cancer y ejercicio

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL
DEPORTE
CÁNCER Y EJERCICIO
FISIOPATOLOGIA 2
Titulares: Dr. Ricardo Solis
Ponente: Samanta Arroyo Saldierna

2. Alysa Kleibanova
Jugadora de tenis profesional rusa
Linfoma de Hodgkin en estadio 2
Arjen Robben
Exfutbolista del Bayern de Munich
Cáncer Testicular
David Cañada
Ciclista (español)
Cáncer de piel ( Linfoma)

3. Eric Abidal
Futbolista FC Barcelona
(fichado por el Mónaco, Olympiacos retiro)
Cáncer hepático
Gabe Grunewald
Atleta estadounidense (mediofondista)
Carcinoma Adenoide Quístico
Ca. Tiroides
Metástasis del Carcinoma Adenoide a Hígado.
Kyle Kuric
Baloncesto Gran Canaria
Meningioma

4. Lance Amstrong
Exciclista profesional estadounidense
Ca Testicular con metástasis pulmonar y óseo.
7 Veces ganador de el Tour de France
Doping Positivo
Natcha López
Maratonista Valenciana
Ca de Mama ( Mastectomía)

5. Cáncer
• Enfermedad genética con evolución polifásica
• Alteración de diversas funciones que hacen que se reproduzcan rápidamente
de manera descontrolada, sin tener en cuenta las necesidades del organismo.
• Puede ser causado por factores ambientales (tabaco, radiaciones, polución,
infecciones o factores alimentarios).

6. EJERCICIO FÍSICO ONCOLÓGICO
• Aquel pautado y controlado de forma individualizada, por un equipo
multidisciplinar, que se realiza para reducir o prevenir los efectos secundarios
de tratamientos y que mejora la salud, la calidad de vida y la supervivencia de
los pacientes oncológicos.

7. EPIDEMIOLOGÍA
• Informe anual de 2019, de Sociedad de Oncología Médica (SEOM) sobre la incidencia del cáncer
en el mundo:
• Ha aumentado de 14 millones en 2014 a 18,1 millones en 2018 de casos nuevos en el mundo.
• La estimación de dicha incidencia, para 2040, es que aumente a 29,5 millones de casos nuevos.
• El cáncer es la principal causa de muerte debida a enfermedades no transmisibles en todo el
mundo
• La mayor parte de los pacientes que sobreviven al cáncer son personas de edad, mayores de 65
años que, en cerca de la mitad, provienen de cáncer de mama y próstata y en un 10% el cáncer es
de colon, hematológico o endometrial.

8. • CÁNCER PEDIÁTRICO
• Se detectan 140 casos nuevos de
cáncer infantil por cada millón de
niños menores de 15 años al año.
• En España se diagnostican cada año
unos 1.400 casos nuevos de cáncer
pediátrico.
EPIDEMIOLOGÍA
• CÁNCER GERIÁTRICO
• En 2018 a nivel mundial, se registraron,
por encima de los 15 años de edad, un
total de 17.878.791 de casos nuevos de
cáncer. De entre ellos:
• 51% corresponden a personas ≥ 65
años.
• 24,8% a los ≥ 75 años.
• 7,1% a los > 85 años.

9. CLASIFICACIÓN
• Carcinomas > 80% // células epiteliales.
• Ca pulmón, mama, colon, próstata, páncreas y estomago.

10. CLASIFICACIÓN
• Sarcomas // Células conectivas.
• Huesos, cartílago, grasa, tejido conectivo y músculo.
• Sarcomas óseos

11. • Linfomas //
Tejidos linfáticos,
Ganglios linfáticos.
CLASIFICACIÓN
• Leucemias //
Médula ósea

12. NEOPLASIAS INFANTILES
• NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS
• Sangre
• Ganglios
CLASIFICACIÓN
• TUMORES SÓLIDOS
• Se originan en el resto de los
órganos
Menores de 14 añois: leucemia (30%), tumores del sistema nervioso central (SNC) (20%), linfomas y tumor
Adolescentes: tumores óseos (28%), linfomas (20%), tumores del sistema nervioso central (SNC), leucemia

13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Astenia
• Anorexia
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Descenso de la capacidad física como resultado de un descenso del
acondicionamiento y de la atrofia muscular que presentan.

14. TRATAMIENTO
• Cirugía mayor o menor
• Radioterapia
• Quimioterapia vía oral o IV
• Terapia Hormonal (Ca de mama y próstata)
• Tratamientos con anticuerpos monoclonales (
Ca de mama con sobreexpresion del receptor
HER-2)

15. Radioterapia
• Objetivos son mantener y mejorar la capacidad cardiovascular, la fuerza
muscular y la flexibilidad.
• Ejercicio físico leve o moderado
• Ejercicios aeróbicos
• Ejercicios de fuerza
• Ejercicios de flexibilidad
• Afectación ósea, contraindicaría la realización de ejercicio físico
TRATAMIENTO

16. Quimioterapia
TRATAMIENTO
• 150 minutos de ejercicio aeróbico de moderada intensidad dividido a lo largo
de 3 a 5 días y ejercicios de resistencia al menos 2 días a la semana.
• Las sesiones de resistencia deben incluir los grupos musculares mayores 2-3
días a la semana (8-10 grupos musculares, 8-10 repeticiones y 2 rondas).

17. INFLUENCIA DEL EJERCICIO EN EL MANEJO DEL
CANCER
• cardiotoxicidad
• toxicidad pulmonar
• neuropatía periférica
• osteoporosis
• osteopenia
• disminución de la fuerza muscular
• variaciones en la regulación del peso corporal
• disminución de la movilidad funcional
• disminución de consumo de oxígeno máximo
• fatiga

18. • Aumento del IGF-I y del IGF-II
• Aumento de los linfocitos CD4
• Mejora de la función inmunitaria
• Aumenta los niveles de serotonina
• Aumenta los niveles de IL-10
• Aumento de Catecolaminas
• Disminuye IL-1beta y del Factor de Necrosis Tumoral (TNF- alfa).
• Descenso de los marcadores de inflamación.
INFLUENCIA DEL EJERCICIO EN EL MANEJO DEL
CANCER

19. • El estudio de Adamsen et al (2009), demostró en 269 pacientes con 21
diferentes tipos de cáncer, que el ejercicio combinado (alta intensidad, fuerza,
relajación y masaje, 9h por semana durante 6 semanas)
• Redujo la fatiga, mejoro la calidad de vida, aumentó la capacidad aeróbica,
fuerza muscular, capacidad física-funcional, y el bienestar emocional.
INFLUENCIA DEL EJERCICIO EN EL MANEJO DEL
CANCER

20. INFLUENCIA DEL EJERCICIO EN EL MANEJO DEL
CANCER

21. RECOMENDACIONES

22. RECOMENDACIONES

23. RECOMENDACIONES

24. RECOMENDACIONES

25. RECOMENDACIONES
La actividad física regular de moderada a alta intensidad (> 3 Mets), se asocia con un menor riesgo para desarrollar
cáncer de colon próximal y distal, cáncer de endometrio (en mujeres con sobrepeso/ obesidad post-menopáusicas),
cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer esófago-gástrico, cáncer de ovario, cáncer renal, cáncer de pulmón y
cáncer de páncreas

26. • Pacientes oncológicos pediátricos y supervivientes de cáncer infantil no
cumplen con las recomendaciones de la OMS de realización e actividad física
diaria.
RECOMENDACIONES Pediátrico

27. • Menores en intensidad y frecuencia respecto a las de la población sana.
• Comenzar despacio y progresar despacio.
• Calentamiento y “enfriamiento”
• “Escuchar al cuerpo”. (Establecer periodos de descanso adecuados)
• Beber suficiente líquido.
• Dieta equilibrada.
RECOMENDACIONES Geriátricas Oncológicas

28. • Ejercicio aeróbico continuo o intermitente entre 20 y 60 minutos diarios 3-5 veces a la
semana al 55-90 % de su máxima frecuencia cardiaca (calculada en 220 menos la edad).
Equivale a un ejercicio moderado.
Las personas con poca práctica, o aquéllos que tengan un cansancio notable, deben
comenzar poco a poco, e ir incrementando la frecuencia y cantidad del ejercicio
paulatinamente.
• Ejercicio de fuerza-resistencia: (6-12 repeticiones( entre 1 y 4 veces cada ejercicio por
cada gran grupo muscular y, entre 1 y 3 veces por semana.
• Ejercicios de flexibilidad: en todos los grupos musculares 2-3 veces por semana, y
suaves como decíamos antes, al finalizar el ejercicio aeróbico y anaeróbico.
• Ejercicios de equilibrio: 2-3 veces a la semana. Aunque éstos no están especificados
en las guías para pacientes oncológicos, son muy útiles en las personas mayores ya que
mejoran el equilibrio, la coordinación y disminuyen el riesgo de presentar una caída.
• Ejercicios de relajación: minimizan el estrés y la ansiedad.
RECOMENDACIONES Geriátricas Oncológicas

29. • Fiebre
• Náuseas
• Vómitos incoercibles
• Déficit de oxígeno en sangre.
• Anemia severa.
• Riesgo de presentar una enfermedad cardiaca o pulmonar.
• Bajos niveles de sodio o potasio (provocado por vómitos, diarrea o ciertas medicaciones).
• Dolor incontrolado, o provocado por el ejercicio.
RECOMENDACIONES
LIMITACIONES

30. • Tratamientos con radioterapia, no realizar ejercicios en lugares expuestos al
sol.
• Si existe osteoporosis o lesiones óseas, no realizar ejercicios de fuerza y
resistencia por riesgo de lesiones, incluida una fractura.
• Si toman anticoagulantes, no realizar ejercicios con riesgo de golpes o caídas.
• Durante el tratamiento quimioterápico, si existe leucopenia no realizar ejercicio
en lugares cerrados con aglomeración de gente, como un gimnasio o una
piscina porque hay más riesgo de ser contagiados por algún tipo de germen.
RECOMENDACIONES
LIMITACIONES

31. • En caso de terapia hormonal se recomienda evaluación del riesgo de fractura.
• Pacientes con metástasis óseas requerirán modificación de su programa de
ejercicio
RECOMENDACIONES

32. CONCLUSIONES
• El ejercicio físico, adaptado a necesidades y posibilidades, puede revertir los
síntomas de fatiga y desacondicionamiento físico que experimentan los
pacientes con cáncer, mejorando su condición física y calidad de vida.
• El desarrollo de programas de actividad física durante los tratamientos de
quimioterapia y radioterapia, reporta efectos beneficiosos en lo que a la
disminución de los síntomas negativos, dando prioridad a los ejercicios
aeróbicos de intensidad media-moderada, adaptado a las capacidades,
gustos y posibilidades del sujeto.

33. • Ejercicios aeróbicos, de resistencia y fuerza muscular, mejoran el estado
general de salud, disminuyendo la sintomatología de los pacientes con
cáncer, siendo esta la base de la mejora de aspectos psicológicos y
fisiológicos, tales como la depresión, la ansiedad, la composición corporal, el
dolor y la calidad de vida.
• Los programas de actividad física regularizan el anabolismo muscular, el
metabolismo energético y la sensibilidad a la insulina, convirtiéndose en una
terapia adyuvante a los tratamientos oncológicos.
CONCLUSIONES

34. BIBLIOGRFÍA
• Tejada-Medina, V.; Franco López, G.; Ventaja-Cruz, J., 2020, EFFECTS OF A
PHYSICAL ACTIVITY PROGRAMME INTERVENTION IN ONCOLOGICAL
PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW , Spain, Universidad de Granada.
Facultad de Ciencias de la Educación y del Deporte. Departamento de
Educación Física y Deporte.
• Juan Carlos Segovia Martínez Francisco Javier López-Silvarrey Varela,
CÉNCER Y DEPORTE, Universidad Carlo José Cela, Sanitas Hospitales.
Madrid.
• Willian D. Mc Aradle, Frank I.Kach, VictorL. Katch, Fundamentos de fisiología
del ejercicio, Segunda edición, Editorial Mc Gray Hill pag 620.