Este documento describe diferentes tipos de tumores renales, incluyendo tumores benignos como adenomas, oncocitomas y hamartomas, así como tumores malignos como el adenocarcinoma renal. Explica las características clínicas, histológicas y factores de riesgo de varios tumores renales comunes.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
PROGRAMA: MEDICINA
CLINICA: CIRUGIA: UROLOGIA
Tumores Renales
SANTA ANA DE CORO DICIEMBRE 09 DEL

2. Tumores Renales
Tu Ductales Vías Urinarias
Estructuras Parenquimatosas Nefrogenesis
(Fornix Calicial – Meato Urinario)
En el Riñón
Benignos
Malignos

3. 20% de Muertes por Ca Maligno en Hombres
Tumores Renales
Asintomáticos
Signo mas característico:
Hematuria

4. Tumores Renales
Benignos:
Adenomas
Oncocitoma
Hamartomas
Hemangiomas
Hemangioperictomas
Malignos:
Adenocarcinoma renal
Nefroblastoma
Sarcoma

5. Adenoma Renal
Mas frecuente en hombres
Lesión benigna mas común
Tumores pequeños, glandulares, bien diferenciados,
corteza renal solitrios
Son asintomático 95%
7 – 22% se evidencian en la autopsia
Adenomas Gigantes (10cm)

6. • Cáncerde células renales:
• Carcinomade células renales claras
• Carcinomade células renales claras multilocular
• Carcinoma decélulas renales papilar
• Carcinomade células renales cromófobo
• Carcinomade los conductos colectores de
Bellini
• Cáncerrenal inhabitual:
• Sarcoma renal
• Rabdomiosarcoma
• Histiocitoma fibroso maligno
• Adenoma renal cortical
• Adenoma metanéfrico.
• Oncocitoma
• Angiomiolipoma
• Nefroma quístico multiloculado
• Otros tumores renales benignos

7. Adenoma Renal Cortical
Tumores epiteliales tubulopapilares con
ausencia de pleomorfismo celular y con una
medida menor de 5 mm de diámetro máximo.
Frecuente en varones
Lesiones pequeñas y bien circunscritas, con
células de citoplasma uniformemente
eosinófilo o basófilo.
Se asocia con: Von Hippel-Lindau,
con la enfermedad quística renal y con
el tabaco.

8. Adenoma Renal
Diagnostico:
Toda masa solida en el parenquima
renal es potencialmente maligno.
3 cm

9. Oncocitoma Renal
Lesión homogenea clara
Los hombres se afectan 2 veces mas que las mujeres
Encapsulada
Al corte la superficie se observa de color bronceada o
café claro.
Solitario y unilateral
Numerosas mitocondrias

10. Gradación histológica
Oncocitoma Renal
Grado I
Células regulares con núcleos
redondos y lisos con abundante
citoplasma granular eosinofilo
Grado II
Núcleos mas grandes e irregulares y
mas variación en el tamaño y
configuración celular
Grado III
Los núcleos tienen atipia nuclear
significativa y pueden poseer
abundante figuras mitóticas

11. Oncocitoma Renal
Ocurre hematuria microscópica
No aparecen características especificas de tumor en TAC
o Ultrasonido
A la histología se observa la “rueda radiada” en las
arteriolas del tumor y el “signo de las orillas claras” en la
cápsula
Los oncocitoma de alto grado pueden entremezclarse
con elementos de Carcinoma de células renales

12. Hamartoma Renal
Es un tumor benigno raro
En pacientes con esclerosis tuberosa es bilateral y
asintomático
En pacientes sin esclerosis tuberosa es unilateral y mas
grande
Ambos pueden presentar en el 25% de los casos ruptura
espontánea o hemorragia subsecuente hacia el retroperitoneo.
Asociados a
Esclerosis
Retraso Mental
Epilepsia
Alas de Maripos

13. Metástasis:
 Corazón
 Hueso
 Pulmón
 Ojos
Sin Esclerosis:
 Mujeres
 Unilateral
Hamartoma
Dx: TAC con angiografía (Aneurisma Pequeñas Múltiples)
Tratamiento: Conservador

14. Son lesiones no encapsuladas, de color amarillo o grises,
redondeadas a ovaladas.
Elevan la cápsula renal produciendo una masa
protuberante lisa o irregular
Tienen 3 componentes histólogicos importantes: células
grasa maduras, músculo liso y vasos sanguíneos.
Hamartoma Renal

15. Hemangioma
Tu Benigno Medula Renal
(Submucosos)
Unilaterales, Bilaterales
Grados variables de hematuria
Dx: Nefroscopia Coagulación

16. Hemangiopericitoma
Tu. Benignos
Aparato
Yuxtamedular
 Tumor secretor de Renina
Dx. *Angiografía
* Niveles de angiotensina
Hipertensión

17. Tumores Malignos
Epidemiologia:
 Es el tumor solido mas frecuente
 Mas frecuente en hombres
 Fundamentalmente de la edad adulta
Adenocarcinoma
Fuente bibliográfica. Manual CTO de Medicina y Cirugía. Urología. Edición 8
Medicina interna. Farrera.
Patología estructural y funcional. Robbins y Cotran. Octava edición.

19. Factores de Riesgo
 Tabaquismo
 Obesidad
 IRC
 Enfermedad quística adquirida
 Esclerosis tuberosa
Variantes familiares hereditarias
VHL
Carcinoma papilar hereditario
Carcinoma de células claras
hereditarios (Familiares)

20. Clasificación
Histológica
Citogenética
Genética
Carcinoma de células claras
Carcinoma papilar
Carcinoma renal cromofogo
Carcinoma del conducto colector