Este documento describe los cambios que ocurren en el cuerpo antes de la muerte, conocidos como cambios ante mortem. Estos incluyen cambios térmicos como la disminución o aumento de la temperatura corporal, cambios en la sangre como la hipostasis y la coagulación, cambios en la humedad como el edema y la deshidratación, y la migración bacteriana desde el intestino al sistema vascular. Estos cambios comienzan durante el estado agonizante y continúan después de la muerte, lo que acelera la descomposición del cuerpo.

1. Capitulo VIILos Cambios Ante MortemPreparado por:Richard C. Concepción REM, MSEMDerechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

2. Capitulo VIILos Cambios Ante MortemIntroducciónCambios TermalesCambios en la SangreCambios en la HumedadMigración Bacterial

3. Capitulo VIILos Cambios Ante MortemExiste un grupo de cambios que ocurren durante el estado agonizante y a lo que debemos dar consideración significativo en términos de conservación de tejidoEstos cambios que ocurren en el intervalo de la muerte somática, durante el estado agonizante son llamados como cambios ante mortemEl estado agonal es aquel periodo que ocurre inmediatamente antes de la muerte

4. IntroducciónLos Cambios Ante MortemEl estado agonal puede ser tan breve como para que corresponda con exactitud con el pasaje instantáneo de la vida a la muerteCuando la causa de muerte es instantánea, el periodo agonal puede durar de uno a varios segundos Las enfermedades crónicas, seniles y otras condiciones pueden encontrar resistencia de una a varias horas antes de que la muerte ocurra finalmente y el estado agonal sea por varias horas

5. IntroducciónLos Cambios Ante MortemLa ciencia a determinado que existen cambios que ocurren antes y después del fallecimientoEstos cambios antes y después de la muerte se fusionan o se solapan a tal grado que es virtualmente imposible determinar en que momento el cambio o fenómeno comenzó y que halla terminadoLos cambios mas importante son:TermalesViscosidadHumedadMigración

6. Los Cambios Ante MortemCambiosTermalesLa disminución de la temperatura del cuerpo durante el estado agonizante se la llama agonía Algor.Cuando la muerte ocurre bien lenta en particular en personas seniles la temperatura sufre una disminución.Estas personas se quejan de frío en las extremidades por varias horas antes de la muerte.

7. Los Cambios Ante MortemCambiosTermalesLa disminución de la temperatura corporal se debe a una reducción progresiva en el índice del metabolismo y a la lenta circulación de la sangreEn cambio el aumento de temperatura corporal durante el estado agonizante se llama fiebre de agoníaEn condiciones infecciosas, toxemias, algunos tipos de envenenamiento, se caracterizan por el aumento súbito en la temperatura durante el estado agonía

8. Los Cambios Ante MortemCambiosTermalesUn cambio de la temperatura corporal en el estado de agonía continua en algunas ocasiones después de la muerteUna elevación o reducción anormal de temperatura durante el periodo de agonía persistirá después de que ocurra la muerte

9. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la SangreDurante el periodo agonal los procesos metabólicos son lentos a tal extremo que la circulación de la sangre disminuyeDebido a la disminución de la circulación de la sangre, la influencia de la gravedad, pequeñas cantidades de sangre pueden mantenerse en áreas dependientes del cuerpoEl asentamiento de la sangre, ante mortem, en las áreas dependientes del cuerpo durante el periodo de agonía se conoce como hipostasis

10. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la SangreLa formación de coágulos de sangre es el cambio agonizante más importante de los cuatroLa coagulación agónica es usualmente un cambio que continúa hasta el periodo post mortem

11. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la HumedadEl edema agonizante es el escape de suero de la sangre desde un punto intravascular hacia uno extravascularLa cantidad de liquido envuelta en la edema agonizante es por lo general menos que la observada en la edema patológicaLa edema acelera la descomposición y aumenta una disolución secundaria de los químicos de embalsamamientoAl liquido pasar al sistema extravascular, la parte orgánica de la sangre se concentra y como resultado hay un aumento en la viscosidad de la sangre intravascular

12. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la HumedadLa deshidratación agonizante es la perdida de humedad del cuerpo durante el estado agonalÉste es usualmente más pronunciado alrededor de los labios y las membranas mocosa del tracto respiratorio

13. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la HumedadLa deshidratación es una condición progresiva, que comienza en le periodo antes de la agonía y se extiende a través de los periodos de la agonía y continua después de la muerteLa deshidratación puede ocurrir simultáneamente con la presencia de edema

14. Los Cambios Ante Mortem Migración BacterialDurante el periodo agonal, puede ocurrir la migración bacterial desde las áreas intestinales hacia el sistema vascular Al tener acceso al sistema vascular como resultado de los cambios de permeabilidad capilar, las bacterias accedan a todos los sistemas durante el periodo agonalDurante un periodo de agonía prolongada, muchos organismos putrefactos, confinados al colon durante la vida y la buena salud, emigran hacia la torrente sanguínea

15. Los Cambios Ante Mortem Migración BacterialEsta enorme diseminación de organismo antes de la muerte, esto acelérala la descomposición post mortemlos cambios ante mortemmigración bacterialComo consecuencia de la migración bacterial, hemos aprendido el porque el embalsamamiento temprano es un prerrequisito del éxito de muchos casos

16. ReferenciasFredderick, L. & Strub, C. (1989). ThePrinciples and Practice of Embalming. 5ta. Edición. Texas: Professional Training SchoolIserson, K. (1994). DeathtoDust. 1ra. Edición. Arizona: GalenPress, LTDMayer, R. (2006). EmbalmingHistory, Theory, and Practice. 4ta. Edición. New York: McGraw Hill Medical Publishing DivisionMullins, D. (2006). Pathology and MicrobiologyforMortuaryScience. 1ra. Edición. New York: Thomson

17. ¿PREGUNTAS?