1. El caso describe un profesional sanitario que sufrió una pinchadura accidental con una aguja contaminada con sangre de un paciente con hepatitis B crónica. La actuación correcta es administrar una dosis de vacuna contra la hepatitis B e inmunoglobulina antihepatitis B de forma simultánea. 2. El caso también describe a una mujer embarazada con antígeno de superficie del virus de hepatitis B positivo. El consejo adecuado es administrar vacuna e inmunoglobulina al recién nacido y permitir la lactancia materna.

1. CASO CLÍNICO
TIPO ENARM
MPSS. Vanessa Velazquez plascencia
HSE

2. Caso clínico
◦ Caso clínico 1. Un profesional sanitario, no
vacunado frente al Virus de la hepatitis B (VHB),
se pincha accidentalmente con una aguja con
sangre de un paciente con infección crónica por
dicho virus.

3. Caso clínico
◦ Caso clínico 1. Un profesional sanitario, no
vacunado frente al Virus de la hepatitis B (VHB),
se pincha accidentalmente con una aguja con
sangre de un paciente con infección crónica por
dicho virus.

5. ◦ A base de lo anterior conteste:
1. ¿Cuál de las siguientes actuaciones a realizar, en el más breve espacio de
tiempo posible, sobre el profesional sanitario es la correcta?
1. Administrar una primera dosis de vacuna frente al VHB y simultáneamente coadministrar
la inmunoglobulina antihepatitis B.
2. Administrar una primera dosis de vacuna frente al VHB y simultáneamente iniciar el
tratamiento con el antiviral ribavirina.
3. Administrar la inmunoglobulina antihepatitis B y simultáneamente iniciar el tratamiento
con el antiviral ribavirina.
4. Administrar únicamente la inmunoglobulina antihepatitis B.
Antiviral de amplio espectro, análogo sintético de
nucleósidos (guanosina e inosina).

6. • En caso de accidente con aguja de jeringa
con contenido de sangre de una persona
positiva o desconocida respecto al
antígeno de superficie de la hepatitis B,
se deberá aplicar la vacuna contra la
hepatitis B
En el caso de que la fuente sea positiva
para el antígeno de superficie de la
hepatitis B se deberá aplicar en otro sitio
de inyección, inmunoglobulina de la
hepatitis B en una ocasión, más el esquema
de vacuna contra hepatitis B.

7. ◦ A base de lo anterior conteste:
1. ¿Cuál de las siguientes actuaciones a realizar, en el más breve espacio de
tiempo posible, sobre el profesional sanitario es la correcta?
1. Administrar una primera dosis de vacuna frente al VHB y simultáneamente
coadministrar la inmunoglobulina antihepatitis B.
2. Administrar una primera dosis de vacuna frente al VHB y simultáneamente iniciar el
tratamiento con el antiviral ribavirina.
3. Administrar la inmunoglobulina antihepatitis B y simultáneamente iniciar el tratamiento
con el antiviral ribavirina.
4. Administrar únicamente la inmunoglobulina antihepatitis B.

8. Caso clínico
Caso clínico 2. Embarazada de 37 semanas con
antígeno de superficie del virus de la hepatitis B
positivo. Consulta sobre la pauta a seguir con el
recién nacido y si puede lactar

9. Caso clínico
Caso clínico 2. Embarazada de 37 semanas con
antígeno de superficie del virus de la hepatitis B
positivo. Consulta sobre la pauta a seguir con el
recién nacido y si puede lactar

10. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Qué consejo le parece el adecuado?
◦ 1. Administrar vacuna frente a hepatitis B nada más al nacer. Lactancia artificial.
◦ 2. Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir del mes.
◦ 3. Imnunoglobulinas al nacer y lactancia artificial.
◦ 4. Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentación materna.
◦ 5. Alimentación artificial y aislamiento durante 4 semanas.

11. ◦ En el hijo de madre con AgsVHB se pone la vacuna como a todo recién nacido (vacunación
universal) e inmunoglobulina. La lactancia materna está permitida.

12. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Qué consejo le parece el adecado?
◦ 1. Administrar vacuna frente a hepatitis B nada más al nacer. Lactancia artificial.
◦ 2. Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir del mes.
◦ 3. Imnunoglobulinas al nacer y lactancia artificial.
◦ 4. Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentación materna.
◦ 5. Alimentación artificial y aislamiento durante 4 semanas.

13. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes vacunas está recomendada para su administración a los 12
meses con una dosis de refuerzo a los 3-4 años?
◦ 1. Hepatitis B.
◦ 2. Triple vírica.
◦ 3. Varicela.
◦ 4. Vacuna frente al neumococo.

15. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes vacunas está recomendada para su administración a los 12
meses con una dosis de refuerzo a los 3-4 años?
◦ 1. Hepatitis B.
◦ 2. Triple vírica.
◦ 3. Varicela.
◦ 4. Vacuna frente al neumococo.

16. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes vacunas parenterales está contraindicada durante el
embarazo?
◦ 1. Vacuna frente al tétanos.
◦ 2. Vacuna frente al sarampión.
◦ 3. Vacuna frente a la tos ferina.
◦ 4. Vacuna frente a la hepatitis B.
◦ 5. Vacuna frente a la gripe.

18. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes vacunas parenterales está contraindicada durante el
embarazo?
◦ 1. Vacuna frente al tétanos.
◦ 2. Vacuna frente al sarampión.
◦ 3. Vacuna frente a la tos ferina.
◦ 4. Vacuna frente a la hepatitis B.
◦ 5. Vacuna frente a la gripe.

19. Caso clínico
Caso clínico 3. Llega a consulta un niño de edad escolar
con una inmunodepresión severa por un cuadro
linfoproliferativo. El padre preocupado por su esquema
de vacunación pide que le apliques las vacunas faltantes.

20. Caso clínico
Caso clínico 3. Llega a consulta un niño de edad escolar
con una inmunodepresión severa por un cuadro
linfoproliferativo. El padre preocupado por su esquema
de vacunación pide que le apliques las vacunas faltantes.

21. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada?
◦ 1. Triple vírica (sarampión/rubéola/parotiditis).
◦ 2. Hepatitis B.
◦ 3. DTPa (difteria/tétanos/pertussis acelular).
◦ 4. Gripe.
◦ 5. Antineumocócica.

23. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada?
◦ 1. Triple vírica (sarampión/rubéola/parotiditis).
◦ 2. Hepatitis B.
◦ 3. DTPa (difteria/tétanos/pertussis acelular).
◦ 4. Gripe.
◦ 5. Antineumocócica.

24. ◦ A base de lo anterior conteste:
En relación con la vacunación con vacuna triple vírica (rubéola-sarampión-parotiditis), ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
◦ 1. La vacunación inadvertida de mujeres embarazadas con vacuna triple vírica produce malformaciones congénitas.
◦ 2. La vacunación con vacuna triple vírica produce panencefalitis esclerosante subaguda.
◦ 3. El calendario de vacunación del Sistema Nacional de Salud recomienda la administración de 5 dosis de esta
vacuna a lo largo de la vida.
◦ 4. La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por dos vacunas atenuadas y una inactivada
(parotiditis).
◦ 5. La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por tres vacunas atenuadas.

26. ◦ A base de lo anterior conteste:
En relación con la vacunación con vacuna triple vírica (rubéola-sarampión-parotiditis), ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
◦ 1. La vacunación inadvertida de mujeres embarazadas con vacuna triple vírica produce malformaciones congénitas.
◦ 2. La vacunación con vacuna triple vírica produce panencefalitis esclerosante subaguda.
◦ 3. El calendario de vacunación del Sistema Nacional de Salud recomienda la administración de 5 dosis de esta
vacuna a lo largo de la vida.
◦ 4. La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por dos vacunas atenuadas y una inactivada
(parotiditis).
◦ 5. La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por tres vacunas atenuadas.