El documento discute el puente voladizo o cantilever, el cual se caracteriza por estar apoyado en sólo uno de sus extremos. Explica que su uso es controversial debido a que actúa como una palanca clase I que puede dañar los pilares. Requiere dientes pilares con raíces largas y gruesas, periodonto sano, y contacto oclusal ligero. En general, sólo debe reemplazar un único diente con al menos dos pilares. La mejor opción es el implante u otras alternativas menos dañinas para los dientes y hueso. Sin

1. ¿Es un recurso
válido?
Francisca Ayala
Dra Constanza Garrido

2.  voladizo (en inglés cantilever) se caracteriza
por ser una estructura que está apoyada en
sólo uno de sus extremos mediante
un empotramiento (unión sin posibilidad de
movimiento)

3. Sinónimos: puente voladizo, prótesis fija de extensión mesial o distal,
puentes flotantes
Definiciones
• prótesis fija plural en que el diente pilar o pilares se encuentran en 1
solo extremo
•Shillinburg lo define como una prótesis parcial fija que tiene un pilar o
pilares a un extremo y en el otro extremo el póntico permanece sin
soporte

4. Cuando el puente es cargado oclusalmente, se producen
fuerzas laterales, el pilar adyacente tiende a actuar
como un fulcrumcon una tendencia a levantar el pilar
más lejano, generando inclinaciones
Su uso es controversial ya que corresponde a un diseño de PFP
potencialmente destructivo al actuar como palanca clase I
cuando el voladizo es sometido a carga

5. Raíces largas y gruesas
Relación corono-radicular favorable
Periodonto sano
Contacto oclusal ligero, sin fricción en lateralidades y protrusivas
Paredes axiales de la preparación deben ser largas y paralelas ya que las
fuerzas producidas pueden rotarlas e inclinarlas
En general , las prótesis parciales fijas en cantilever
deben reemplazar a un único diente y tener como
mínimo 2 pilares

6.  Descementación del puente
 Fractura de la porcelana
 Daño al diente pilar

7. La odontología conservadora del presente,
llama la atención sobre las alternativas en esa dirección, por lo tanto la mejor opción
con menor afectación dental y de las estructuras
de soporte, es el implante oseointegrado,
luego la dentadura removible
convencional o con ataches y por último la
más controversial el puente cantilever
Conclusiones: el puente cantilever a la luz del
conocimiento actual no es el mejor tratamiento, debido a
las desventajas mecánicas y de respuesta biológica
negativas a las cuales son sometidas las piezas pilares

8.  El uso de prótesis fija tipo cantilever es un
recurso válido cuando el odontólogo es capaz
de valorar las características individuales del
caso clínico y de tener en cuenta las
indicaciones y consideraciones del
tratamiento.

9.  Rodriguez C. “Puente Voladizo (CANTILEVER)
Una opción o un abuso del procedimiento”.
Revista científica odontológica. Colegio de
cirujanos dentistas de Costa Rica, 2005.
 Niklaus P. Lang. Prótesis de coronas y
puentes. Planificación sinóptica del
tratamiento. Ed Masson, S.A.