Caso Clinico

1. Autor:
Paola Jocelyn Rodríguez
Sánchez
Asesor:
Mtro. Pedro Macbani
Olvera Ramos
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2. CONTENIDO
• 1 INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………………………………………....4
• 2. CASO CLÍNICO
• 2.1 FICHA DE IDENTIFICACIÓN ………………………………………….………………………………………………………………...5
• 2.2 MOTIVO DE CONSULTA ………………………………………………………………………………………………………………….6
• 2.3 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES ……………………………………………………………………………………………7
• 2.4 DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS…………………………………………………………………………………….……8
• 2.5 DATOS PERSONALES PATOLÓGICOS………………………………………………………………………………………….…….9
• 2.6 FOTOGRAFÍAS EXTRA ORALES ………………………………………………………………………………………………………12
• 2.7 FOTOGRAFÍAS INTRAORALES ……………………………………………………………………………………………………….13
• 2.8 ANÁLISIS DE PERFIL FACIAL ………………………………………………………………………………………………………….14
• 2.9 ANÁLISIS DE LÍNEA MEDIA ……………………………………………………………………………………………………………15
• 2.10 ANÁLISIS DE TERCIOS ………………………………………………………………………………………………………….……. 16
• 2.11 ANÁLISIS DE QUINTOS…………………………………………………………………………………………………………………172

3. • 2.12 ODONTOGRAMA…………………………………………………………………………………………………………18
• 2.13 ORTOPANTOMOGRAFIA …………………………………………………………………………………..…………19
• 2.14 MODELOS DE ESTUDIO …………………………………………………………………………….…………………20
• 2.15 PLAN DE TRATAMIENTO …………………….……………………………………………………………………….21
• 3 CONCLUSIONES ……………………………………………………………………………………………………………………25
• 4 REFERENCIAS ……………………………………………………………………………………………………………………..26
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4. INTRODUCCIÓN
El edentulismo es un estado de la salud bucal que corresponde a la ausencia de piezas dentarias, se clasifi ca en
edentulismo parcial y edentulismo total. Las causas que lo producen son diversas, siendo las principales la caries dental
y la enfermedad periodontal.
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos (arterias) como resultado
de la función de “bombeo” que tiene el corazón, el volumen sanguíneo, la resistencia de las arterias al flujo y el
diámetro de la luz arterial. Se mide con un aparato denominado esfigmomanómetro, apoyado con la ayuda de éste se
expresa en (mm) de (Hg) mediante dos cifras. Se dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando la presión
sistólica es igual o mayor de 140 mm de Hg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mm de Hg.
El caso clínico presentado a continuación es de una persona adulta mayor que presenta edentulismo a causa de los
malos hábitos de higiene presentaba caries en sus órganos dentales por lo que se le realizaron extracciones múltiples.
Además que hace algunos meses presentaba hipertensión arterial no controlada.
Gutierrez-Vargas V. (2015) Edentulismo y necesidad de tratamiento protésico en adultos de ámbito urbano marginal. Rev Estomatol
Herediana. 25(3):179-86.
Fernandez V. (2011) Hipertensión Arterial Guía para pacientes. 4

5. 5
CASO CLÍNICO

6. Nombre: Eva Gutiérrez Flores
Edad: 64 años
Ocupación: Ama de casa
Estado civil: Casada
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7. “La prótesis que tengo no me gusta y la de
abajo me lastima, no puedo comer bien”
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8. DIABETES: MAMÁ (FINADA)
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9. • DIETA: Inadecuada, alto consumo de azucares y grasas
• HIGIENE PERSONAL: Cada tercer día
• CEPILLADO DENTAL: 2 veces al día
• PASTA DENTAL: Colgate
• TIPO DE TECNICA DE CEPILLADO: Empírica
• ENJUAGUE BUCAL: No
• OTROS AUXILIARES: Interrogado y negado
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10. Hipertensión arterial.
Medicamentos: IBESARTAN 150 mg CADA 24 HOFRAS
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11. IBESARTAN
Está indicado en pacientes adultos hipertensos cuya presión sanguínea no ha podido ser adecuadamente
controlada con monoterapia de irbesartán o de amlodipino.
Mecanismo de acción: El irbesartán es un antagonista específico de los receptores de la angiotensina II (subtipo
AT1). La angiotensina II es un componente importante del sistema renina-angiotensina, participa en la
fisiopatología de la hipertensión y en la homeostasis del sodio. Irbesartán no requiere de activación metabólica
para su acción.
El irbesartán bloquea los efectos potentes de vasoconstricción y de secreción de aldosterona producidos por la
angiotensina II mediante antagonismo selectivo de los receptores de la angiotensina II (subtipo AT1) localizados en
las células del músculo liso vascular y en la corteza suprarrenal. Irbesartán no tiene actividad agonista en el
receptor AT1 y tiene una afinidad mucho mayor (más de 8,500 veces) para el receptor AT1 que para el receptor AT2
(receptor que no ha demostrado asociación con la homeostasis cardiovascular).
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12. CONTRAINDICACIONES:
Debido a la presencia tanto de irbesartán, como de amlodipino, está contraindicado en:
– Hipersensibilidad tanto a las sustancias activas o a cualquier componente de la formulación.
– Hipersensibilidad a las dihidropiridinas.
– Choque cardiogénico, estenosis aórtica clínicamente significativa, angina inestable (excluyendo angina de
Prinzmetal).
– Embarazo y lactancia (ver ADVERTENCIAS Y RESTRICCIONES DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA).
No coadministrar con medicamentos que contengan aliskiren en pacientes con diabetes o con insuficiencia renal
moderada a severa (Índice de filtración glomerular [IFG]) < 60 mL/min/1.73 m2).
Los eventos adversos clínicos probables o posiblemente relacionados, o de relación incierta con la terapia, que se
presentaron en cuando menos 1% de los pacientes tratados con Irbesartán o placebo en estudios controlados.
• General: Fatiga.
• Cardiovascular: Edema.
• Gastrointestinal: Náuseas y vómito.
• Sistema nervioso: Mareo, Cefalea.
Sin embargo, el uso de estos fármacos ha generado reacciones adversas en la cavidad bucal como la xerostomía,
hiperplasia gingival, alteraciones del gusto, entre otras.
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13. Forma de la cara: redonda
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14. Se observa la presencia del órgano dental 43, al parecer en buenas condiciones, con una
corona. Se puede observar en el proceso superior derecho una zona enrojecida lo que nos
puede indicar inflamación
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15. Tipo de perfil: Plano
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16. Línea media en correcta
posición
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17. 14.11%
35.3%
38.1%
Podemos observar que el tercio medio inferior es mas prominente
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18. 1. 12.44%
2. 18%
3. 30.09%
4. 19.19%
5. 19.43
1 2 3 4 5
18

19. 19

20. Podemos observar que el órgano dental 43 presenta endodoncia y una corona que puede sr
metal porcelana por la densidad de radiopacidad de la imagen, por lo que se ha mantenido el
nivel de hueso en la zona inferior. Cóndilo mandibular del lado izquierdo presenta un menor
tamaño 20

21. 21
Los modelos de estudio representan la copia exacta de la boca, para poder estudiarla a la
perfección y poder planificar un tratamiento.

22. ORGANO DENTAL DX TX
18 AUSENTE AUSENTE
17 AUSENTE AUSENTE
16 AUSENTE AUSENTE
15 AUSENTE AUSENTE
14 AUSENTE AUSENTE
13 AUSENTE AUSENTE
12 AUSENTE AUSENTE
11 AUSENTE AUSENTE 22

23. ORGANO DENTAL DX TX
21 AUSENTE AUSENTE
22 AUSENTE AUSENTE
23 AUSENTE AUSENTE
24 AUSENTE AUSENTE
25 AUSENTE AUSENTE
26 AUSENTE AUSENTE
27 AUSENTE AUSENTE
28 AUSENTE AUSENTE
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24. ORGANO DENTAL DX TX
38 AUSENTE AUSENTE
37 AUSENTE AUSENTE
36 AUSENTE AUSENTE
35 AUSENTE AUSENTE
34 AUSENTE AUSENTE
33 AUSENTE AUSENTE
32 AUSENTE AUSENTE
31 AUSENTE AUSENTE
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25. ORGANO DENTAL DX TX
41 AUSENTE AUSENTE
42 AUSENTE AUSENTE
43 Endodoncia, corona NINGUNO
44 AUSENTE AUSENTE
45 AUSENTE AUSENTE
46 AUSENTE AUSENTE
47 AUSENTE AUSENTE
48 AUSENTE AUSENTE
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26. CONCLUSIONES
El envejecimiento es un proceso gradual y adaptativo que conlleva una serie de cambios anatómicos,
fisiológicos, morfológicos, bioquímicos y psicológicos dependientes del tiempo que reducen la
capacidad funcional y fisiológica del cuerpo.
La relación que puede existir con la salud general. La ancianidad no es una enfermedad, resulta un
hecho indiscutible, características específicas del anciano que conllevan a una mayor morbilidad, pues
casi todas las afecciones se hacen más frecuentes en la segunda mitad de la vida. En esta etapa
adquieren una particular importancia los factores psicológicos y sociales, muy resaltados en los últimos
tiempos en la concepción del proceso salud-enfermedad, pues existe una menor capacidad
neuropsíquica para la adaptación al medio.
El impacto que esperamos en la rehabilitación con prótesis total de esta paciente es que recupere la
función y estética, así recuperara la seguridad en ella y podrá tener un mejor estilo de vida.
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27. REFERENCIAS
• Gutierrez-Vargas V. (2015) Edentulismo y necesidad de tratamiento protésico en
adultos de ámbito urbano marginal. Rev Estomatol Herediana. 25(3):179-86.
• Fernandez V. (2011) Hipertensión Arterial Guía para pacientes.
• Torrecilla-Venegas R. (2020) Efectos del envejecimiento en la cavidad bucal. Revista
16 de abril. 59 (278) 1-6
• Lalvay Armijos D. (2022). Medicación antihipertensiva y sus reacciones adversas en la cavidad
oral. Una revisión integrativa. Research, Society and Development.
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