presentacion para los pasantitos de UMF 31 iztapalapa 23_04_2014 basado en la GPC y el MIPSITO. Cancer cervicouterino para dummies

1. Cancer
Cervico Uterino
Demian Sinue Aburto Quiroz

2. definicion
 Neoplasia maligna originada enla porcion
cervical del útero.
 Mayor incidencia en paises en desarrollo (en
mexico es la 12a como causa gral de muerte
y 2a en canceres)

4. Factores de riesgo
Edad IVSA
Múltiples compañeros sexuales.
Multiparidad.
Presencia de virus de papiloma humano (VPH) los tipos 6,11, 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 68, 73 y 82 son los mas implicados.
Tabaquismo.
Estrato socioeconómico bajo.

5. Otros factores de riesgo
 Tabaco
 Anticonceptivos orales cronicos
 Inmunosupresion
 dietilestilbestrol

6. diagnostico
 Citologia cervicovaginal
 Papanicolaou -epitelio cervical- (sens 70-
95%, espec 50-90%)
 Muestra cervical (hisopo o cepillo cervical)
 Especificaciones:
 No duchas vaginales en una semana
 No tratamientos vaginales
 No coito un dia antes
 No tacto antes de la prueba
 No lubricantes

7. METODOS DIAGNOSTICOS
PRUEBA SENSIBIIDAD ESPECIFICIDAD
Papanicolau 51% para NIE 1 o mayor 98% para NIE 1 o mayot
Colposcopia 87-99% 25-89%
Biopsia 90% 99%

9. Colposcopía y biopsia
 Visualizacion del cervix ( 6 a 40 x)
 Prueba de acido acetico 3-5% (lesiones
aceto blancas – neoplasia)
 Prueba de Schiller (delimitar – yodo+lugol,
lesiones no teñidas de negro – neoplasia)
 Biopsia
 Deteccion de DNA-VPH en 3 horas.

10. Neoplasia intracervical de cuello
uterino
 Desorganizacion de la arquitectura epitelial y
aparicion de atipias citonucleares sin invadir
el estroma subyacente...

11. Neoplasia intracervical de cuello
uterino
 30% de las lesiones involuciona
espontaniamente
 60% se quedan igual
 10% progresan a invasion teniendo mas
probabilidades de ello NIC III

13. Referencia a 2o nivel
CASO SOSPECHOSO: Mujer referida a Toma de PAP y/o evaluación
ginecológica por signos o síntomas patológicos, que a la
especuloscopía presenta una lesión cervical proliferativa y/o
sangrante y/o friable, con o sin antecedentes de sangrado genital
Pacientes con biopsia y diagnóstico histológico de cáncer
cérvicouterino in situ deberán ser tratadas en un segundo nivel de
atención.

14.  FIN