Regulación renal de la presión arterial.

1. FISIOLOGÍA MÉDICA.
CATEDRÁTICO: DR.ARTURO SANTAELLA.
PONENTE:
-MÓNICA LIZETTE P. NAVARRO.
PAPEL DOMINANTE DE LOS RIÑONES EN LA REGULACIÓN A
LARGO PLAZO DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y EN LA HIPERTENSIÓN:
EL SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL DE LA PRESIÓN.

2. SISTEMA RENAL Y DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
DE REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
 El sistema renal y de los líquidos corporales de control
de la presión arterial es simple: cuando el cuerpo
contiene demasiado LE, el volumen sanguíneo y la
presión arterial se elevan.

3.  La presión ascendente tiene, a su vez, un efecto directo por el
que hace que los riñones excreten el exceso de liquido
extracelular, haciendo retornar la PA a su normalidad.

4. La excreción renal de agua y sal es sensible a las
variaciones de presión.
Humano.
Ciclóstomo marino.

5. Cuantificación de la diuresis de presión como
base del control de la PA.
 Diuresis de presión: el aumento de volumen eliminado a
medida que la presión se eleva.
100 mm Hg
50 mm Hg
200 mm Hg
Eliminación de orina:
PA
Esencialmente
NULA
NORMAL
6-8 veces lo
normal.

6. PA
Volumen
de orina
eliminado
Eliminación
de Na
Natriuresis de presión: excreción de una cantidad de sodio en orina superior
a la normal.

8. Un experimento que ilustra el sistema renal y
de los líquidos corporales de control de la PA.

9. Análisis grafico del control de la presión por el mecanismo
renal y de los líquidos corporales, demostrando la
característica de “ganancia retroalimentada infinita”

10. Dos determinantes del nivel de PA a largo plazo.
 1- El grado de desplazamiento de la presión en la curva de
eliminación renal de agua y sal.
 2- El nivel de la línea de ingestión de agua y sal.

12. Incapacidad del aumento de la resistencia periférica total
para elevar a largo plazo el nivel de la presión arterial si no
se modifica la ingestión de líquidos y la función renal.
 PA= Gasto cardiaco X Resistencia periférica total.

13. El papel de la autorregulación:

14. Importancia de la sal en el esquema renal y de los
líquidos corporales de regulación de la PA.
 La cantidad de sal acumulada en el organismo es el
determinante principal del volumen de líquido extracelular.
Por tanto: la acumulación en el cuerpo de una cantidad
adicional de sal puede hacer que se eleve considerablemente
la PA.

15. Hipertensión (PA elevada): con frecuencia se debe a
un volumen excesivo de LE.
 PA normal: 120/80 mm Hg
 Hipertensión: 140/90 mm Hg
 Hipertensión grave: 250/130 mm Hg

16. PA Esperanza
de vida.

17. HIPERTENSION EXPERIMENTAL POR SOBRECARGA DE VOLUMEN
CAUSADA POR DISMINUCION DE LA MASA RENAL CON AUMENTO
SIMULTANEO DE LA INGESTION DE SAL.

18. VARIACIONES SECUENCIALES DE LA FUNCION CIRCULATORIA
DURANTE EL DESARROLLO DE LA HIPERTENSIÓN POR SOBRECARGA
DE VOLUMEN

19. OTROS TIPOS DE HIPERTENSIÓN:
 - Por sobrecarga de volumen en pacientes sin
riñones mantenidos con un riñón artificial.
 - Causada por el hiperaldosteronismo
primario.