El documento describe los factores que afectan el gasto cardíaco y cómo estos cambian con el ejercicio. Explica que el gasto cardíaco aumenta durante el ejercicio debido a una mayor precarga, contractibilidad cardíaca y frecuencia cardíaca, impulsados por la activación del sistema nervioso simpático. También describe cómo los sistemas respiratorio y renal se adaptan al ejercicio para satisfacer las mayores demandas de oxígeno y eliminar desechos.

1. Variaciones Gasto Cardíaco, Efecto del ejercicio y relación con Sistemas Respiratorio – Renal - Endocrino

2. Recordemos… Factores determinantes del gasto cardiaco A) Precarga B) Contractibilidad Miocárdica C) Poscarga D) Frecuencia Cardiaca E) Cambios durante el ejercicio

3. Precarga Volumen sanguíneo total: Volumen Gasto Cardiaco Distribución del volumen sanguíneo Contracción auricular: Contracción auricular Gasto Cardiaco

4. Contractilidad miocárdica Sistema Nervioso Simpático: Noradrenalina Catecolaminas circulantes: FC Contractilidad Medicamentos inotrópicos: (+) Contractilidad (-) Contractilidad

5. Contractilidad miocárdica Depresores fisiológicos: - Hipoxia e Hipercapnia - Isquemia - acidosis Pérdida de masa ventricular: Contractilidad

6. Influencias de la Poscarga sobre GC 1. pº A (vasoconstricción) ; Poscarga REGULACION Restauración de Volumen Sistólico La Presión G.C. 2 Cuando disminuye la función ventricular: G.C. Act. Neurohormonal Vasoconstricción Poscarga GASTO CARDIACO CONSUMO O2

7. Cambios durante el ejercicio 1. Hiperventilación Aumento retorno venoso Bombeo de musculatura Aumento llenado ventricular Venoconstricción Aumento precarga 2. Descarga Sistema Nervioso Simpático : Activación Adrenérgica por Catecolaminas circulantes precarga y contractilidad GASTO CARDIACO

8. El sistema respiratorio en el ejercicio tiene 2 funciones básicas: 1) Oxigenar y disminuir la acidosis metabólica de la sangre venosa que está hipercápnica e hipoxémica. 2) Mantener baja la resistencia vascular pulmonar, (permite intercambio gaseoso)  A través de la hiperventilación el organismo rápidamente elimina exceso de CO 2 , e introduce O 2  El aumento de la FC sumado al aumento de la contractilidad miocárdica (SNS), permiten un mayor bombeo de sangre hacia los tejidos periféricos, que permita la correcta oxigenación y eliminación de desechos metabólicos. RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RESPIRATORIAS

9. RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RENALES AL EJERCICIO Modificaciones de la hemodinamia renal: Disminución del flujo sanguíneo renal Disminución del flujo plasmático renal Causas: Aumento de ADH (para reabsorber agua) Aumento de sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (aumento reabsorción de Na y agua  reposición de volumen) Aumento de la actividad simpática Modificaciones del volumen de orina: ejercicio intenso (por aumento de ADH) Disminución del volumen urinario ejercicio moderado (por eliminación de solutos) Aumento del volumen urinario

10. Referencias Bibliográficas http://www.sciencephotolibrary.com/search/searchResults.html?searchid=&page=3&oldsearchstring=heart&matchtype=fuzzy&hires=0&subject=&perpage=18&country=67&orderby=both&collectionid=&subjectid=&historyid=&type=nextpage&power=1&pviewid=&printonly=0&subtype=key&photorestrict=&featureid=&start_date=&end_date=&selection_id=&set_id= Farreras O. Medicina Interna Volumen I. 13º Edición. (Capitulo 56, pp. 479 – 483) Mosby, Curso Crash de “Sistema Cardiovascular” (pp. 30 – 35) The Merck Manual of Medical Information (2005) http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020b.html

11. FIN