Este documento describe el cáncer de vesícula biliar, incluyendo sus factores de riesgo, anatomía patológica, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de vesícula biliar se caracteriza por un diagnóstico tardío y mal pronóstico, y es más común en países como Chile, India y México. Los principales factores de riesgo son la colelitiasis y las infecciones de la vía biliar. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía y resonancia magnética, aunque
El Cáncer de vesícula biliar se caracteriza por ser de mal pronostico y de diagnostico tardío.
Presenta una alta incidencia en India y en América en países como: Chile, Bolivia y México.
Relación Mujer: Hombre 3:1
Raza blanca > raza negra
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
El Cáncer de vesícula biliar se caracteriza por ser de mal pronostico y de diagnostico tardío.
Presenta una alta incidencia en India y en América en países como: Chile, Bolivia y México.
Relación Mujer: Hombre 3:1
Raza blanca > raza negra
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
El cáncer es un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento descontrolado de las células con invasión local de los tejidos y metástasis sistémica.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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Cáncer de vesícula biliar
1. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
Medicina
interna Gastroenterología
Editado por:
Dr. Alejandro Paredes
Fabián Gallegos B.
Daniela Gálvez V.
2. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
Cáncer de vesícula biliar
Dr. Eddy Rios
El cáncer de la vesícula biliar se caracteriza por ser un tumor de mal pronóstico y diagnóstico tardío, que
presenta una alta incidencia en países como India y en América, destacan Chile, Bolivia y México. En
Chile, este tumor es muy frecuente llegando a constituir la principal causa de mortalidad de tipo oncológico en
la mujer.
FACTORES DE RIESGO
Colelitiasis lo mas importante / Vesícula porcelana
Presente del 70 al 98% de los cánceres
RR = 9 en cálculos > de 3 cm vs 1 cm
Infección de la vía biliar
Salmonella
* En USA si una persona tiene una fiebre tifoidea se le extrae
la vesícula tenga o no cálculos porque la salmonella la
coloniza
Carcinógenos ambientales
Industria automotriz, metalúrgica y caucho
Adenomas vesiculares
Dependiente del tamaño
Variaciones anatómicas
Dilatación quística del conducto biliar común
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Siempre empieza con una displasia de la mucosa no polipoídea (previamente normal) pero inflamada
por colelitiasis
Adenomas
Adenocarcinoma es el tumor más frecuente (95%), bien diferenciados de crecimiento lento,
metástasis tardías
Ubicación:
60% en el fondo
30% en el cuerpo
10% en el cuello
METÁSTASIS
Propagación local por contigüidad
Hígado y vías biliares
Propagación hematógena
Propagación linfática
Ganglios císticos, pericoledocianos, paripancreáticos, para aórticos
Propagación peritoneal
Duodeno, colon
Pieza de vesícula con cáncer y metástasis a
hígado
3. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
ESTADÍOS
Estadío I Estadío II Estadío III Estadío IV
Carcinoma in situ
(intramucoso)
Microinvasor (Invasión de
la capa muscular)
Invasor localizado (todas
las capas, con o sin
compromiso de ganglios)
Compromiso hepático o
de otras estructuras
SÍNTOMAS
Ausencia de síntomas empeora el pronóstico por lo tardío del diagnóstico
Dolor abdominal no característico
Nauseas
Anorexia
Vómitos
Baja de peso
Ictericia (30 – 60%) significa cáncer avanzado
Masa palpable
DIAGNÓSTICO
Complejo en general, importante en la sospecha clínica.
Ecotomografía y tomografía sugieren el diagnóstico por engrosamiento de la pared vesicular
Diagnóstico de masa en vesícula, masa asociada a la vesícula, o reemplazo de la vesícula por masa
son todos asociados a mal pronóstico
Angionagrafía, resonancia endosonografía precisan la extensión y la etapificación
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Procesos inflamatorios perivesiculares en una colecistitis crónica de mucho tiempo la vesícula se
atrofia completamente y no se puede identificar en la ECO ya que se pierde el lumen Vesícula
Escleroatrófica, que es muy complicada de distinguirla de un cáncer
Colecistitis xantogranulomatosa
Actinomicosis
TRATAMIENTO
Cirugía
90% son irresecables
Se logra la curación en el estadío I, resecados por coincidencia a una colecistectomía habitual
Quimioterapia
No tiene impacto en la sobrevida
Radioterapia
No tiene impacto en la sobrevida
PREVENCIÓN
Al diagnóstico de Cancer de vesícula se llega siempre tarde, por lo que la única manera es prevenir: AUGE
toda mujer de menos de 50 años que tenga cálculos sintomáticos o no, debe ser sometida a una
colecistectomía.
Litiásicos sintomáticos
Portadores de Salmonella
Pólipos de más de 1 cm o todo pólipo que aumente su tamaño.
Son síntomas y signos tardíos,
cuando el cáncer ya está muy
avanzado y ya salió de la vesícula