Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes que ingresaron al hospital con fracturas óseas. El primer caso es de un hombre de 60 años con fractura de meseta tibial que requiere reducción y fijación interna con placa. El segundo caso es de un hombre de 56 años con fractura subtrocanterica de fémur izquierdo que se trata con reducción y fijación interna con clavo gamma. Ambos pacientes son evaluados con exámenes de laboratorio y radiografías para establecer el diagnóstico y plan de tratamiento quirúrgico

1. Caso Clínico
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de poder popular para la Salud
Hospital General Dr. Luis Razetti
Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica
Residente: José A. Briceño
Especialista: Dr. Carlos Gutierrez Casos jueves 16/03/2023.

2. Caso 1
Paciente: Eufracio Bueno.
Edad: 60 años Fecha de Ingreso: 23/02/2023.
Motivo de consulta. Dolor en rodilla derecha
Enfermedad Actual. Masculino de 60 años de edad
procedente de la localidad posterior a traumatismo directo
72 horas previas a su ingreso presenta dolor, limitación
funcional aumento de volumen a nivel de rodilla derecha.
• Diagnostico: 1) Fractura de meseta tibial Schatzker IV.

3. Caso 1
• Antecedentes: niega patología de base. fijación interna con placa en fractura diafisiaria de tibia
derecha hace 5 años.
• Paraclinicos:15/03/2023
• Hb:12,1 g/dl
• Leu: 7770 mm3 Neu: 73% linf: 27%
• PLT: 342000 mm3.
• Quimica Sanguinea:
• Glicemia: 90 gr/dl
• Urea : 45mg/dl.
• Creatinina: 1,2mg/dl
• Pt 13 seg. Tc: 11- 13 seg. Ptt: 32 seg Tc: 25-35 seg.
• Serologias negativas.

4. Caso 1

5. Caso 1

6. Caso 1

7. Caso 1
Plan:
• Meseta tibial: Reduccion cruenta + fijación interna
con placa LCP 3.5 mm.
• Cabeza de peroné: fijación interna con tornillo de
esponjosa + reparación del LCL.

8. Caso 1

9. Caso 1
Resultado.

10. Caso 2
Paciente: Anibal Meza.
Edad: 56 años Fecha de Ingreso: 02/03/2023.
Motivo de consulta. Dolor en pierna izquierda
Enfermedad Actual. Masculino de 54 años de edad
procedente de la localidad posterior a caída de su altura 48
horas previas a su ingreso presenta acortamiento en
miembro inferior izquierdo asociado dolor, limitación
funcional y deformidad a nivel de muslo.
• Diagnostico: 1) Fractura subtrocanterica de fémur
izquierdo. Fielding I AO 32A3ª

11. Caso 2
• Antecedentes: niega patología de base. fijación interna con placa en fractura diafisiaria de tibia
derecha hace 5 años.
• Paraclinicos:13/03/2023
• Hb:12,3 g/dl
• Leu: 12070 mm3 Neu: 69,2% linf: 22%
• PLT: 261000 mm3.
• Quimica Sanguinea 02/03/2023
• Glicemia:80 mg/dl
• Urea : 39 mg/dl.
• Creatinina: 0,70 mg/dl
• Pt 13 seg. Tc: 11- 13 seg. Ptt: 32 seg Tc: 25-35 seg.
• Serologias 07/03/2023 negativas.

12. Caso 2
• Imagenes.

13. Caso 2

14. Caso 2
Plan:
• Reducción cruenta + fijación interna con clavo gamma
1era generación MEHECO®.
• Toma de muestra para biopsia.

15. Caso 1
• Resultado

16. GRACIAS