
HERNIA DE DISCO VERTEBRAL
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
GERIATRÍA
DR. EDUARDO REYES HIDALGO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. CÁNCER DE PÁNCREAS Patricia Trespalacios Prieto Gastroenterologia Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica” Patricia
2. = Cáncer Páncreas = En Europa: decimo cáncer mas frecuente. Representa el 2.6% de los canceres en ambos sexos. Octava causa de muerte relacionada con cáncer. Incidencia aumenta con la edad: >65 años. Edad promedio de diagnóstico: 72 años. 29% se diagnostica entre los 75-84 años. Mas común en hombres. 56% se diagnostica cuando hay metástasis. Supervivencia es de 1.8% Uno de los canceres mas fatales. Mueren > 95% pacientes. Supervivencia a 5 años: 5.5%
6. = Factores de riesgo = Edad > 60 años. Masculino. Afroamericanos. Tabaquismo. DM de larga evolución. Pancreatitis crónica. Familiares en primer grado. Sx genéticos asociados: Sx de MEN 1. Ca de colon sin poliposis hereditario (CCSPH)/Sx de Lynch. Sx de Von Hippel-Lindau. Sx de ataxia-telangiectasia. Sx de melanoma familiar atípico con molas múltiples (FAMMM). Pancreatitis hereditaria. Cáncer de ovario o de mama BRCA-2 positivo. Sx de Peutz-Jeghers.
7. * Clìnica * Carcinoma de células acinares: sobreproducción lipasa Síndrome de necrosis grasa: Nódulos subcutáneos de necrosis grasa. Poliartralgias. Eosinofilia. Cáncer en cuerpo y cola: dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo irradiado hacia la columna. Cáncer en la cabeza: Ictericia. 10% pacientes debutan con Diabetes. Ancianos suelen debutar con Pancreatitis. Perdida de peso. Anorexia, nausea/vomito. Astenia. No hay signos ni síntomas perceptibles en estadios tempranos.
8. Detección, diagnóstico & Estadiaje TAC: Evaluar la localización y tamaño del Tumor 1º. Evaluar invasión a vasos adyacentes al páncreas. Metástasis: Ganglios linfáticos regionales. Hígado. Pulmones. Estructuras peritoneales. Estructuras retroperitoneal
9. Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada, CEPRE: Diagnóstico y terapéutico. Obstrucción biliar. Colangiografíatranshepática percutánea, CTP. Mas complicaciones. Ultrasonido endoscópico (EUS): tumores pequeños. Seguimiento de familias en riesgo. Toma de BAAF. CA 19-9: guiar el tratamiento y dar seguimiento. Estudio histopatológico Necesario en casos irresecables.
11. Se recomienda TAC abdominal para estadiaje. Tele de tórax. Laparoscopia: detectar metástasis en peritoneo o hígado indicado: Preoperatorio de resección de tumores en el lado derecho. Si se Planea Txneodyuvante. Determinación precisa de la extensión del cáncer es a través de la cirugía. Pronostico de pacientes con Pancreatectomía radical: Márgenes negativos. Estadiaje patológico. Contenido genómico del tumor. Experiencia del hospital y del cirujano.
12.
13. carcinoma de cabeza y cuerpo de páncreas. masa en cola pancreática junto a un hígado tumoral.
16. Cirugía Procedimiento Whipple: extirpa la cabeza del páncreas, vesícula, parte del estómago, duodeno y conductos biliares. Pancreatectomía total: extirpatodo el páncreas, parte del estomago y duodeno, conducto biliar común, vesícula, bazo y ganglios cercanos. Pancreatectomía distal: extirpa el cuerpo y la cola del páncreas y el bazo.
17. Tratamiento Intenciones: Curación: Cirugía radical (Estadio I y algunos II). Tratamiento paliativo. Estadio I: Tx estándar: Pancreatectomía radical. Ca cabeza: Pancreaticoduodenectomía con preservación del píloro o Procedimiento Whipple modificado con preservación del píloro. Ca Cuerpo y cola: Pancreatectomía distal. Posoperatorio: 6 ciclos de QT (Gemcitabina o 5-FU). 5-FU + RT. Estadio IIA: Se puede considerar Pancreatectomía. Irresecables: Tx paliativo. Txneoadyuvante. Tx adyuvante: QT o QT + RT.
18. Estadio IIB Y III: Tumores irresecables: Ca localmente avanzado. QT con Gemcitabina, después de 3 meses no avanzo el Ca y hay mejoría clínica: aumenta RT. Estadio IV: QT (Gemcitabina + Erlotinib): Muy caro. Considerar Estudios clínicos.
19. Terapia paliativa Ca en la cabeza: Ictericia (70- 80%) Colocación endoscópica de un stent metálico. Inserción percutánea y los stent plásticos: + complicaciones. Corregir la obstrucción gástrica (píloro). Corregir la obstrucción duodenal (<5%). Gastroenterostomía (13-15% necesitaran). Evaluar las ventajas de realizarla profilácticamente. Manejo del dolor: Fármacos (Opioides). Resección de los Nervios. Bloqueo percutáneo del plexo celiaco: 1 mes- 1 año. Se prefiere mantener la vía oral. Vía parenteral: incapacidad de tragar u obstrucción.
20. Evaluación y seguimiento Evaluar toxicidad después de cada ciclo de QT. Evaluar la respuesta a QT cada 2 meses. Mejoría clínica y CA 19-9: herramientas útiles para evaluar el curso de la enfermedad. TAC: indicada en el cáncer localmente avanzado, descartar metástasis. No hay impacto significativo en la supervivencia el detectar a tiempo una recidiva. Plan de seguimiento: CA 19-9, cada 2 meses. TAC abdominal cada 6 meses.