4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
Presentaciónosteologia traumatolo ortopediagia
1.
2.
3.
4. 1. PACIENTE: JULIO CESAR CHOQUEHUANCA DE LA CRUZ EDAD: 43 AÑOS
DIAGNOSTICO: RUPTURA DE TENDON DE AQUILES IZQUIERDO
PROCEDIMEITNO TENORRAFIA T-T
PISO: 3 CAMA: RECU CODIGO DE ASEGURADO: 780812CDJ
5. 2. PACIENTE: WILLY HIPOLITO VARGAS VARGAS EDAD: 72 AÑOS
DIAGNOSTICO: FRACTURA DIAFISIARIA DE FEMUR IZQUIERDO, AO 32A1, SINDROME DE CHURG-STRAUSS POR
ANTECEDENTE
PISO: EMERGENCIAS CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO: 490130VVW
6.
7.
8. 3. PACIENTE: EDWIN YUJRA BAPTISTA EDAD: 23 AÑOS
DIAGNOSTICO: FRACTURA SUPRASINDESMAL MULTIFRAGMENTARIO DE MALEOLO PERONEO DERECHO AO:
44C2.1, FRACTURA DE MALEOLO POSTERIOR , DISTATSIS TP DERECHA
PISO: EMERGENCIAS CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO:980331YBE
9.
10.
11. 4. PACIENTE: FREDDY ALEJANDRO GOMEZ BALBOAEDAD: 42 AÑOS
DIAGNOSTICO: RUPTURA DE TENDON DE AQUILES DERECHO
PISO: EMERGENCIAS CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO:790409GBF
12. 5. PACIENTE: FRANKLIN GERARDO QUISPE PINTO : 37 AÑOS
DIAGNOSTICO: RUPTURA DE TENDON DE AQUILES DERECHO
PISO: EMERGENCIAS CAMA: CUBO 5 CODIGO DE ASEGURADO: 840210QPF
13. 6. PACIENTE: SANDRA PANOSO PANDAL : 49 AÑOS
DIAGNOSTICO: FRACTURA RADIO DISTAL INTRAARICULAR IZQUIERDA AO: 2R3B3 - FRACTURA RADIO DISTAL
DERECHA AO: 2R3A2
PISO: EMERGENCIAS CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO: 716023PPS
14.
15.
16.
17.
18. 1. PACIENTE: GREGORIA MACHACA MACUCHAPI EDAD: 61AÑOS
DIAGNOSTICO: PIE DIABETICO DERECHO WAGNER III, DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESCOMPENSADA
PROCEDIMIETO: LIMPIEZA QUIRURGICA
PISO: 3 CAMA: RECU CODIGO DE ASEGURADO:551209CCJ
23. PRIMERA HORA
PACIENTE: LUCINA QUISPE HUANACO
EDAD: 59 AÑOS
CAMA: 319
CÓDIGO: 625630 QHL
DX: RODILLA IZQUIERDA: LESION MENISCAL BILATERAL/
SINOVITIS CRONICA
PLAN: ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA TERAPEUTICA –
REPARACION MENISCAL
CIRUJANO: Dr. PARRAGA
1r AYUDANTE: Dr. PINTO
2º AYUDANTE: Dr. CALLISAYA
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37. SEGUNDA HORA
PACIENTE: CARLOS ANDRES CASASSA BERNAL
EDAD: 20 AÑOS
CAMA: 345
CÓDIGO: 595614 BGR
DX: FRACTURA DE CABEZA DE RADIO DERECHA AO 2R1C1,
MASSON II
PLAN: RAFI
CIRUJANO: Dr. PARRAGA
1r AYUDANTE: Dr. PINTO
2º AYUDANTE: Dr. CALLISAYA
38.
39.
40.
41.
42.
43. • Diagnóstico:
Fractura de cabeza de radio derecho. AO 2R1C1, MASON II
• Abordaje:
Paciente en decubito dorsal con mesa auxiliar para MSD
Anestesia Regional
Abordaje lateral
• Reducción:
Directa
• Estabilidad:
Absoluta – Compresion mediante tornillos interfragmentarios de 2.0mm
• Implante: Dos tornillos HCS
Posicionamiento de paciente
Abordaje lateral
Divulsion por planos
Reduccion directa
Fijacion temporal con Agujas Kirschner
Colocacion de dos Tornillos de titanio 2.0mm interfragmentarios proximales.
Control fluoroscopico
Cierre por planos.
47. PRIMERA HORA
PACIENTE: JUANA ABELO PARRAGA
COD: 491207MCT
CAMA: 317
EDAD: 75 AÑOS
SEXO: FEMENINO
DX. : FRACTURA TRANSTROCANTERIA DE FEMUR IZQUIERDO AO:
31,A1,2
PLAN: RAFI - DHS
• CIRUJANO: Dr. BLACUTT
• 1r AYUDANTE: Dr. ARCE
• 2do AYUDANTE: Dr. APAZA
48.
49.
50. PLAN: RAFI
Diagnóstico:
- Fractura transtrocanteria de fémur izquierdo
Abordaje:
- Paciente en decúbito dorsal con mesa de tracción
- Anestesia Regional
- Abordaje Lateral
Reducción:
- Directa
Estabilidad:
- Absoluta – Compresión con tornillo dinámico
Implante: DHS
1. Posicionamiento del paciente
2. Reduccion de la fractura con control de Siremobil
3. Abordaje
4. Insercion de aguja guía
5. Medicion de tonillo dinamico (100mm)
6. Fresado para inserción de tornillo
7. Tarrajado
8. Enroscado del tornillo dinamico 95mm
9. Colocacion y orientación de placa de 4 orificios
10. Impactacion de placa
11. Fijacion de placa de 4 orificios mediante 4 tornillos corticales 4.5
12. Compresion de tornillo dinamico
13. Colocacion de drenaje
14. Cierre por planos
54. PRIMERA HORA
PACIENTE: YNES ELSA CANARE CHOQUE
COD : 895121CCY
CAMA: 320
EDAD: 32 AÑOS
SEXO: FEMENINO
DX. : FRACTURA DE MALEOLO PERONEO DERECHO AO 4F3B( 1
SEMANA DE EVOLUCION) + LESION DE LIGAMENTO DELTOIDEO
PLAN: RAFI
• CIRUJANO: Dr. FANOLA
• 1r AYUDANTE: Dra. ESPINAR
• 2do AYUDANTE: Dra. TICONA
55.
56. Abordaje:
- Paciente en posición decúbito dorsal
- Anestesia regional
- Abordaje lateral
Reducción:
- Directa
Estabilidad:
- Relativa
Implante: Placa tercio de caña de 7 orificios
1. Posicionamiento del paciente
2. Lavado y antisepsia de región operatoria
3. Abordaje lateral
4. Divulsión por planos
5. Reducción directa
6. Colocacion de tornillo interfragmentario
cortical
7. Colocación de placa terbio de caña de 7
orificios
8. Fijación con 3 tornillos 3.5 proximales
9. Fijación con 2 tornillos esponjoso distal
10. Control con siremobil intraoperatorio.
11. Lavado de sitio quirúrgico
12. Cierre por planos
13. Colocación de cabestrillo
60. PRIMERA HORA
PACIENTE: RICARDO MARIO SANCHEZ CAMACHO
COD : 686016QCR
CAMA: 335
EDAD: 55 AÑOS
SEXO: MASCULINO
DX. : OSTEOMIELITIS CRONICA FEMUR IZQUIERDA-RODILLA
RIGIDA
PLAN: LIMPIEZA QUIRURGICA + INSTALACION DE OSTEOLISIS
CONTINUA
• CIRUJANO: Dr. MORALES
• 1r AYUDANTE: Dr. APAZA
• 2do AYUDANTE: Dr. HUAYCHO
61.
62.
63. PLAN: OSTEOCLISIS
Diagnóstico:
- OSTEOMIELITIS CRONICO DE FEMUR IZQUIERDO
Abordaje:
- Paciente en decubito dorsal
- Anestesia Regional
Reducción:
Estabilidad:
Implante:
1. Posicionamiento del paciente
2. Abertura d ventana ósea a nivel supracondíleo medial
3. Fresado de canal endomedular
4. Colocacion de sistema de osteoclisis
5. Colocación de drenaje
6. Cierre por planos
64.
65.
66.
67. SEGUNDA HORA
PACIENTE: THENIR VALDEZ NESTOR
COD: 485126-CUM
CAMA: C.E.
EDAD: 68 AÑOS
SEXO: MASCULINO
DX. : QUISTE ARTROSINOVIAL EN 2DO Y 5TO DEDO MANO
DERECHA
PLAN: EXCERESIS
• CIRUJANO: Dr. MORALES
• 1r AYUDANTE: Dr. APAZA
• 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO
73. • CIRUJANO: DR. REQUENA
• 1r AYUDANTE: DR. TARQUI
• 2do AYUDANTE: DRA CANSENO
PRIMERA HORA
PACIENTE: AIDA ANGELICA ZAPANA QUISPE
CODIGO: 605103 ZQA
CAMA: 324
EDAD: 61 años
SEXO: FEMENINA
DX. : FRACTURA RADIODISTAL IZQUIERDA
PLAN: RAFI
74.
75. Diagnóstico:
• Fractura Radio Distal Izquierda Derecha
Abordaje:
- Paciente en posición decúbito dorsal con mesa auxiliar para MSD
- Anestesia Regional
- Manguito de Isquemia
- Abordaje Henry ampliado
Reducción:
- Directa
Estabilidad:
- Relativa
Implante Placa en T OBLICUA 3,5
1. Posicionamiento del paciente
2. Manguito de isquemia a 250mmHG
3. Antisepsia
4. Abordaje volar
5. Divulsion por planos,.
6. Reduccion directa de trazo fracturario
7. Puenteado con Placa en T oblicua de 3 orificios
8. Fijacion con tornillo cortical 3,5 convencional
9. Fijacion con tornillos 3,5 (3) distales.
10. Fijacion con tornillos 3,5 (3) proximales
11. Control fluoroscopico
12. Cierre por planos.
76. SEGUNDA HORA
PACIENTE: VILLANUEVA ALMARAZ ANA
COD: 526128VAA
CAMA: C,E,
EDAD: 68 AÑOS
SEXO: FEMENINO
DX. LUMBOCIATICA DERECHA
PLAN: BLOQUEO RADICULAR SELECTIVO
• CIRUJANO: DR. SEA
• 1er AYUDANTE: DR. TARQUI
• 2do AYUDANTE: DRA. CANSENO
78. PRIMERA HORA
PACIENTE: SABINA ELIZABETH NAVIA
EDAD: 69 AÑOS
CAMA: 313
CÓDIGO: 525130 NAS
DX: COXARTROSISDE CADERA DERECHA GRADO IV
PLAN: ATC DE CADERA DERECHA NO CEMENTADA
CIRUJANO: Dr. BLACUTT
1r AYUDANTE: Dr. ARCE
2º AYUDANTE: Dr. CALLISAYA
79.
80. Diagnóstico:
- COXARTROSIS DE CADERA DERECHA
Abordaje:
- Paciente en decubito lateral izquierdo
- Anestesia Peridural
- Abordaje Postero lateral Gibson
Implante:
- ATC no cementada de cadera derecha
Procedimiento:
- 1. Divulsion por planos
- 2. Capsulotomia en T
- 3. Osteotomia a 1 cm de trocánter menor
- 4. Apertura de canal medular
- 5. Preparacion de canal endomedular
- 6. Fresado de acetábulo hasta fresa nro 11
- 7. Colocacion de Componente acetabular Nro 54
- 8. Colocacion de Componente femoral 12
- 9. Colocacion de Cabeza Nro 28, cuello mediano
- 10. Reduccion de protesis
- 11. Control de movimientos y telecopaje
- 12. Colocacion de drenaje aspirativo
- 13. Cierre por planos.
82. PRIMERA HORA
PACIENTE: JUAN PASTOR ARIAS VILLEGAS
COD: 460726AVJ
CAMA: 316
EDAD: 75 AÑOS
SEXO: MASCULINO
DX. GONARTROSIS DERECHA, HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA EN
TRATAMIENTO, PORTADOR DE PTR IZQUIERDA
PLAN: ATR DERECHA
• CIRUJANO: Dr. OSSIO
• 1r AYUDANTE: Dra. ESPINAR
• 2do AYUDANTE: Dr. GUERRA
86. Diagnóstico:
- Gonartrosis derecha
Abordaje:
- Paciente en decubito dorsal
- Anestesia Regional
- Abordaje Pararotuliano medial
Implante: Protesis Total de Rodilla derecha
1. Paciente en decúbito dorsal
2. Abordaje para rotuliano medial
3. Capsulotomia
4. Osteotomia de femur distal mediante plantillas de
componente mediano L3
5. Osteotomia de tibia proximal mediante plantillas
basándose en superficie de mayor desgaste. Componente L3
6. Se realiza cementación de componente femoral
7. Se realiza cementación de componente tibial
8. Se realiza colocación de menisco Nro 12
9. Comprueba Flexo extensión y estabilidad.
10. Lavado de sitio quirúrgico
11. Colocacion de drenaje
12. Cierre por planos
92. PRIMERA HORA
PACIENTE: GERMAN HUALLPA MAMANI
CODIGO: 780224HMG
CAMA: 329
EDAD: 43 AÑOS
SEXO: MASCULINO
DX: RUPTURA TENDON DE AQUILES DERECHO
PLAN: TENORRAFIA TT
CIRUJANO: DR. QUISPE
1ER AYUDANTE: DR. JULIAN
2DO AYUDANTE: DRA. HUAYCHO
93. 1. PACIENTE: SAMUEL CALLISAYA CALLISAYA EDAD: 45 años
CÓDIGO: 760310CCS
DX. FRACTURA DE MALEOLO PERONE IZQUIERDO CONSOLIDADA
PLAN: RETIRO DE MATERIAL
Dr. QUISPE Dr. JULIAN Dra. HUAYCHO
2. PACIENTE: RAMIRO RENE GALLARDO DURAN EDAD: 65 años
CÓDIGO: 560717GDR
DX. TOFO GOTOSO INTERFALANGICA DISTAL 2DO DEDO MANO
DERECHA
PLAN: EXERESIS
Dr. QUISPE Dr. JULIAN Dra. HUAYCHO