1. dental
La caries es una enfermedad infecciosa y progresiva de los dientes que produce daño a la estructura dental, que sin tratamiento ev
Suele comenzar en los niños y los adultos jóvenes.
Los dientes están cubiertos por bacterias que, junto con la saliva y los restos de las comidas, forman una sustancia pegajosa llama
Si la placa no es eliminada, se calcifica, formando cálculos minerales difíciles d
cálculo, junto con los ácidos producidos por las bacterias, lesiona al esmalte de
produciendo una cavidad en la superficie de los dientes. Esta cavidad (caries)
profundiza en el diente, pudiendo provocar la muerte del nervio y de los vasos
evolucionando a un abceso.
Causas:
Las bacterias de los dientes son la principal causa de la caries. La flora bacteri
formada por numerosas bacterias como el Streptococus mutans, Streptococus
Streptococus salivarius, Streptococus mitis, Actinomyces viscosus y Lactobaci
bacterias se alimentan de los azúcares de la dieta produciendo ácido láctico, qu
desmineraliza al diente. La saliva tarda unos 30 minutos en neutralizar al ácid
comprendido entre la ingestión del alimento y la neutralización del ácido por p
saliva es conocido como el momento de azúcar. Más de cuatro momentos d
día generan daño en el esmalte dental.
Los azúcares (hidratos de carbono o carbohidratos) de la dieta aumentan el riesgo de la caries. El tipo de
azúcar, el tiempo y la frecuencia de ingestión son más importantes que la cantidad. Los alimentos con
mayor adhesividad (pegajosos) son más dañinos, ya que la saliva tarda más en neutralizarlos. Un chico que
come un paquete de caramelos masticables a lo largo de dos o tres horas tiene ácido lesionando el esmalte
dental ininterrumpidamente.
Existen factores protectores y factores agravantes del riesgo de sufrir caries. Dentro de los factores
protectores, la herencia es muy importante, ya que puede existir una predisposicióngenética que disminuye
la posibilidad de sufrir este problema. La administración de fluor a la madre durante el embarazo protege
los dientes del bebé en formación.
Pero sin lugar a dudas, el factor protector más importante es el correcto cepillado de los dientes.
Síntomas:
El principal síntoma de la caries es el dolor. Se trata de uno de los dolores más intensos que un chico puede
sufrir, ya que la inflamación afecta directamente al nervio. Es punzante e incapacitante. Cuando aparece el

2. dolor, significa que la caries se encuentra en una etapa muy avanzada, existiendo riesgo de absceso o
fractura del diente.
Caries de primer grado:
Es la fase asintomática. Suele ser amplia y poco profunda. No existe dolor, solamente puede ser detectada
en la visita al odontopediátra.
Caries de segundo grado:
La lesión penetró la dentina, y evoluciona con mayor rapidez formado tres capas: zona necrótica, zona de
invasión y zona esclerótica. Comienza a sentirse sensibilidad con los alimentos fríos o calientes.
Caries de tercer grado:
Es la fase más dolorosa, porque la lesión llegó a la pulpa, generando un proceso muy inflamatorio, que
hace presión sobre los nervios pulpares. El dolor empeora de noche.
Caries de cuarto grado:
La destrucción de la pulpa y del nervio hacen desaparecer el dolor, pero aparecen las complicaciones más
graves como osteomielitis, artritis y absceso.
Tratamiento:
Las estructuras del diente que se han destruido no se regenerán. El tratamiento tiene como finalidad
detener el progreso de la enfermedad, preservarla pieza dentaria y evitar las complicaciones. Se debe
eliminar el material enfermo con una fresa dental (torno) y se reemplaza con un material reconstructivo
que puede ser aleaciones de plata, porcelana o resina sintética.
Cuando el nervio se encuentra comprometido se debe realizar un tratamiento de conducto, que elimina el
nervio, la pulpa y los vasos del diente, rellenándolo con material sellante.
Recomendaciones para prevenir la caries:
1. Realizar un cepillado correcto después de cada comida.
2. Visitar al odontólogo 2 veces al año para control preventivo.
3. Realizar topicaciones con flúor.
4. Disminuir las colaciones dulces.
5. Colocación de sellantes en la cara masticatoria de los molares.
¿Cuándo deben cepillarse los dientes los chicos?
Desde el momento en que erupciona el primer diente, se cubre de flora bacteriana que se alimenta con los
azúcares de la leche (la flora generada por la leche materna es menos agresiva que aquella producida por la
leche maternizada) produciendo ácido. Los primeros dientes se pueden limpiar con gasa. En el mercado
existe un dedal con felpa que es muy útil y cómodo para este propósito.
Esta limpieza puede realizarse hasta los dos años, mientras tanto debés lograr que tu hijo se haga amigo
del cepillo. Tiene que tener su propio cepillo, con el que debe jugar a cepillarse. Es bueno que te vea cada
vez que te cepillás, para que al imitarte y jugar adquiera el hábito del cepillado.
Toda actividad rutinaria que un chico haga a desgano, será causa de discusiones y peleas. En cambio, si se
convierte en un hábito, se mantendrá en el tiempo.
A partir de los 6 años, y si el espacio interdental lo permite, se puede utilizar el hilo dental.

3. http://www.pediatradefamilia.com.ar/c.htm#cari