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Variaciones Gasto Cardíaco,  Efecto del ejercicio y relación con Sistemas  Respiratorio – Renal - Endocrino
Recordemos… Factores determinantes del gasto cardiaco A) Precarga B) Contractibilidad Miocárdica C) Poscarga D) Frecuencia Cardiaca E) Cambios durante el ejercicio
Precarga Volumen sanguíneo total:   Volumen  Gasto Cardiaco Distribución del volumen sanguíneo Contracción auricular:  Contracción auricular   Gasto Cardiaco
Contractilidad miocárdica Sistema Nervioso Simpático:  Noradrenalina Catecolaminas circulantes:  FC  Contractilidad Medicamentos inotrópicos:  (+)  Contractilidad (-)  Contractilidad
Contractilidad miocárdica Depresores fisiológicos:  - Hipoxia e Hipercapnia - Isquemia - acidosis Pérdida de masa ventricular:  Contractilidad
  Influencias de la Poscarga  sobre GC 1.   pº A  (vasoconstricción) ;  Poscarga   REGULACION Restauración de Volumen Sistólico  La Presión G.C.  2    Cuando disminuye la función ventricular: G.C.  Act. Neurohormonal  Vasoconstricción  Poscarga GASTO CARDIACO  CONSUMO O2
Cambios durante el ejercicio 1. Hiperventilación  Aumento retorno venoso Bombeo de musculatura  Aumento llenado ventricular Venoconstricción  Aumento precarga 2. Descarga Sistema Nervioso Simpático :  Activación Adrenérgica por Catecolaminas circulantes precarga y contractilidad   GASTO CARDIACO
El sistema respiratorio en el ejercicio tiene 2 funciones básicas: 1)             Oxigenar y disminuir la acidosis metabólica de la sangre venosa que  está hipercápnica e hipoxémica. 2)             Mantener baja la resistencia vascular pulmonar, (permite intercambio  gaseoso)    A través de la hiperventilación el organismo rápidamente elimina exceso de CO 2 , e introduce O 2    El aumento de la FC sumado al aumento de la contractilidad miocárdica (SNS), permiten un mayor bombeo de sangre hacia los tejidos periféricos, que permita la correcta oxigenación y eliminación de desechos metabólicos. RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RESPIRATORIAS
RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RENALES  AL EJERCICIO   Modificaciones de la hemodinamia renal: Disminución del flujo sanguíneo renal Disminución del flujo plasmático renal  Causas:  Aumento de ADH (para reabsorber agua) Aumento de sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (aumento  reabsorción de Na y agua    reposición de volumen) Aumento de la actividad simpática      Modificaciones del volumen de orina: ejercicio intenso (por aumento de ADH)  Disminución del volumen  urinario ejercicio moderado (por eliminación de    solutos)  Aumento del volumen urinario   
Referencias Bibliográficas http://www.sciencephotolibrary.com/search/searchResults.html?searchid=&page=3&oldsearchstring=heart&matchtype=fuzzy&hires=0&subject=&perpage=18&country=67&orderby=both&collectionid=&subjectid=&historyid=&type=nextpage&power=1&pviewid=&printonly=0&subtype=key&photorestrict=&featureid=&start_date=&end_date=&selection_id=&set_id= Farreras O.  Medicina Interna   Volumen I. 13º Edición. (Capitulo 56, pp. 479 – 483)  Mosby,  Curso Crash de “Sistema Cardiovascular”  (pp. 30 – 35)  The Merck Manual of Medical Information (2005) http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020b.html
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  • 1. Variaciones Gasto Cardíaco, Efecto del ejercicio y relación con Sistemas Respiratorio – Renal - Endocrino
  • 2. Recordemos… Factores determinantes del gasto cardiaco A) Precarga B) Contractibilidad Miocárdica C) Poscarga D) Frecuencia Cardiaca E) Cambios durante el ejercicio
  • 3. Precarga Volumen sanguíneo total: Volumen Gasto Cardiaco Distribución del volumen sanguíneo Contracción auricular: Contracción auricular Gasto Cardiaco
  • 4. Contractilidad miocárdica Sistema Nervioso Simpático: Noradrenalina Catecolaminas circulantes: FC Contractilidad Medicamentos inotrópicos: (+) Contractilidad (-) Contractilidad
  • 5. Contractilidad miocárdica Depresores fisiológicos: - Hipoxia e Hipercapnia - Isquemia - acidosis Pérdida de masa ventricular: Contractilidad
  • 6. Influencias de la Poscarga sobre GC 1. pº A (vasoconstricción) ; Poscarga REGULACION Restauración de Volumen Sistólico La Presión G.C. 2 Cuando disminuye la función ventricular: G.C. Act. Neurohormonal Vasoconstricción Poscarga GASTO CARDIACO CONSUMO O2
  • 7. Cambios durante el ejercicio 1. Hiperventilación Aumento retorno venoso Bombeo de musculatura Aumento llenado ventricular Venoconstricción Aumento precarga 2. Descarga Sistema Nervioso Simpático : Activación Adrenérgica por Catecolaminas circulantes precarga y contractilidad GASTO CARDIACO
  • 8. El sistema respiratorio en el ejercicio tiene 2 funciones básicas: 1)            Oxigenar y disminuir la acidosis metabólica de la sangre venosa que está hipercápnica e hipoxémica. 2)            Mantener baja la resistencia vascular pulmonar, (permite intercambio gaseoso)  A través de la hiperventilación el organismo rápidamente elimina exceso de CO 2 , e introduce O 2  El aumento de la FC sumado al aumento de la contractilidad miocárdica (SNS), permiten un mayor bombeo de sangre hacia los tejidos periféricos, que permita la correcta oxigenación y eliminación de desechos metabólicos. RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RESPIRATORIAS
  • 9. RESPUESTAS Y ADAPTACIONES RENALES AL EJERCICIO Modificaciones de la hemodinamia renal: Disminución del flujo sanguíneo renal Disminución del flujo plasmático renal Causas: Aumento de ADH (para reabsorber agua) Aumento de sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (aumento reabsorción de Na y agua  reposición de volumen) Aumento de la actividad simpática      Modificaciones del volumen de orina: ejercicio intenso (por aumento de ADH) Disminución del volumen urinario ejercicio moderado (por eliminación de solutos) Aumento del volumen urinario  
  • 10. Referencias Bibliográficas http://www.sciencephotolibrary.com/search/searchResults.html?searchid=&page=3&oldsearchstring=heart&matchtype=fuzzy&hires=0&subject=&perpage=18&country=67&orderby=both&collectionid=&subjectid=&historyid=&type=nextpage&power=1&pviewid=&printonly=0&subtype=key&photorestrict=&featureid=&start_date=&end_date=&selection_id=&set_id= Farreras O. Medicina Interna Volumen I. 13º Edición. (Capitulo 56, pp. 479 – 483) Mosby, Curso Crash de “Sistema Cardiovascular” (pp. 30 – 35) The Merck Manual of Medical Information (2005) http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020b.html
  • 11. FIN