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Cantilevers
- 1. CANTILEVERS ¿UN RECURSO VÁLIDO? FrancisseBruna Rodríguez Dra. Daniela Muñoz
- 2. CANTILEVERS Definición “Corresponde a unaviga soportada en uno de sus extremos con un peso en el cabo libre, o uniformente distribuido a través de la superficie expuesta” En Rehabilitación oral Prótesis plural atípica, correspondiente a un diseño especial que no posee conexión mesiodistal, según el caso, a pilares terminales Prótesis fija plural que cuenta con un pilar o pilares apoyados exclusivamente en un extremo del póntico, mientras que el otro no presenta ninguno
- 3. PFP CONVENCIONAL V/SPFP CANTILEVER Prótesis parcial fija convencional de 3 unidades La fuerza aplicada al póntico se distribuye por igual a los dientes pilares. Si existe un único póntico cerca del eje que une los pilares, se aplica una menor fuerza de palanca a los dientes pilares o a los retenedores que con un Cantilever. Póntico en cantilever para sustituir un diente ausente Las fuerzas aplicadas al póntico tienen un efecto completamente diferente sobre el diente pilar. El póntico actúa como una palanca que tiende a deprimirse bajo las fuerzas con un vector oclusal fuerte Las fuerzas aplicadas se trasmiten a ambos dientes pilares Las fuerzas aplicadas tiendes a inclinar la prótesis o el diente pilar
- 4. REQUISITOS PARA EVALUARPILARES DE PFP EN CANTILEVER En prótesis fija en cantilever se debe sustituir a un único diente y tener como mínimo dos pilares Raíces largas. Configuración favorable. Coronas clínicas largas. Proporción corono- radicular favorable. Periodonto sano.
- 5. CASOS ESPECIALES También sepueden sustituir molares cuando no existe pilar distal. Para minimizar el efecto de palanca el póntico debe tener forma parecida a un premolar (más que un molar). Pilares deben tener longitud de corona clínica adecuada en pilares
- 6. LITERATURA Wright (1986), Himmel(1992), Shillinburg (2000) “El brazo de palanca a través del póntico es fuerte al ser aplicada contra las piezas pilares, por esto las superficies radiculares deben ser largas y anatómicamente gruesas, así como el tamaño de las coronas clínicas, como la proporción optima de la corona y la raíz y estar rodeado por un periodonto sano” “En el tratamiento dos piezas dentarias funcionan como pilares para reponer una sola pieza dentaria, en la dimensión del póntico se le reduce de tamaño para bajar los efectos de la palanca, el contacto oclusal debe ser ligero y sin fricción en los movimientos de lateralidad y protrusión” “Crothers (1995) y Wright (1986) mencionan que debe utilizarse una o dos piezas pilares para considerar la biomecánica de las preparaciones dentarias” El diseño de una PFP en Cantilever es potencialmente destructivo y con frecuencia se utiliza en forma incorrecta.
- 7. El puente cantilevera la luz del conocimiento actual, no es el mejor tratamiento a realizar, esto debido a las desventajas mecánicas y a la respuesta biológica negativa a las cuales son sometidas las piezas pilares. El costo económico relativo no inclina la decisión clínica , por le contrario debe sopesarse si no esta incurriendo a lo largo o mediano plazo hacia alternativas mas complejas. Si bien, parecen constituir una restauración conservadora, la posibilidad de dañar los dientes pilares hace recomendable que se utilicen de manera ocasional
- 8. BIBLIOGRAFÍA Schillingburg FundamentosEsenciales de la Prótesis Fija, 2002, 3°Edicion Volumen 1 Rodríguez C, “Puente voladizo (cantilever) Una opción o un abuso del procedimiento”, Revista científica odontológica, colegio de cirujanos dentistas de costa rica, 2005. http://colegiodentistas.org/revista/index.php/revistaodontologica/article/view/1 0/34