Este documento presenta información sobre la patología premaligna y maligna del cuello uterino. En 3 oraciones resume que describe la histología normal del cuello uterino, el virus del papiloma humano como causa principal de las lesiones premalignas, y los métodos de diagnóstico como la citología, colposcopia y biopsia para detectar la neoplasia intraepitelial y el cáncer cervical en etapas tempranas.

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Obstetricia y Ginecología
PATOLOGÍA PREMALIGNA Y
MALIGNA DE CUELLO UTERINO
Integrantes:
Br. Mejía Verónica.
Br. Molero Heimyluz.
Br. Molina Andrea.
Br. Molina Jeniree.
Maracaibo, junio de 2010.

2. HISTOLOGÍA NORMAL DEL CUELLO
UTERINO.

3. HISTOLOGÍA NORMAL DEL CUELLO
UTERINO.

4. HISTOLOGÍA NORMAL DEL CUELLO
UTERINO.
Edad
Nacimiento Menopausia
reproductiva

5. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO.

6. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO.
Clínica:
LA INFECCIÓN POR
VPH ES
PRINCIPALMENTE
SUBCLINICA.

7. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO.
Diagnóstico:
Papanicolaou.
Colposcopia.
Biopsia cervical.

8. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO.
Incidencia
•Latinoamérica:
30% mujeres jóvenes.
Factores de riesgo Prevención
•Tabaquismo. •Vacunas del VPH: cervarix y
•ACO. gardasil.
•Infección por ETS. •Abstinencia.
•Nutrición. •Preservativos.

9. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
Anomalía de diferenciación y maduración
celular en el espesor del epitelio cervical

10. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
DIAGNÓSTICO.
a) Anamnesis.
b) Examen físico.
c) Pruebas especiales.
• Citología.
• Colposcopia.
• Biopsia.

11. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
DIAGNÓSTICO.
Citología. Sistema Bethesda.
Lesión intraepitelial
NIC 1.
escamosa de grado bajo.
Lesión intraepitelial NIC 2, 3.
escamosa de grado alto.

12. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
DIAGNÓSTICO.
Colposcopia.

13. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
DIAGNÓSTICO.
Colposcopia.

14. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
DIAGNÓSTICO.
Colposcopia.

15. NEOPLASIA INTRACERVICAL.
DIAGNÓSTICO.
Biopsia de cuello uterino.

16. Incidencia
Globalmente se calcula que
cada año se diagnostican
466.000 nuevos casos de
cáncer cérvicouterino.
Cada año 231.000 mujeres
mueren de cáncer
cérvicouterino. El 80% de ellas
proceden de países en
desarrollo.
Frecuencia
Edad: 35-39, 60-64 años.

17. CANCER CERVICAL.
a) Anamnesis.
Síntomas.
• El síntoma mas frecuente es la
hemorragia vaginal poscoital.
• Secreción fétida.
• Pérdida de peso.

18. CANCER CERVICAL.
b) Examen físico.

19. CANCER CERVICAL.
Pruebas especiales
• Citología.
• Colposcopia.
• Conobiopsia.

20. CANCER CERVICAL.
Datos
colposcópicos:
• Vasos sanguíneos
anormales.
• Contorno superficial
irregular con perdida
del epitelio
superficial.
• Cambios del tono del
color.

21. CANCER CERVICAL.
Etapas clínicas.

22. CANCER CERVICAL.
Anatomía patológica.
Células grandes
queratinizantes.
Carcinoma de células
Células grandes no
escamosas
queratinizantes.
Células pequeñas
Es la variedad más frecuente del cáncer invasivo
en el cuello uterino.

23. CANCER CERVICAL.
Anatomía patológica.
Adenocarcinoma de
desviación mínima.
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma papilar villoglandular.
Carcinoma de células
vidriosas.

24. CANCER CERVICAL.
Anatomía patológica.
De células pequeñas.
De células grandes.
Carcinoma neuroendocrino
Carcinoide clásico.
Carcinoide atípico.

25. CANCER CERVICAL.
Anatomía patológica.
•Rabdomiosarcoma embrionario.
•Leiomiosarcomas.
•Melanoma maligno.

26. CANCER CERVICAL.
Cáncer metastásico.

27. CARCINOMA CERVICAL EN LAS
EMBARAZADAS.
Características
1 caso por cada 2200 gestantes.
Papanicolaou a toda paciente en
su 1era consulta prenatal.
Las pacientes con 3 a 5 mm de
invasión puede seguirse el
embarazo hasta el termino.
Las pacientes con Cáncer de
Cuello Uterino en etapas de II a
IV deben tratarse con
radioterapia.
Hay estudios que demuestran
que el embarazo empeora el
pronostico si la enfermedad es
avanzada.

28. GRACIAS.