Este documento describe los protocolos para embalsamar cuerpos que se encuentran en estado de descomposición avanzada. Explica que la descomposición es un proceso natural y describe los signos y orden en que ocurre la descomposición de los tejidos, órganos y compuestos del cuerpo. También detalla el protocolo a seguir, incluyendo el uso de desinfectantes, soluciones arteriales concentradas, tratamiento hipodérmico y de las cavidades para tratar de preservar el cuerpo y reducir los olores. El objetivo es poder exhib

1. Casos DescompuestosCapítulo 21Embalsamamiento IV Richard C. Concepción, REM, CFPS, MSEM

2. Casos Descompuestos Entre los procedimientos de embalsamamientos más complicados, está cuando los cuerpos sufren del estado de descomposición. La descomposición es la reducción de las estructuras complejas a unos componentes de composición mas simples. Las temperaturas altas y la humedad tienden a acelerar la descomposición. Existen causales de muerte que predisponen una descomposición acelerada.

3. Casos Descompuestos Los causales como ahogamiento, suicidio, homicidio, muerte accidental, cuerpos que son descubiertos por un largo tiempo, enfermedades febriles, edematosos, las condiciones de hidrocefalia, presencia de calor tibio por un largo tiempo. Las señales indicando la presencia de la descomposición son hedor, color, purga, piel suelta y la acumulación de gas en las viseras.

4. Casos Descompuestos Aparte de su importancia como un problema de preservación, la putrefacción es un interés como medio para determinar el momento aproximado del deceso. Con los cambios post mortem y un estudio relacionado a la entomología forense se puede precisar si mucha variación el deceso. La primera señal externa de putrefacción en un cuerpo que yace en la posición dorsal al aire libre es la descoloración verdosa en su cuadrante derecho inferior de la pared abdominal.

5. Casos Descompuestos Según pasa el tiempo, existe una extensión gradual de la descoloración verdosa sobre la pared abdominal y los gónadas. La generación de gas expande gradualmente las viseras abdominales al punto donde un liquido sangriento, espumoso puede ser visto a través de cualquier orificio del cuerpo. Si el cuerpo está expuesto, después del fallecimiento, al aire durante los meses de verano, la larva de las moscas usualmente se encontraran en los orificios externos y los pliegues de la piel después de 8 a 20 horas.

6. Casos Descompuestos Depósitos sucesivos de huevos aseguran una cantidad constante de gusanos durante el tiempo que permanezcan los tejados blandos. La descomposición del tejido y los líquidos dan cabida a un incremento continuo del volumen de gas conocido como gas en el tejido. El fenómeno de la formación del gas del tejido, expande el cuerpo a un tamaño enorme, eventualmente haciendo que las facciones sean poco reconocidas.

7. Cadáver en Descomposición La licuefacción de los tejidos solido es acompañada por la formación de ampollas superficiales y que la epidermis se divida. Hasta este punto existe un fuerte hedor nauseabundo de carne que se esta descomponiendo. La continuación de putrefacción más allá de este punto eventualmente resulta en la explotación de las cavidades mayores dada a la presión de gas, la completa destrucción de los tejidos blandos y la reducción final del cuerpo a solo huesos.

9. Proteólisis: descomposición de la proteína.

10. Descomposición: descomposición de las proteínas mediante la acción de enzimas autolíticas y bacterias.

11. Putrefacción: descomposición de las proteínas mediante la acción de enzimas y bacterias anaeróbicas. Putrefacción es el ultimo de los fenómenos de las actividades post mortem y la señal más inequívoca del fallecimiento.

13. Hidrólisis: es la descomposición de tejido causada por la molécula de agua (H20).

14. Maceración: es la descomposición de un feto dentro del útero lo cual es mantenido encerrado en el saco amniótico.

16. NH3

17. H2SO4

18. H2O

19. H2S

20. H2PO4

21. H2

23. La razón matemática es de 1:2:8: aire: agua: tierra y es conocido como la Norma de Casper.

24. Orden Histológico:

25. (1) Células

26. (2) Tejidos

28. (1) Tejidos líquidos: La sangre y linfa.

29. (2) Tejidos suaves: La estructura de los órganos.

30. (3) Tejidos firmes: Músculos.

32. (1) Capa interior de la laringe y tráquea

33. (2) Estómago

34. (3) Intestinos

35. (4) Bazo

36. (5) Mesenterio

37. (6) Hígado

38. (7) Cerebro adulto

39. (8) Corazón

40. (9) Pulmones

41. (10) Riñones

42. (11) Vejiga

43. (12) Esófago

44. (13) Páncreas

45. (14) Diafragma

46. (15) Vasos Sanguíneos

48. Existen dos excepciones a la secuencia indicada en la laminilla anterior.

49. (1) El cerebro de un infantil se pudre mas rápido que cualquier otro órgano, debido a que tiene un volumen de sangre inusual.

51. (1) Carbohidratos

52. (2) Proteínas

54. El tratamiento de embalsamamiento de un cuerpo parcialmente descompuesto tiene que ser ajustado al grado de putrefacción y destrucción presente.

55. Existe otros casos en los cuales la destrucción de las larvas y la eliminación del hedor nauseabundo son los únicos resultados que se puede conseguir.

56. Sin embargo en todos estos casos un tratamiento inmediato se debería realizar.

58. Las larvas y gusanos deben ser destruidos con una aplicación de keroseno o tetracloruro de carbono.

59. Normalmente un volumen grande de solución mediana o bien astringente debe ser empleada.

60. Presión normal o baja de inyección con un fluir de velocidad baja (5 oz/min) serán empleadas utilizando un drenaje controlado.

61. Se deberá comenzar con el levantamiento de las arteria carótida común.

63. Cuando la descomposición esta bien establecida, tiene como requerimiento una solución arterial de una mezcla fuerte.

64. De 8 a 10 onzas de fluido arterial (soluto) de un índice alto (30% @ 50%) por galón de solvente será suficiente en los casos menos complicados.

66. El proceso de autolisis y descomposición están muy avanzados y habrá una dilución secundaria mayor que en los casos normales.

67. El aumento en el contenido de humedad como resultado de la absorción del plasma de la sangre al tejido.

68. La influencia de la degradación de las proteínas en amino ácidos y la formación de amonio sobre el tejido.

70. Una perforación sobre cada hombro, cadera, codo y rodilla deberá ser suficiente para alcanzar todos los tejidos de las extremidades y la superficie anterior del tronco y cuatro inserciones adicionales, (uno en cada hombro y cadera).

71. Para las regiones de las manos y la cabeza, se utilizara una aguja hipodérmica número 20 para infiltrar y saturar dichas áreas.

73. Todas las inserciones del trocar se utilizará para su cierre la sutura de pelota.

74. Después del tratamiento arterial, se cubrirá el cuerpo con una bolsa de fluido de cavidad para el tratamiento superficial de la piel (autolisis). Este tratamiento tendrá una duración no menor de dos horas.

76. Al terminar el tratamiento arterial, no habrá tiempo de retención, y se comenzara de inmediato el tratamiento de cavidad.

77. Las viseras serán aspiradas en su totalidad.

78. Serán tratadas con no menos de 32 onzas de liquido de cavidad concentrados.

80. La putrefacción extensiva de la cara elimina toda posibilidad de exponer el fallecido.

81. La tejido humano en descomposición contiene substancia toxicas que son destructivas a la piel con vida y pueden ocasionar problemas al embalsamador que tenga abrasiones sobre la piel.

83. Es recomendable utilizar hielo seco para cubrir el cuerpo y luego el cuerpo cubierto por una frazada gruesa o edredón antes de ser colocados en el bolso de desastres.

84. En menos de una hora la cubierta externa del cuerpo estara congelada y el hedor estará totalmente eliminado y todos los gotereo detenidos.

87. ¿Preguntas?