El documento proporciona información sobre la citoqueratina 19 (CYFRA 21.1), un marcador tumoral de bajo peso molecular utilizado para detectar cáncer de pulmón, cabeza y cuello, cuello uterino y canal anal. Según el caso clínico presentado, la paciente de 40 años presenta un tumor en la mama derecha y antecedentes familiares de cáncer de mama, por lo que se solicitarían exámenes como hemograma, química sanguínea, marcadores tumorales, ecografía mamaria y bi

1. FRAGMENTO DE LA CITOQUERATINA 19 (CYFRA 21.1)
 Las citoqueratinas pertenecen a una familia de proteínas que polimerizan entre sí, intervienen en la estabilidad de
las células epiteliales y en cascadas de señalización intracelular.
 Marcador de bajo peso molecular
 Marcador tumoral en el cáncer de pulmón no microcítico, carcinomas escamosos de cabeza y cuello, cervicouterino
y del canal anal.
 La combinación de CYFRA 21.1 y CEA puede incrementar significativamente la sensibilidad para la detección del
adenocarcinoma de pulmón.
Paciente mujer 40, años de edad, raza afroamericana. Acude a INEN. La paciente aparentaba
un facie normal y estado nutricional conservado. Acude por consulta por presentar problemas
nódulos en la mama derecha, dolor intenso en esa zona desde hace 1 mes.
Antecedentes: Madre dela paciente falleció con cáncer de mamá.
Refiere que a los 11 años inicio su menarquia, no hijos, ni abortos. Soltera y sexualmente
activa, uso de anticonceptivos.
Habitos nocivos: Fuma desde los 18 años(4 cigarrillos por semana) también consume alcohol.
Examen físico :
- Mama derecha: presenta secreción purulenta y un tumor en la región areolar de
aproximadamente 4 cm, fijo, de consistencia dura, con extensión a la pared torácica y
adherido al músculo pectoral.
CASO CLINICO

2. Según el caso clínico,
que exámenes
solicitarías ?
PREGUNTA N°1

3. •Hemograma completo.
•Pruebas de hemoquimica.
•Marcadores tumorales.
•Ecografía.

4. • Hemograma completo
Hemoglobina: 14,0 g/dl
VN: 12 – 16 gr/dl
Leucocitos: 8,90 x 109/L
VN: 4.5- 11 x 109
Plaquetas: 309 x 109
/L
VN: 150 A 400 x 109
• Pruebas de hemoquímica
 Glucemia: 82,8837 mg/dl
VN : < 140mg/dl
Creatinina: 0.5656 mg/dl
VN:0.7 – 1.3 mg/dl
Marcador tumoral
Ca 15-3 (25/02/2020): 158,7 U/mL VN:
<35 U/ml
Ca 15-3 ( 27/09/2020): 228,6 U/mL
Ca 15-3 (18/06/2021): 87,9 U/mL (ULTIMA )
Ecografía de mamas (20/Mar/2020): lesión
vascular de gran tamaño, que mide 3,0 cm de
diámetro anteroposterior en la región areolar de
la mama derecha. Mama izquierda de aspecto
normal. No se observan ganglios axilares.

5. Es necesario al biopsia ¿Porque?¿Que
tipos de biopsia será necesario?

6. • Un médico (patólogo) examinará el tejido o líquido que se extrajo con la biopsia para saber si contiene células
cancerosas.
• Biopsia aspirativa con aguja fina en el nódulo en la mama derecha : células ductales atípicas.
• Biopsia con aguja gruesa realizada en consulta de Cirugía: se confirmó un carcinoma ductal invasivo.
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