La paciente de 22 años se encuentra en la novena semana de su embarazo. Padece de diabetes tipo 2 preexistente. En embarazos anteriores tuvo un parto vaginal sin complicaciones. Actualmente presenta un peso y fondo uterino mayores de lo normal. Se le indica control estricto de los niveles de glucosa en sangre debido al riesgo que representa la diabetes para la salud materno-infantil. También se le recomienda descanso absoluto por el alto riesgo de ruptura prematura de membranas dada la cantidad ex

2. VALORACIÓN
• Paciente de C.G.M de 22 años de edad presenta
embarazo de 9 semanas vive en domicilio Cerrada San
Miguel Mz 7 Lt 7 Colonia Emiliano Zapata Los Reyes La
Paz. Tiene un nivel de estudios hasta preparatoria con
14 años de estudio. Estado civil actual soltera pero
cuenta con el apoyo de sus padres.
ANTECEDENTES.
• Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus y
personales cursa con Diabetes preexistente tipo 2. En
antecedentes obstétricos a tenido 2 gestas, 1 parto
vaginal y el bebe vive sin complicaciones, el fin de su
embarazo anterior fue el 02 del 2009.

3. EMBARAZO ACTUAL.
• Peso anterior al embarazo era de 56kg y talla de 1.59. FUM:
08/01/2012 FPP: 15/11/2012 tiene dudas sobre el estado de
salud de su bebe a causa de la diabetes. Ya se administro
la primera vacuna antitetánica. Grupo sanguíneo es o
positivo no presenta sensibilidad, fuma 1 cigarrillo cada 3
día no consume bebidas alcohólicas.
• Examen clínico, Papanicolaou, examen de
mamas, colposcopia y cérvix normal,. VDRL negativo y
nivel de Hb dentro del rango normal ambos realizados el
día 5/02/2012.
PRIMERA CONSULTA
• 25/03/2012 tiene 8 semanas de amenorrea un peso de
57.1 kg T/A 110/80. Fondo uterino de 26 cm presenta un
rango mayor a lo normal. FCF 148 x´y aun no hay
presencia de movimiento fetal. Refiere nauseas con
algunos alimentos y Temor a daños en la salud de su bebe.

4. RIESGO INFANTIL DE LA DIADA MATERNO
INFANTIL R/C DETERIORO DEL METABOLISMO
DE LA GLUCOSA (DIABETES) (00209)
Instruir a al paciente de cuidados prenatales.
Control de ingesta proteica.
Vigilar el estado nutricional.
Control de niveles de glucemia y proteína en orina.

5. RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE R/C
EMBARAZO (00179)
• Resultado: CONOCIMIENTO: CONTROL DE LA DIABETES
(1820)
• Indicador: PREVENCIÓN DE HIPERGLUCEMIA (182007)
• Intervención: MANEJO DE LA HIPERGLICEMIA (2120)

6. • Vigilar los niveles de glucosa en sangres, si esta indicado.
• Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia:
poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión
borrosa.
• Consultar con el medico si persisten o empeoran los signos y
síntomas de hiperglucemia.
• Ayudar en la deambulación si hay hipotensión ortostatica.
• Instruir al paciente y seres queridos en la
prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.
• Fomentar autocontrol en los niveles de glucosa en sangre.
• Ayudar al paciente a interpretar los niveles de glucosa en
sangre.

7. RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO R/C ABUSO DE
SUSTANCIAS. (00113)
Ayuda para dejar de fumar
 Registrar el estado actual y el historial de la
actividad de fumar.
 Ayudar a la paciente a desarrollar métodos
prácticos para resistir la ansiedad de fumar.
 Ayudar a la paciente a a identificar las razones
para dejar de fumar.

8. NAUSEAS R/C EMBARAZO M/P AVERSION A
LOS ALIMENTOS. (00134)
• Resultado: CONTROL DE NAUSEAS Y VOMITOS (1618)
• Indicador: RECONOCE EL INICIO DE NAUSEAS (161801)
• Intervención: MANEJO DE LAS NAUSEAS (1450)

9. • Evaluar experiencias pasadas con nauseas.
• Conseguir un historial dietético donde consten los alimentos que
mas agradan a la persona, los que no le gustan y las preferencias
culturales.
• Identificar factores que pueden causar o contribuir a las nauseas.
• Controlar los factores ambientales que pueden evocar nauseas.
• Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o
aumentan las nauseas.
• Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas.
• Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas para controlar las
nauseas.
• Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar en
alivio de las nauseas.

10. RIESGO DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS R/C
CANTIDAD EXCESIVA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO.
• Alto riesgo de ruptura prematura de membranas.
• Instruir a la paciente sobre la importancia de su reposo
absoluto en cama para su salud y la salud del feto.
• Instruir a la paciente sobre signos de ruptura de
membranas (salida de líquido sero-sanguinolento
abundante por vagina, dolor piso pélvico, etc.), y el
aviso inmediato al personal asistencial.
• Toma de laboratorios ordenados para hemograma,
glicemia, tipificación y RH, examen de orina, VDRL, HIV,
rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, y herpes.